Народная Медицина.

Гоноартрозколенного сустава 3 степени народные средства

Гонартроз коленного сустава 3 степени. Лечение народными средствами, лазером, по Бубновскому, операция

Гонартроз — заболевание коленного сустава, которое поражает пациентов разного пола и возраста. Если больному диагностируют патологию 3 степени, лечение должно быть комплексным и длительным, поскольку обычно на этой стадии развиваются осложнения.

Содержание записи:

Что такое гонартроз, чем опасен

Гонартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, сужение щели между головками бедренной и большеберцовой кости. При этом происходит нарушение функционирования суставного соединения. Чаще всего изменения развиваются в одном суставе, но встречается и двустороннее поражение.

Основной опасностью патологии является высокий риск полного обездвиживания суставного соединения, то есть развития анкилоза. Помимо этого, заболевание существенно снижает качество жизни больного, а также работоспособность.

Причины и механизм развития патологии

Существует несколько причин, которые могут провоцировать заболевание. Считается, что гонартроз чаще поражает женщин старше 40 лет, но может развиваться и у молодых людей.

Основные предрасполагающие факторы:

• Длительная и чрезмерная нагрузка на коленные суставы.
• Лишний вес. Специалисты установили, что каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав в 10 раз.
• Подагра разной степени тяжести.
• Ревматический и псориатический артрит.
• Травмы суставного соединения в анамнезе пациента.
• Растяжение связок, провоцирующее смещение центра тяжести и неправильное распределение нагрузки на хрящ.
• Гормональные изменения в организме.
• Бурсит в анамнезе больного.
• Профессиональная деятельность, связанная с длительными нагрузками на коленные суставы.
• Наследственная предрасположенность к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний.
• Нарушение метаболизма, характеризующееся снижением усвоения компонентов, необходимых для здоровья суставов.
• Эндокринные заболевания хронической формы.

В основе механизма развития заболевания лежит постепенное снижение эластичности хряща в суставном соединении. При этом происходит его истончение и увеличение нагрузки на головки костей. Далее снижается количество синовиальной жидкости, она становится вязкой. На запущенных стадиях болезни синовиальная жидкость полностью исчезает, усиливается трение головок костей друг о друга.

В результате повышения нагрузки на головки костей происходит патологическое разрастание костной ткани, то есть образование остеофитов. Внешне это нарушение проявляется в виде деформации суставного соединения.

Симптоматика зависимо от степени протекания болезни

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого должно быть своевременным, проявляется более выражено, чем другие стадии патологии. Симптоматика во многом зависит от степени поражения тканей.

На начальной стадии проявления появляются редко или вовсе отсутствуют. Пациент может говорить только о незначительном дискомфорте при сгибании колена, а также появлении хруста после длительного пребывания в одном положении. Другие проявления отсутствуют, а боль человек считает результатом переутомления.

При патологии 2 степени проявления более выражены, боль присутствует почти постоянно, усиливается при нагрузках.

Иногда наблюдается отечность суставного соединения, что говорит о присоединении воспалительного процесса. После длительного пребывания в одном положении пациент ощущает сильный дискомфорт в области колена, а при занятиях спортом он не может выполнить привычные упражнения без боли.

Помимо этого, на 2 стадии гонартроза возможно изменение походки. Человек старается ослабить нагрузку на больную конечность, поэтому основное напряжение приходится на здоровую ногу. Уже на этом этапе активность и работоспособность больного снижается, возможно развитие осложнений со стороны мышц пораженной конечности.

3 степень гонартроза считается наиболее тяжелой. При этом хрящевая ткань почти полностью разрушается, подвижность в суставе сильно ограничивается. Пациент старается не сгибать конечность даже в сидячем положении, чтобы не ощущать боль. Дискомфорт сопровождает человека постоянно, поскольку трение головок костей сильное, синовиальной жидкости почти нет.

Именно на этом этапе развиваются тяжелые осложнения в виде разрастания костной ткани и образования остеофитов. Сустав деформирован, это видно невооруженным глазом. Помимо этого, присоединяются общие симптомы в виде слабости, снижения аппетита и потери массы тела.

Пациент говорит о бессоннице, которая связана с сильными болями. При длительном течении патологического процесса развиваются нервно-психические расстройства, связанные с эмоциональным истощением.

Специалисты еще выделяют 4 стадию гонартроза. При этом симптомы аналогичны 3 степени, но подвижность в суставе сильно ограничена или же отсутствует.

Методы диагностики, картина на рентгене

Для диагностирования заболевания используется несколько методов. Первым этапом считается осмотр и опрос больного. Специалист выслушивает жалобы, осматривает пораженный сустав, пальпирует его, отмечает степень болезненности, признаки деформации.

После этого он назначает общие анализы в виде клинического и биохимического исследования крови. В последнем важно определить наличие или отсутствие ревмопроб, которые свидетельствуют о ревматическом происхождении артроза.

Наиболее эффективным методом считается рентгенография пораженного сустава. Ее проводят сразу после опроса и забора крови для анализов. На рентгеновском снимке врач видит полное отсутствие щели между головками бедренной и большеберцовой кости, минимальное количество густой синовиальной жидкости, а также незначительное смещение костей.

Если же болезнь уже давно перешла на 3 стадию, на снимке можно увидеть костные разрастания разного размера. Дополнительным методом диагностики считается МРТ. Во время проведения манипуляции можно увидеть сустав более четко.

Медикаментозная терапия

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого назначается после диагностики, невозможно вылечить консервативным путем. Но врачи назначают медикаменты для облегчения состояния пациента.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Лекарства из этих групп являются не только методом скорой помощи, но и способом облегчить состояние на более длительный срок при курсовом употреблении.

Наиболее эффективные средства:

• Нимесил – противовоспалительный и обезболивающий медикамент на основе нимесулида. Оказывает выраженное действие, используется при гонартрозе разной степени тяжести. Суточная норма – от 2 до 4 пакетиков средства. Порошок следует растворить в 150 мл воды, принимать внутрь после еды. Повторять до 7 дней подряд. Противопоказан медикамент при острых патологиях пищеварительного тракта, в период беременности и при аллергии на состав.
• Ибупрофен – таблетки на основе одноименного активного компонента. Назначаются при артрозе коленного сустава, при воспалительных заболеваниях. Пациенту следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Препарат не используют при гастрите и язвенной болезни в строй стадии, склонности к кровотечениям или тромбообразованию.
• Кеторол – обезболивающий и противовоспалительный медикамент на основе кеторолака. Используется в таблетированной форме и в виде раствора для внутримышечного введения при гонартрозе разной степени. Таблетки принимают по 1 штуке 2 раза в сутки, раствор вводят от 1 до 3 раз в сутки по 1 мл. Длительность курса – до 10 дней. Не назначают медикамент при непереносимости состава, острых заболеваниях желудка и кишечника.
• Диклоберл – средство на основе диклофенака, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие. Используется при сильных болях, воспалении коленного сустава. Обычно пациенту назначают раствор для внутримышечного введения. В сутки больной получает 1 ампулу (3 мл) лекарства. Курс длится не более 10 дней. Медикамент противопоказан при обострении заболеваний пищеварительного тракта, аллергии на состав и склонности к кровотечениям.

Любой медикамент должен назначать врач, поскольку препараты могут провоцировать тяжелые осложнения.

Кортикостероиды

Препараты из группы глюкокортикоидов применяются при сильных болях и стремительном разрушении хрящевой ткани, а также присоединении воспалительного процесса, отека. Обычно назначаются при гонартрозе 3 и 4 степени, вводятся непосредственно в суставное соединение.

• Дипроспан – препарат на основе бетаметазона, который вводится в сустав для облегчения движений и снятия воспаления. Инъекции делает врач 1 раз в неделю. На курс приходится не более 3 инъекций, а проводят его не чаще 2 раз в год. Средство не используется при инфицировании сустава, гнойном воспалении, непереносимости компонентов состава.
• Дексаметазон – лекарство на основе одноименного активного компонента, которое используется при запущенной стадии гонартроза. Обычно пациентам вводят раствор внутримышечно по 1-2 мл в сутки на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан при аллергии на его состав, неконтролируемой артериальной гипертензии, гнойном воспалении сустава.

Хондропротекторы и гиалурон

Гонартроз коленного сустава сопровождается разрушением хряща, особенно при переходе болезни в 3 степень. Лечение с помощью хондропротекторов и гиалуроновой кислоты позволяет стимулировать восстановление хряща и нормального количества синовиальной жидкости.

Наиболее популярные препараты:

• Терафлекс – хондропротектор на основе глюкозамина и хондроитина, который помогает улучшить питание и кровообращение в суставном соединении. Таблетки назначают при разной форме и степени гонартроза. Принимать их необходимо не менее 3 месяцев подряд по 2 штуки в сутки. Средство не назначают при аллергии на его компоненты, склонности к кровотечениям, заболеваниях пищеварительного тракта в стадии обострения.
• Алфлутоп – натуральный хондропротектор, который содержит биоконцентрат из морских рыб. Средство помогает восстановить хрящевую ткань и облегчить движения в суставе. Курс состоит из 30-35 инъекций, которые вводят ежедневно. Разовая дозировка составляет 1 мл. Препарат противопоказан при непереносимости его состава, а также в период обострения заболеваний пищеварительной системы.
• Гиалуроновая кислота в жидкой форме используется для терапии гонартроза на запущенной стадии. Раствор вводится непосредственно в суставное соединение, помогает стимулировать обменные процессы и кровообращение. Курс состоит из 4-6 инъекций, которые делают 1 раз в 7 дней. Повторный курс проводится не ранее чем через 6 месяцев. Препарат почти не имеет противопоказаний, кроме непереносимости его состава.

Подобные лекарства не так эффективны на 3 стадии гонартроза, но при использовании на начальных стадиях приносят хороший эффект.

Сосудистые средства и миорелаксанты

Препараты для расширения сосудов и медикаменты из группы миорелаксантов позволяют снять спазм мышц, а также нормализовать кровообращение в области поражения.

• Трентал – эффективный сосудорасширяющий медикамент на основе пентоксифиллина. Помогает нормализовать поступление крови к суставу и улучшить питание тканей. Назначается на разных стадиях гонартроза. Для достижения результата пациенту вводят 5 мл лекарства, предварительно растворив его в 200 мл натрия хлорида, с помощью капельницы. Курс состоит из 10 ежедневных вливаний. Препарат противопоказан при стойкой гипотонии, склонности к кровотечениям, непереносимости состава.
• Мидокалм – миорелаксант на основе толперизона. Средство расслабляет гладкую мускулатуру, спазм которой наблюдается на 2 и 3 стадии артроза. Пациенту назначают 1 таблетку в сутки или же вводят 1 мл раствора внутримышечно. Курс длится 10 дней. Медикамент противопоказан при непереносимости его состава, врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся слабостью мышц.
• Сирдалуд – миорелаксант, который содержит тизанидин в качестве активного компонента. Оказывает расслабляющее действие и помогает предотвратить осложнения со стороны мышечного аппарата, назначается при запущенных формах гонартроза. Больному назначают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 1-2 недель. Средство противопоказано при патологиях почек, аллергии на состав, в пожилом возрасте.

PRP-терапия

Один из новых методов лечения заболевания, при котором в полость сустава вводится аутологичная плазма с повышенной концентрацией тромбоцитов.

В ней содержится фактор роста, который стимулирует кровообращение, питание тканей, а также запускает процессы регенерации.

Процедура проводится в условиях стационара, инъекции делают 1 раз в 4-5 дней, а курс состоит из 5-7 вливаний.

Лазеротерапия

Метод физиотерапии, при котором на область сустава воздействуют лазерные лучи. При этом запускаются естественные процессы восстановления хряща и соединительной ткани. А также восстанавливается количество синовиальной жидкости.

Терапия проводится после купирования острых симптомов, курс состоит из 10-15 процедур продолжительностью 20 мин. Повторяют манипуляции 1 раз в 2-3 дня.

Кинезиотерапия

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого проводится после обследования, нельзя вылечить с помощью кинезиотерапии, но врачи используют методику для облегчения состояния пациента.

Методика представляет собой способ, при котором лечебного эффекта добиваются путем выполнения специальных упражнений на профессиональном оборудовании под присмотром специалиста. Пациент 1 раз в 2 дня посещает тренировки, на которых специальные упражнения выполнить легче благодаря оборудованию.

Для каждого человека комплекс составляется индивидуально в зависимости от степени поражения тканей, тренировка длится 15-30 мин. Приспособления облегчают нагрузку на позвоночник. Курс состоит из 20 занятий. В результате улучшается питание тканей в суставе, укрепляются мышцы. Снижается нагрузка на пораженный хрящ.

Терапия по методике Бубновского

Доктор медицинских наук Бубновский создал собственную методику терапии гонартроза без использования медикаментов или оперативного вмешательства. Она заключается в регулярном выполнении простых упражнений, направленных на укрепление сустава, мышц и связок.

Основной облегченный комплекс включает несколько простых упражнений:

• Сгибание и разгибание ноги в колене в положении сидя на стуле.
• Подъем туловища из положения лежа на спине, при котором плечи и ступни не отрываются от пола.
• Приседания из положения стоя, при которых пятки не отрываются от пола, а спина не прогибается.
• Махи ногами вперед и назад с упором рук в стул или стену.
• Сгибание и разгибание ноги в колене, находясь в положении лежа на животе.

Каждое упражнение следует выполнить до 10 раз, перерывы между повторами не должны превышать 30 сек. Гимнастику следует выполнять утром, она не должна приносить сильного дискомфорта или боли. Автор методики обращает внимание больных, что для достижения результата требуются регулярные тренировки.

Ортопедическое лечение

Ортопедическая терапия предполагает использование трости во время ходьбы с целью облегчения нагрузки на пораженный сустав. При этом напряжение снижается примерно на 40%, что позволяет тканям восстанавливаться гораздо быстрее. На протяжении всего курса лечения и реабилитации рекомендовано использовать трость.

Использование наколенника

Наколенник, как и трость, помогает снизить нагрузку на сустав, а также фиксирует его, помогает облегчить боль. Подбирать его лучше по рекомендации врача, он не должен сидеть слишком свободно или сдавливать соединение.

В зависимости от выраженности симптомов наколенник носят от 2 до 5 часов в сутки. Можно сочетать ношение с физическими нагрузками. Период использования определяется врачом.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины часто используются для облегчения боли и других проявлений:

• Растирание барсучьим жиром считается эффективным методом лечения. Средство натурального происхождения снимает боль, облегчает движения. Растирать пораженный сустав необходимо 2 раза в сутки, повторять 14 дней.
• Компресс из лопуха помогает снять боль и воспаление. Необходимо взять крупный лист и слегка отбить его до появления сока, приложить к пораженному суставу, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь. Повторять 10 дней подряд.
• Настойка на основе корня живокоста используется для растирания коленей. Приготовить ее можно из 50 г измельченного корня и 100 мл спирта, настаивать 2 недели. Растирать колени ежедневно перед сном на протяжении 2 недель.
• Настойка на основе цветов сирени также часто используется для лечения артроза. Получить ее можно путем настаивания 100 г цветов в 500 мл водки в течение 10 дней. Готовое лекарство применяют для компрессов, смачивая кусок ткани и прикладывая к колену на 1-2 часа. Повторять манипуляцию следует 10 дней подряд.

Любой рецепт разрешается использовать после консультации врача.

Хирургическое лечение при гонартрозе

Гонартроз коленного сустава 3 степени, лечение которого довольно длительное и трудное, успешно лечится с помощью хирургических методик.

Любая из операций требует предварительного полноценного обследования.

Противопоказания к проведению тотального эндопротезирования

В некоторых случаях эндопротезирование противопоказано, поскольку в основном используется для пациентов старше 50 лет.

Основные противопоказания:

• Наличие очагов воспаления в организме или непосредственно в суставе, инфицирование сустава, гнойный процесс.
• Хронический гнойный артрит.
• Остеомиелит большеберцовой и бедренной кости, а именно их мыщелков.
• Выраженная патология мышц пораженной конечности и неспособность пациента самостоятельно разгибать колено.
• Тромбофлебит в стадии обострения.
• Острые психические расстройства.

В каждом случае решение о проведении операции принимается индивидуально.

Диетотерапия при гонартрозе 3 степени

При лечении и в период реабилитации стоит полностью исключить из меню копчености, кондитерские изделия и газированные напитки. Не стоит употреблять соусы, маринады и приправы. Важно ограничить количество жирного мяса, жирных бульонов и молочных продуктов.

Рацион должен состоять из нежирных бульонов и супов, овощей в свежем и тушеном виде. Помимо этого. Важно употреблять больше фруктов и ягод, свежих соков. Из молочных продуктов предпочтение стоит отдать нежирному творогу, кефиру и простокваше. Дополнительно стоит употреблять сухофрукты и орехи в небольшом количестве.

Авторские и новаторские методы лечения

Различные авторские методики от Бубновского, Евдокимова и Гита часто используются в терапии гонартроза. Они обычно предполагают изменение рациона и выполнение упражнений, но не могут полностью вылечить заболевание.

Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, лучше применять их после консультации врача, поскольку возможно развитие осложнений.

Прогноз и осложнения

Прогноз для пациента с 3 степенью гонартроза редко бывает благоприятным, особенно при отсутствии своевременного лечения. Полностью восстановить подвижность сустава поможет только операция. Но медикаменты, упражнения и народные средства позволяют значительно облегчить состояние.

Наиболее опасным осложнением считается полная обездвиженность сустава и потеря конечности ниже колена в результате нарушения кровообращения в голени. Помимо этого, возможна атрофия мышц, спазм, неврит. У многих больных изменяется походка, искривляется позвоночник.

Гонартроз коленного сустава является довольно опасным заболеванием, особенно в случае диагностирования 3 степени нарушения. Лечение болезни должно быть своевременным и комплексным, что позволяет снизить риск осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о гонартрозе

Малышева расскажет как лечить гонартроз:

Лечение артроза коленного сустава народными средствами

Артроз коленного сустава - это заболевание, при котором сустав теряет защитную подушечку (гиалиновый хрящ). Этот процесс протекает постепенно и незаметно. Сначала хрящ уменьшается, истончается, а затем полностью исчезает. Клинически заболевание проявляется в виде болей при ходьбе, приседании, подъеме, опускании, переохлаждении, длительной физической нагрузке.

Лечение может быть медикаментозным или хирургическим путем.Все зависит от степени сложности заболевания. Чтобы не усугублять ситуацию, лучше начать своевременное лечение дома.

Рассмотрим более подробно народные способы лечения артроза , , которые побудят вас уже сейчас заняться своим здоровьем.

Лечение артроза коленного сустава народными средствами

Содержание

• 1 Лечение артроза коленного сустава народными средствами
• 2 Народные методы лечения
• 3 Деформирующий артроз: лечение народными средствами

При наличии у врачей поставили этот позорный диагноз, трудно обойтись без лекарств.Есть множество домашних рецептов, которые зарекомендовали себя на деле. Они используются уже много десятилетий.

Традиционные методы лечения

Подробнее о самых распространенных домашних рецептах:

• Притирка скипидаром. Ингредиенты недорогие, доступные и есть практически в каждом доме. Для приготовления притира необходимо смешать в одной емкости 2 желтка, столовую ложку скипидара и 2 столовые ложки уксуса (желательно, если это яблочный). Протирать растиранием нужно всю ночь на больном месте.По притирке нужно намотать из шерсти компрессионную повязку или косынку. Это будет способствовать нагреванию пораженного сустава. Лечебный эффект проявится, если проводить регулярные процедуры: 2 раза в неделю;
• мед + мумие = здоровые колени. На 50 граммов меда приходится примерно 1-2 грамма мумие. Массу необходимо втирать в пораженное колено до 5 раз в день. Такая притирка не только снимает воспаление, но и облегчает болезненность сустава;
• камфорное натирание.Камфора улучшает кровообращение и улучшает трофику в коленях. К одному небольшому кусочку камфоры нужно добавить 200 мл водки и подсолнечного масла. Используйте протирку как скипидар. Хранить можно где угодно, главное, чтобы на него не попадали прямые солнечные лучи.

Как видите, народных методов лечения - просты, доступны, а главное, практика показывает, что они эффективны.

Деформирующий артроз: лечение народными средствами

Лечение напрямую зависит от тяжести заболевания.Попробуем разобраться, чем отличается лечение.

1 степень

Не выходя из дома, народное лечение артроза коленного сустава 1 степени возможно, и предполагает использование компрессов. Например, можно применить приготовленный на пару хрен, который необходимо предварительно измельчить. Также можно сделать компресс, взяв в равных пропорциях йод, нашатырный спирт, глицерин и мед. Эту смесь нужно поставить на водяную баню, после чего смочить салфеткой и приложить к больному месту.

На этой стадии болезни возникают незначительные болевые ощущения при активной физической нагрузке. Когда человек перестает активно двигаться и переходит в состояние покоя, симптомы немедленно исчезают.

2 степень

Конечно, народное лечение артроза коленного сустава 2 степени несколько сложнее, чем в первом случае, так как процесс уже активно развился, это еще возможно. Следует проводить самомассаж патологического участка, а также избегать нагрузки на пораженный сустав.Можно накладывать компрессы, а также использовать притирку, о которой мы говорили ранее. Лечение должно быть комплексным.

Эта степень характеризуется значительным поражением хрящевой ткани. Движение сопровождается появлением острой и невыносимой боли. Когда человек переходит в состояние покоя, боль сначала утихает, а через время снова возобновляется. Кроме того, боль сопровождается хрустом, когда человек приседает, падает или встает. Деформация кости видна невооруженным глазом.

3 степени

При артрозе третьей степени народные лекарства могут показаться бесполезными, но не отчаивайтесь. Должен измениться весь образ жизни: начиная от диеты и заканчивая вредными привычками.

Истончение хрящевой ткани местами происходит окончательно и безвозвратно. Болезненные ощущения сохраняются даже тогда, когда человек отдыхает, не нагружая колено.

Поскольку болевые ощущения достаточно сильные, а воспалительный процесс находится в активной стадии, народные методы должны включать обезболивающее и противовоспалительное действие.Для этого помогут согревающие компрессы и притирка.

Боль в коленях: 14 домашних средств

Лечение боли в коленях в некоторой степени зависит от причины проблемы. Однако следующие простые средства могут помочь при многих формах боли в коленях.

1. Физическая активность

Физические упражнения могут замедлить развитие остеоартрита (ОА), одной из наиболее частых причин боли в коленях.

Американский колледж ревматологии (ACR) и Фонд артрита (AF) призывают людей выполнять упражнения для лечения ОА коленного сустава.Ходьба, езда на велосипеде, плавание, тай-чи и йога могут быть полезны.

Физическая активность укрепляет здоровье хрящевой ткани независимо от того, есть у человека ОА или нет.

Упражнения также укрепляют способность тела поддерживать суставы. Укрепление мышц ног особенно полезно для коленей.

Людям, страдающим болями в суставах, могут быть полезны такие занятия, как водная аэробика, так как они не сильно нагружают колени.

2. Укрепляющие упражнения

Люди могут работать с физиотерапевтом, чтобы определить лучшие упражнения и программы для своих нужд.

Укрепление мышц верхней части ноги - четырехглавой мышцы - с помощью упражнений может помочь защитить коленный сустав. Эти мышцы расположены по бокам и спереди бедер.

Вот несколько способов укрепить эти мышцы:

• Выпрямите и поднимите ногу в положении лежа или сидя.
• Поставьте одну ногу на ступеньку, затем другую, снова сделав шаг вниз и повторив подъемы.
• Сядьте на стул, а затем несколько раз встаньте и сядьте в течение минуты.Делайте это медленно и контролируемо и избегайте использования рук для поддержки.
• Возьмитесь за стул и присядьте, пока коленные чашечки не закроют пальцы ног. Сделайте это 10 раз.

3. Осанка и поддержка

Меры, которые могут помочь свести к минимуму напряжение в коленях, включают:

• избегание низких стульев и кушеток, которые вы «погружаетесь» в
• сидя на подушке, чтобы поднять уровень сиденья, если необходимо
• проверка правильной осанки при сидении, без сутулости и наклонов
• Ношение поддерживающей обуви и избегание обуви со сломанным сводом стопы, так как это может привести к чрезмерной нагрузке и износу колена
• Избегать длительного сидения и длительных периодов без движения, например суставов без движения может стать скованным и болезненным

4.Похудение и диета

Люди с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск возникновения боли в коленях.

Избыточный вес заставляет суставы выполнять больше работы. Его потеря помогает уменьшить длительную боль в коленях, в том числе боль, вызванную артритом.

Избыточный вес вашего тела увеличивает воспаление во всем теле и поражает колени.

Хорошее питание помогает сбросить вес.

Здоровая диета означает сбалансированную:

• с высоким содержанием фруктов, овощей и клетчатки
• с низким содержанием мяса, животных жиров и других жиров

Фонд артрита рекомендует богатую средиземноморскую диету. в свежих продуктах.

Специалисты призывают людей с ОА коленного сустава худеть, если у них есть избыточный вес или ожирение. Врач или диетолог может помочь решить, какой вес нужно сбросить человеку. Они также могут помочь спланировать подходящую диету.

5. Лекарства

Нестероидные противовоспалительные и другие лекарства могут помочь при боли в коленях, вызванной артритом. Некоторые из них нужно давать в кабинете врача, но некоторые можно использовать дома, по рецепту или без него.

Лекарства, которые могут помочь справиться с болью, включают:

• пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• местные капсаицин
• инъекции стероидов в сустав
• трамадол

ацетаминофен и дулоксетин, которые являются может помочь антидепрессант.

Специалисты не рекомендуют употреблять опиоиды, кроме трамадола.

Некоторые из этих лекарств можно купить без рецепта или в Интернете, включая НПВП ибупрофен и напроксен.

6. Массаж

Массаж, включая самомассаж, может уменьшить боль в коленях.

Американская ассоциация массажной терапии (AMTA) рекомендует следующее.

Эти упражнения следует выполнять в сидячем положении, колени направлены вперед, а ступни - на полу.

1. Сжав руки в кулаки, 10 раз постучите обеими руками по верхней, нижней и средней части бедра. Повторить трижды.
2. Сядьте, поставив ступни на пол, положите пятку руки на верхнюю часть бедра и проведите ею до колена, затем отпустите. Повторить пять раз. Проделайте то же самое с внешней и внутренней сторонами бедра.
3. Нажмите четырьмя пальцами на ткань колена и двигайтесь вверх и вниз пять раз. Повторите все вокруг колена.
4. Положите ладонь на верхнюю часть бедра, проведите ею вниз по бедру, над коленом и снова вверх по внешней стороне бедра.

Массаж мышц бедра благотворно влияет на колено.

Текущие руководства не рекомендуют массаж в качестве лечения ОА коленного сустава, поскольку нет достаточных доказательств того, что он помогает уменьшить симптомы. Однако массаж может дать и другие преимущества, например, справиться со стрессом.

7. Ароматерапевтические препараты

Эфирные масла могут помочь уменьшить боль.

Исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что массаж с маслом, содержащим имбирь и апельсин, улучшает боль и улучшает функцию колен с умеренной и сильной болью из-за остеоартрита.

В одном исследовании исследователи обнаружили, что нанесение мази, содержащей корицу, имбирь, мастику и кунжутное масло, оказывает такое же влияние на боль, скованность и движение, как и использование салицилатной мази.

Ряд эфирных масел доступен для покупки в Интернете, включая эфирное масло корицы, апельсина и имбиря.

8. Защита, отдых, лед, сжатие и возвышение (ЦЕНА)

Отдых, лед, сжатие и возвышение могут помочь в лечении легкой боли в коленях, вызванной травмой мягких тканей, например растяжением.

Защита означает защиту колена от дальнейших травм, например, путем перерыва в деятельности, которая его вызвала.

Отдых может снизить риск дальнейших травм и дать тканям время на заживление. Однако прекращать все движения не рекомендуется, так как это может привести к скованности и со временем к мышечной слабости.

Лед помогает уменьшить отек и воспаление. Его следует завернуть в ткань и несколько раз прикладывать на 20 минут в первый день травмы. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к дальнейшим повреждениям.

Компрессия с помощью опоры для колена, например, может повысить уровень комфорта. Опора или повязка должны быть твердыми, но не тугими.

Поднятие или удержание ноги в приподнятом положении улучшит кровообращение и уменьшит отек. В идеале колено должно быть выше уровня сердца.

9. Тепло и холод

Тепло и холод могут быть эффективными при лечении боли в пояснице, а также рекомендуется для облегчения боли в суставах, возникающей в результате артрита.

• Тепло расслабляет мышцы и улучшает смазку, что приводит к снижению жесткости.Используйте грелку или тёплый тампон.
• Лед, завернутый в ткань, может уменьшить боль, воспаление и отек.

Некоторые люди могут использовать тепло для улучшения подвижности по утрам и уменьшения отеков днем.

Не забудьте проверить любой горячий предмет перед его применением, особенно если он предназначен для пожилых людей или людей, которые не могут легко общаться.

Подушечки для горячего и холодного можно приобрести в Интернете.

10. Климат

Часто считается, что более холодный климат усугубляет боль.

Результаты исследования не подтверждают это, хотя жизнь в приятном климате может облегчить психологическую боль. Это также может предоставить более легкие возможности для достижения более здорового образа жизни.

В 2014 году исследователи обнаружили, что чувствительность к погоде у пожилых людей с остеоартритом может влиять на то, как они испытывают боль в суставах, а не сама погода.

Люди из Южной Европы, женщины и люди с более высоким уровнем тревожности чаще сообщали о погодной чувствительности, а люди с более высоким уровнем чувствительности чаще сообщали об усилении боли, особенно в сырую или дождливую и холодную погоду.

Результаты исследования не подтвердили распространенное мнение о том, что боль усиливается в более холодном климате.

Исследование 2017 года, проведенное в США, подтвердило эту точку зрения. Результаты не показали никакой связи между дождем и увеличением количества обращений за медицинской помощью по поводу боли в суставах.

11. Иглоукалывание

В 2017 году исследование с участием 570 человек обнаружило доказательства того, что иглоукалывание может помочь людям с остеоартритом коленного сустава.

Участники прошли либо 23 настоящих, либо 23 фиктивных сеанса акупунктуры в течение 26 недель или 6 сеансов акупунктуры в течение 12 недель.

Те, кто прошел настоящую иглоукалывание, получили более высокие баллы по боли и функциональным показателям по сравнению с другими.

Исследователи пришли к выводу:

«Иглоукалывание, по-видимому, обеспечивает улучшение функции и облегчение боли в качестве дополнительной терапии остеоартрита коленного сустава по сравнению с заслуживающими доверия группами фиктивной иглоукалывания и контрольными группами образования».

ACR и AF отмечают, что иглоукалывание может облегчить боль.

12. Тай-чи

Тай-чи - это форма медитативных упражнений, и преимущества одного упражнения обсуждались выше.

Годовое исследование 204 участников с остеоартритом коленного сустава пришло к выводу, что тай-чи может иметь аналогичные, если не большие, преимущества по сравнению со стандартной физиотерапией. Средний возраст участников составлял 60 лет.

Улучшение показателей первичного результата было зарегистрировано в обеих группах через 12 недель, и оно продолжалось на протяжении всей программы.

Кроме того, у тех, кто занимался тай-чи, также наблюдалось значительное улучшение симптомов депрессии и физических аспектов качества жизни по сравнению с теми, кто прошел стандартную физиотерапию.

ACR и AF настоятельно рекомендуют тай-чи как форму упражнений для людей с ОА коленного сустава.

13. Медицинская марихуана

Недавнее разрешение на использование каннабидиола (CBD), также известного как медицинская марихуана, вызвало интерес к нему как к решению ряда проблем со здоровьем.

CBD не является тем соединением в марихуане, которое оказывает психотропное действие, но, по-видимому, он обладает рядом фармакологических эффектов.

Исследования на животных показали, что он может уменьшить боль в суставах, потому что он:

• подавляет передачу сигналов болевого пути
• обладает противовоспалительным действием

Клинические испытания не доказали его безопасность или эффективность для использования при ревматических заболеваниях, но исследователи предполагаю, что это не должно быть исключено как вариант в будущем.

14. Яблочный уксус и другие продукты питания

Согласно некоторым источникам, яблочный уксус (ACV) обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь облегчить артрит и другие виды боли.

Однако научных данных, подтверждающих это, недостаточно. Фонд артрита называет ACV «пищевым мифом».

Другой популярный совет при артрите:

• употребление коллагена, желатина или пектина и сырых продуктов.
• отказ от молочных, кислых продуктов и пасленовых овощей, таких как помидоры, картофель и баклажаны.

Нет никаких свидетельств того, что это полезно или даже целесообразно.

Остеоартрит, ревматоидный артрит, растяжения связок и подагра - одни из наиболее частых причин боли в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит - одна из наиболее частых причин длительной боли в коленях.

Одной из частых причин длительной боли в коленях является тип артрита, известный как остеоартрит. Считается, что это вызвано износом сустава. Поражает в основном пожилых людей старше 65 лет.

Колено плавно сгибается и выпрямляется благодаря хрящу, покрывающему концы костей здорового сустава.

Длительное повреждение этого хряща приводит к остеоартриту. Движение становится ограниченным, а боль постепенно усиливается.

Боль усиливается при нагрузке и проходит в покое.

Боль также возникает после пробуждения или после менструального цикла без движения.

Движение снижает жесткость.

Ревматоидный артрит

Другой вид артрита, ревматоидный артрит (РА), также может вызывать боль в коленях.

Ревматоидный артрит обычно вызывает опухание колена.Больные суставы будут красными, болезненными, теплыми и опухшими.

Боль связана с более общей скованностью, которая обычно усиливается ранним утром. Может быть послеобеденная усталость. Боль в колене с этими симптомами требует внимания врача для правильного диагноза и лечения. Ревматоидный артрит выигрывает от раннего лечения.

Растяжения, растяжения и травмы

Растяжения и деформации возникают, когда ткани колена растягиваются в результате необычной или повышенной активности, неловкого поворота или спотыкания.

ЦЕНА, описанная выше, должна привести к уменьшению боли и улучшению движений в течение нескольких дней, а также к постепенному улучшению в последующие недели.

Растяжение связок часто проходит само, но некоторые проблемы требуют дополнительного лечения. Например, повреждение подушечки ткани коленного сустава, известной как мениск, может потребовать хирургического вмешательства.

Подагра

Подагра - это еще один тип артрита. Он вызывает внезапные приступы сильной боли в коленях с покраснением и припухлостью и может поражать другие суставы.Состояние можно вылечить при помощи медикаментов, а также изменения диеты и физических упражнений.

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Пьештянах, Словакия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофическое заболевание внутрисуставного хряща коленного сустава, имеющее невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на умеренную боль при нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают. Коленный сустав может немного опухнуть, возможно развитие синовита.На 2 стадии интенсивность болей увеличивается, также увеличивается их частота, но после отдыха боли обычно исчезают. Прогрессирование болезни влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, визуальное расширение сустава. В последней стадии гонартроза боль почти не проходит даже в покое и во сне. Сильно ограничена свобода движений в суставе, нога не полностью выпрямлена, может развиться валлусная или варусная деформация.На 3 стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной стопы на другую, походка становится неустойчивой, со временем больные не могут обойтись без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Лекарства включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты, замещающие синовиальную жидкость. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не приносит результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.

Лучшие спа-отели в Пьештянах по качеству лечения

Спа-отель Balnea Splendid Grand 3 *

От 59 € за 1 день полный пансион и лечение

Спа-отель Thermia Palace 5 *

От 107 € за 1 день полный пансион и лечение

Спа-отель Balnea Esplanade 4 *

От 87 € за 1 день полный пансион и лечение

Спа-Отель Май 3 *

Спа Отель Бальнеа Сплендид 3 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

Спа-Отель Про Патрия 2 *

От 48 € за 1 день полный пансион и лечение

Починская Марина Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

Остеоартрит - распространенная форма артрита, которая часто поражает колено. На первом этапе симптомы слабые, но на четвертом человеку может потребоваться операция.

Остеоартроз (ОА) коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

Хрящ - это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

Синовиум мягкий, выравнивает суставы.Он производит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, для смазки, а также снабжает хрящи питательными веществами и кислородом.

По мере того, как эти функции нарушаются, они больше не защищают кости коленного сустава, и происходит повреждение костей.

ОА колена может вызывать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

ОА коленного сустава развивается несколько лет и прогрессирует поэтапно.

Состояние может быть трудно поддающимся лечению, потому что симптомы могут не проявляться, пока ОА не достигнет поздней стадии.

Людям с ОА коленного сустава следует внимательно следить за любыми изменениями симптомов и другими признаками прогрессирования состояния.

Стадия 1: Незначительная

Маленькие костные образования, называемые остеофитами, могут расти в области колена. Возможно небольшое повреждение хряща.

Не будет очевидного сужения пространства между костями, указывающего на разрушение хряща.

Люди с остеоартрозом 1 стадии вряд ли почувствуют боль или дискомфорт. На рентгеновском снимке сустав выглядит нормальным.

Стадия 2: легкая

На этой стадии человек может начать замечать симптомы, а врачи могут заметить некоторые признаки износа.

Рентген и другие снимки коленных суставов ясно покажут, что остеофиты увеличиваются, а хрящи начинают истончаться.

Пространство между костями по-прежнему будет нормальным, но область, где кости и ткани пересекаются, начнет затвердевать.

Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее. Под хрящом суставов также образуется тонкий слой кости.

Человек может испытывать скованность или боль в суставах. Область вокруг коленного сустава может стать особенно жесткой и неудобной после того, как человек сидит в течение длительного времени.

Хотя могут быть небольшие повреждения, кости не трутся и не царапаются друг о друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение и поддерживать движение колена.

Стадия 3: Умеренная

Повреждение хряща прогрессирует, промежуток между костями сузился, и рентгеновские снимки покажут потерю хряща.

Боль и дискомфорт могут возникать при выполнении повседневных действий, таких как бег, ходьба, вставание на колени и наклоны. Могут появиться ранние признаки воспаления суставов.

По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться. Кости ответят утолщением и расширением наружу с образованием комков.

Ткань, выстилающая сустав, воспаляется, и в ней может выделяться дополнительная синовиальная жидкость, что приводит к увеличению отека.Это называется синовитом, и это обычно называют водой на коленях.

Стадия 4: тяжелая

Это наиболее запущенная стадия ОА, и симптомы очень заметны. Пространство между костями в суставе продолжает сужаться, что приводит к дальнейшему разрушению хряща.

В результате в суставе появляется жесткость, постоянное воспаление и меньше жидкости вокруг сустава.В суставе больше трения и больше боли и дискомфорта при движении.

Рентген покажет кость на кость, что означает, что хрящ либо полностью изношен, либо осталось очень мало.

У человека, вероятно, разовьется больше опухолей костей, и он будет испытывать боль, которая часто бывает сильной во время простых действий, например, ходьбы.

В тяжелых случаях кости могут деформироваться и искривиться из-за асимметричной потери хряща.

На этом этапе хирургическое лечение часто является единственным вариантом.

Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

Если у человека болят колени, врач спросит о его личной и семейной истории болезни. Затем они проведут полное физическое обследование и назначат диагностические тесты.

Врач также спросит:

• когда и где человек испытывает боль и скованность
• как это влияет на его повседневную жизнь
• принимает ли он какие-либо лекарства

Врач осмотрит суставы, проверит их в целом диапазон движения и проверьте на предмет повреждений.Они будут внимательно следить за любыми нежными, болезненными или опухшими участками.

МРТ и тесты суставной жидкости могут помочь обнаружить ранние признаки ОА. Врач может выполнить совместную аспирацию, которая включает в себя удаление некоторого количества жидкости иглой и отправку ее в лабораторию для анализа.

Рентген также может показать повреждения сустава.

Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит.

Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости его прогрессирования.

Стадия 1

Любые симптомы обычно незначительны, а ацетаминофены или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.

Выполнение определенных упражнений может помочь развить силу и подвижность.

Некоторые источники рекомендуют принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако AAOS пришел к выводу, что доказательств того, что добавки помогают, недостаточно.

Стадия 2

Лечение может включать:

• прием обезболивающих
• посещение сеансов физиотерапии для повышения или поддержания силы и гибкости
• ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов
• ношение вкладышей для обуви для снять нагрузку на колено

На этом этапе людям с остеоартрозом коленного сустава может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы избежать боли.

Стадия 3

Лечение может включать:

• прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен
• прием рецептурных обезболивающих, включая оксикодон или кодеин
• получение инъекций кортикостероидов

В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют этого делать, поскольку нет достаточных доказательств того, что это безопасно и эффективно.

Стадия 4

На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью исчез.

Больному может потребоваться операция по замене или перестройке сустава.

Альтернативные средства лечения

Люди могут попробовать следующее:

• иглоукалывание
• магнитно-импульсная терапия, хотя исследования, подтверждающие ее эффективность, отсутствуют
• промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введение физиологического раствора решение

Однако AAOS либо не рекомендует эти средства защиты, либо отмечает, что отсутствие доказательств подтверждает их безопасность и эффективность.

Текущие рекомендации предполагают, что людям следует избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

Терапия стволовыми клетками

Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

В метаанализе 2018 года были рассмотрены различные способы использования врачами стволовых клеток для лечения ОА и их влияние на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками при ОА, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей в ноябре 2017 года, чтобы они не «веровали этой шумихе».

Текущие руководства настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, так как нет стандартов, регулирующих эту практику.

Побочные эффекты неутвержденного лечения стволовыми клетками могут включать:

• побочные реакции в месте инъекции
• клетки воспроизводятся в неправильном месте
• отказ клеток работать должным образом
• риск опухолей

Любой, кто рассматривает возможность лечения ОА стволовыми клетками, должен сначала поговорить со своим врачом.

ОА коленного сустава развивается, когда хрящ в коленном суставе изнашивается, что приводит к чрезмерному разрастанию кости под ним.Хрящ становится грубым и разрушается, что приводит к боли, отеку и затруднению движений в суставе.

ОА может развиться в любом возрасте, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), чаще всего развивается у людей старше 50 лет.

Фонд артрита сообщает, что у половины всех взрослых в какой-то момент разовьется ОА.

Факторы риска

Согласно AAOS, факторы риска ОА включают:

• увеличение возраста
• ожирение
• предыдущая травма сустава
• чрезмерное использование сустава
• слабые мышцы бедра
• генетические факторы

человек вероятность развития ОА выше при наличии определенных состояний, включая гемохроматоз, акромегалию и ревматоидный артрит.

Ряд факторов может подвергнуть человека риску развития ОА. Внесение изменений может не предотвратить состояние, но человек может снизить риск или предотвратить прогрессирование остеоартрита.

Фонд артрита предлагает следующее:

Поддержание здорового веса : Избыточный вес оказывает дополнительное давление на колени. Со временем это способствует износу хряща.

Избыточный жир также может вызывать выработку в организме цитокинов, типа белка.Это может привести к обширному воспалению и изменить работу хрящевых клеток.

Контроль сахара в крови : Высокий уровень глюкозы может повлиять на структуру и функцию хряща, а диабет увеличивает риск воспаления и потери хряща.

В США более 50% людей с диабетом также страдают артритом.

Регулярные упражнения : Умеренные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими, укрепить мышцы, поддерживающие колени, и снизить риск многих заболеваний.

Может помочь садоводство, прогулка или плавание по 30 минут за раз пять раз в неделю.

Всем, кто не занимался физическими упражнениями в течение длительного времени, возможно, из-за трудностей с подвижностью, следует спросить совета у медицинского работника о том, с чего начать.

Снижение риска травмы : Хрящ, поврежденный в результате травмы, с большей вероятностью разовьется позже артритом.

Уменьшите риск спотыкания дома, носите подходящую обувь и используйте защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.

Прохождение тестов на осанку и выравнивание костей : Анализ походки и другие тесты могут помочь врачам оценить выравнивание костей и осанку. Некоторые источники предполагают, что они могут повлиять на риск развития ОА у человека.

Исследователи говорят, что эти изменения возникают только после первых стадий остеоартрита коленного сустава, и что они могут быть результатом, а не причиной этого состояния. Однако они добавляют, что лучшее понимание этих изменений может помочь предотвратить прогрессирование остеоартрита и помочь в лечении и реабилитации.

Как избежать чрезмерного использования : Некоторые виды спорта или профессии включают повторяющиеся движения коленного сустава, например, вставание на колени или приседание.

Люди, которые регулярно поднимают более 55 фунтов, могут иметь повышенный риск ОА. Работа, которая подвергает людей риску, может включать укладку ковров и разгрузку грузовиков или судов.

Может помочь изменение активности и достаточный отдых между периодами работы или упражнений.

Получение помощи : Чтобы предотвратить прогрессирование ОА, обратитесь к врачу за советом по поводу лечения и изменения образа жизни, когда начинается дискомфорт.

Соблюдение здоровой диеты, достаточное количество сна, управление стрессом и поддержание активности - все это способствует лучшему общему самочувствию и снижению риска проблем со здоровьем, включая ОА.

Смотрите также

• Как укрепить десна в домашних условиях народными средствами
• Чем лечить вирус папилломы человека у женщин народными средствами
• Жировики под кожей лечение народными средствами фото
• Как вывести гниды народными средствами
• Лечение умственной отсталости у детей народными средствами
• Борьба с тлей на яблоне народными средствами
• Першит в горле и хочется кашлять чем лечить народные средства
• Пробить канализацию в частном доме народными средствами
• Чем вывести мокроту из бронхов у ребенка народными средствами
• Народное средство для бассейна чтобы не цвела вода
• Как узнать народными средствами про беременность