| Главная |
|
Атаксия мозжечка лечение народными средствамиКак лечить мозжечок народными средствами. Мозжечковая атаксия: симптомы и лечениеbest-army.ru
Как лечить мозжечок народными средствами. Мозжечковая атаксия: симптомы и лечение вариантов лечения дегенеративной мозжечковой атаксии: систематический обзорВаша конфиденциальностьКогда вы посещаете веб-сайт, он может собирать информацию о вашем браузере, ваших предпочтениях или устройстве, чтобы веб-сайт работал так, как вы ожидаете. Эта информация собирается в виде файлов cookie. Собранная информация не идентифицирует вас напрямую, но может дать вам более персонализированный опыт работы с сайтом. Ниже описываются различные типы файлов cookie, которые мы используем, и вы можете запретить использование некоторых типов файлов cookie.Щелкните заголовок категории, чтобы узнать больше и изменить настройки файлов cookie по умолчанию. Обратите внимание, что блокировка некоторых типов файлов cookie может повлиять на работу вашего веб-сайта. Совершенно необходимоЭти файлы cookie необходимы для того, чтобы вы могли перемещаться по сайту и использовать его функции. Без этих файлов cookie услуги веб-сайта, такие как запоминание товаров в корзине, не могут быть предоставлены. Мы не можем отключить эти файлы cookie в системе.Хотя вы можете настроить свой браузер так, чтобы он блокировал или предупреждал вас об этих файлах cookie, некоторые части веб-сайта не будут работать без них. Модулей:ПроизводительностьЭти файлы cookie собирают анонимную информацию о том, как люди используют веб-сайт: посещения веб-сайта, источники трафика, шаблоны кликов и аналогичные показатели. Они помогают нам понять, какие страницы наиболее популярны. Вся собранная информация агрегирована и поэтому анонимна.Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не узнаем, когда вы посетили наш веб-сайт. Модулей:Таргетинг / рекламаЭти файлы cookie собирают информацию о ваших привычках просмотра, чтобы сделать рекламу более актуальной для вас и ваших интересов. Они создаются через наших рекламных партнеров, которые учитывают ваши интересы и нацеливают вас на релевантную рекламу на других веб-сайтах или платформах.Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, вы не увидите нашу таргетированную рекламу в других местах в Интернете. Модулей: ИксASP.NET FrameworkТехнологический стек, необходимый для хостинга веб-сайта ИксАутентификация Titan CMSТехнологический стек, необходимый для хостинга веб-сайта ИксДиспетчер тегов GoogleИспользуется для загрузки скриптов на страницы сайта. ИксTitan Consent ManagerИспользуется для отслеживания настроек конфиденциальности и согласия конечных пользователей на веб-сайтах, размещенных на Titan CMS. Имя файла cookie:
Facebook ConnectПодключиться к Facebook ИксОтслеживание Google AdWordsGoogle использует файлы cookie для обслуживания рекламы, отображаемой на веб-сайтах своих партнеров, таких как веб-сайты, показывающие рекламу Google или участвующие в рекламных сетях, сертифицированных Google.Когда пользователи посещают веб-сайт партнера Google, в браузере этого конечного пользователя может быть сохранен файл cookie. ИксGoogle AnalyticsGoogle Analytics собирает информацию о веб-сайтах, позволяя нам понять, как вы взаимодействуете с нашим веб-сайтом, и, в конечном итоге, обеспечить лучший опыт. Имя файла cookie:
Типы, симптомы, лечение и причиныАтаксия - это нарушение мышечной координации, которое, помимо других произвольных движений, может влиять на речь, движения глаз и способность глотать, ходить и поднимать предметы. Многие состояния и другие факторы могут вызывать атаксию, включая рассеянный склероз (РС), травму головы, чрезмерное употребление алкоголя, инсульт, церебральный паралич, генетику и опухоли. Атаксия может быть также результатом некоторых иммунологических заболеваний и инфекций. Есть много типов атаксии. В этой статье мы обсудим некоторые из наиболее распространенных типов, их причины и доступные методы лечения. Атаксия - это симптом, который может быть результатом ряда состояний. Это влияет на координацию, речь и равновесие человека. Это также может затруднить глотание и ходьбу. Некоторые люди рождаются с атаксией из-за генетических факторов. У других это развивается со временем. У некоторых людей это может быть следствием другого состояния, такого как инсульт, рассеянный склероз, опухоль мозга или травма головы, или даже чрезмерное употребление алкоголя. Это может начаться внезапно, со временем ухудшиться или стабилизироваться. Это частично зависит от причины. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов атаксии: Мозжечковая атаксияЭтот тип атаксии возникает в результате дисфункции мозжечка, области мозга, которая играет роль в ассимиляции сенсорного восприятия, координации и двигательной активности. контроль. Мозжечковая атаксия может вызывать такие неврологические симптомы, как:
Как это влияет на тело и в какой степени зависит от того, где в мозжечке происходит повреждение, независимо от того, происходит ли поражение с одной стороны (одностороннее) или с обеих сторон (двустороннее). Атаксия может изменить позу человека. Если повреждение происходит в вестибулоцеребелле, это повлияет на баланс человека и контроль движений глаз. Обычно они будут стоять, широко расставив ноги, чтобы лучше удерживать равновесие и избежать раскачивания вперед и назад. Даже когда глаза человека открыты, ему может быть трудно удерживать равновесие, поставив ступни вместе. Если атаксия поражает спиноцеребеллум, у человека будет необычная походка с неравномерными шагами вбок, а также то, что начинается и останавливается заикание.Это потому, что спиноцеребеллум регулирует движения тела и конечностей. Когда атаксия поражает мозговой мозг, у человека могут возникнуть проблемы с произвольными запланированными движениями. Голова, глаза, конечности и туловище могут дрожать при выполнении произвольных движений. Они могут невнятно говорить с вариациями по ритму и громкости. Сенсорная атаксияЭто тип атаксии, который развивается из-за потери проприоцепции. Проприоцепция - это ощущение человеком относительного положения соседних частей своего тела.Это ощущение, которое указывает, движется ли тело с соответствующим усилием, и дает обратную связь о положении частей тела относительно друг друга. Сенсорная атаксия обычно приводит к:
Если человек стоит со своим глаза закрыты, а ноги вместе, нестабильность усилится.Это потому, что потеря проприоцепции увеличивает их зависимость от визуальных данных. Им может быть трудно выполнять плавно скоординированные произвольные движения конечностями, туловищем, глоткой, гортани и глазами. Вестибулярная атаксияЭтот тип атаксии влияет на вестибулярную систему, которая играет важную роль в слухе. Это может произойти из-за повреждения нервов в ухе. В острых (внезапных) односторонних случаях это может привести к: В медленно развивающихся хронических двусторонних случаях человек может испытывать только неустойчивость. Также может быть комбинация причин, например вестибулоцеребеллярная атаксия. Симптомы различаются в зависимости от типа и степени тяжести атаксии. Возраст начала будет зависеть от причины. Если атаксия развивается из-за генетических особенностей, она может присутствовать с рождения. Если это связано с травмой или другим состоянием здоровья, симптомы могут появиться в любом возрасте. В некоторых случаях симптомы улучшаются и со временем исчезают. Первоначальные симптомы обычно включают:
Со временем могут появиться другие симптомы, например:
Атаксия телеангиэктазия может появиться в детстве.Помимо того, что ребенок может казаться «немного шатким», он также может испытывать:
Другой генетический прогрессивный тип атаксия, называемая атаксией Фридрейха, часто возникает в возрасте от 10 до 15 лет. Симптомы включают:
Состояния, которые могут возникать наряду с атаксией Фридрейха, включают диабет и проблемы с сердцем, а также могут быть осложнения, связанные с позвоночник, ступни, сердце, мышцы, зрение и слух. Человек с этим типом атаксии будет нуждаться в поддерживающем лечении на протяжении всей жизни. Если атаксия возникла в результате травмы или болезни, например, инсульта, симптомы часто улучшаются со временем и могут в конечном итоге исчезнуть полностью. Обычно от атаксии не существует лекарства, но лечение может облегчить симптомы и помочь улучшить качество жизни. Медицинский работник может предложить конкретный вариант лечения для устранения одного из следующих симптомов атаксии: Проблемы с координацией и равновесием : Адаптивные устройства, такие как трости, костыли, ходунки и инвалидные коляски, могут помочь человеку сохранить независимость.Возможно, потребуется внести некоторые изменения в дом, например, для обеспечения доступа для инвалидных колясок. Тремор, скованность, мышечные спазмы и слабость : Врач может прописать лекарства и физиотерапию или трудотерапию, чтобы помочь человеку увеличить силу, сохранить его подвижность и помочь ему найти новые способы выполнения задач. Искривление позвоночника : Врач может порекомендовать ортопедическую помощь. Депрессия : Консультации и лекарства могут помочь. Проблемы с речью : Логопед может помочь с проблемами общения и мышечного контроля, чтобы улучшить глотание, кашель и удушье. При необходимости логопед может помочь человеку научиться пользоваться речевыми средствами. Недостатки : Прием витаминных добавок, соблюдение специальной диеты или и того, и другого могут помочь людям с дефицитом. Чувствительность к глютену может возникать при атаксии, поэтому безглютеновая диета также может помочь. Иммунные проблемы : Лечение атаксии телеангиэктазии может включать инъекции гамма-глобулина для усиления иммунной системы. Неконтролируемые движения глаз : Могут помочь лекарства. Атаксия может быть результатом:
В следующих разделах мы смотрим на наследственную и приобретенную атаксию. Унаследованная атаксияУнаследованная атаксия может развиться, когда родитель (или оба родителя) передают генетический дефект своему ребенку. В некоторых случаях тяжесть заболевания может ухудшаться от поколения к поколению, и возраст начала может уменьшаться. Если человек с наследственной формой атаксии намеревается завести детей, врач может порекомендовать генетическое тестирование и консультирование как часть подготовки. Шанс унаследовать дефектный ген частично зависит от типа атаксии. В случае атаксии Фридрейха оба родителя должны обладать генетической особенностью, чтобы передать ее. В случае спиноцеребеллярной атаксии только один родитель должен нести дефектный ген, и у каждого из их потомков будет 50% вероятность развития этого состояния. Иногда у человека развивается атаксия или рождается с ней без ясной причины, например, когда нет семейной истории болезни. Одной из причин этого может быть порок развития мозжечка до рождения. Приобретенная атаксияСледующие события и состояния также могут привести к атаксии:
Некоторые опухоли вызывают атаксию из-за паранеопластического синдрома.Эти опухоли, как правило, яичников, производят химические вещества, которые повреждают мозжечок. Атаксия - главный симптом. Причина атаксии в некоторой степени определяет мировоззрение человека. Человек с признаками атаксии, скорее всего, обратится к неврологу, который специализируется на заболеваниях нервной системы. Невролог осмотрит человека и проверит его медицинский анамнез на предмет возможных причин, таких как предыдущая травма головного мозга, и его семейный анамнез на предмет признаков наследственной атаксии. Они также могут заказать следующие анализы:
При болезни Вильсона, например, 24-часовой сбор мочи может показать необычное количество меди в организме. Атаксия, причина которой не определена, называется спорадической или идиопатической атаксией. Подтверждение диагноза может занять время, поскольку симптомы могут указывать на несколько других состояний. Нет лекарства от атаксии. Прогноз будет зависеть от типа, причины и серьезности. Некоторые типы наследственной атаксии могут сократить продолжительность жизни человека, но многие люди будут иметь такую же продолжительность жизни, как и люди без этого заболевания. Если атаксия развивается в результате несчастного случая, хирургического вмешательства или болезни, состояние может стабилизироваться или улучшиться, но со временем может ухудшиться. Во многих случаях своевременное лечение приобретенной атаксии может привести к хорошему результату и, возможно, полностью изменить состояние. .Физическая терапия при мозжечковой атаксии1. ВведениеРасстройство координации и дисфункция равновесия при движениях без мышечной слабости - наиболее распространенное определение атаксии, которое имеет три подкатегории: сенсорную, вестибулярную [1] и мозжечковую атаксию [2, 3] . Когда мозжечок поврежден, у пациентов с атаксией нарушается повседневная активность (ADL) из-за таких заболеваний, как спиноцеребеллярная дегенерация [4-8], рассеянный склероз (MS) [2, 3, 9-13] и инсульт [14–17].Напротив, у детей они могут иметь несколько причин, например, инфекция и опухоль [18]. Мозжечок способствует контролю сенсорной моторики [3, 19-25], походке [11, 21, 26-31] и равновесию [5] для поддержания вертикальной позы. Кроме того, мозжечок играет важную роль в моторном обучении [32] и адаптации [33]. Следовательно, если мозжечок поврежден, то эти функции нарушаются, и возникают дисметрия, тремор, феномен рикошета, дисдиадохокинезия, диссинергия и гипотония [24, 34]. Пациентам с мозжечковой атаксией проводится вмешательство для восстановления двигательной функции и ADL. Вмешательство для реабилитации включает медикаментозное лечение [35, 36], хирургическое вмешательство и физиотерапию [6, 9]. Эффект от лекарств и хирургического вмешательства зависит от причины атаксии и степени повреждения нейронов [37, 38]; Однако радикального лечения этих заболеваний пока нет. Пациенты с повреждением мозжечка имеют нарушение моторного обучения [15, 39–46], но их атаксия, походка и ADL могут быть улучшены.Исследования с высоким методологическим качеством и научными доказательствами в отношении вмешательства с использованием физиотерапии при мозжечковой атаксии представлены в виде систематических обзоров, рандомизированных контрольных исследований (РКИ) и руководств. Систематические обзоры могут, в частности, предоставить важную информацию о применении физиотерапии при мозжечковой атаксии. Систематические обзоры предлагают различные точки зрения на решение различных клинических вопросов. Целью этой статьи был обзор важных моментов физиотерапии для улучшения двигательной функции и ADL у пациентов с мозжечковой атаксией и поиск точки, которую мы должны изучить в будущем, чтобы установить доказательства эффекта физиотерапии для мозжечковая атаксия.Основываясь на этих предыдущих выводах и мнениях в этом поиске, я упомяну о рекомендованной и возможной физиотерапии, которая включает меры и вмешательства при атаксии мозжечка и ADL у пациентов с повреждением мозжечка. 2. Метод поискаПоиск статей, написанных на английском языке с использованием слова «атаксия», был выполнен автором в электронных базах данных Physiotherapy Evidence Database (PEDro), которая предоставляется Джорджским институтом глобальных исследований. Здоровье для физиотерапии.Систематические обзоры, в которых проводился поиск, были тщательно изучены в зависимости от цели статей, включая РКИ по физиотерапии, и года публикации целевых статей. Впоследствии поиск статей проводился с использованием слов «атаксия» и «физиотерапия» или «физиотерапия» в PubMed [1970–2016]. Эффективные методы измерения и вмешательства при атаксии в основном оценивались поперечно в систематических обзорах и РКИ. Кроме того, помимо этих отчетов, мы также рассмотрели возможный метод измерения и вмешательства при атаксии мозжечка. 3. ОбзорВ этих базах данных был проведен поиск шести систематических обзоров [6, 9, 10, 36, 47, 48], написанных на английском языке относительно физиотерапии. В эти систематические обзоры, опубликованные до октября 2016 г., были включены шесть РКИ [2, 49–54]. Кроме того, в PubMed было найдено еще одно РКИ [55] после поиска всех опубликованных систематических обзоров и отчетов РКИ по физиотерапии. с 1980 по 2016. Статья об интенсивной физиотерапии спиноцеребеллярной дегенерации (SCD), написанная Miyai et al.[50] был упомянут в трех обзорных статьях [10, 47, 48], которые были систематическими обзорами, опубликованными после 2012 года, как наиболее влиятельное исследование с высоким методологическим качеством и научными данными по физиотерапии пациентов с дегенеративной мозжечковой атаксией. Эти рандомизированные контролируемые испытания относительно рассеянного склероза или внезапной сердечной смерти были включены в эти обзоры, а рандомизированные испытания относительно инсульта не были включены. Не было обнаружено сообщений о РКИ о долгосрочном эффекте физиотерапии при мозжечковой атаксии. Кроме того, не было найдено ни одного исследования, касающегося метаанализа физиотерапии при мозжечковой атаксии. 3.1. Показатель эффективности лечебной физкультуры3.1.1. Оценка атаксии, равновесия, походки и ADLОпределение функции и ADL следует измерять до и после физиотерапии [10, 34], потому что клиенты и терапевты должны оценивать эффективность вмешательства. Клинические шкалы часто используются для исследования эффекта физиотерапии. При мозжечковой атаксии наиболее часто используемыми специальными шкалами для оценки тяжести мозжечковой атаксии в предыдущих исследованиях были шкала оценки и оценки атаксии (SARA) [5, 10, 16, 56–59] и международная кооперативная шкала оценки атаксии ( ICARS) [55, 57, 60–64].Эти шкалы включают измерение не только несогласованности движений верхних и нижних конечностей, но и равновесия при сидении, стоянии и походке [10, 56, 62]. Шкала баланса Берга (BBS) чаще всего использовалась в предыдущих исследованиях для всестороннего измерения способности к равновесию [5, 16, 26, 28, 51, 54, 62, 65–70]. Тест на время и ходьбу [54, 64, 69], тест на ходьбу на 10 метров [5, 66], тест на 2-минутную ходьбу [62] и тест на 6-минутную ходьбу [10] использовались для измерения способности к походке в предыдущие исследования. Кроме того, показатель функциональной независимости (FIM) часто использовался для измерения ADL у пациентов с мозжечковой атаксией [4, 50].Эти шкалы рекомендуются и должны использоваться для оценки степени тяжести мозжечковой атаксии и способности сохранять равновесие и походку до и после физиотерапии при мозжечковой атаксии. В предыдущих исследованиях реабилитации после инсульта параметр, который измеряет тяжесть нарушения и инвалидность, часто используется для прогнозирования функционального результата и направления из больницы [71–83]. В сообщении указано, что при атаксии мозжечка в результате травмы возможно продолжение выздоровления [84], но не было обнаружено сообщений о прогнозировании результатов реабилитации у пациентов с дегенеративной атаксией мозжечка.Таким образом, необходимо изучить метод прогнозирования результатов реабилитации с использованием этих показателей у пациентов с мозжечковой атаксией. 3.1.2. Возможные шкалы атаксии и нарушения осанкиДругой возможный тест был описан в предыдущем исследовании относительно атаксии и нарушения осанки. Тест контроля силы был проведен для проверки способности управления силой сокращением мышц в конечности с использованием динамометра в режиме изометрического тестирования с Biodex (Medical Inc., Ширли, штат Нью-Йорк) [30]. Неадекватный контроль силы за счет сокращения мышц может вызвать нарушения осанки и походки [30]. Повторяющиеся и попеременные движения обеими ногами приобретаются во время передвижения, например, походки и педалирования. Следовательно, мы можем измерить амплитуду и скорость этих движений, поскольку амплитуда и скорость повторяющихся движений, включающих педалирование обеими ногами, нарушаются у пациентов с мозжечковой атаксией [85]. Выполнение задания по постановке ног тесно связано с нарушением походки у пациентов с мозжечковой атаксией [86].Субъективная зрительная вертикаль (SVV) часто измеряется у пациентов с инсультом [87, 88], потому что SVV отклоняется в одну сторону в сторону, а смещение вызывает дисфункцию постурального контроля у пациентов с инсультом не только с параличом [88], но и с мозжечковой атаксией [89, 90]. Причина, по которой смещение SVV возникает у пациентов с мозжечком, - это предполагаемая контаминация вестибулярного расстройства, но она неясна, поэтому необходимы дальнейшие исследования. 3.1.3. Оценка с помощью нейровизуализацииИсследование функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ) показало, что соматотопные карты мозжечка связаны с произвольными движениями конечностей в долях и подлобулах ростральной и каудальной спиноцеребеллярной коры [91].Произвольные движения конечностей нарушаются у пациентов с атрофией промежуточного и бокового мозжечка, что можно оценить с помощью МРТ [92–94]. Кроме того, исследование картирования поражения-симптомов на основе вокселей с использованием МРТ показало, что атаксия конечностей значимо коррелировала с поражением вставленных и части зубчатых ядер, а атаксия осанки и походки значимо коррелировала с поражениями ядер фастигиума, включая вставленные ядра. [63]. Впоследствии МРТ полезно для определения местоположения, вызывающего нарушение координации движения. 3.1.4. Нейрофизиологическая оценкаМоторный вызванный потенциал, индуцированный транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС) над первичной моторной корой головного мозга, ингибируется ТМС над контралатеральным мозжечком [95, 96]. Это мозжечковое торможение головного мозга (CBI) [95, 97-103] модулируется у пациентов с мозжечковой атаксией [99, 103] и у здоровых взрослых после двигательного обучения [32], что указывает на то, что CBI отражает возбудимость мозжечка и функцию связности. мозжечка и других тканей, связанных с моторным контролем и обучением [104].Следовательно, CBI может быть полезен для оценки того, может ли атаксия быть вызвана нарушением входа, выхода или самого мозжечка, а также эффектом физиотерапии при пластических изменениях мозжечка [61]. Мозжечок имеет выход к вестибулярным ядрам, красным ядрам, ретикулярной формации и функциональному подтверждению ствола мозга [105]. Вестибулоспинальный, руброспинальный и ретикулоспинальный тракты играют важную роль в контроле позы [106]. В предыдущем исследовании сообщалось о возможности того, что ТМС мозжечка способствует спинальному рефлексу [107], опосредованному этими экстрапирамидными путями [108].Это спинномозговое облегчение (CSpF) [107, 108] модулируется двигательными задачами [107], которые требуют возбуждения мозжечка [109]. Напротив, TMS мозжечка вызывает электромиографический ответ с длительным латентным периодом (C-LER) в мышцах руки [110–112], особенно во время задач ручного отслеживания под визуальным контролем и в нижних мышцах [113–115], который может опосредоваться вестибулоспинальным и ретикулоспинальные тракты, потому что на C-LER влияет управляемая задачами возбудимость этих трактов [114, 115]. Следовательно, CSpF и C-LER могут быть полезны для определения функции мозжечка и самого мозжечка. 3.2. Вмешательство3.2.1. Интенсивная физиотерапияВ трех систематических обзорах [10, 47, 48] и двух описательных обзорных статьях [37, 116] была представлена и рекомендована интенсивная физиотерапия при мозжечковой атаксии у пациентов с ВСС в течение 1 года с момента постановки диагноза [50]. В больнице к пациенту применялись физиотерапия и трудотерапия, которые составляли 2 часа × 5 дней + 1 час × 2 дня в неделю в течение 4 недель. Эта интенсивная физиотерапия, направленная на поддержание равновесия, походки и укрепление мышц, может улучшить оценку SARA и скорость походки в больнице, но эффект сохранялся только через 12 недель после тренировки, но не через 24 недели [50].В другом исследовании с участием пациента с диагнозом ВСС в течение более 1 года интенсивная физиотерапия, которая длилась 1 час × 3 дня в неделю в течение 4 недель, включая координационные тренировки, улучшала SARA и способность к походке, и период действия был 8 недель после реабилитации [52, 53]. Таким образом, интенсивная физиотерапия, направленная на поддержание равновесия, походку и укрепление мышц, может быть рекомендована пациентам с ВСС с мозжечковой атаксией для улучшения степени атаксии и улучшения походки.Однако эти эффекты могут быть ограниченными по времени; Следовательно, необходимо продолжать терапию с перерывами и проводить дальнейшие исследования, дающие более долгосрочные эффекты. У пациентов с мозжечковым инсультом интенсивная тренировка верхней конечности с мозжечковой атаксией может улучшить верхнюю функцию [17]. В этом исследовании у пациентов с подострым инсультом была проведена модифицированная двигательная терапия, вызванная ограничениями, что привело к улучшению функции верхних конечностей. Однако неизвестно, сохраняется ли эффект более 1 недели. Исследование проводилось в отношении интенсивной физиотерапии пациентов с хроническим РС, которые не имеют достаточной способности ходить. Пациенты получали физиотерапию в течение двух сеансов по 45 минут каждую неделю в разные дни в течение 8 недель. Результат предполагает, что интенсивное вмешательство может незначительно улучшить функцию верхних отделов и подвижность у пациентов с хроническим РС [49]. 3.2.2. Тренировка равновесияТренировка равновесия - важное вмешательство для пациентов с мозжечковой атаксией [50, 52, 53, 117].Предыдущее рандомизированное контролируемое исследование показало, что тренировка равновесия с положением на туловище с массой тела менее 1,5% от массы тела пациента улучшает способность к походке у пациентов с мозжечковой атаксией и рассеянным склерозом [10, 54]. Небольшие утяжелители прикладывались к туловищу на специально сконструированной жилетной одежде, которая позволяла применять весы на липучке спереди, сзади или по бокам туловища между плечами и талией, чтобы поддерживать баланс вертикального положения [54]. Это взвешивание туловища на основе баланса (BBTW) может быть полезно для лечения атаксической походки мозжечка. В другом отчете, не относящемся к РКИ, тренировка равновесия без утяжеления может улучшить функцию походки у пациентов с ВСС с помощью программного обеспечения PhysioTools ™ General Exercises First Edition (PhysioTools; Тампере, Финляндия) у себя дома [64]. Программа домашних упражнений была изменена физиотерапевтом в зависимости от тяжести атаксии, и были применены такие инструменты, как стул, мяч для упражнений или балансировочный диск [64]. Улучшение функции походки сохранялось через 4 недели после заключительной тренировки [64].Эта тренировка равновесия может быть эффективна дома после реабилитации в больнице. Программа реабилитации, включающая сенсорную стимуляцию стопы, равновесие и тренировку ходьбы с ограниченным зрением, была адаптирована для пациентов с атаксической невропатией. Результаты позволяют предположить, что вмешательство может улучшить двигательную функцию у пациентов с атаксическими невропатиями [69]. Стабилизация туловища и двигательная тренировка при мозжечковой атаксии могут улучшить баланс [66].Кроме того, упражнения на стабильность корпуса повышают устойчивость туловища, что способствует развитию навыков двигательного поведения верхних конечностей [118]. 3.2.3. Тренировка походкиУ пациентов с дегенеративной мозжечковой атаксией походка нарушена [28, 29]; однако ни одного отчета РКИ, посвященного тренировке ходьбы у пациентов с мозжечковой атаксией, не было. Локомоторное адаптивное обучение человека пропорционально снижению возбудимости мозжечка [33], а у пациентов с атаксией с повреждением мозжечка наблюдается частичное нарушение двигательного обучения [14, 41, 45, 46], но в некоторых предыдущих исследованиях сообщалось, что тренировка походки может улучшить функция походки.Применяется тренировка локомотива на земле [84], а тренировка на беговой дорожке применяется для мозжечковой атаксической походки у взрослых [5, 66, 119–121] и детей [120], что приводит к вмешательству, которое способствует улучшению функции походки в этих случаях. отчет. Кроме того, поддержка веса тела на беговой дорожке может улучшить баланс и функцию походки при тяжелой мозжечковой атаксии [66]. Целенаправленный (ориентированный на инвалидность) или вспомогательный (ориентированный на нарушения) подход был применен к мозжечковой атаксии при РС с целью улучшения походки [51].Оба подхода улучшили функцию походки, но не было обнаружено значительной разницы в эффекте в обоих подходах. Сообщалось о другом возможном улучшении функции походки при мозжечковой атаксии; Контрольная терапия со слуховой обратной связью может улучшить атаксическую походку при РС [122], а ортопедическая обувь использовалась для улучшения походки при атаксии Фридрейха в одном описании случая [123]. 3.2.4. Неинвазивная стимуляция мозга (NIBS)NIBS, которая представляет собой повторяющуюся TMS (rTMS) [96, 98] и транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS) [124], в первичной моторной коре головного мозга может модулировать возбудимость моторной коры [125] и часто используется в качестве эффективного инструмента для улучшения поведенческой тренировки после инсульта с гемиплегией [125–128].Кроме того, NIBS мозжечка модулирует возбудимость мозжечка [98, 129–131], двигательную функцию [132, 133] и двигательное обучение [32, 134–138] у здорового населения. В некоторых предыдущих исследованиях у пациентов с мозжечковой атаксией сообщалось о влиянии tDCS на мозжечок на двигательную функцию [131, 139–141]. Двойное слепое рандомизированное и фиктивно-контролируемое исследование показало, что tDCS мозжечка улучшает SARA, ICARS, тест с девятью отверстиями и скорость ходьбы [141]. Но неясно, сохраняется ли эффект надолго.В другом сообщении tDCS над мозжечком и контралатеральной моторной корой уменьшал постуральный тремор и тремор действия из-за дегенеративного развития мозжечка у пациентов [140]. rTMS над мозжечком у пациентов с мозжечковым инсультом и мозжечковой атаксией улучшает показатели ICARS при походке и осанке с улучшением нейрофизиологических параметров, таких как CBI [61]. Таким образом, некоторые недавние сообщения показали, что NIBS над мозжечком временно улучшает атаксию и нарушение походки; тем не менее, нет сообщений о долгосрочном эффекте ни в одном РКИ. 4. ЗаключениеПоходка, равновесие и ADL нарушаются у пациентов с мозжечковой атаксией из-за таких заболеваний, как инсульт, SCD и MS. Выраженность мозжечковой атаксии зависит от заболевания. Вмешательства при мозжечковой атаксии включают медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и физиотерапию для улучшения и поддержания их функции походки, равновесия и ADL из-за мозжечковой атаксии. Однако было обнаружено очень мало отчетов, которые представляют собой систематические обзоры, исследования РКИ и метааналитические исследования по физиотерапии атаксии мозжечка с высоким методологическим качеством и научными доказательствами по сравнению с реабилитацией при гемиплегии, вызванной инсультом. В некоторых систематических обзорах представлена и рекомендована интенсивная физиотерапия продолжительностью более 1 часа в день в течение не менее 4 недель, которая сосредоточена на балансе, походке и укрепляющих тренировках при дегенеративной мозжечковой атаксии в больнице и дома. Однако эти эффекты могут быть ограниченными по времени; поэтому терапию следует применять с перерывами. Для облегчения эффекта физиотерапевт должен изменить программу вмешательства на основании результатов оценки с использованием SARA, ICARS, BBS, теста ходьбы, FIM, нейровизуализации и нейрофизиологических оценок.Утяжелители на торсе, беговая дорожка, балансир, балансирный диск и программное обеспечение для инструктажа упражнения могут улучшить эффект физиотерапии в больнице и дома. NIBS над мозжечком для нейромодуляции для облегчения моторного обучения имеет потенциал для улучшения эффекта физиотерапии при атаксии мозжечка. Предыдущие результаты показали, что физиотерапия мозжечковой атаксии ограничена по времени; поэтому следует изучить долгосрочный эффект и эффект новых дополнительных нейрофизиологических методов у пациентов с инсультом, внезапной сердечной смертью и рассеянным склерозом. БлагодарностиЭта работа была поддержана Университетом Шиджонавате Гакуэн и JSPS KAKENHI (номер гранта 15K16422). .Гомеопатические средства от атаксии - Гомеопатия на DrHomeo.comГомеопатические средства от атаксииАтаксия - это неврологическое состояние, при котором у пораженного человека отсутствует произвольная координация мышц. У человека, страдающего атаксией, есть проблемы с походкой, в том числе нестабильность при ходьбе или стоянии и неспособность поддерживать надлежащее равновесие во время движения. Атаксия в основном представляет собой нарушение работы мозжечковой части мозга, которая контролирует координацию движений.Причины атаксии - опухоль головного мозга, церебральный паралич, это может быть наследственное заболевание, рассеянный склероз, злоупотребление алкоголем, дефицит витамина B12 и инсульт. Гомеопатические средства от атаксии не только облегчают симптомы, но и останавливают прогрессирование болезни. Долгосрочное использование гомеопатических лекарств, которые сделаны из натуральных веществ и полностью безопасны, приводит к полному излечению атаксии и устранению болезни из корней. Симптомы атаксии Основным симптомом атаксии являются проблемы с походкой: нестабильность при ходьбе или стоянии, шатающаяся походка, неспособность сохранять равновесие при ходьбе или стоянии, спотыкание при ходьбе, частые падения при ходьбе и ходьба с широким кругом. основание.Еще одним симптомом атаксии является дисфагия, при которой у человека возникают трудности с глотанием, что может привести к удушью. Еще одним симптомом является дизартрия, при которой у человека возникают трудности с речью: тремор или подергивания в речи, невнятная речь (быстрая речь с плавным скольжением слов), медленная речь или различная интенсивность голоса. Другие симптомы атаксии включают нечеткость зрения, двоение в глазах, трудности с мелкой моторикой, такой как письмо, набор текста, застегивание рубашки и, наконец, легкая усталость. Натуральные гомеопатические средства от атаксииГомеопатическая система медицины предлагает лечение различных нервных расстройств, а атаксию можно эффективно лечить с помощью натуральных гомеопатических лекарств. Выбор идеального гомеопатического лекарства основывается на симптомах, и рецепт лекарства варьируется от случая к случаю. Основная цель Гомеопатическое лечение атаксии - облегчение симптомов и остановка прогрессирования заболевания. Также возможно извлечение болезни из корня и полного излечения при длительном применении гомеопатических препаратов.Однако результаты варьируются от случая к случаю. Обычно люди, которые выбирают гомеопатическое лечение на ранних стадиях, имеют хорошие шансы на полное выздоровление, чем те, кто сообщает об этом на поздних стадиях. Лучшие натуральные гомеопатические средства от атаксииГлинозем: гомеопатическое лекарство от атаксии с шатающейся походкой и тяжестью или онемением в ногахГлинозем - это лучшее натуральное гомеопатическое средство от атаксии. Основной симптом, требующий его применения, - пошатывающаяся походка с тяжестью или онемением конечностей.Человек идет с неуверенностью. Днем человек может ходить, хотя и шатаясь, но ночью он или она испытывают полную неспособность ходить. Если он или она закроет глаза, есть шанс упасть. Тяжесть или онемение нижних конечностей часто являются симптомом таких пациентов. Они также могут описать симптом ощущения перевязки в конечностях при ходьбе. Помимо ходьбы, существует проблема с глотанием пищи. Ощущение сжатия пищевода при глотании, временами с ощущением комка в горле.Также может присутствовать чрезмерное ощущение сухости в горле. Пища с большим трудом проходит по пищеводу. И наконец, пациенты также проявляют симптомы крайнего истощения, утомления и упадка сил. У больных обычно повышенная чувствительность к холодному воздуху. Argentum Nitricum: гомеопатическое лекарство от атаксии с неустойчивой походкой и дрожанием конечностей.Argentum Nitricum - еще одно лучшее натуральное гомеопатическое средство с выраженным действием на нервную систему.Argentum Nitricum - гомеопатическое средство, которое очень помогает при атаксии с заметной потерей равновесия при ходьбе и стоянии, а также с дрожью. Пациент не контролирует свои конечности при ходьбе и испытывает дрожь. Поза стоя и ходьба довольно неустойчивы. Шаткость в основном ухудшается, когда человек не находится под наблюдением. Частая жалоба, сопровождающая шаткость, - это выраженная ригидность икроножных мышц ног во время ходьбы. Мышцы ног также кажутся очень слабыми при ходьбе или стоянии. Causticum: гомеопатическое лекарство от атаксии с неустойчивой ходьбой и легким падениемЕще одно замечательное натуральное гомеопатическое средство от атаксии - Causticum. Это гомеопатическое лекарство в основном рекомендуется в тех случаях, когда человек чувствует себя неустойчиво при ходьбе и имеет частые эпизоды падений. Падение может быть как вбок, так и вперед. Causticum - отличное гомеопатическое лекарство, сфера его действия в основном сосредоточена на нервной системе. Это может в значительной степени помочь в предотвращении тенденции к падению с неустойчивой, шатающейся походкой.Кроме того, каустикум лечит затруднения артикуляции при нечеткой речи. Gelsemium: гомеопатическое лекарство от атаксии с мышечной слабостью и утомляемостьюGelsemium - естественное гомеопатическое средство, которое очень помогает, когда потеря мышечного контроля сопровождается чрезмерно слабыми мышцами. Наблюдается крайняя нехватка мышечной координации, и кажется, что мышцы не подчиняются воле пациента. Походка медленная, неустойчивая. Человек также чувствует усталость от малейшей работы.У пациента проявляются характерные симптомы сонливости, вялости и головокружения с неспособностью координировать мышечную деятельность. Еще один симптом - затруднение речи с дрожанием языка. Натуральные гомеопатические средства от атаксии на начальных стадияхНатуральные гомеопатические лекарства, которые очень полезны на самых начальных стадиях атаксии, - это Belladona, Nux Vomica и Zincum Met. Belladona - лучшее гомеопатическое средство от шатающейся, сложной и неустойчивой походки.Мышечная координация отсутствует. Симптомом, указывающим на выбор Nux Vomica, является волочение ног во время ходьбы с невозможностью оторвать ступни от земли. Nux Vomica также является лучшим гомеопатическим лекарством от атаксии у алкоголиков. Домашнее лекарство Zincum Met - идеальный препарат, когда дрожание и подергивание конечностей сопровождается отсутствием координации мышц. Ступни могут проявлять беспокойство. Zincum Met также является лучшим гомеопатическим средством, когда боль в конечностях преобладает у пациентов с Атаксией на начальной стадии. Lathyrus Sativus и Plumbum Met: гомеопатические препараты для лечения атаксии в заблаговременных случаяхНатуральное гомеопатическое лекарство Lathyrus Sativus - это лекарство, назначаемое при шаткой походке у пациентов с атаксией, у которых наблюдается истощение мышц нижних конечностей. Подергивание и дрожь при ходьбе также могут быть симптомами, описанными пациентом. Также отмечается выраженная жесткость ног при ходьбе. Plumbum Met - гомеопатическое средство, когда наряду с атрофированными мышцами ног возникает боль в ногах.Plumbum Met также очень помогает при Атаксии, когда возникают трудности с поднятием или поднятием чего-либо руками. Heloderma: Гомеопатическое лекарство от специфической походки с высоким подъемом стоп при ходьбеНатуральное гомеопатическое лекарство Heloderma - лучшее лекарство для пациентов с Атаксией, которые при ходьбе поднимают ноги выше, чем требуется, и очень сильно опускают их на землю. Пациент может быть чрезвычайно чувствителен к холоду. Phosphorus: гомеопатическое лекарство от глазных жалоб у пациентов с атаксиейРазличные проблемы со зрением, с которыми сталкивается человек, страдающий атаксией, лучше всего покрываются натуральным гомеопатическим средством Phosphorus.Это гомеопатическое лекарство может помочь облегчить симптомы затуманенного зрения, нечеткости зрения, а также двоения в глазах. Легкое утомление глазных мышц даже от небольшого употребления также лечится с помощью гомеопатического средства Фоспор.
. |
|
| portaltravi.ru © Содержание, карта. |