Народная Медицина.

Меню сайта

Поиск

Лечение хронического лимфолейкоза народными средствами

Лимфолейкоз и его лечение средствами народной медицины

Хронический лимфолейкоз чаще всего поражает людей старшего возраста. Среди детей и молодых лиц недуг встречается довольно редко. Поэтому ее часто именуют «болезнью пожилых».

Хронический лимфолейкоз относится к злокачественным заболеваниям. Но данный вид болезни отличается от остальных онкозаболеваний медленными темпами развития. Человек может долго жить и хорошо себя чувствовать, даже не подозревая о его наличии .

Содержание статьи:

Что представляет собой хронический лимфолейкоз

Это онкологическая болезнь лимфоидной ткани, в результате которого происходит накапливание патологических опухолевых лимфоцитов в печени, костном мозге, селезенке, лимфоузлах и их выход в периферическую кровь. Другими словами, это состояние организма, при котором он вырабатывает в избыточном количестве белые кровяные тельца. Болезнь в основном развивается после 60 лет. При этом она чаще встречается у мужской части населения.

Причины развития патологии

В настоящее время причины хронического лимфолейкоза до конца неизвестны. Наиболее признанной теорией возникновения заболевания является вирусно-генетическая гипотеза. Согласно ей, существует несколько видов вирусов, которые при благополучных условиях вызывают в организме человека срыв иммунитета. Они проникают в незрелые клетки лимфоузлов и костного мозга, вызывая их частое деление. Также часто эта патология встречается у людей с нарушенной структурой хромосом, т. е. у носителей наследственной информации.

Другие факторы влияния на болезнь:

рентгеновское облучение;
воздействие химических веществ;
длительный прием некоторых препаратов;
инфекционные заболевания;
стрессы и нервные расстройства.

Симптомы заболевания

Первые годы хронический лимфолейкоз может никак не проявляться. Симптоматика болезни развивается постепенно довольно длинное время. Каждый четвертый больной узнал о своей болезни случайно при анализе крови, взятом по другой причине. Ранние признаки болезни:

На поздних стадиях болезни происходит нарушение процесса кровообразования. Диагностирование болезни включает несколько видов исследования: анализ крови, биопсия больного лимфоузла, клеточное исследование периферической крови и костного мозга.

Способы терапии

В сравнении с другими онкологическими заболеваниями лечение этой патологии на раннем этапе не проводится. В основном лечение назначают после проявления признаков прогрессирования болезни: стремительное рост количества лимфоцитов в крови, значительное увеличение селезенки и лимфатических узлов, прогрессирование анемии и т. д.

Традиционная медицина использует несколько подходов при лечении хронического лимфолейкоза: химиотерапию, лучевую терапию или удаление части селезенки при значительном ее увеличении.

Лечение хронического лимфолейкоза народными средствами

Народная медицина при всех лейкозах рекомендует средства из лекарственных растений, богатых аскорбиновой кислотой и железом.

1. Витаминный чай – заварить по 25 г ягод рябины и шиповника в чашке кипятка. Готовить напиток раз в день.

2. Средство из красной щетки – залить 500 мл водки 50 г сухого корня. Средство должно настаиваться месяц. Принимать лекарство по 40 капель трижды в день за полчаса до употребления пищи.

3. Отвар из плодов черной смородины и шиповника – залить по 50 г ягод 400 мл кипятка. Принимать напиток по 100 мл каждые 4 часа.

4. Настойка сабельника болотного – поместить в полулитровую банку 60 г травы и наполнить полностью водкой. Закрыть и поставить на ночь в закрытое от света место. Принимать средство трижды в день по 20 мл, разбавив немного водой. За один курс лечения нужно выпить 3 л этой настойки.

5. Отвар из медуницы лекарственной – поместить 2 ст. л. травы в термос объемом 500 мл и залить полностью кипятком, оставить немного настояться. Принимать в процеженном виде по 120 мл за некоторое время до еды утром, в обед и вечером.

6. Средство из белой лапчатки – залить в литровой банке водкой 100 г высушенного корня. Настаивать 3 недели в недоступном свету месте. Принимать 3 раза в день по 30 капель за несколько минут до еды.

7. Лечение цикорием – принимать сок из свежего растения по 20 мл утром и вечером. Цикорий усиливает движение крови, улучшает пищеварение, благоприятно воздействует на селезенку.

8. Травяной сбор – смешать по 2 ст. л. паслена дольчатого, хвоща полевого и по 4 ст. л. цвета гречихи посевной любки двулистной, донника лекарственного и ятрышника пятнистого. Поместить 3 ст. л. сухой смеси в термос объемом 1 л и залить кипятком. Оставить хорошо настояться. Утром выпить стакан настойки, потом каждые 3 часа пить по полстакана.

Мнение эксперта

Лимфолейкоз относят к раковым заболеваниям системы кроветворения, который проявляется чрезмерным образованием мутировавших лейкоцитов и лимфоцитов, увеличением лимфатических узлов и селезенки. Данная патология зачастую протекает медленно с затяжными периодами ремиссии. Лечить недуг необходимо в ЛПУ под контролем гематолога-онколога.

Терапевтическая схема лимфолейкоза включает не только агрессивные методики (лучевую терапию, химиотерапию и т.д.), но щадящее лечение, например, фитотерапию. Подобные препараты улучшают работу иммунной системы, повышают сопротивляемость организма инфекциям, ускоряют выведение вредных веществ.

Общие рекомендации

Всем больным хроническим лимфолейкозом рекомендуется соблюдать режим отдыха и труда. Отдельное внимание нужно уделить питанию. Оно должно содержать много животного белка и витаминов. Жиры следует ограничить.

В повседневном рационе должны присутствовать ягоды, фрукты, овощи и зелень. Хронический лимфолейкоз всегда сопровождается анемией. Поэтому рекомендуется употреблять абрикосы, вишни, черешни, смородину, свеклу, печень, шпинат. Также необходимым количеством железа обеспечивают виноград, земляника, картофель. Необходимые витамины содержат лук, чеснок, баклажаны, кабачки, шиповник, дыня, калина, боярышник, клюква, цитрусовые, кукуруза и т. д.

Несмотря на то, что хронический лимфолейкоз практически неизлечим, для большинства больных прогноз положительный. Многие продолжают долгие годы наслаждаться жизнью, получая необходимое лечение. У каждого пациента терапия может отличаться в зависимости от стадии болезни и многих индивидуальных особенностей. Поэтому прежде чем начать лечение, необходимо обратиться к специалисту.

data-ad-format="auto">

Хронический лимфолейкоз - Диагностика и лечение

Диагноз

Анализы крови

Тесты и процедуры, используемые для диагностики хронического лимфолейкоза, включают анализы крови, предназначенные для:

Подсчитайте количество клеток в образце крови. Полный анализ крови можно использовать для подсчета количества лимфоцитов в образце крови. Большое количество В-клеток, одного типа лимфоцитов, может указывать на хронический лимфолейкоз.
Определите тип вовлеченных лимфоцитов. Тест, называемый проточной цитометрией или иммунофенотипированием, помогает определить, вызвано ли повышенное количество лимфоцитов хроническим лимфолейкозом, другим заболеванием крови или реакцией вашего организма на другой процесс, например инфекцию.

Если присутствует хронический лимфолейкоз, проточная цитометрия также может помочь проанализировать лейкозные клетки на предмет характеристик, которые помогают предсказать, насколько они агрессивны.
Анализируйте лимфоциты на предмет генетических аномалий. Тест, называемый флуоресцентной гибридизацией in situ (FISH), исследует хромосомы внутри аномальных лимфоцитов на предмет аномалий. Иногда врачи используют эту информацию, чтобы определить ваш прогноз и выбрать лечение.

Другие тесты

В некоторых случаях ваш врач может назначить дополнительные тесты и процедуры для помощи в диагностике, например:

Тесты лейкозных клеток для выявления характеристик, которые могут повлиять на ваш прогноз
Биопсия и аспирация костного мозга
Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Стадия

После подтверждения диагноза врач определяет степень (стадию) хронического лимфолейкоза.Ваш врач будет использовать информацию о вашем раке, чтобы определить стадию (раннюю, промежуточную или продвинутую), которая указывает на прогрессирование вашего хронического лимфолейкоза.

Как правило, людям с ранней стадией заболевания немедленное лечение не требуется. Пациентам с заболеванием на промежуточной или поздней стадии может быть предоставлена возможность начать лечение сразу же.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Варианты лечения хронического лимфолейкоза зависят от нескольких факторов, таких как стадия рака, наличие у вас признаков и симптомов, общее состояние вашего здоровья и ваши предпочтения.

На ранних стадиях лечения может не потребоваться

Люди с хроническим лимфолейкозом на ранней стадии обычно не получают лечения. Исследования показали, что раннее лечение не продлевает жизнь людям с хроническим лимфолейкозом на ранней стадии.

Вместо того, чтобы объяснять вам возможные побочные эффекты и осложнения лечения до того, как оно вам понадобится, врачи внимательно следят за вашим состоянием и назначают лечение на случай прогрессирования лейкемии.Врачи называют это настороженным ожиданием.

Ваш врач составит для вас график осмотров. Вы можете встречаться со своим врачом и каждые несколько месяцев сдавать анализ крови, чтобы контролировать свое состояние.

Лечение людей с хроническим лимфолейкозом на ранней стадии предлагается только в рамках клинических испытаний. Исследования, которые оценивают, может ли раннее лечение быть полезным, могут быть вариантом для людей с ранней стадией заболевания, которая имеет высокий риск прогрессирования. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Лечение для промежуточных и продвинутых стадий

Ваш врач использует стадию хронического лимфолейкоза, результаты различных анализов, включая лабораторный анализ ваших раковых клеток, и ваше общее состояние здоровья, чтобы дать рекомендации по лечению.

Если ваш врач определит, что ваш хронический лимфолейкоз прогрессирует или находится на промежуточной или поздней стадии, варианты лечения могут включать:

Химиотерапия. Химиотерапия - это лекарственное лечение, которое убивает быстрорастущие клетки, в том числе раковые. Химиотерапевтические процедуры можно вводить через вену или принимать в виде таблеток. В зависимости от вашей ситуации ваш врач может использовать один химиотерапевтический препарат или вы можете получить комбинацию препаратов.
Таргетная лекарственная терапия. Таргетные препараты предназначены для использования конкретных уязвимостей ваших раковых клеток. Ваши раковые клетки проверяются, чтобы определить, какие целевые препараты могут быть полезны.
Иммунотерапия. Иммунотерапия - это лечение, при котором иммунная система вашего организма борется с раком. Иммунотерапия может облегчить вашей иммунной системе идентификацию раковых клеток или научить клетки вашей иммунной системы бороться с раковыми клетками.
Пересадка костного мозга. При трансплантации костного мозга, также известной как трансплантация стволовых клеток, используются сильнодействующие химиотерапевтические препараты для уничтожения стволовых клеток в костном мозге, которые создают больные лимфоциты.Затем здоровые взрослые стволовые клетки крови от донора вводятся в вашу кровь, откуда они попадают в костный мозг и начинают производить здоровые клетки крови.

По мере разработки новых и более эффективных комбинаций лекарств трансплантация костного мозга стала менее распространенной при лечении хронического лимфолейкоза. Тем не менее в некоторых случаях это может быть вариантом лечения.

Лечения можно использовать отдельно или в сочетании друг с другом.

Поддерживающая терапия

Ваш врач будет регулярно встречаться с вами для наблюдения за любыми осложнениями, которые могут у вас возникнуть.Поддерживающие меры могут помочь предотвратить или облегчить любые признаки или симптомы.

Поддерживающая терапия может включать:

Онкологический скрининг. Ваш врач оценит ваш риск развития других видов рака и может порекомендовать пройти обследование для поиска признаков других видов рака. Например, ваш врач может порекомендовать осмотр кожи раз в год или два для выявления признаков рака кожи.
Прививки от инфекций. Ваш врач может порекомендовать определенные вакцины, чтобы снизить риск инфекций, таких как пневмония и грипп.
Мониторинг других проблем со здоровьем. Ваш врач может порекомендовать регулярные осмотры для контроля вашего здоровья во время и после лечения хронического лимфолейкоза.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Альтернативная медицина

Не было доказано, что альтернативные методы лечения хронического лимфолейкоза.

Альтернативные методы лечения усталости

Некоторые методы альтернативной медицины могут помочь вам справиться с усталостью, которая обычно наблюдается у людей с хроническим лимфолейкозом. Врач может лечить усталость, контролируя первопричины, но часто одних лекарств недостаточно. Вы можете найти облегчение с помощью альтернативных методов лечения, таких как:

Упражнение
Массаж
Медитация
Техники релаксации
Йога

Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.Вместе вы сможете разработать план, который поможет вам справиться с усталостью.

Экстракт зеленого чая для людей с ранней стадией лейкемии

Экстракт зеленого чая показал определенные перспективы в начальных клинических испытаниях для лечения хронического лимфолейкоза. Лабораторные исследования показали, что соединение в экстракте зеленого чая, называемое EGCG, может убивать клетки хронического лимфоцитарного лейкоза. Исследование людей с хроническим лимфолейкозом на ранней стадии показало, что EGCG в форме таблеток снижает некоторые признаки заболевания.Но испытания зеленого чая не были окончательными, и этот вопрос требует дополнительного изучения, прежде чем врачи смогут прийти к единому мнению о достоинствах этого лечения.

Копирование и опора

Mayo Clinic Connect: рак и заболевания крови

Хронический лимфолейкоз - это обычно медленнорастущий рак, который может не нуждаться в лечении. Хотя некоторые люди могут относиться к этому типу рака как к «хорошему», на самом деле это не облегчает постановку диагноза.

Хотя поначалу вы можете быть шокированы и обеспокоены своим диагнозом, в конечном итоге вы найдете свой собственный способ справиться с хроническим лимфолейкозом. А пока попробуйте:

Узнайте достаточно о своем раке, чтобы принимать решения о лечении. Запишите вопросы, которые следует задавать врачу перед каждым приемом, и поищите информацию в своей местной библиотеке и в Интернете. Хорошие источники включают Национальный институт рака, Американское онкологическое общество и Общество лейкемии и лимфомы.
Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям. Оставайтесь на связи с семьей и друзьями для поддержки. Говорить о своем диагнозе может быть сложно, и вы, вероятно, получите ряд реакций, когда поделитесь новостью. Но разговор о своем диагнозе и передача информации о вашем раке могут помочь. Так же могут возникать и предложения помощи, которые часто возникают.
Свяжитесь с другими выжившими после рака. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, будь то в вашем сообществе или в Интернете.Группа поддержки людей с таким же диагнозом может быть источником полезной информации, практических советов и поддержки.
Узнайте, как справиться с ноющей хронической болезнью. Если у вас хронический лимфолейкоз, вы, вероятно, столкнетесь с постоянными тестами и постоянным беспокойством по поводу количества лейкоцитов. Попробуйте найти занятия, которые помогут вам расслабиться, будь то йога, упражнения или работа в саду. Поговорите с консультантом, терапевтом или социальным работником, если вам нужна помощь в решении эмоциональных проблем, связанных с этим хроническим заболеванием.

Подготовка к приему

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят, начните с записи на прием к семейному врачу. Если врач определит, что у вас хронический лимфолейкоз, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях крови и костного мозга (гематологу).

Поскольку встречи могут быть краткими и часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите ключевую личную информацию, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В отношении хронического лимфолейкоза можно задать несколько основных вопросов:

Что означают мои результаты теста?
Мне нужно лечение сразу?
Если я не начну лечение прямо сейчас, ограничит ли это мои возможности лечения в будущем?
Стоит ли проходить дополнительные анализы?
Какие у меня варианты лечения?
Какие побочные эффекты связаны с каждым лечением?
Есть ли какое-либо лечение, которое настоятельно рекомендуется для кого-то с моим диагнозом?
Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть.Ваш врач может спросить:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?

Типичное лечение хронического лимфоцитарного лейкоза

Варианты лечения хронического лимфолейкоза (CLL) может сильно различаться.

Многие люди долго живут с ХЛЛ, но в целом его очень трудно вылечить, а раннее лечение не помогает людям жить дольше. Из-за этого, а также из-за того, что лечение может вызвать побочные эффекты, врачи часто советуют подождать, пока болезнь не начнет прогрессировать или не появятся неприятные симптомы, прежде чем начинать лечение.

Если необходимо лечение, следует учитывать такие факторы, как возраст и общее состояние здоровья пациента, а также прогностические факторы. такие как наличие делеций в хромосомах 17 или 11 или высокие уровни ZAP-70 и CD38.

Первичное лечение ХЛЛ

Разрешенные к употреблению лекарственные средства

В качестве первого средства лечения ХЛЛ можно использовать множество различных препаратов и их комбинаций. Варианты включают моноклональные антитела, другие таргетные препараты, химиотерапию и различные их комбинации.

Некоторые из наиболее часто используемых методов лечения включают:

Ибрутиниб (Имбрувика), отдельно или с ритуксимабом (Ритуксан)
Акалабрутиниб (Calquence), отдельно или с обинутузумабом (Газива)
Venetoclax (Venclexta) и обинутузумаб
Venetoclax отдельно или с ритуксимабом
Бендамустин и ритуксимаб (или другое моноклональное антитело)
Высокие дозы преднизона и ритуксимаба
FCR: флударабин, циклофосфамид и ритуксимаб
ПЦР: пентостатин, циклофосфамид и ритуксимаб
Хлорамбуцил и ритуксимаб (или другое моноклональное антитело)
Обинутузумаб
Ибрутиниб и обинутузумаб
Алемтузумаб (Кампат), отдельно или с ритуксимабом

Также могут использоваться другие препараты или комбинации препаратов.

Радиация или хирургия

Если единственная проблема заключается в увеличении селезенки или увеличении лимфатических узлов в одной части тела, можно использовать локализованное лечение низкими дозами лучевой терапии. Спленэктомия (операция по удалению селезенки) - еще один вариант, если увеличенная селезенка вызывает симптомы.

Лейкаферез

Иногда очень большое количество клеток CLL в крови вызывает проблемы с нормальным кровообращением. Это называется лейкостаз .Химиотерапия может снизить количество клеток только через несколько дней после первой дозы, поэтому перед проведением химиотерапии может потребоваться удаление некоторых клеток из крови с помощью процедуры, называемой лейкаферез . Это лечение сразу снижает показатели крови. Эффект длится недолго, но может помочь, пока химиотерапия не подействует. Лейкаферез также иногда используют перед химиотерапией, если имеется очень большое количество лейкозных клеток (даже если они не вызывают проблем), чтобы предотвратить синдром лизиса опухоли.(Это обсуждалось в разделе химиотерапии.)

Трансплантация стволовых клеток

Некоторые люди с очень высоким риском заболевания (на основании прогностических факторов). ) может быть направлен на возможную трансплантацию стволовых клеток (SCT) на ранней стадии лечения.

Лечение ХЛЛ второй линии

Если первоначальное лечение больше не работает или болезнь возвращается, часто помогает другой вид лечения. Если первоначальный ответ на лечение длился долгое время (обычно, по крайней мере, несколько лет), то же лечение можно было бы использовать снова.Если первоначальный ответ не был продолжительным, использование того же лечения вряд ли будет полезным. Варианты будут зависеть от того, каким было лечение первой линии и насколько хорошо оно сработало, а также от общего состояния здоровья человека.

Многие из препаратов и комбинаций, перечисленных выше (а также другие), также могут быть вариантами лечения второго ряда. Таргетная терапия и препараты моноклональных антител обычно используются по отдельности или в комбинации. Также можно попробовать другие химиопрепараты.

Если лейкемия подействует, некоторым пациентам может быть доступна трансплантация стволовых клеток.

У некоторых людей может быть хороший ответ на лечение первой линии (например, флударабин), но при этом могут быть некоторые свидетельства наличия небольшого количества лейкозных клеток в крови, костном мозге или лимфатических узлах. Это известно как минимальная остаточная болезнь . CLL невозможно вылечить, поэтому врачи не уверены, поможет ли немедленное дальнейшее лечение. Некоторые небольшие исследования показали, что алемтузумаб иногда помогает избавиться от этих оставшихся клеток, но пока не ясно, улучшает ли это выживаемость.

Лечение осложнений ХЛЛ

Одним из наиболее серьезных осложнений ХЛЛ является изменение (трансформация) лейкемии в неходжкинскую лимфому высокой степени или агрессивный тип (НХЛ), называемую диффузной большой B-клеточной лимфомой (DLBCL) или лимфомой Ходжкина. Это происходит от 2% до 10%. случаев ХЛЛ и известна как преобразование Рихтера . Лечение часто такое же, как и при лимфоме, и может включать трансплантацию стволовых клеток, потому что эти случаи часто трудно поддаются лечению.

Реже ХЛЛ может прогрессировать до пролимфоцитарного лейкоза. Как и синдром Рихтера, это тоже бывает трудно вылечить. Некоторые исследования показали, что некоторые препараты, такие как кладрибин (2-CdA) и алемтузумаб, могут быть полезными.

У редких пациентов с ХЛЛ лейкоз трансформируется в острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ). В этом случае лечение, вероятно, будет аналогично лечению пациентов с ОЛЛ.

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - еще одно редкое осложнение у пациентов, лечившихся от ХЛЛ.Такие препараты, как хлорамбуцил и циклофосфамид, могут повредить ДНК кроветворных клеток. Эти поврежденные клетки могут перерасти в рак, что приведет к ОМЛ, который очень агрессивен и часто трудно поддается лечению.

CLL может вызвать проблемы с низким показателем крови и инфекциями. Они обсуждаются в разделе «Поддерживающая терапия при хроническом лимфоцитарном лейкозе».

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Хронический лимфолейкоз - это тип рака, при котором костный мозг производит слишком много лимфоцитов (тип лейкоцитов).
Лейкемия может поражать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Пожилой возраст может повлиять на риск развития хронического лимфолейкоза.
Признаки и симптомы хронического лимфолейкоза включают увеличение лимфатических узлов и усталость.
Тесты, исследующие кровь, костный мозг и лимфатические узлы, используются для обнаружения (обнаружения) и диагностики хронического лимфолейкоза.
Определенные факторы влияют на варианты лечения и прогноз (шанс выздоровления).

Хронический лимфолейкоз - это тип рака, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много лимфоцитов (тип лейкоцитов).

Хронический лимфолейкоз (также называемый ХЛЛ) - это заболевание крови и костного мозга, которое обычно ухудшается медленно. ХЛЛ - один из наиболее распространенных типов лейкемии у взрослых. Часто возникает в среднем возрасте или после него; редко встречается у детей.

Лейкоз может поражать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Обычно в организме вырабатываются стволовые клетки крови (незрелые клетки), которые со временем становятся зрелыми клетками крови. Стволовая клетка крови может стать миелоидной стволовой клеткой или лимфоидной стволовой клеткой.

Миелоидная стволовая клетка становится одним из трех типов зрелых клеток крови:

Красные кровяные тельца, переносящие кислород и другие вещества во все ткани тела.
Белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями и болезнями.
Тромбоциты, образующие сгустки крови, останавливающие кровотечение.

Лимфоидная стволовая клетка становится лимфобластной клеткой, а затем одним из трех типов лимфоцитов (лейкоцитами):

В-лимфоциты, вырабатывающие антитела, помогающие бороться с инфекцией.
Т-лимфоцитов, которые помогают В-лимфоцитам вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией.
Естественные клетки-киллеры, атакующие раковые клетки и вирусы.

При ХЛЛ слишком много стволовых клеток крови становятся аномальными лимфоцитами и не становятся здоровыми лейкоцитами.Аномальные лимфоциты также могут называться лейкозными клетками. Лимфоциты плохо борются с инфекцией. Кроме того, по мере увеличения количества лимфоцитов в крови и костном мозге остается меньше места для здоровых лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов. Это может вызвать инфекцию, анемию и легкое кровотечение.

Это резюме о хроническом лимфолейкозе. Для получения дополнительной информации о лейкемии см. Следующие сводки PDQ:

Пожилой возраст может повлиять на риск развития хронического лимфолейкоза.

Все, что увеличивает риск заражения, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы не заболеете раком. Поговорите со своим врачом, если считаете, что подвергаетесь риску. Факторы риска ХЛЛ включают следующее:

Быть человеком среднего возраста или старше, мужчиной или белым.
Семейный анамнез ХЛЛ или рака лимфатической системы.
Имея родственников, являющихся русскими евреями или восточноевропейскими евреями.

Признаки и симптомы хронического лимфолейкоза включают увеличение лимфатических узлов и усталость.

Обычно ХЛЛ не вызывает никаких признаков или симптомов и обнаруживается во время обычного анализа крови. Признаки и симптомы могут быть вызваны ХЛЛ или другими состояниями. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

Безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек, желудка или паха.
Чувство сильной усталости.
Боль или ощущение полноты под ребрами.
Лихорадка и инфекция.
Снижение веса по неизвестной причине.

Тесты, исследующие кровь, костный мозг и лимфатические узлы, используются для обнаружения (поиска) и диагностики хронического лимфолейкоза.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

Физический осмотр и история болезни: Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на признаки болезни, такие как уплотнения или что-то еще, что кажется необычным.Также будет записан анамнез пациента, его привычки в отношении здоровья, перенесенные болезни и способы лечения.
Общий анализ крови (CBC) с дифференциалом: Процедура, при которой отбирается образец крови и проверяется на следующее:
- Количество эритроцитов и тромбоцитов.
- Количество и тип лейкоцитов.
- Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в красных кровяных тельцах.
- Часть пробы крови, состоящая из эритроцитов. Иммунофенотипирование: Лабораторный тест, при котором проверяются антигены или маркеры на поверхности клеток крови или костного мозга, чтобы определить, являются ли они лимфоцитами или миелоидными клетками. Если клетки представляют собой злокачественные лимфоциты (рак), их проверяют, чтобы определить, являются ли они В-лимфоцитами или Т-лимфоцитами.
FISH (флуоресцентная гибридизация in situ): Лабораторный метод, используемый для изучения генов или хромосом в клетках и тканях. Кусочки ДНК, содержащие флуоресцентный краситель, изготавливаются в лаборатории и добавляются к клеткам или тканям на предметном стекле.Когда эти фрагменты ДНК связываются с определенными генами или участками хромосом на слайде, они загораются при просмотре под микроскопом со специальным светом.
Проточная цитометрия: Лабораторный тест, который измеряет количество клеток в образце, процент живых клеток в образце и определенные характеристики клеток, такие как размер, форма и наличие опухолевых маркеров на поверхности клеток. . Клетки окрашивают светочувствительным красителем, помещают в жидкость и пропускают потоком перед лазером или светом другого типа.Измерения основаны на том, как светочувствительный краситель реагирует на свет.
Тест на мутацию гена IgVH: Лабораторный анализ костного мозга или образца крови для проверки на мутацию гена IgVH. Пациенты с мутацией гена IgVH имеют лучший прогноз.
Аспирация костного мозга и биопсия : Удаление костного мозга, крови и небольшого кусочка кости путем введения полой иглы в тазобедренную или грудинную кость.Патолог рассматривает костный мозг, кровь и кость под микроскопом в поисках аномальных клеток.

Определенные факторы влияют на варианты лечения и прогноз (шанс выздоровления).

Варианты лечения зависят от:

Стадия заболевания.
Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Есть ли признаки или симптомы, такие как жар, озноб или потеря веса.
Является ли печень, селезенка или лимфатические узлы больше, чем обычно.
Ответ на начальное лечение.
Произошел ли повторный CLL (возврат).

Прогноз (шанс на выздоровление) зависит от:

Есть ли изменение в ДНК и тип изменения, если он есть.
Распространены ли лимфоциты по костному мозгу.
Стадия заболевания.
Улучшился ли ХЛЛ после лечения или возник рецидив (возврат).
Прогрессирует ли ХЛЛ в лимфому или пролимфоцитарный лейкоз.
Общее состояние здоровья пациента.

Стадии хронического лимфолейкоза

После того, как был диагностирован хронический лимфолейкоз, проводятся тесты, чтобы выяснить, насколько далеко рак распространился в крови и костном мозге.
При хроническом лимфолейкозе используются следующие стадии:
- Стадия 0
- I этап
- II этап
- III этап
- IV этап

После того, как был диагностирован хронический лимфолейкоз, проводятся анализы, чтобы выяснить, насколько далеко рак распространился в крови и костном мозге.

Стадия - это процесс, используемый для определения степени распространения рака. Важно знать стадию заболевания, чтобы спланировать лучшее лечение. В процессе подготовки могут использоваться следующие тесты:

Рентген грудной клетки : Рентгеновский снимок внутренних органов и костей грудной клетки. Рентгеновский снимок - это вид энергетического луча, который может проходить через тело на пленку, создавая изображение областей внутри тела, таких как лимфатические узлы.
MRI (магнитно-резонансная томография): Процедура, при которой используется магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных снимков внутренних частей тела, таких как головной и спинной мозг.Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией (ЯМРТ).
Компьютерная томография (компьютерная томография): Процедура, при которой выполняется серия подробных снимков участков внутри тела, сделанных под разными углами. Снимки сделаны компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату. Краситель можно ввести в вену или проглотить, чтобы органы или ткани были видны более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
ПЭТ-КТ сканирование: Процедура, объединяющая изображения сканирования позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и сканирования компьютерной томографии (КТ). Сканирование ПЭТ и КТ выполняется одновременно на одном и том же аппарате. Комбинированные сканирования дают более подробные изображения областей внутри тела, чем любое сканирование само по себе. ПЭТ-сканирование - это процедура поиска злокачественных опухолевых клеток в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер ПЭТ вращается вокруг тела и показывает, где в организме используется глюкоза.Клетки злокачественной опухоли отображаются ярче, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
Исследования биохимии крови: Процедура проверки образца крови для определения количества определенных веществ, попадающих в кровь органами и тканями организма. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни.
Тест на антиглобулин: Тест, в котором образец крови исследуется под микроскопом, чтобы определить, есть ли какие-либо антитела на поверхности эритроцитов или тромбоцитов.Эти антитела могут реагировать с эритроцитами и тромбоцитами и разрушать их. Этот тест также называется тестом Кумбса.

При хроническом лимфолейкозе используются следующие стадии:

Этап 0

При хроническом лимфолейкозе стадии 0 в крови слишком много лимфоцитов, но других признаков или симптомов лейкоза нет. Хронический лимфолейкоз стадии 0 протекает вяло (медленно растет).

I этап

При хроническом лимфолейкозе I стадии в крови слишком много лимфоцитов, и лимфатические узлы больше нормального размера.

II этап

При хроническом лимфолейкозе II стадии в крови слишком много лимфоцитов, печень или селезенка больше нормального размера, а лимфатические узлы могут быть больше нормы.

III этап

При хроническом лимфолейкозе III стадии в крови слишком много лимфоцитов и слишком мало эритроцитов. Лимфатические узлы, печень или селезенка могут быть больше, чем обычно.

IV этап

При хроническом лимфолейкозе IV стадии слишком много лимфоцитов в крови и слишком мало тромбоцитов.Лимфатические узлы, печень или селезенка могут быть больше, чем обычно, и может быть слишком мало эритроцитов.

Рефрактерный хронический лимфоцитарный лейкоз

Рефрактерный хронический лимфоцитарный лейкоз - это рак, который не проходит через лечение.

Обзор вариантов лечения

Существуют различные виды лечения пациентов с хроническим лимфолейкозом.
Используются пять типов стандартного лечения:
- Бдительное ожидание
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Хирургия
- Таргетная терапия Новые виды лечения проходят клинические испытания.
- Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток
- Биологическая терапия
- Т-клеточная терапия химерного антигенного рецептора (CAR) Пациенты могут захотеть принять участие в клинических испытаниях.
Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.
Могут потребоваться дополнительные тесты.

Существуют различные виды лечения пациентов с хроническим лимфолейкозом.

Для пациентов с хроническим лимфолейкозом доступны различные виды лечения.Некоторые методы лечения являются стандартными (используемыми в настоящее время), а некоторые проходят клинические испытания. Клиническое испытание лечения - это научное исследование, призванное помочь улучшить существующие методы лечения или получить информацию о новых методах лечения больных раком. Когда клинические испытания показывают, что новое лечение лучше, чем стандартное, новое лечение может стать стандартным лечением. Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Используются пять типов стандартной обработки:

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это тщательный мониторинг состояния пациента без какого-либо лечения до появления или изменения признаков или симптомов. Это также называется наблюдением. За это время лечатся проблемы, вызванные заболеванием, например, инфекция.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это лечение рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения раковых клеток или предотвращения их роста.Есть два вида лучевой терапии:

Внешняя лучевая терапия использует устройство, расположенное вне тела, чтобы направить излучение на рак.
Внутренняя лучевая терапия использует радиоактивное вещество, запечатанное в иглах, семенах, проводах или катетерах, которые вводятся непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Способ проведения лучевой терапии зависит от типа рака, который лечится. Наружная лучевая терапия используется для лечения хронического лимфолейкоза.

Химиотерапия

Химиотерапия - это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо останавливая их деление. Когда химиотерапия принимается внутрь или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему телу (системная химиотерапия). Когда химиотерапия вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, орган или полость тела, такую как брюшная полость, или лекарства в основном влияют на раковые клетки в этих областях (региональная химиотерапия).Способ проведения химиотерапии зависит от типа и стадии лечения рака.

Хирургия

Спленэктомия - это операция по удалению селезенки.

Таргетная терапия

Таргетная терапия - это вид лечения, при котором используются лекарства или другие вещества для выявления и атаки определенных раковых клеток без повреждения нормальных клеток. Терапия моноклональными антителами, терапия ингибитором тирозинкиназы и терапия ингибитором BCL2 являются видами таргетной терапии, используемой при лечении хронического лимфолейкоза.

Терапия моноклональными антителами - это лечение рака, при котором используются антитела, полученные в лаборатории из одного типа клеток иммунной системы. Эти антитела могут идентифицировать вещества на раковых клетках или нормальные вещества в организме, которые могут способствовать росту раковых клеток. Антитела прикрепляются к веществам и убивают раковые клетки, блокируют их рост или препятствуют их распространению. Моноклональные антитела вводятся путем инфузии. Их можно использовать отдельно или для переноса лекарств, токсинов или радиоактивного материала непосредственно к раковым клеткам.

Терапия ингибитором тирозинкиназы - это лечение рака, которое блокирует сигналы, необходимые для роста опухоли.

Терапия ингибитором

BCL2 - это лечение рака, которое блокирует белок BCL2. Терапия ингибитором BCL2 может убить раковые клетки и сделать их более чувствительными к другим противораковым препаратам.

Новые виды лечения проходят клинические испытания.

В этом сводном разделе описаны методы лечения, которые проходят клинические испытания. Он может не упоминать каждое новое изучаемое лечение.

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток - это метод химиотерапии и замены кроветворных клеток, разрушенных лечением рака. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора, замораживаются и хранятся. После завершения химиотерапии сохраненные стволовые клетки размораживают и возвращают пациенту в виде инфузии. Эти повторно введенные стволовые клетки прорастают (и восстанавливают) клетки крови организма.

Биологическая терапия

Биологическая терапия - это лечение, которое использует иммунную систему пациента для борьбы с раком. Вещества, производимые организмом или в лаборатории, используются для усиления, направления или восстановления естественной защиты организма от рака. Этот вид лечения рака также называется биотерапией или иммунотерапией.

Т-клеточная терапия с химерным антигенным рецептором (CAR)

CAR Т-клеточная терапия - это тип иммунотерапии, который изменяет Т-клетки пациента (тип клеток иммунной системы), поэтому они атакуют определенные белки на поверхности раковых клеток.Т-клетки берутся у пациента, и в лаборатории на их поверхность добавляются специальные рецепторы. Измененные клетки называются Т-клетками химерного антигенного рецептора (CAR). CAR Т-клетки выращивают в лаборатории и вводят пациенту путем инфузии. CAR-Т-клетки размножаются в крови пациента и атакуют раковые клетки. CAR Т-клеточная терапия изучается при лечении хронического лимфолейкоза.

Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения.Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными или лучше, чем стандартное лечение.

Многие из современных стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем.Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и помогают продвигать исследования вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях до, во время или после начала лечения рака.

Некоторые клинические испытания включают только пациентов, которые еще не получали лечения. В других испытаниях проверяются методы лечения пациентов, у которых рак не поправился. Также проводятся клинические испытания, в которых проверяются новые способы предотвращения рецидива (возвращения) рака или уменьшения побочных эффектов лечения рака.

Клинические испытания проходят во многих частях страны. В следующем разделе «Варианты лечения» приведены ссылки на текущие клинические испытания лечения. Они были взяты из списка клинических испытаний NCI.

Могут потребоваться дополнительные тесты.

Некоторые тесты, которые проводились для диагностики рака или определения стадии рака, могут быть повторены. Некоторые тесты будут повторяться, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Решения о продолжении, изменении или прекращении лечения могут быть основаны на результатах этих тестов.

Некоторые тесты будут проводиться время от времени после окончания лечения. Результаты этих тестов могут показать, изменилось ли ваше состояние, или рак рецидивировал (вернулся). Эти тесты иногда называют контрольными или контрольными обследованиями.

Варианты лечения по стадиям

Хронический лимфолейкоз 0 стадии

Лечение хронического лимфолейкоза стадии 0 обычно требует настороженного ожидания.

Хронический лимфоцитарный лейкоз стадии I, стадии II, стадии III и IV

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза стадии I, стадии II, стадии III и стадии может включать следующее:

Бдительное ожидание, когда признаков или симптомов мало или нет.
Таргетная терапия моноклональным антителом, ингибитором тирозинкиназы или ингибитором BCL2.
Химиотерапия с использованием одного или нескольких препаратов, со стероидами или без них или терапией моноклональными антителами.
Внешняя лучевая терапия низкими дозами облучения участков тела, где обнаружен рак, например селезенки или лимфатических узлов.
Клинические испытания химиотерапии и биологической терапии с трансплантацией стволовых клеток.
Клинические испытания нового лечения.

Варианты лечения рефрактерной хронической лимфоцитарной лейкемии

Лечение рефрактерной хронической лимфоцитарной лейкемии может включать следующее:

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.07.2016.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 февраля 2020 г.

Что такое хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)?

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) - это рак, который возникает, когда костный мозг производит слишком много лимфоцитов, типа белых кровяных телец. ХЛЛ обычно растет медленно по сравнению с другими лейкозами и может не вызывать симптомов в течение некоторого времени.

CLL - один из четырех основных типов лейкемии.Это второй по распространенности тип лейкемии у взрослых; большинство людей с ХЛЛ - люди среднего возраста и старше. Заболевание у детей встречается очень редко.

Обычно незрелые стволовые клетки крови человека развиваются в миелоидные и лимфоидные стволовые клетки. Миелоидные клетки становятся зрелыми клетками крови: лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами. Лимфоидные стволовые клетки развиваются в три типа лимфоцитов, борющихся с инфекциями:

В-лимфоциты, вырабатывающие антитела, помогающие защитить организм от микробов
Т-лимфоцитов, которые могут уничтожать инфицированные вирусом клетки, чужеродные и раковые клетки
Естественные клетки-киллеры, которые также могут убивать раковые клетки и вирусы.

При ХЛЛ слишком много стволовых клеток крови превращается в аномальные лимфоциты. Эти клетки не функционируют должным образом и не удаляются из кровотока. Даже в большом количестве они не могут бороться с инфекцией так же хорошо, как нормальные клетки. Накапливаясь в крови и костном мозге, они вытесняют здоровые лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Это может привести к инфекции, анемии и легкому кровотечению. ХЛЛ чаще всего развивается из В-лимфоцитов.

ХЛЛ начинается в костном мозге, но затем, по мере размножения аномальных лимфоцитов, они обычно попадают в кровоток. Со временем он может распространиться на другие части тела, которые обычно содержат лимфоциты, такие как лимфатические узлы (в шее, животе и паху, под мышками и вокруг ключицы), а также на печень и селезенку. . Затем эти ткани могут увеличиваться в размерах.

Определенные факторы могут увеличить вероятность развития ХЛЛ.К ним относятся

, имеющие родственников с ХЛЛ или раком лимфатической системы
подвергается воздействию определенных химических веществ
люди среднего возраста и старше
мужчина и белый
имеет североамериканское или европейское происхождение.

Однако имейте в виду, что наличие одного или нескольких факторов риска ХЛЛ не означает, что у вас разовьется болезнь.

Симптомы

Люди с ХЛЛ часто не имеют признаков или симптомов на ранних стадиях болезни. Это может быть обнаружено во время обычного анализа крови или осмотра, или когда анализ крови проводится по поводу другой проблемы со здоровьем.

Возможные признаки ХЛЛ включают

слабость и утомляемость
Увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек, живота или паха
одышка при нормальной активности
боль или чувство распирания под ребрами
лихорадка
необъяснимая потеря веса
ночные поты
кровоподтеки или легкие кровотечения
рецидивирующих инфекции.

Эти симптомы могут быть связаны с другими видами рака и многими незлокачественными заболеваниями. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из них.

Симптомы поздней стадии ХЛЛ возникают при нехватке здоровых клеток крови:

Люди с низким уровнем эритроцитов могут чувствовать слабость, усталость или одышку во время обычной активности.
У людей с низким содержанием тромбоцитов легко появляются синяки и кровотечения.
Люди с недостатком нормальных белых кровяных телец склонны к инфекциям и лихорадке, потому что их иммунная система не работает должным образом. (Инфекции могут варьироваться по степени серьезности от частых простуд и герпеса до пневмонии.) Однако у некоторых людей с ХЛЛ может быть повышенное количество лейкоцитов из-за накопления лимфоцитов.

Диагностика

Ваш врач спросит вас, есть ли у вас такие симптомы, как усталость, одышка или легкие синяки.После этого будет проведен медицинский осмотр. Ваш врач проверит увеличенные селезенку и лимфатические узлы.

Чаще всего ХЛЛ можно диагностировать с помощью простого анализа крови. Первая подсказка - аномально высокое количество лимфоцитов. Патолог часто может подтвердить диагноз на основании наличия большого количества лимфоцитов ненормального вида.

Клетки лейкемии в крови очень похожи на клетки лимфомы низкой степени злокачественности. Вот почему бывает трудно отличить ХЛЛ от этого типа рака лимфатических узлов.Но оба состояния развиваются медленно, и лечение часто бывает одинаковым.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы и процедуры для диагностики ХЛЛ:

Цитогенетический анализ. Этот тест ищет специфические изменения в хромосомах клеток CLL. Например, может отсутствовать часть хромосомы, содержащая генетическую информацию. (В большинстве случаев CLL происходит изменение как минимум одной хромосомы.) Информация о хромосомных изменениях может помочь врачам выбрать лечение или определить, работает ли лечение.
Проточная цитометрия. В этом тесте используются светочувствительные красители и лазеры для выявления определенных характеристик в ваших клетках. Например, специалисты проверят наличие онкомаркеров на поверхности ваших клеток. Тест также может помочь определить, возникли ли раковые клетки из В-лимфоцитов или Т-лимфоцитов.
Биопсия лимфатического узла. Во время этой процедуры ваш врач определит местонахождение участка на вашей коже, который лежит над лимфатическим узлом. После обезболивания кожи местным анестетиком он или она сделает небольшой разрез. Лимфатический узел удаляется и отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом.
Аспирация и биопсия костного мозга. Во время этой процедуры ваш врач берет небольшой образец кости и жидкого костного мозга из тазовой или грудной кости с помощью длинной иглы. Патолог (специально обученный врач) исследует образец под микроскопом на наличие таких факторов, как количество клеток ХЛЛ и их рисунки в костном мозге.

Если вам поставили диагноз ХЛЛ, вас могут направить к гематологу / онкологу, врачу, который специализируется на онкологических заболеваниях крови и костного мозга.

После того, как вам поставят диагноз, ваш врач может провести дополнительные анализы, чтобы определить степень ХЛЛ, то есть насколько далеко распространился рак. Этот шаг называется стадированием, и он помогает врачу спланировать лечение. Например, ваш врач может назначить рентген грудной клетки, МРТ, компьютерную томографию и / или УЗИ. Эти визуализационные тесты создают изображения внутренних органов вашего тела. Они могут показать аномалии в органах или спинном мозге.

Вам также может быть сделана люмбальная пункция (спинномозговая пункция).Во время этой процедуры врач с помощью иглы забирает немного жидкости из позвоночника. Это может быть сделано, если он или она подозревают, что клетки ХЛЛ распространились на головной или спинной мозг.

Существует пять стадий ХЛЛ, от стадии 0 до стадии IV. Стадия 0 означает, что в крови слишком много лимфоцитов, но у пациента нет других симптомов лейкемии. На другом конце спектра стадия IV означает, что лимфоцитов слишком много, а тромбоцитов слишком мало.У пациента может быть анемия (недостаток железа из-за недостатка эритроцитов) и увеличенные лимфатические узлы, печень или селезенка. Эти стадии можно разделить на группы низкого, среднего и высокого риска.

Рефрактерный ХЛЛ - это рак, лечение которого не проходит.

Ожидаемая длительность

ХЛЛ обычно растет медленно, и люди могут жить долгие периоды, иногда десятилетия, без лечения. Однако некоторые случаи ХЛЛ растут относительно быстро и требуют раннего лечения.

Профилактика

Нет известного способа предотвратить CLL.

Лечение

CLL обычно нельзя вылечить. Цели лечения - замедлить накопление клеток CLL, поддержать здоровье пациента и помочь пациенту избежать инфекции. Это хроническое заболевание, и пациенты могут жить в течение продолжительных периодов времени с минимальным снижением качества жизни или без него.

Решение о лечении ХЛЛ зависит от нескольких факторов. К ним относятся

стадия болезни
возраст и общее состояние здоровья человека
подсчет клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов)
есть ли у человека симптомы
увеличены ли печень, селезенка или лимфатические узлы
реакция пациента на начальную терапию
, вернулся ли CLL (повторился).

Пациенты с ХЛЛ низкого риска (стадия 0), которые не растут или растут медленно и у которых отсутствуют симптомы, могут подождать до начала лечения - но продолжить последующие осмотры. Такой подход, называемый бдительным ожиданием, позволяет пациенту избегать побочных эффектов лечения до появления или изменения симптомов. Однако проблемы, вызванные заболеванием, например инфекция, обычно лечат.

Пациенты с ХЛЛ среднего и высокого риска (стадии I – IV), у которых нет симптомов, могут отложить лечение, продолжая наблюдение.Лечение быстрорастущей болезни может включать

химиотерапия со стероидами или моноклональными антителами (белки иммунной системы человека) или без них
стали доступны несколько новых лекарств, которые улучшили перспективы для пациентов как при начальном лечении, так и после того, как другие методы лечения перестали работать.
лучевая терапия в областях, где обнаружен рак
трансплантация стволовых клеток, процедура, которая включает замену аномальных кроветворных клеток человека здоровыми
операция по удалению селезенки
антибиотиков для лечения инфекций.

Некоторые люди, получающие лечение ХЛЛ, могут не испытывать побочных эффектов, в то время как другие сталкиваются с серьезными и продолжительными. Некоторые возможные побочные эффекты:

анемия
крайняя усталость
заражение
тошнота
выпадение волос.

Заболевание и его лечение могут привести к другим осложнениям. Например, у вас может развиться другой рак в будущем или у вас может развиться состояние, при котором ваша иммунная система атакует ваши собственные клетки крови.

Недавно было одобрено несколько новых препаратов для лечения ХЛЛ, которые потенциально могут вызывать и поддерживать ремиссию в течение длительного периода времени.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы лейкемии.Если вам поставили диагноз ХЛЛ, важно обратиться к врачу, который специализируется на онкологических заболеваниях крови. Этих специалистов называют гематологами и онкологами.

Кроме того, во время обычного осмотра ваш врач может сказать вам, что у вас повышен уровень лейкоцитов, и это может потребовать посещения специалиста по крови.

Прогноз

От ХЛЛ нет лекарства, но многие люди годами живут с хорошим здоровьем.Перспектива зависит от нескольких факторов. К ним относятся

, есть ли изменение в ДНК (генетическом материале) аномальных клеток и, если да, то тип изменения
Распространены ли аномальные лимфоциты по костному мозгу
стадия заболевания
улучшится ли болезнь после лечения или вернулась ли она
переходит ли болезнь в более агрессивную стадию
общее состояние здоровья человека.

Узнайте больше о хроническом лимфоцитарном лейкозе (ХЛЛ)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI), Офис общественных запросов NCI 6116 Executive BoulevardRoom 3036ABethesda, MD 20892-83221-800-4-CANCER (1-800-422-6237) Телетайп: 1-800-332-8615www.cancer.gov/

Американское онкологическое общество (ACS) P.О. Box 56566, Атланта, Джорджия, 30343, бесплатный звонок: 1-800-ACS-2345 (1-800-227-2345), телетайп: 1-866-228-4327www.cancer.org/

Общество лейкемии и лимфомы 1311 Mamaroneck Ave, White Plains, NY 10605 (бесплатно): 1-800-955-4572

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Смотрите также

Целебные средства