К сожалению, врачи не всемогущи. Да, они знают и умеют многое. Но не все… Специалистам далеко не всегда удается выяснить причины разных патологических состояний, кроме того многие болезни не поддаются полному излечению. Однако медицина не стоит на месте, и с каждым годом появляются все новые и новые лекарства и методики терапии, помогающие ранее безнадежным пациентам. Так сейчас врачи могут помочь даже больным с непонятными аутоиммунными заболеваниями: если не вылечить их, то хотя бы уменьшить выраженность неприятной симптоматики. И это хорошо и не может не радовать!
Как раз к таким опасным болезням относится и синдром Шегрена, симптомы и лечение которого мы обсудим на www.rasteniya-lecarstvennie.ru, а также рассмотрим народные средства, которые предлагают целители пациентам с таким диагнозом.
Болезнь либо синдром Шегрена – это хроническое заболевание воспалительного типа, при котором у пациента наблюдается сухость глаз, ротовой полости, а также прочих слизистых оболочек. При таком патологическом состоянии лейкоциты поражают железы, отвечающие за выработку жидкого секрета. Подобное повреждение может затрагивать слизистые желудочно-кишечного тракта, трахеи, вульвы, влагалища и пр.
Симптомы синдрома Шагрена
У ряда пациентов болезнь Шегрена дает о себе знать лишь появлением неприятной сухости в ротовой полости либо возникновением рези в глазах. По причине дефицита слезной жидкости может развиться необратимое повреждение роговицы, а также необратимое поражение зрительного аппарата.
Нехватка слюны в ротовой полости становится причиной притупления вкуса, а также обоняния. Подобное нарушение делает процесс потребления пищи и глотания более болезненным, а также провоцирует возникновение кариеса.
У других пациентов патологические процессы затрагивают многие органы. Дефицит слизи в трахее и легких делает дыхательные пути более восприимчивыми к инфекционным поражениям и повышает вероятность развития пневмонии. В ряде случаев происходит воспалительное поражение оболочки, которая окружает сердце, что доктора классифицируют как перикардит.
Патологические процессы при болезни Шегрена могут привести к повреждению нервов, в особенности нервов лица. Кроме того поражение может коснуться печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и лимфатических узлов. Примерно у трети пациентов наблюдается еще и развитие артрита, который приводит к поражению тех же суставов, что и при ревматоидной форме артрита. Однако при синдроме Шегрена артрит является менее тяжелым и в большей части случаев не может вызвать разрушение суставов.
Есть данные статистики, что лимфома (злокачественное поражение лимфатической системы) развивается у пациентов с синдромом Шегрена в сорок четыре раза чаще, чем у прочих людей.
Лечение синдрома Шагрена
На сегодняшний день докторам не известно ни одного способа эффективного лечения синдрома Шегрена. Тем не менее, развитие современной медицины позволяет уменьшить выраженность неприятной симптоматики.
Так пациентам с сухостью глаз показано применение глазных капель (к примеру, искусственной слезы).
Устранить сухость рта можно путем систематического потребления жидкости. Пациенту рекомендуется отпивать обычную воду по глоточку, а также проводить полоскание рта. Неплохой эффект дает пережевывание жевательной резинки без сахара.
Стоит отказаться от применения лекарств, которые снижают слюноотделение, так как они только ухудшат состояние больного. Подобным эффектом обладают «противопростудные» препараты и антигистаминные лекарства.
В том случае, если повреждение слюнных желез является незначительным, доктора могут прописать больному пилокарпин, стимулирующий выработку слюны. Кроме того пациентам с таким диагнозом нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и часто посещать стоматолога.
Для скорейшего заживления поражений слизистых рта стоит использовать масло облепихи либо шиповника. Также неплохой эффект дает применение метилурациловой либо солкосериловой мази.
А при сухости носа стоит проводить частые аппликации с использованием турунд с раствором натрия хлорида.
Сухость влагалища корректируется при помощи калиево-йодистого желе, а сухость трахеи и бронхов – это показание к применению Бромгексина.
Для устранения припухлости и болезненности слюнных желез используют анальгетики. А при проблемах с суставами обычно принимают аспирин, также при такой симптоматике пациентам нужен покой.
Если синдром Шегрена становится причиной выраженного поражения внутренних органов, доктора выписывают больному кортикостероиды, к примеру, преднизолон.
Народная медицина и синдром Шегрена: лечение народными средствами поможет улучшить самочувствие!
Улучшить состояние слизистых глаз можно при помощи компрессов на основе сока укропа либо картофеля. Подготовьте отрез бинта и смочите его в свежеотжатом соке. Приложите такой компресс к закрытым глазам на двадцать минут. Далее постарайтесь не напрягать зрение в течение нескольких часов.
При сухости ротовой полости можно проводить полоскание травяными настоями и отварами. Так вы можете заварить столовую ложечку цветков ромашки (листиков шалфея и пр.) одним стаканом кипятка. Настаивайте лекарство в течение сорока минут. Процеженное средство применяйте для полосканий.
При чрезмерной сухости носа стоит проводить закапывание масляным настоем Хлорофиллипта, который можно приобрести за копейки в любой аптеке.
При появлении постоянной сухости глаз и рта нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременная диагностика болезни Шегрена поможет избежать ее осложнений и прогресса заболевания.
Прогноз врачей при болезни Шегрена.
Болезнь Шегрена впервые была описана в XX веке офтальмологом из Швеции, в честь которого был назван данный синдром. История умалчивает о том, где и когда впервые возникло данное поражение организма.
Сегодня болезнь находится на втором месте по распространению среди аутоиммунных ревматических расстройств. В США насчитывается более 4 миллионов людей, страдающих таким нарушением здоровья. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение, в противном случае существует высокая вероятность скорого летального исхода, вызванного болезнью.
Что это такое?
Болезнь Шегрена – это системное аутоиммунное нарушение, которое поражает слюнные, потовые и слезные железы. В настоящее время не установлены точные причины развития столь неприятного заболевания. Данный синдром может иметь первичный и вторичный характер:
Первичная болезнь развивается как патологическая реакция организма на ретровирусы.
Вторичный синдром Шегрена – это осложнения ряда заболеваний, к которым относят цирроз печени, системную красную волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию, болезни желчевыводящих путей, диффузные нарушения соединительной ткани.
Поражает синдром Шегрена в основном людей европеоидной расы в возрасте от 20 до 60 лет. Чаше всего болеют женщины – на 10 случаев заболевания всего 2 проявляется у мужчин. Дети не подвержены такому расстройству. Ранняя диагностика болезни затруднена отсутствием явных признаков.
Кроме ксеростомии (сухости рта) наблюдается недостаточное увлажнение глаз, которое в дальнейшем становится причиной неприятных ощущений, вплоть до жжения в глазах. Резко может ухудшиться острота зрения и возникнуть острые болевые симптомы. Сухость слизистых оболочек – это главная особенность, которая сопровождает болезнь Шегрена.
Своевременная диагностика и лечение состояния Шегрена с помощью медикаментов и народными средствами может облегчить состояние больного, снять некоторые неприятные симптомы болезни. Ни один врач не даст точный прогноз относительно продолжительности жизни пациента. В некоторых случаях пациент годами может пребывать в состоянии глубокой ремиссии и не испытывать сильных проявлений заболевания.
Иногда синдром имеет стремительный характер течения, на фоне которого развиваются повреждения жизненно важных органов и систем. У 5 % больных развивается лимфома, которая становится причиной летального исхода.
Каковы основные проявления синдрома Шегрена?
Все симптомы синдрома Шегрена можно отнести к железистым и нежелезистым.
Железистые
Они являются основными проявлениями заболевания и сопровождаются различными неприятными ощущениями. Так, нарушение в работе потовых желез приводит к чрезмерной сухости кожи.
Синдром Шегрена приводит к тому, что значительно снижается слюноотделение, при этом наблюдается увеличение слюнных желез. Часто развивается множественный кариес, стоматит, паротит. Могут быть увеличенными и шейные лимфоузлы. Иногда увеличение слюнных желез может визуально изменить форму лица, придав ему более округлый вид, который описан в медицинских справочниках как «мордочка хомяка»
На поздних стадиях заболевания наблюдается нарушение глотательного рефлекса. Больные не могут глотать пищу без воды. К визуальным проявлениям добавляется сухость и мелкие трещинки на губах, появление герпеса, грибковые инфекции.
Синдром Шегрена влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Многие жалуются на болевые ощущения в подложечной области. Часто развивается тяжелая форма гастрита, вызванная недостатком работы желез внутренней секреции. Пациенты ощущают тошноту, тяжесть в животе, отсутствие аппетита. После принятия пищи диагностируется отрыжка воздухом.
Болезнь Шегрена становится распространенной причиной развития у пациентов хронического холецистита, гепатита, поскольку происходит поражение желчных путей. Нарушение работы поджелудочной железы приводит к развитию панкреатита, опасного для жизнедеятельности.
Нежелезистые
Нежелезистые симптомы, как и у прочих аутоиммунных заболеваний, могут быть самыми разнообразными. Чаше всего больные ощущают такие проявления, как:
общее недомогание;
слабость;
отдышка;
боль в суставах.
После пробуждения может ощущаться скованность мышц и невозможность быстро передвигаться в пространстве. У половины пациентов диагностируется нарушение функций правильного дыхания, кашель, спазм диафрагмы. К дерматологическим проявлениям можно отнести высыпания на коже в области нижних конечностей и живота. Сыпь сопровождается покраснением и зудом.
К прочим признакам относятся различные аллергические реакции на химические средства, пыльцу растений, шерсть животных и плохая переносимость медицинских препаратов – антибиотиков, обезболивающих средств, сульфаниламидов.
Лечение синдрома Шегрена
Комплексная диагностика всех вышеперечисленных проявлений позволяет установить верный диагноз и подобрать лечение, которое поможет нейтрализовать либо минимизировать причины неудовлетворительного самочувствия. Безусловно, характер схемы, по которой следует осуществлять лечение, будет зависеть от того, какие симптомы преобладают.
Главное – не заниматься самолечением, поскольку можно лишь усугубить клиническую картину. На начальном этапе обычно назначают невысокие дозы иммунодепрессантов и гормональную терапию. Лечение может проходить по такой схеме: ежедневный прием Хлорбутина и Преднизолона. Данные препараты могут годами облегчать состояние пациента, не вызывая привыкания. Такой способ относится к поддерживающей терапии.
С целью сохранения остроты зрения и борьбы с сухостью глаз, которой сопровождается болезнь Шегрена, используются капли, заменяющие естественные слезы. Это могут быть такие препараты, как «Искусственные слезы», Систейн, Артелак, Видисик, Офтагель и другие. Необходимо систематическое их использование не менее трех раз в день. Для профилактики инфекций можно промывать глаза растворами фурацилина и левомицетина.
Чтобы улучшить состояние ротовой полости, сухость которой вызывает синдром Шегрена, необходимо применять новокаиновые инъекции и принимать препараты, которые активизируют слюноотделение. Лечение можно осуществлять с помощью лекарственного средства Пилокарпин.
Лечение народными средствами сводится к полосканию ротовой полости отварами трав, такими как шалфей, кора дуба, ромашка, подорожник. Можно использовать для ухода за сухой кожей эфирные масла, такие, как масло розы, лаванды, апельсина. Прекрасно справляются с такой проблемой кокосовое, аргановое, льняное мало.
Наиболее частыми и распространенными проявлениями при такой болезни являются нарушения в работе желез внутренней секреции – потовых, слезных, слюнных. Благоприятный прогноз можно гарантировать лишь при квалифицированном систематическом и своевременном лечении.
Болезнь Шегрена — симптомы и народное лечение.
Болезнь Шегрена в современной медицине известна еще как «сухой синдром». Данное заболевание характеризуется постепенным, шаг за шагом разрушением слезных и слюнных желез.
Главным признаком болезни Шегрена является снижение выделяемой слезной жидкости. Больные отмечают появление чувство жжения, как от мелких царапинок или от песка в глазах. Из других симптомов проявления данного заболевания можно отметить зуд век, покраснения глаз, выделения белого вещества и скопление его в уголках глаз.
Через некоторое время после первых симптомов появляется светобоязнь, которая в результате провоцирует сужение глазных щелей, а также «падает» зрение.
Вторым и постоянным признаком болезни Шегрена является нарушение работы слюнных желез, которое характеризуется общей сухостью губ, постоянным появлением заед, стоматита, увеличением лимфатических узлов, много пораженных кариесом зубов.
На первых порах болезни Шегрена сухость во рту возникает только при сильной физической нагрузке или же при сильном эмоциональном волнении. На следующей стадии развития болезни сухость во рту становиться постоянным спутником жизни и теперь при разговоре или во время еды возникает желание выпить воды, чтобы увлажнить ротовую полость. Это объясняется тем, что свободной слюны становиться катастрофически мало, да и та, что есть вязкая и/или пенистая.
В результате недостаточного выделения слюны язык становиться сухой, а губы покрываются корочкой. Сухость в носоглотке провоцирует появление корок в носу и слуховом проходе, что без должного лечения может привести к временной глухоте и/или развитию отита.
К лечению «сухого синдрома» необходимо подходить комплексно, а именно проводить процедуры направленные на подавление иммунных нарушений и отдельных органов и систем. Основное лечение болезни Шегрена проводит врач-ревматолог, который проводить комплексную терапию вместе с окулистом и стоматологом.
В помощь к основному лечению и для облегчения симптоматики болезни Шегрена можно использовать рецепты народной медицины (но только после консультации с лечащими врачами).
1. Для того, чтобы увеличить количество выделяемой слюны добавьте в свой рацион продукты которые обладают слюногонным эффектом. Например, горчицу, разнообразные пряности, лимон или любые другие фрукты.
2. Так как развитие данного заболевания практически всегда сопровождается нарушениями в ЖКТ, то необходимо соблюдать определенные правила питания. Продукты следует поддавать более щадящей обработке, в рационе в достаточном количестве должны присутствовать белки, жиры, углеводы и витамины. Количество приемов пищи 5-6 р. небольшими порциями.
3. Для устранения эффекта красных глаз эффективно использовать картофельный сок и/или укропа (при желании их можно совместить). В свежеприготовленном соке смочите бинтике и приложите к глазам примерно на 20 мин. После данной процедуры глазам необходимо отдохнуть, попытайтесь не напрягать их пару часов.
В период обострения болезни Шегрена больным следует не нагружать свои голосовые связки, носить очки с темными стеклами, чтобы уменьшить неприятные ощущения от света.
Синдром Шегрена - Диагностика и лечение
Диагноз
Синдром Шегрена бывает трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы у разных людей различаются и могут быть похожи на симптомы, вызванные другими заболеваниями. Побочные эффекты ряда лекарств также имитируют некоторые признаки и симптомы синдрома Шегрена.
Тесты могут помочь исключить другие состояния и точно установить диагноз синдрома Шегрена.
Анализы крови
Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить:
Уровни различных типов клеток крови
Наличие антител, общих при синдроме Шегрена
Признаки воспалительных состояний
Признаки проблем с печенью и почками
Глазные пробы
Ваш врач может измерить сухость ваших глаз с помощью теста, называемого слезоточивым тестом Ширмера.Под нижнее веко кладут небольшой кусок фильтровальной бумаги, чтобы измерить выработку слезы.
Врач, специализирующийся на лечении глазных болезней (офтальмолог), может также исследовать поверхность ваших глаз с помощью увеличительного устройства, называемого щелевой лампой. Он или она может закапать вам в глаз капли, чтобы было легче увидеть повреждение роговицы.
Визуализация
Определенные визуализационные тесты могут проверить функцию ваших слюнных желез.
Сиалограмма. Этот специальный рентгеновский снимок может обнаружить краситель, введенный в слюнные железы перед вашими ушами. Эта процедура показывает, сколько слюны попадает в ваш рот.
Сцинтиграфия слюны. Этот тест ядерной медицины включает инъекцию в вену радиоактивного изотопа, который отслеживается в течение часа, чтобы увидеть, как быстро он попадает во все ваши слюнные железы.
Биопсия
Ваш врач может также провести биопсию губы, чтобы обнаружить скопления воспалительных клеток, которые могут указывать на синдром Шегрена.Для этого теста из слюнных желез на губе берут кусочек ткани и исследуют под микроскопом.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Лечение
Лечение синдрома Шегрена зависит от пораженных частей тела. Многие люди справляются с сухостью глаз и сухостью во рту при синдроме Шегрена, используя безрецептурные глазные капли и чаще потягивая воду. Но некоторым людям нужны рецептурные лекарства или даже хирургические процедуры.
Лекарства
В зависимости от ваших симптомов врач может предложить лекарства, которые:
Уменьшить воспаление глаз. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, такие как циклоспорин (Рестасис) или Лифитеграст (Ксиидра), могут быть рекомендованы вашим глазным врачом, если у вас умеренная или сильная сухость глаз.
Увеличить выработку слюны. Такие препараты, как пилокарпин (Салаген) и цевимелин (Эвоксак), могут увеличивать выработку слюны, а иногда и слезотечения.Побочные эффекты могут включать потоотделение, боль в животе, приливы крови и учащенное мочеиспускание.
Устранение особых проблем. Если у вас развиваются симптомы артрита, вам могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие лекарства от артрита. Дрожжевые инфекции во рту следует лечить противогрибковыми препаратами.
Лечение общесистемных симптомов. Гидроксихлорохин (Плаквенил), препарат, предназначенный для лечения малярии, часто помогает при лечении синдрома Шегрена.Также могут быть прописаны препараты, подавляющие иммунную систему, такие как метотрексат (Trexall).
Хирургия
Небольшая процедура по закрытию слезных протоков, по которым слезы отводятся от глаз (закупорка точек), может помочь уменьшить сухость глаз. Коллагеновые или силиконовые тампоны вставляются в протоки, чтобы предотвратить слезотечение.
Образ жизни и домашние средства
Многие симптомы синдрома Шегрена хорошо поддаются лечению.
Для снятия сухости в глазах:
Используйте искусственные слезы, смазку для глаз или и то, и другое. Искусственные слезы - в форме глазных капель - и смазки для глаз - в форме глазных капель, геля или мази - помогают уменьшить дискомфорт от сухости глаз. Вам не нужно наносить смазку для глаз так часто, как искусственные слезы. Из-за своей более густой консистенции лубриканты для глаз могут затуманивать зрение и собираться на ресницах, поэтому вы можете использовать их только на ночь.
Ваш врач может порекомендовать искусственные слезы без консервантов, которые могут раздражать глаза людей с синдромом сухого глаза.
Увеличьте влажность. Повышение влажности в помещении и уменьшение воздействия на вас дуновения воздуха может помочь предотвратить неприятную сухость глаз и рта. Например, не сидите перед вентилятором или вентиляционным отверстием кондиционера и надевайте очки или защитные очки, когда вы выходите на улицу.
Для лечения сухости во рту:
Не курите. Курение может вызывать раздражение и сушить рот.
Увеличьте потребление жидкости. Пейте жидкость, особенно воду, в течение дня. Избегайте употребления кофе или алкоголя, поскольку они могут усугубить симптомы сухости во рту. Также избегайте кислых напитков, таких как кола и некоторые спортивные напитки, потому что кислота может повредить эмаль ваших зубов.
Стимулирует отток слюны. Жевательная резинка без сахара или леденцы со вкусом цитрусовых могут усилить отток слюны. Поскольку синдром Шегрена увеличивает риск возникновения кариеса, ограничьте употребление сладкого, особенно между приемами пищи.
Попробуйте искусственную слюну. Продукты для замены слюны часто работают лучше, чем обычная вода, потому что они содержат смазку, которая помогает вашему рту дольше оставаться влажным. Эти продукты выпускаются в виде спрея или леденцов.
Используйте назальный физиологический спрей. Назальный солевой спрей может помочь увлажнить и очистить носовые проходы, чтобы вы могли свободно дышать через нос. Сухой заложенный нос может затруднить дыхание через рот.
Здоровье полости рта
Сухость во рту увеличивает риск кариеса и потери зубов.Чтобы предотвратить подобные проблемы:
Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью после каждого приема пищи
Записывайтесь на регулярные визиты к стоматологу не реже одного раза в шесть месяцев
Ежедневно использовать фторсодержащие препараты и антимикробные жидкости для полоскания рта.
Прочие участки с повышенной сухостью
Если проблема вызывает сухость кожи, избегайте горячей воды, когда принимаете ванну и душ. Промокните кожу - не трите - полотенцем и нанесите увлажняющий крем, когда кожа еще влажная. Используйте резиновые перчатки при мытье посуды или уборке дома.Вагинальные увлажнители и лубриканты помогают женщинам, страдающим сухостью влагалища.
Подготовка к приему
В зависимости от ваших симптомов вы можете начать с посещения семейного врача, стоматолога или глазного врача. Но в конечном итоге вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении артрита и других воспалительных состояний (ревматолог).
Что вы можете сделать
Составьте список, включающий:
Подробное описание ваших симптомов и их появления
Информация о ваших текущих и прошлых медицинских проблемах
Информация из истории болезни ваших родителей или братьев и сестер
Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые вы хотите задать врачу
Для синдрома Шегрена основные вопросы включают:
Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Есть ли другие возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Как скоро я могу ожидать улучшения моих симптомов после лечения?
Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе
Следуют ли ваши симптомы по шаблону - ухудшаются в течение дня или когда вы выходите на улицу?
У вас есть хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление или артрит?
Вы недавно начали принимать новые лекарства?
Болеют ли близкие родственники ревматоидным артритом, волчанкой или подобным заболеванием?
.
Синдром Шегрена: симптомы, диета и лечение
Синдром Шегрена - хроническое заболевание иммунной системы. Это аутоиммунное заболевание, означающее, что здоровые ткани и клетки по ошибке подвергаются атаке иммунной системы.
Это происходит, когда лейкоциты проникают в слюнные железы, слезные железы и другие экзокринные ткани, что приводит к снижению выработки слезы и слюны. Это может привести к сухости во рту, глазах, коже, носу, верхних дыхательных путях и влагалище.
Он связан с другими аутоиммунными заболеваниями, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку и первичный билиарный холангит.
Первичная болезнь Шегрена развивается сама по себе, а вторичная болезнь Шегрена сочетается с другим заболеванием, таким как волчанка. Симптомы схожи, и оба могут быть тяжелыми.
Болезнь Шегрена - серьезное заболевание, но своевременное лечение может означать, что меньше вероятность развития осложнений и повреждения тканей. После лечения человек обычно может хорошо управлять своим состоянием.
Болезнь Шегрена может развиться в любом возрасте, но большинство диагнозов ставится после 40 лет.В 90 процентах случаев пациентом является женщина, но это также влияет и может быть недостаточно диагностировано у мужчин.
От 0,1 до 4 процентов людей в Соединенных Штатах.
Краткие сведения о Sjogren's
Sjogren's - это аутоиммунное заболевание, поражающее железы, производящие влагу.
Заболевание поражает от 0,1 до 4 процентов людей в США, и 90 процентов людей с болезнью Сьегрена - женщины.
Это вызывает пересыхание глаз и рта, а также может привести к кариесу, рецидивирующему оральному молочнику и стойкому сухому кашлю.
Болезнь Шегрена поражает несколько систем, и ее трудно диагностировать. Однако анализы крови, офтальмологические тесты и измерение скорости слюноотделения могут помочь определить это состояние. Биопсия нижней губы может иметь важное значение для постановки диагноза, особенно если отличительные аутоантитела SSA (Ro) и SSB (La) отрицательны, что может наблюдаться в 30% положительных случаев биопсии.
Глазные капли, искусственные слезы и очки для увлажнения могут помочь уменьшить сухость глаз.
Другие лекарства могут помочь стимулировать отток слюны. Жевательная резинка без сахара может помочь смазать полость рта, и можно попробовать множество заменителей слюны.
Поделиться на PinterestSjogren's вызывает болезненную и раздражающую сухость глаз, а также другие симптомы.
Наиболее частый симптом, связанный с болезнью Шегрена, - это неспособность производить влагу для глаз и сухость во рту, за которой следует боль в суставах (артрит / артралгия).
Женщины также могут сообщать о сухости влагалища.
Другие симптомы могут включать:
кариес и возможная потеря зубов
стойкая сухость во рту
постоянный сухой кашель
проблемы с жеванием и глотанием
хриплый голос
затрудненная речь
опухшие слюнные железы
повторяющиеся оральная молочница, грибковая инфекция во рту
Признаки и симптомы, связанные с сухостью глаз, включают:
ощущение в одном или обоих глазах, подобное раздражению, вызванному инородным материалом, таким как песок или гравий
усталость- тяжелые глаза
ощущение зуда
постоянное чувство раздражения в глазах
стойкие сухие глаза
выделения слизи из глаз
светобоязнь или чувствительность к свету
покалывание или жжение в глазах
опухшие и раздраженные веки
затуманенное зрение
Курение, авиаперелеты, перегрев d вентиляторы, кондиционер или ветреная погода могут усугубить симптомы.
В некоторых случаях иммунная система пациента атакует другие части тела, вызывая следующие признаки и симптомы:
общая усталость
мозговой туман
боль в мышцах
воспаление суставов, а также скованность и боль
опухоль в слюнных железах между челюстью и ушами
периферическая невропатия или онемение и периодическая боль в руках или ногах
невропатия мелких волокон, которая может быть диагностирована биопсией кожи
Феномен Рейно, при котором руки болезненны, холодны и онемели
васкулит, при котором воспаляются кровеносные сосуды
Специальной диеты при болезни Шегрена нет, если ее не предложит врач.
Однако следует избегать употребления алкоголя. Люди могут также избегать продуктов, которые раздражают рот, например, острых или кислых продуктов.
Пастилки без сахара (ксилит) могут помочь сохранить влажность во рту.
Чтобы пищу было легче проглотить:
Используйте соусы, оливковое масло или заправки для смазки пищи
Выпейте вместе с едой
Используйте соломинку для питья, чтобы облегчить глотание
положите огурец в бутерброд, чтобы добавить влаги
увеличить потребление жидкости
Наилучший вариант - выбрать сбалансированную диету с высоким содержанием свежих фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров и сахара.Считается, что некоторые продукты, например, искусственные подсластители, вызывают воспалительную реакцию. Их лучше всего избегать.
Ведение дневника питания может помочь выявить конкретные продукты, которые могут вызвать реакцию или ухудшить симптомы.
Поделиться на PinterestКапли для глаз и искусственные слезы - эффективные методы борьбы с сухостью глаз. Лечение
Шегрена направлено на смазывание пораженных участков и предотвращение возникновения осложнений.
Варианты лечения включают:
Лекарства для стимуляции слюноотделения : К ним относятся пилокарпин и цевимелин.Они имеют кратковременное воздействие, ограниченное всего несколькими часами, поэтому обычно требуется несколько доз в день.
Искусственная слюна : Заменители слюны и гели для покрытия рта могут уменьшить сухость во рту. Они доступны в виде спреев, предварительно обработанных тампонов и жидкостей. Это может быть важно ночью, так как во время сна во рту становится суше.
Искусственные слезы : Искусственные слезы могут помочь смазывать глаза и продаются без рецепта (OTC). Доступны рецептурные варианты, которые снижают потребность в искусственных слезах, таких как офтальмологическая эмульсия циклоспорина и гранулы гидроксипропилцеллюлозы.
Глазные капли, отпускаемые по рецепту : К ним относятся циклоспорин и лифитеграст.
Очки для защиты от влаги : Это специальные очки, которые не пропускают раздражители и удерживают влагу.
Отхаркивающие средства, отпускаемые по рецепту, и лекарства от горла : В случае респираторной сухости лекарства, такие как те, которые используются для стимуляции слюноотделения, а также экстракт льняного семени, сорбит, ксилит или яблочная кислота, могут увлажнять область.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, напроксен и ибупрофен, могут помочь людям с болезнью Шегрена, которые испытывают боли в суставах.
Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD) : В случаях, когда боль в суставах сопровождается усталостью и сыпью, DMARD могут облегчить симптомы. Примеры включают гидроксихлорохин или метотрексат. Если кажется, что болезнь Шегрена поражает мышцы, нервы, легкие или почки, могут быть назначены более сильные БПВП, кортикостероиды или ритуксимаб.
Противогрибковые препараты : Если возникают оральные дрожжевые инфекции, могут быть назначены лекарства для борьбы с грибком.
Вагинальные лубриканты : вагинальные лубриканты на водной основе могут помочь в борьбе с сухостью влагалища, особенно во время полового акта.
Пунктуальная окклюзия : Когда все возможности консервативного лечения исчерпаны, этот хирургический вариант закрывает слезные протоки небольшими пробками, чтобы уменьшить отток слез из глаза. Это дольше сохраняет глаза влажными. Скорее всего, будут использоваться временные силиконовые заглушки до тех пор, пока процедура не будет подтверждена успешно.
Аутологичная глазная сыворотка : В тяжелых случаях сухости глаз глазные капли можно приготовить из сыворотки крови человека.
Вот несколько простых способов сохранить смазку во рту.
потребляет больше жидкости.
регулярное полоскание рта для предотвращения инфекции и успокоения области
поддержание превосходной гигиены полости рта и зубов
фторидные гели или лак для местного применения
отказ от курения, так как дым раздражает ротовую полость и ускоряет испарение слюны
жевание сахара- свободная жевательная резинка, которая стимулирует выработку слюны
нанесение кокосового масла на сухие участки, так как оно одновременно увлажняет и антимикробно
Поскольку признаки и симптомы Шегрена схожи с некоторыми другими состояниями здоровья, иногда бывает трудно диагностировать.Пациент может посещать различных медицинских специалистов, возможно, стоматолога по поводу сухости во рту и кариеса, гинеколога по поводу сухости влагалища и офтальмолога по поводу сухости глаз, пульмонолога по поводу одышки и хронического кашля.
Некоторые лекарства также могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам болезни Шегрена.
Критерии для окончательного диагноза, который должен быть включен в клиническое исследование, включают:
необходимость применения глазных капель, содержащих слезы, более 3 раз в день
стойкая сухость в глазах и во рту более 3 месяцев
доказательства сухости глаз в результатах офтальмологических тестов
Шегрена проявляется по-разному у разных людей.Врач может назначить дополнительные анализы, в том числе:
Анализы крови : синдром Шегрена вызывает наличие в крови особых антител. Поскольку эти антитела обнаруживаются только у 60-70 процентов людей с синдромом Шегрена, отрицательный результат не означает, что болезнь можно исключить. Это часто вызывает путаницу в первоначальном диагнозе.
Офтальмологические тесты : Офтальмолог может провести тесты на глаза Бенгальская роза, Лиссамин зеленый и Ширмера.Краски и промокательная бумага используются, чтобы обнажить сухие участки на глазах.
Скорость потока слюны : Врач измеряет вес слюны, произведенной в чашке за 5 минут. Если выделяется недостаточное количество слюны, это может указывать на болезнь Шегрена.
Сиалограмма : В околоушные железы вводится краситель. Затем делается рентгеновский снимок, чтобы определить, сколько слюны попадает в рот пациента. Эта практика используется все реже.
Сцинтиграфия слюнных желез : вводится радиоактивный изотоп и отслеживается с помощью изображений для измерения функции слюнных желез.
Рентген грудной клетки или компьютерная томография : определяет наличие воспаления в легких, которое может быть вызвано болезнью Шегрена.
Биопсия кожи с окрашиванием нервных волокон : определяет наличие нейропатии мелких волокон (SFN).
Анализ мочи : Моча отбирается и проверяется, чтобы определить, были ли поражены почки.
Люди с болезнью Шегрена могут быть более восприимчивыми к сыпи, особенно после пребывания на солнце.
Кожные проблемы, связанные с этим заболеванием, могут проявляться в виде:
ксероза или сухой, грубой кожи
небольших «кровяных пятен» или пурпуры на нижних конечностях из-за васкулита или воспаления кровеносных сосудов
кожи с васкулитом поражения, которые могут выглядеть как волдыри, бугорки, волдыри или язвы
красные, кольцеобразные поражения с бледной областью посередине, известные как кольцевидная эритема
Использование сильного увлажняющего крема может помочь предотвратить сухость кожи. При возникновении васкулита врач может назначить препараты для подавления иммунной системы, например циклофосфамид.
Болезнь Шегрена сопровождается серьезными осложнениями, если их не лечить, включая:
повышенный риск лимфомы и множественной миеломы
оральные дрожжевые инфекции
полости зубов
проблемы со зрением
воспаление, ведущее к бронхиту, пневмонии и другим проблемам с легкими
Проблемы с функцией почек
аутоиммунный гепатит или цирроз печени
рождение ребенка с проблемами сердца или волчанкой
периферическая невропатия
интерстициальный цистит мочевого пузыря
Важно как можно раньше обратиться за лечением от болезни Сджогрена как можно предотвратить это.Причина синдрома Джогрена - лейкоциты, которые ошибочно атакуют железы, производящие влагу.
Причины болезни Шегрена остаются в основном неизвестными.
Исследования показали, что вирусная или бактериальная инфекция может вызвать болезнь, но основная причина в основном генетическая и экологическая. Нервная система и эндокринная система, или система, производящая гормоны, также вовлечены в возникновение болезни Шегрена.
Фактор окружающей среды может изменить иммунную систему и впоследствии вызвать иммунные проблемы, такие как заражение гепатитом С или вирусом Эпштейна-Барра.
Поскольку большинство людей, у которых развивается болезнь Шегрена, - женщины, одна из теорий состоит в том, что эстроген, женский гормон, играет важную роль. Однако этого до сих пор не поняли.
Менопауза - это наиболее частое время для постановки диагноза Шегрена. Некоторые исследования предполагают, что эстроген защищает от болезни Шегрена, а падение уровня гормона может изменить иммунную функцию и вызвать это состояние.
Нет лекарства от болезни Шегрена. Тем не менее, успешно справляясь с сухостью пораженных областей и обрабатывая любые пораженные органы, человек с этим заболеванием может поддерживать хорошее качество жизни.
В настоящее время существует ряд программ клинических испытаний, направленных на разработку новых методов лечения болезни Шегрена.
.
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 января 2020 г.
Что такое синдром Шегрена?
Синдром Шегрена (произносится как «показная ухмылка») - это хроническое (или пожизненное) заболевание, которое вызывает сухость во рту и сухость глаз. Синдром также может поражать любые железы организма, включая те, которые выделяют пот, слюну и масло.
Синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система организма по ошибке атакует собственные клетки и органы.В этом случае иммунная система атакует органы, которые обычно производят смазочную жидкость, включая слюнные железы во рту и слезные железы в глазу. Это приводит к рубцеванию и, в конечном итоге, к заметному снижению выработки слезы и слюны, что вызывает сухость глаз и рта.
Сухость во рту и сухость глаз могут привести к кариесу, пародонтозу, неправильной установке зубных протезов, камням в слюнных железах, инфицированию слюнных желез, грибковым инфекциям полости рта (молочнице), язвам во рту, потере веса, недоеданию, бактериальному конъюнктивиту (бактериальная инфекция). конъюнктивы), повреждение роговицы и потеря зрения.
Названный в честь шведского глазного врача доктора Хенрика Шегрена, этот синдром может поражать людей всех возрастов и рас. Однако 90% всех случаев затрагивают женщин, чаще всего в возрасте от 45 до 55 лет. Заболевание поражает до 4 миллионов человек в Соединенных Штатах. Причина этого заболевания неизвестна. Исследования продолжаются, в том числе недавние открытия, что определенные гены могут сделать человека более склонным к развитию синдрома Шегрена.
Около половины людей с синдромом Шегрена также страдают другим заболеванием соединительной ткани, таким как ревматоидный артрит или системная красная волчанка (СКВ или волчанка).У этих людей синдром Шегрена считается вторичным заболеванием. У людей без других заболеваний соединительной ткани синдром Шегрена называется первичным заболеванием.
Симптомы
Некоторые люди испытывают лишь незначительные симптомы. У других наблюдается помутнение зрения, дискомфорт в глазах, повторяющиеся инфекции ротовой полости, опухшие слюнные железы и трудности с глотанием или едой. Синдром Шегрена также может поражать легкие, суставы, влагалище, поджелудочную железу, почки, кожу и мозг.
Симптомы включают боль в глазах, раздражение или покраснение и сухость во рту. Глаза могут казаться сухими и песочными. У многих людей с этим заболеванием также наблюдается сухость влагалища, боль в суставах и скованность, мышечные боли, сухой, потрескавшийся язык и увеличенные лимфатические узлы. Другие симптомы зависят от того, какие другие части тела поражены. Например, одышка может развиться из-за воспаления легких и рубцевания.
Диагностика
Синдром Шегрена может быть трудно диагностировать, поскольку его симптомы также характерны для других заболеваний.Кроме того, проявления болезни заметно различаются у разных людей с этим заболеванием.
Если ваш врач подозревает, что у вас может быть болезнь Шегрена, анализы крови могут определить, есть ли у вас маркеры (аутоантитела) этого заболевания. Однако эти тесты недостаточно надежны, чтобы самостоятельно подтвердить диагноз. Определенные тесты могут определить количество смазки, производимой железами вашего тела. В тесте Ширмера используется небольшой кусок фильтровальной бумаги, помещенный под нижнее веко. При обследовании с помощью щелевой лампы в глаз помещают каплю красителя и исследуют глаз с помощью специального инструмента.Тест на функцию слюны определяет степень сухости во рту. Ваш стоматолог или челюстно-лицевой хирург также может порекомендовать биопсию губы для исследования образца малых слюнных желез. При биопсии извлекается небольшой кусочек ткани и исследуется в лаборатории.
Ожидаемая длительность
Синдром Сьегрена обычно сохраняется на всю жизнь.
Профилактика
Не существует известного способа предотвратить синдром Шегрена, хотя вы можете предотвратить ухудшение симптомов, отказавшись от некоторых лекарств, сухих помещений, кофеина и алкоголя.Также можно предотвратить такие осложнения, как кариес.
Лечение
Синдром Шегрена нельзя вылечить, но правильное лечение может помочь облегчить симптомы и позволить вам жить более комфортно. Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить отек и скованность суставов, а также мышечные боли. Ваш врач может назначить кортикостероиды или иммунодепрессанты при более серьезных осложнениях. Обсудите со своим врачом, могут ли другие лекарства, которые вы принимаете, например, антигистаминные или антидепрессанты, вызывать сухость.
Спросите у своего врача или офтальмолога качественный препарат на основе искусственной слезы или смазывающую мазь. Также могут быть полезны очки с увлажняющей камерой, которые сохраняют слезы и защищают глаза от сквозняков и ветра. При сильной сухости глаз может быть выполнена процедура, называемая окклюзией точек (с помощью пробок). Эта процедура закрывает крошечные сливные отверстия во внутреннем уголке глаза. Это замедляет отток слез, способствует тому, что слезы скапливаются и увлажняют глаза.Глазные капли, подавляющие иммунитет, в том числе циклоспорин и лифитеграст, могут быть полезны и являются одними из новейших лекарств, одобренных для этого состояния. Новое средство для лечения сухости глаз - это специальные контактные линзы (называемые склеральными линзами), которые больше стандартных контактных линз.
Смазочные материалы также доступны для лечения сухости носа и влагалища. Хороший увлажняющий крем может уменьшить стянутость сухой кожи. Увлажнители повышают влажность в доме или офисе. По возможности избегайте сквозняков от кондиционеров, обогревателей и радиаторов.
Чтобы облегчить сухость во рту, пейте много жидкости в течение дня. Жевательная резинка и конфеты без сахара могут стимулировать выработку слюны. Также доступны препараты искусственной слюны. Избегайте напитков с кофеином и алкоголя, потому что они могут увеличить сухость. Также избегайте кислой или острой пищи, которая может вызвать раздражение во рту. В тяжелых случаях ваш стоматолог или терапевт могут назначить такие лекарства, как пилокарпин (салаген) или цевимелин (эвоксак). Они, как правило, лучше снимают сухость во рту, чем сухие глаза.Когда синдром Шегрена сопровождается воспалением суставов, могут помочь лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита (например, гидроксихлорохин или метотрексат). Ограниченные исследования показывают, что инъекции интерферона или ритуксимаба могут уменьшить симптомы синдрома Шегрена, которые не поддаются лечению другими методами.
Чистите зубы зубной пастой, содержащей фтор, сразу после еды и часто посещайте стоматолога. У вас более высокий риск кариеса, потому что у вас меньше слюны, которая обладает антибактериальными свойствами, которые помогают защитить ваши зубы, а также моют поверхность ваших зубов.Не курите и не используйте другие формы табака. Они могут нанести вред вашему рту, тканям носа, глазам и легким. Фторидные и антибактериальные полоскания (например, фторид хлоргексидина) могут быть полезны для предотвращения заболеваний зубов и пародонта.
Прогулка или плавание помогут сохранить гибкость суставов и мышц. Если синдром Шегрена является вторичным симптомом заболевания соединительной ткани, лекарства, а также тип и интенсивность вашей программы упражнений должны быть адаптированы к этому конкретному заболеванию.
Когда звонить профессионалу
Если у вас сухость в глазах и во рту продолжается более нескольких дней, позвоните своему врачу или стоматологу. Имейте в виду, что синдром Шегрена сложно диагностировать, и ваши симптомы могут быть связаны с другим заболеванием.
Прогноз
Прогноз сильно варьируется. Некоторые люди могут испытывать только легкие симптомы и могут контролировать их с помощью лекарств. Другие могут циклически проходить периоды относительного здоровья, за которыми следует тяжелая болезнь.Хотя при этом заболевании существует повышенный риск лимфомы (рака лимфатических узлов), у большинства людей с синдромом Шегрена нормальная продолжительность жизни и хорошее качество жизни.
Узнайте больше о синдроме Шегрена
Сопутствующие препараты
Справочная информация клиники Мэйо
Внешние ресурсы
Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований Синдром Шегрена https: // www.nidcr.nih.gov/health-info/sjogrens-syndrome
Американский колледж ревматологии http://www.rheumatology.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.
Справочное руководство по болезни Синдром Шегрена
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 июля 2020 г.
На этой странице
Обзор
Синдром Шегрена (ШОУ-ухмылка) - это нарушение вашей иммунной системы, которое определяется двумя наиболее частыми симптомами - сухостью глаз и сухостью во рту.
Заболевание часто сопровождает другие нарушения иммунной системы, такие как ревматоидный артрит и волчанка. При синдроме Шегрена слизистые оболочки и секретирующие влагу железы глаз и рта обычно поражаются первыми, что приводит к уменьшению слез и слюны.
Хотя синдром Шегрена может развиться в любом возрасте, большинство людей на момент постановки диагноза старше 40 лет. Это состояние гораздо чаще встречается у женщин. Лечение направлено на облегчение симптомов.
Симптомы
Двумя основными симптомами синдрома Шегрена являются:
Сухие глаза. Глаза могут гореть, чесаться или казаться песком - как будто в них песок.
Сухость во рту. Ваш рот может казаться набитым ватой, что затрудняет глотание или разговор.
Некоторые люди с синдромом Шегрена также имеют одно или несколько из следующих признаков:
Боль, отек и скованность суставов
Опухшие слюнные железы, особенно расположенные за челюстью и перед ушами
Сыпь на коже или сухость кожи
Сухость влагалища
Упорный сухой кашель
Длительная утомляемость
Причины
Синдром Шегрена - аутоиммунное заболевание.Ваша иммунная система по ошибке атакует собственные клетки и ткани вашего тела.
Ученые не уверены, почему у некоторых людей развивается синдром Шегрена. Определенные гены подвергают людей более высокому риску заболевания, но, похоже, необходим пусковой механизм - например, заражение определенным вирусом или штаммом бактерий.
При синдроме Шегрена ваша иммунная система в первую очередь поражает железы, производящие слезы и слюну. Но он также может повредить другие части вашего тела, например:
Соединения
Щитовидная железа
Почки
Печень
Легкие
Кожа
Нервы
Факторы риска
Синдром Шегрена обычно возникает у людей с одним или несколькими известными факторами риска, включая:
Возраст. Синдром Шегрена обычно диагностируется у людей старше 40 лет.
Секс. Женщины гораздо чаще болеют синдромом Шегрена.
Ревматическая болезнь. Люди, страдающие синдромом Шегрена, часто страдают ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или волчанка.
Осложнения
Наиболее частые осложнения синдрома Шегрена затрагивают глаза и рот.
Полости зубов. Поскольку слюна помогает защитить зубы от бактерий, вызывающих кариес, вы более склонны к образованию кариеса, если у вас сухость во рту.
Дрожжевые инфекции. У людей с синдромом Шегрена гораздо больше шансов заболеть оральным молочницей, дрожжевой инфекцией во рту.
Проблемы со зрением. Сухие глаза могут привести к светочувствительности, нечеткости зрения и повреждению роговицы.
Менее распространенные осложнения могут повлиять на:
Легкие, почки или печень. Воспаление может вызвать пневмонию, бронхит или другие проблемы в легких; приводят к проблемам с функцией почек; и вызывают гепатит или цирроз печени.
Лимфатические узлы. У небольшого процента людей с синдромом Шегрена развивается рак лимфатических узлов (лимфома).
Нервы. У вас могут появиться онемение, покалывание и жжение в руках и ногах (периферическая невропатия).
Диагностика
Синдром Шегрена бывает трудно диагностировать, потому что признаки и симптомы у разных людей различаются и могут быть похожи на симптомы, вызванные другими заболеваниями.Побочные эффекты ряда лекарств также имитируют некоторые признаки и симптомы синдрома Шегрена.
Тесты могут помочь исключить другие заболевания и точно диагностировать синдром Шегрена.
Анализы крови
Ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить:
Уровни различных типов клеток крови
Наличие антител, общих при синдроме Шегрена
Признаки воспалительных состояний
Признаки проблем с печенью и почками
Глазные пробы
Ваш врач может измерить сухость ваших глаз с помощью теста, называемого слезоточивым тестом Ширмера.Под нижнее веко кладут небольшой кусок фильтровальной бумаги, чтобы измерить выработку слезы.
Врач, специализирующийся на лечении глазных болезней (офтальмолог), также может исследовать поверхность ваших глаз с помощью увеличительного устройства, называемого щелевой лампой. Он или она может закапать вам в глаз капли, чтобы было легче увидеть повреждение роговицы.
Визуализация
Определенные визуализационные тесты могут проверить функцию ваших слюнных желез.
Сиалограмма. Этот специальный рентгеновский снимок может обнаружить краситель, который вводится в слюнные железы перед вашими ушами. Эта процедура показывает, сколько слюны попадает в ваш рот.
Сцинтиграфия слюны. Этот тест ядерной медицины включает инъекцию в вену радиоактивного изотопа, который отслеживается в течение часа, чтобы увидеть, как быстро он попадает во все ваши слюнные железы.
Биопсия
Ваш врач может также провести биопсию губы, чтобы обнаружить скопления воспалительных клеток, которые могут указывать на синдром Шегрена.Для этого теста из слюнных желез на губе берут кусочек ткани и исследуют под микроскопом.
Лечение
Лечение синдрома Шегрена зависит от пораженных частей тела. Многие люди справляются с сухостью глаз и сухостью во рту при синдроме Шегрена, используя безрецептурные глазные капли и чаще потягивая воду. Но некоторым людям нужны рецептурные лекарства или даже хирургические процедуры.
Лекарства
В зависимости от ваших симптомов врач может предложить лекарства, которые:
Уменьшить воспаление глаз. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, такие как циклоспорин (Рестасис) или лифитеграст (Ксиидра), могут быть рекомендованы вашим глазным врачом, если у вас умеренная или сильная сухость глаз.
Увеличить выработку слюны. Такие препараты, как пилокарпин (Салаген) и цевимелин (Эвоксак), могут увеличивать выработку слюны, а иногда и слезотечения. Побочные эффекты могут включать потоотделение, боль в животе, приливы крови и учащенное мочеиспускание.
Устранение особых проблем. Если у вас развиваются симптомы артрита, вам могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие лекарства от артрита.Дрожжевые инфекции во рту следует лечить противогрибковыми препаратами.
Лечение общесистемных симптомов. Гидроксихлорохин (Плаквенил), препарат, разработанный для лечения малярии, часто помогает при лечении синдрома Шегрена. Также могут быть прописаны препараты, подавляющие иммунную систему, такие как метотрексат (Trexall).
Хирургия
Небольшая процедура по закрытию слезных протоков, по которым отводятся слезы из глаз (окклюзия точек), может помочь уменьшить сухость глаз.Коллагеновые или силиконовые тампоны вставляются в протоки, чтобы предотвратить слезотечение.
Образ жизни и домашние средства
Многие симптомы синдрома Шегрена хорошо поддаются лечению.
Для снятия сухости глаз:
Используйте искусственные слезы, смазку для глаз или и то, и другое. Искусственные слезы - в форме глазных капель - и смазки для глаз - в форме глазных капель, геля или мази - помогают уменьшить дискомфорт от сухости глаз. Вам не нужно наносить смазку для глаз так часто, как искусственные слезы.Из-за своей более густой консистенции лубриканты для глаз могут затуманивать зрение и собираться на ресницах, поэтому вы можете использовать их только на ночь.
Ваш врач может порекомендовать искусственные слезы без консервантов, которые могут вызвать раздражение глаз у людей с синдромом сухого глаза.
Увеличьте влажность. Повышение влажности в помещении и уменьшение воздействия на вас дуновения воздуха может помочь предотвратить неприятную сухость глаз и рта. Например, не сидите перед вентилятором или вентиляционным отверстием кондиционера и надевайте очки или защитные очки, когда вы выходите на улицу.
Для лечения сухости во рту:
Не курите. Курение может вызывать раздражение и сушить рот.
Увеличьте потребление жидкости. Пейте жидкость, особенно воду, в течение дня. Избегайте употребления кофе или алкоголя, поскольку они могут усугубить симптомы сухости во рту. Также избегайте кислых напитков, таких как кола и некоторые спортивные напитки, потому что кислота может повредить эмаль ваших зубов.
Стимулирует отток слюны. Жевательная резинка без сахара или леденцы со вкусом цитрусовых могут усилить отток слюны.Поскольку синдром Шегрена увеличивает риск возникновения кариеса, ограничьте употребление сладкого, особенно между приемами пищи.
Попробуйте искусственную слюну. Продукты для замены слюны часто работают лучше, чем обычная вода, потому что они содержат смазку, которая помогает вашему рту дольше оставаться влажным. Эти продукты выпускаются в виде спрея или леденцов.
Используйте солевой раствор для носа. Назальный солевой спрей может помочь увлажнить и очистить носовые проходы, чтобы вы могли свободно дышать через нос.Сухой заложенный нос может затруднить дыхание через рот.
Здоровье полости рта
Сухость во рту увеличивает риск кариеса и потери зубов. Чтобы предотвратить подобные проблемы:
Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью после каждого приема пищи
Планируйте регулярные посещения стоматолога не реже одного раза в шесть месяцев
Ежедневно использовать местные средства для лечения фторидами и антимикробные жидкости для полоскания рта
Прочие участки с повышенной сухостью
Если проблема вызывает сухость кожи, избегайте горячей воды, когда принимаете ванну и душ.Промокните кожу - не трите - полотенцем и нанесите увлажняющий крем, когда кожа еще влажная. Используйте резиновые перчатки при мытье посуды или уборке дома. Вагинальные увлажнители и лубриканты помогают женщинам, страдающим сухостью влагалища.
Запись на прием
В зависимости от ваших симптомов вы можете начать с посещения семейного врача, стоматолога или глазного врача. Но в конечном итоге вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении артрита и других воспалительных состояний (ревматолог).
Что вы можете сделать
Составьте список, включающий:
Подробное описание ваших симптомов и их появления
Информация о ваших текущих и прошлых медицинских проблемах
Информация из истории болезни ваших родителей или братьев и сестер
Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые вы хотите задать врачу
Для синдрома Шегрена основные вопросы включают:
Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Есть другие возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Как скоро я могу ожидать улучшения моих симптомов после лечения?
Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе
Следуют ли ваши симптомы по шаблону - ухудшаются в течение дня или когда вы выходите на улицу?
У вас есть хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление или артрит?
Вы недавно начали принимать новые лекарства?
Болеют ли близкие родственники ревматоидным артритом, волчанкой или подобным заболеванием?