Главная |
|
Киста в гайморовой пазухе симптомы и лечение народными средствамиСимптомы и лечение кисты гайморовых пазух без операции и народными средствамиДлительное течение насморка воспринимается человеком как незначительная патология, которая проходит сама с собой, и не требует обращения в медицинское учреждение. Это опасное суждение, так как проявление длительного ринита может свидетельствовать о развитии кисты в гайморовых пазухах. Эта болезнь длительное время может, иметь скрытое течение, но впоследствии становится причиной разного рода осложнений, вплоть до остановки дыхания (апноэ). Особенности формирования кисты в пазухе носаВерхнечелюстные пазухи (гайморовы) – это парные полости, которые расположены с левой и правой стороны от носа. Они имеют четырехугольную форму. Их поверхность выслана мерцательным эпителием, на ней имеются специфические железистые клетки, они синтезируют слизистый секрет. Он обеспечивает главную функцию гайморовых пазух носа, увлажняя и согревая воздух при вдохе. Закупорка просвета желез, которые продуцируют слизь, приводит к развитию полости с плотными стенками. Длительное течение заболевания вызывает скопление жидкости в образовавшейся капсуле, из-за этого она постепенно начинает увеличиваться в диаметре. Что является причиной появления кисты в придаточной пазухе?Перекрытие протока желез, вырабатывающих слизь, возникает в силу следующих ситуаций:
Основная симптоматика клинической картины и инкубационный периодДанную патологию на ранней стадии тяжело диагностировать. Латентный (скрытый) период протекает длительно и бессимптомно. Первые признаки появляются, когда диаметр кисты в пазухе увеличивается до 1,5 сантиметра, или когда происходит инфицирование образования. Стадия разрастания характеризуется появлением следующих признаков:
Классификация кистозных образованийС учётом морфологического строения различают два основных типа кисты. Ими являются:
Необходимо знать! Пазуха с левой стороны анатомически имеет больший размер, чем правая. Поэтому киста слева будет иметь больший диаметр. В чём опасность развития кисты в гайморовой пазухе?По своей сути киста в носовой пазухе это доброкачественное образование, и как следствие она не имеет тенденции перерастать в злокачественную опухоль. Это обусловлено тем, что ее увеличение в размере происходит за счёт накопления секрета. В то время как злокачественное новообразование формируется за счёт патологического деления морфологически измененных клеток.
ПоследствияК опасным последствиям сформировавшейся кисты относят следующие нарушения:
ОсложненияОтсутствие адекватной терапии приводит к развитию следующих осложнений:
Признаки сформировавшейся кисты при запущенной формеЕсли по каким-либо причинам пациент не обращается в медицинскую клинику, то развитие кисты может существенно осложнить комфортность жизни. В этом случае может возникать:
Диагностические процедурыУвеличение в размере, как ложной, так и истинной кисты в основном диагностируется при прохождении медицинского осмотра, или если пациент по каким-то причинам производил рентгенографию лицевой части головы. Рост кистозной капсулы не имеет специфических проявлений, и поэтому для подтверждения диагноза отоларинголог может назначать следующие виды диагностических мероприятий:
Особенности лечебного процессаАдекватная терапия при развитии данного патологического процесса может осуществляться только врачом отоларингологом. При этом учитывается параметры роста кистозного уплотнения, и особенности организма. Точное установление диагноза позволяет применить следующие методики:
Традиционная терапияЧтобы лечение возымело должный эффект используют препараты разных фармакологических групп которыми являются:
Рецепты народного врачеванияПрименение рецептуры народного врачевания, при диагнозе киста в гайморовой пазухе не должно вызывать иллюзий, что отвары или настои позволят окончательно устранить эту проблему. Их назначение способствует облегчению состояния больного, так как снимается острота проявлений негативной симптоматики. Кроме этого употребление любого отвара или настойки должно согласовываться доктором. Это обусловлено тем, что рецепты народного врачевания могут вызывать следующие последствия:
Для внутреннего применения рекомендуются отвары, приём которых будет способствовать улучшению иммунного статуса организма. В этом случае будет полезным применение:
Насморк и неспособность дышать носом – это основной признак, когда возникает киста в носовой пазухе. Для восстановления естественного носового дыхания назначаются следующие народные рецепты:
Разновидности операбельной терапииУдаление кисты в гайморовой пазухе с помощью оперативного вмешательства позволяет не допустить повторного рецидива патологического процесса. Основные показания для выполнения операции:
Основные виды операций по поводу удаления кисты:
Период реабилитацииПосле проведение любого вида операции по резекции кисты, в период реабилитации возникает необходимость соблюдения следующих рекомендаций:
Какие профилактические мероприятия позволят не допустить развития кисты в гайморовой пазухе?Так как это патологическое состояние провоцируется частыми воспалительными процессами, то в основе профилактики основная роль будет отводиться укреплению иммунного статуса организма. Поэтому человеку необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:
Киста гайморовой пазухи не имеет тенденции перерождаться в злокачественную опухоль, но она может снизить комфортность жизни. Особенно это связано с нарушением вдоха и выдоха через нос, так как развитие этого симптома может вызвать внезапную остановку дыхательной функции во время ночного отдыха.
Самолечение и поход знахарям не возымеет эффекта, так как кисту пазухи носа можно окончательно вылечить только с помощью операбельной терапии. На данный момент традиционная и народная медицина не располагает средствами, которые бы ликвидировали кистозную капсулу. ОтзывыОтзывы пациентов о лечении и удалении кисты в гайморовой пазухе: Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. ретенционная киста гайморовой пазухи симптомы | Ответы врачейСамые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске: 41-летняя женщина спросила: Опыт 29 лет ЛОР и хирургия головы и шеи Слизистая киста синуса: Киста задержки слизи является распространенным вариантом видно на КТ. Это слизь, застрявшая под слизистой оболочкой пазухи. Это создает приподнятый ... Подробнее54-летняя женщина спросила: Опыт 28 лет Пластическая хирургия лица Возможно, но редко: полипы или кисты в верхнечелюстных пазухах очень распространены.Если они не препятствуют прохождению пазухи, они полностью доброкачественные и ничего ... Подробнее65-летняя женщина спросила: Опыт 53 лет Стоматология Киста с максимальной ретенцией: было бы лучше обсудить это с врач, который осмотрел вас и сделал рентгенограмму. Вы, безусловно, можете провести базовое интернет-исследование ... Подробнее26-летний мужчина спросил: 36-летний опыт работы в хирургии ЛОР, головы и шеи Ретенционные кисты в: верхнечелюстные пазухи не редкость и обычно не вызывают симптомы.Это мешочки с очень тонкими стенками и жидкостью. Если они не блокируют пазуху ... Подробнее18-летний мужчина спросил: Опыт 33 лет в хирургии ЛОР, головы и шеи Киста в пазухе: это означает, что у вас есть небольшая масса мягких тканей справа щечная пазуха. Почти невозможно отличить твердое тело от наполненного жидкостью .Удерживающая киста слизистой: причины, симптомы, диагностика и лечениеКак только вы увидите ретенционную кисту слизистой, вы можете задуматься о ее первоначальной причине и о злокачественности. Эти маленькие мешочки доброкачественные, но к ним следует относиться серьезно, так как они могут привести к повреждению дыхательных путей, включая голосовые связки. Мы рассмотрим различные типы и причины этих кист и возможные способы лечения ретенционной кисты слизистой. Что такое ретенционная киста слизистой?Слизистая ретенционная киста - это небольшой слизистый мешок, который образуется, когда слизистый проток блокируется из-за раздражителя.Обычно они обнаруживаются в верхних дыхательных путях и поражают пазухи, слюнные железы, горло, голосовые связки и губы. Слизистая киста видна невооруженным глазом, когда она находится на губах, но может быть обнаружена только с помощью визуальных тестов на других частях тела. Причины ретенционной кисты слизистойУдерживающие кисты слизистой оболочки возникают в результате закупорки протоков, через которые слизистая выделяет секрет. Каждая пораженная область имеет свои собственные слизистые железы для правильной смазки окружающих дыхательных путей. Вы можете увидеть обычную слизистую кисту, которая появляется на внутренней стороне рта, на верхней или нижней губе. Эти кисты развиваются после постоянной травмы губы, такой как прикусывание или сосание губы через промежутки между зубами. Обычно их можно увидеть после пирсинга на языке или губах. Хотя слизистая киста безболезненна и безвредна, она может привести к постоянной шишке. Симптомы ретенционной кисты слизистойСимптомы ретенционной кисты слизистой обычно сгруппированы в шишки с незначительными сопутствующими симптомами или без них.Симптомы связаны, когда киста классифицируется на подкатегории. Ниже мы перечислили симптомы в зависимости от расположения ретенционной кисты слизистой. 1. Голосовой связокСлизистая ретенционная киста голосовых связок представляет собой выпуклое образование желтого цвета на складке. Голос может быть слабым, пропадающим или хриплым. 2. Слюнная железаОчевидные признаки ретенционной кисты слизистой на этой железе включают затруднения при жевании, глотании и разговоре. 3. ГубыКак уже упоминалось, киста может появиться на внутренней стороне губ, а ретенционная киста слизистой может иметь голубоватый оттенок. 4. ГорлоУдерживающие слизистые кисты в области горла могут вызывать постоянное откашливание. Также могут присутствовать головные боли. 5. Верхнечелюстная пазухаРетенционная киста слизистой в области гайморовой пазухи обычно не проявляет никаких симптомов. В некоторых случаях могут наблюдаться лицевые боли, головные боли и инфекции носовых пазух. Типы ретенционной кисты слизистойТипы ретенционных кист слизистой разделены по областям, в которых они обнаруживаются. 1. Слюнные железыНаша слюна выделяется через слюнные протоки из слюнных желез. Любая травма или раздражение протоков может вызвать скопление слюны в железах и образование ретенционных кист слизистой. 2. ГубыВнутренняя поверхность наших губ состоит из множества слюнных желез.Травма или травма секреторных протоков, например, кусание или сосание губ, приведет к образованию ретенционных кист слизистой. Пирсинг губ также может нарушить работу протоков. 3. Верхнечелюстная пазухаВерхнечелюстные пазухи располагаются по обе стороны от носового прохода чуть ниже скул. На локализованных слизистых железах могут образовываться кисты, когда протоки не могут отводить слизь. Это может произойти при частых хронических инфекциях носовых пазух, травмах скулы или в результате аллергии. 4. Лобная пазухаНиже лба расположены лобные пазухи, кисты которых могут развиваться так же, как и верхнечелюстные пазухи. В этом случае ретенционная киста слизистой может вызвать сильные головные боли, выпячивание глаза и, возможно, потребовать хирургического вмешательства для сохранения зрения. 5. Голосовые связкиУ голосовых связок есть близлежащие слизистые железы, которые смазывают голосовые связки и помогают воспроизводить голос. Если протоки закупорены, образуются ретенционные кисты слизистой. Лечение ретенционной кисты слизистойЛечение ретенционной кисты слизистой начинается, если киста вызывает сильную боль или проблемы с локализованными железами. В этих случаях требуется операция по коррекции или удалению кисты. Операция на голосовых связках необходима, если есть проблемы с глотанием и речью. Кисты удаляются с небольшим надрезом в складки. Слюнные железы со слизистыми ретенционными кистами обычно дренируются или удаляются через небольшой разрез. Операция на горле по поводу кисты проводится только для дренирования слизистой. Если киста присутствует на миндалине, то сама миндалина удаляется хирургическим путем. Кисты верхнечелюстной пазухи обычно оставляют растворяться самостоятельно, если нет частых хронических проблем с пазухой. Для удаления кисты и реконструкции протоков может потребоваться операция на носу. Ретенционная киста слизистой может выглядеть хуже, чем есть на самом деле, поскольку эти кисты доброкачественные. Они могут вызывать боль и вызывать проблемы в зависимости от региона развития.Многие кисты существуют незаметно, поскольку они внутренние, и мы можем увидеть их только на внутренних губах. Лечение обычно проводится только в виде хирургических вмешательств, если кисты требуют удаления. Связанный: Абсцесс против кисты: понимание различий Кисты на внутренней стороне бедра: причины и домашние средства Причины, симптомы и варианты леченияПроверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 18 мая 2020 г. Что такое острый синусит?Пазухи - это заполненные воздухом пространства за костями верхней части лица: между глазами и за лбом, носом и щеками. Выстилка пазух состоит из клеток с крошечными волосками на поверхности, называемыми ресничками. Другие клетки слизистой оболочки производят слизь. Слизь задерживает микробы и загрязнители, а реснички выталкивают слизь через узкие отверстия носовых пазух в нос.
Когда пазухи воспаляются или инфицированы, слизь сгущается и закупоривает отверстия в одной или нескольких пазухах. Жидкость скапливается внутри носовых пазух, вызывая повышенное давление. Также бактерии могут захватываться, размножаться и инфицировать подкладку. Это гайморит.
Синусит может быть хроническим (длительным или часто повторяющимся) или острым.Острый синусит длится три недели или меньше, и у человека не должно быть более трех эпизодов в год. Острый синусит встречается чрезвычайно часто. Обычно это вызвано вирусной инфекцией верхних дыхательных путей. Воспаление и опухоль слизистой носовых пазух могут быть вызваны:
СимптомыОбщие симптомы острого синусита включают заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, усталость и лицевую боль.Некоторые симптомы зависят от того, какая пазуха воспалена. Например:
ДиагностикаИнфекцию носовых пазух бывает трудно диагностировать на ранних стадиях, потому что она может имитировать простуду. Оба могут вызвать заложенность носа и усталость. Тем не менее, простуда обычно проходит через пять-семь дней, в то время как невылеченная инфекция носовых пазух может длиться три недели или дольше. Инфекции носовых пазух также чаще вызывают зеленые выделения из носа, жар и лицевую боль. Ваш врач диагностирует острый синусит на основании ваших симптомов, истории болезни и простого офисного обследования. Врач спросит о ваших симптомах и как долго они длятся, осмотрит ваши уши, нос и горло, а также может постучать или надавить на ваше лицо, чтобы проверить наличие болезненности в определенных пазухах. Если ваш врач не уверен в вашем диагнозе, он или она может использовать другие методы, чтобы заглянуть внутрь носовых пазух. Некоторые врачи могут вставить в нос назофарингоскоп (тонкую трубку с подсветкой и камерой на конце) для поиска аномалий.Рентген и компьютерная томография (КТ) также могут позволить осмотреть пазухи, особенно те, которые находятся глубоко внутри головы. Ожидаемая длительностьПо определению, острые инфекции носовых пазух проходят в течение трех недель. Инфекции, которые длятся более трех недель, считаются хроническим синуситом. ПрофилактикаЕсть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития синусита. Если вы курите сигареты, вам следует бросить курить.Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность заражения. Носовая аллергия также может вызвать инфекцию носовых пазух. Определив аллерген (вещество, вызывающее аллергическую реакцию) и избегая его, вы можете помочь предотвратить синусит. Если у вас заложенность носа из-за простуды или аллергии, следующие меры могут помочь снизить риск развития синусита:
Некоторые врачи советуют периодически промывать нос в домашних условиях, чтобы очистить выделения. Это может помочь предотвратить, а также вылечить инфекции носовых пазух. ЛечениеМногие инфекции носовых пазух проходят без лечения.Однако некоторые лекарства могут ускорить выздоровление и снизить вероятность перехода инфекции в хроническую форму. Противоотечные средства - Застойные явления часто вызывают инфекции носовых пазух, а противоотечные средства могут открыть носовые пазухи и позволить им оттекать. Доступно несколько:
Антигистаминные препараты - Эти лекарства помогают облегчить симптомы назальной аллергии, которые приводят к воспалениям и инфекциям. Однако некоторые врачи не рекомендуют использовать антигистаминные препараты во время инфекции носовых пазух, поскольку они могут вызвать чрезмерное высыхание и замедлить процесс дренажа. Многие антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, доступны в виде фирменных продуктов и менее дорогих дженериков. Назальные стероиды - Противовоспалительные спреи, такие как мометазон (Nasonex) и флутиказон (Flonase), уменьшают отек носовых оболочек. Как и антигистаминные препараты, назальные стероиды могут быть наиболее полезны для тех, кто страдает аллергией на нос. Назальные стероиды, как правило, сушат меньше, чем антигистаминные препараты. В отличие от назальных деконгестантов, назальные стероиды можно использовать в течение длительного периода. Солевые спреи для носа - Эти спреи с соленой водой безопасны в использовании и могут принести некоторое облегчение, добавляя влагу в носовые ходы, разжижая выделения слизи и помогая вымывать любые бактерии, которые могут присутствовать. Обезболивающие - Ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) или напроксен (Алив) можно принимать при боли в носовых пазухах. Антибиотики - Ваш врач может назначить антибиотик, если он или она подозревают, что ваш синусит вызывает бактериальная инфекция. Не все случаи синусита требуют лечения антибиотиками: поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам антибиотик. Имейте в виду, что антибиотики могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, сыпь и диарея.Кроме того, чрезмерное употребление антибиотиков в конечном итоге приводит к распространению бактерий, которые больше не могут быть уничтожены наиболее часто назначаемыми антибиотиками. Когда звонить профессионалуОбратитесь к врачу, если вы испытываете лицевую боль вместе с головной болью и лихорадкой, симптомы простуды, длящиеся более семи-десяти дней, или стойкие зеленые выделения из носа. Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели после начала лечения, позвоните своему врачу. Если симптомы ухудшаются, позвоните раньше. Если у вас повторные приступы острого синусита, у вас может быть аллергия или другая излечимая причина заложенности носовых пазух. Спросите совета у врача. ПрогнозПрогноз при остром синусите очень хороший. Большинство случаев проходят в течение одной-двух недель, часто без антибиотиков. Подробнее об остром синуситеСопутствующие препаратыIBM Watson MicromedexСправочник клиники MayoВнешние ресурсы Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) Дополнительная информацияВсегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание .Трансназальная марсупиализация с использованием эндоскопической хирургии носовых пазух для лечения керато-кистозной одонтогенной опухоли верхнечелюстной пазухиЦель. Мы сообщаем о первом применении трансназальной марсупиализации для лечения керато-кистозной одонтогенной опухоли в верхнечелюстной пазухе у 37-летнего мужчины. Отчет о болезни . Мужчина 37 лет обратился с жалобами на выделения из носа и одонталгию справа. Компьютерная томография выявила расширяющееся кистозное поражение с кальцифицированной стенкой, содержащей ретинированный зуб в правой гайморовой пазухе.Диагноз: керато-кистозная одонтогенная опухоль. Трансназальная марсупиализация была выполнена с использованием эндоскопической хирургии носовых пазух для увеличения устья верхней челюсти и удаления части кистозной стенки. Патологические находки включали выстилку плоского эпителия и воспаление. Оставшаяся опухоль уменьшилась в размерах, после операции стала свободной от инфекции без разрастания. Заключение. Трансназальное марсупиализация с использованием эндоскопической хирургии придаточных пазух носа эффективно при лечении керато-кистозных одонтогенных опухолей.Он предлагает минимальное хирургическое вмешательство и восстановительные изменения, что делает его предпочтительным для полного удаления с меньшим количеством осложнений для костей и окружающих тканей в случае вторичной хирургии. 1. ВведениеОб одонтогенных кератоцистах впервые сообщил Филипсен в 1956 году [1]. Одонтогенные кератоцисты - это зубные кисты, образованные в результате разрастания остатков зубной пластинки. Одонтогенные кератоцисты потенциально ведут себя агрессивно, и частота рецидивов высока, варьируя от 0 до 62% в зависимости от различных методов лечения [2].В 2005 г. одонтогенные кератоцисты были классифицированы Всемирной организацией здравоохранения как кератоцистозные одонтогенные опухоли и определены как доброкачественные однокистные или поликистозные внутрикостные опухоли одонтогенного происхождения [3]. Было использовано множество различных методов лечения, от простого кюретажа до высокоинвазивной резекции блоком с расширенными краями. Однако единого мнения о наиболее эффективном методе нет. Мы предприняли попытку минимально инвазивной процедуры марсупиализации с использованием трансназального доступа с использованием эндоскопической хирургии носовых пазух (ESS) по поводу одонтогенных кератоцист верхней челюсти в качестве первого этапа операции.В этой статье мы представляем первый случай керато-кистозной одонтогенной опухоли в верхнечелюстной пазухе, леченной с помощью ESS, и обсуждаем эффективность хирургического вмешательства. 2. История болезниМужчина 37 лет обратился с гнойными выделениями из носа и одонталгией на правой стороне лица. Гнойное отделяемое из правой десны началось двумя годами ранее и сохранялось, несмотря на стоматологическое лечение. Правая нижняя носовая раковина опухла, боковая стенка носа выступала. Гной из правой десны возле второго моляра.Кариес на правой верхней челюсти не обнаружен. Рентген показал мутность в правой верхнечелюстной пазухе, включая ретинированный зуб (Рисунки 1 (а) и 1 (b)). Аксиальный и коронарный снимки компьютерной томографии (КТ) выявили расширяющееся кистозное поражение с ретинированным зубом в правой верхнечелюстной пазухе (рисунки 1 (c) и 1 (d)). Кистозная стенка кальцифицирована (рис. 1 (г)). Латеральная стенка гайморовой пазухи исключена латерально, а латеральная стенка носа выступает медиально.Ему была сделана эндоскопическая операция на носовых пазухах (ESS) на правой стороне под общей анестезией. Устье верхней челюсти было увеличено, кистозное поражение было вскрыто и декомпрессировано, казеозный материал удален трансназально с помощью эндоскопии. Кистозная стенка была удалена максимально. Патологические находки выявили выстилку плоского эпителия и воспаленной ткани лимфоцитами и плазматическими клетками, сопоставимыми с кератоцистозной одонтогенной опухолью (рис. 2). Пациенту был поставлен диагноз - керато-кистозная одонтогенная опухоль правой гайморовой пазухи.Мы рекомендовали полное удаление керато-кистозной одонтогенной опухоли трансназальным доступом или трансоральным доступом с использованием разреза гингивобуккальной борозды, например методом Колдвелла-Люка. Однако наше предложение было отклонено, потому что его симптомы исчезли. После операции гайморовую пазуху можно было визуализировать через средний проход с помощью гибкого фиброскопа (Рисунки 3 (a) –3 (c)). Кроме того, оставшееся кистозное поражение уменьшилось после операции (рис. 3 (б)), и он полностью избавился от гнойных выделений из носа и одонталгии.Оставшаяся керато-кистозная одонтогенная опухоль не разрасталась в течение одного года наблюдения. 3. ОбсуждениеКерато-кистозные одонтогенные опухоли предположительно представляют собой новообразования низкой степени злокачественности, поддерживаемые аномальной экспрессией гена-супрессора опухоли [4–6]. О злокачественном превращении в плоскоклеточный рак сообщается редко - 0,12% [7]. Только энуклеация приводит к высокой частоте рецидивов - от 17 до 56% [8]. Чтобы уменьшить частоту рецидивов, были предприняты различные дополнительные методы лечения, такие как выскабливание окружающих тканей, периферическая остэктомия, использование раствора Карнуа, криотерапия и электрокоагуляция [9].Гали и Коннор утверждают, что радикальное лечение полного удаления, то есть резекция единым блоком с краями расширения, приводит к 0% частоте рецидивов [10]. Однако радикальное лечение может потенциально повредить нижний орбикулярный нерв, нижний альвеолярный нерв или корень зуба [2]. Кроме того, резекция единым блоком с расширенными краями может потребовать реконструктивной операции. Напротив, также сообщалось о консервативных методах лечения, таких как декомпрессия с использованием дренажной трубки или трансоральная сумчатая обработка, при которой киста интернализуется через хирургическое окно между слизистой оболочкой щеки и кистозной стенкой [2, 8, 11].Эти консервативные операции могут сохранить почти все костные структуры, кроме тех, которые окружают хирургическое окно. Кистозное поражение обычно сокращается после декомпрессии с использованием дренажной трубки или трансоральной марсупиализации [2]. В случаях вторичного хирургического вмешательства с целью полного удаления керато-кистозных одонтогенных опухолей, последующая резекция после декомпрессии позволяет легче достичь более низкой частоты рецидивов, меньшего количества осложнений в кости и меньшего разрушения окружающих тканей [2]. Более того, в некоторых случаях декомпрессия приводит к дедифференцировке эпителия одонтогенной кератоцистной опухоли [2, 12].Кроме того, считается, что воспаление вызывает метапластические изменения в эпителиальных клетках [13]. Следовательно, контроль инфекции и поддержание декомпрессии поражения имеют решающее значение для снижения агрессивности и рецидивов керато-кистозных одонтогенных опухолей. Марсупиализированные опухоли часто менее подвержены инфекциям, потому что внутренняя часть опухоли, которая часто является очагом инфекции, может быть дренирована. В случае большой опухоли поэтапная операция предпочтительна для снижения риска осложнений.На первом этапе операции проводится марсупиализация. После того, как опухоль уменьшится в размерах, следует назначить повторную операцию полной резекции. Если керато-кистозные одонтогенные опухоли имеются в верхней челюсти, которая примыкает к носовой полости, трансназальный доступ с использованием ESS считается подходящим для марсупиализации. Мы использовали новую стратегию трансназальной марсупиализации с использованием техники ESS для керато-кистозных одонтогенных опухолей, чтобы создать хирургическое окно через искусственно увеличенное естественное устье верхней челюсти, а не через слизистую оболочку щеки.Для трансназального марсупиализации не требуется дренажная трубка или самолечение хирургического окна, при этом не происходит закупорки пищи. Микродебридер - полезный инструмент для удаления кистозной стенки и увеличения устья верхней челюсти при трансназальной марсупиализации с использованием техники ESS [14]. Кроме того, инфекция облегчается, поскольку естественный механизм очищения пазух снижает бактериальное заражение верхней челюсти. В нашем случае инфекция была купирована, и поражение уменьшилось после трансназального марсупиализации так же, как у Marker et al.[2] трансоральная марсупиализация. Отоларингологи знакомы с ESS. Поражение можно визуализировать трансназально с помощью гибкой фиброскопии. Другим преимуществом является вероятное уменьшение кисты таким же образом, как и при трансоральной сумчатости, как это наблюдается в нашем случае. Керато-кистозные одонтогенные опухоли могут дедифференцироваться в нормальный эпителий после трансназальной марсупиализации. Однако остатки кератистической одонтогенной опухоли могут привести к рецидиву. Следовательно, как только поражение значительно уменьшится в размере, рекомендуется радикальное хирургическое вмешательство.Сморщенные и менее агрессивные поражения предпочтительны для полного удаления при вторичной хирургии, особенно в случаях большой керато-кистозной одонтогенной опухоли верхней челюсти. В настоящее время при перевернутых папилломах носовых пазух проводят эндоскопические операции на пазухах [15]. Для удаления перевернутых папиллом в верхнечелюстной пазухе эффективна эндоскопическая медиальная челюстно-лэктомия. Тот же метод эндоскопической медиальной челюстно-лицевой хирургии позволит полностью удалить керато-кистозные одонтогенные опухоли. Считается, что комбинированная терапия раствором Карнуа или криотерапия в дополнение к хирургическому вмешательству лучше снижает частоту рецидивов.После выполнения эндоскопической медиальной максиллэктомии верхнечелюстная пазуха хорошо видна с помощью гибкого оптического прицела. Следовательно, этот подход также приносит пользу при последующих процедурах. . |
|
portaltravi.ru © Содержание, карта. |