| Главная |
|
Народные средства проверить беременность йодомКак проверить беременность с помощью йода: тест, народные средства определения беременности с йодом, отзывы. Определение беременности йодом — тест с бумагой, мочой: как делать?В статье описаны методы определения беременности с помощью обычного аптечного йода. На сегодняшний день определить беременность в домашних условиях с помощью вспомогательных аптечных средств не составит труда. В продаже есть различные тест-полоски, кассеты. Женщинам всегда интересно узнать, как можно раньше о своем состоянии. И даже в стародавние времена красавицы с помощью разных народных методов могли установить беременность. Некоторые из них популярны и в наше время. Пусть даже эти опыты не так комфортно проводить, как с тест-полосками, зато результат может показать беременны вы или нет. Один из таких вариантов — это тест с помощью обычного йода. Этот раствор стоит совсем не дорого и продается в любой аптеке. Поэтому сделать анализ будет совсем не трудно. Определение беременности йодом — тест с бумагой: как правильно делать?Не всегда нарушения режима менструального цикла, в частности — задержка, вызывает у дам радостное волнение по поводу нового состояния. Иногда беременность не приносит положительных впечатлений из-за каких-то проблем. Чтобы точно узнать произошло ли зачатие после полового акта, можно провести тестирование с помощью обыкновенного йода. Тестирование беременности йодомДля данного процесса вам заранее следует подготовить:
Порядок проведения анализа на беременность йодом
Как проверить беременность с помощью йода мочой?Если по каким-то причинам тест с бумагой вам делать неудобно, то можно упростить задачу и сделать процедуру без белого листка. Вот только проводить данный анализ надо аккуратно с лабораторной точностью. Как реагирует йод на мочу беременной?В качестве вспомогательных средств вам опять-таки понадобятся:
Наполните емкость утренней уриной. Поставьте на ровную поверхность. После чего в пипетку наберите немного йода из пузырька. Поднесите ее как можно ближе к поверхности мочи, капните каплю йода в стакан, подождите, пока будет идти реакция. Если капля растворится полностью, то беременности нет. А если осталось пятно йода, то беременность присутствует.
Капля йода в моче при беременности растворяется: почему происходит такая реакция?Чтобы анализ получился достоверным, следует соблюдать все правила проведения его в точности. Иначе велика вероятность ошибочного теста. Во втором триместре беременности тестирование на йоде уже проводить бесполезно, оно все равно не даст уже результат. Да и будущие роженицы уже, итак, уверенны в своем состоянии на данном сроке. Капля йода, начиная с 11-12 недель беременности, уже будет растворяться, как у не беременных женщин. Йод действует, как лакмусовая бумага лишь до 9-10 месяцев беременности. Народный способ определения беременностиКроме того, опыт с йодом не удастся и капля сразу же растворится даже в моче беременной, если вы не будете соблюдать ряд обязательных мер по его проведению.
Тест на беременность с йодом: отзывыПосле проведения опытов с йодом не все женщины получили достоверный результат. Одни утверждают, что метод действительно имеет право «на жизнь», другие совершенно ему не доверяют. Возможно, тестирование проводилось с несоблюдением основных правил. Еще есть разнообразные процессы в организме, которые тоже могут влиять на состояние урины человека. Поэтому йод и показывает разные результаты. Тестирование на беременность йодомТатьяна, 32 года
Светлана, 26 лет
Карина, 36 лет Как узнать в домашних условиях беременна ли или нет? Конечно же стопроцентного доверия к такому методу тестирования беременности нет. Но иногда, когда нет под рукой аптечных экспресс-полосок, то опробовать диагностику данным методом не будет лишним, тем более, что затраты на нее минимальны. И даже, если результат получился отрицательным, а вы чувствуете неуверенность, то посетите врача-гинеколога, он уж точно установит: есть беременность или нет. Видео: Определение беременности йодомДобавки йода беременным и кормящим женщинамЙод необходим для здорового развития мозга плода и маленького ребенка. Потребность женщины в йоде существенно возрастает во время беременности, чтобы обеспечить достаточное количество йода для плода. Большинство продуктов содержат относительно низкое содержание йода. Чтобы гарантировать, что каждый получает достаточное количество йода, ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют всеобщее йодирование соли в качестве глобальной стратегии. Однако в некоторых странах йодирование соли может быть осуществимо не во всех регионах.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в условиях, когда универсальное йодирование соли не проводится в полной мере, беременные и кормящие женщины и дети в возрасте до двух лет могут не получать достаточное количество йодированной соли. В зависимости от процента домохозяйств в конкретном районе, имеющих доступ к йодированной соли, может потребоваться добавление йода для обеспечения адекватного потребления беременными женщинами. Рекомендации ВОЗВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют добавление йода беременным и кормящим женщинам в странах, где менее 20% домохозяйств имеют доступ к йодированной соли, до тех пор, пока не будет расширена программа йодирования соли. Страны, в которых доступ домохозяйств к йодированной соли составляет от 20 до 90%, должны предпринять усилия по ускорению йодирования соли или оценить возможность увеличения потребления йода в виде пищевых добавок или обогащенных йодом продуктов наиболее восприимчивыми группами. *************Дополнительную информацию, включая предлагаемую схему приема добавок, можно найти в кратком изложении руководства и в руководящем документе в разделе «Документы ВОЗ» ниже. .Йод и беременностьЙод - необходимый элемент для производства гормона щитовидной железы. Мы рассмотрим влияние диетического йодного статуса на функцию щитовидной железы во время беременности. Мы обсудим метаболизм йода, гомеостаз и рекомендации по питанию во время беременности. Мы также обсудим возможное влияние загрязнителей окружающей среды на использование йода беременными женщинами. 1. Гомеостаз йода при беременности1.1. Поглощение и метаболизм йодаЙод, потребляемый с пищей, водой или добавками, всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке (97%) [1].Его единственное известное применение в организме человека - это производство гормона щитовидной железы. Поглощение йода щитовидной железой зависит от потребления. При достаточном поступлении йода доля, выводимая из крови щитовидной железой, составляет от 10% до 80% от абсорбированного йода [1]. Активный транспорт йода из крови в щитовидную железу регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) из гипофиза и концентрацией йода в крови. Этот активный транспорт опосредуется натрий-йодным симпортером (NIS), белком, присутствующим на базолатеральной поверхности эпителиальной клетки щитовидной железы [1].Йод, поступающий в щитовидную железу, окисляется с образованием «активного» йода, который затем йодирует тирозин с образованием монойодтирозина (MIT) и дииодтирозина (DIT). Соединение MIT и DIT через эфирную связь генерирует гормоны щитовидной железы, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые затем отщепляются от тиреоглобулина, проходят через Гольджи и секретируются в периферическое кровообращение. Все шаги, направленные на генерацию Т4 и Т3, стимулируются тироидной пероксидазой (ТПО) (рис. 1).Период полураспада T4 и T3 в кровотоке составляет приблизительно один день для T3 и семь дней для T4. Периферические дейодиназы дополнительно метаболизируют гормон щитовидной железы и добавляют к циркулирующему йоду (рис. 2). В частности, дейодиназа 2 (D2) отвечает за большую часть продукции экстратироидального Т3 путем отщепления йодида из положения 5 1 . Йод, который отщепляется от Т4 и Т3, снова попадает в кровоток, где он доступен для повторного использования щитовидной железой. Йод, который не переносится активно в щитовидную железу, в основном выводится с мочой (90%), а с калом присутствует очень небольшое количество [1]. 1.2. Физиологические изменения при беременностиБеременность вызывает несколько серьезных изменений физиологии щитовидной железы. Первое - это повышенная нагрузка на щитовидную железу матери. Производство Т4 увеличивается примерно на 50%, начиная с ранней беременности. Высокий уровень циркулирующего эстрогена во время беременности снижает катаболизм богатого сиаловой кислотой тироксинсвязывающего глобулина (ГТГ) [2]. Следовательно, уровни циркулирующего ТБГ увеличиваются в 1,5 раза, увеличивая уровни циркулирующих общих Т3 и Т4 и требуя увеличения выработки гормонов щитовидной железы для поддержания нормального уровня несвязанных гормонов щитовидной железы.Кроме того, на ранних сроках беременности щитовидная железа стимулируется не только ТТГ, но и альфа-субъединицей хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), которая также связывается с рецептором ТТГ и стимулирует его [3]. ХГЧ вырабатывается синцитиотрофобластами развивающейся беременности. Его выработка начинается в первые дни беременности и достигает максимума в 9–11 неделях гестации. Затем уровни снижаются примерно до 20 недель беременности и остаются стабильными до конца беременности [3]. Наконец, плацента является активным сайтом деиодирования внутреннего кольца Т4 и Т3, генерируя неактивные йодтиронины, обратные Т3 и 3, 3 1 -Т2, соответственно, предположительно как средство регулирования количества активного гормона, проходящего через к плоду [4].(Рисунок 2) Все эти процессы способствуют увеличению потребности в гормонах щитовидной железы во время беременности. Повышенная выработка гормонов щитовидной железы во время беременности требует достаточного количества йода. В регионах, богатых йодом, женщины обычно начинают беременность с 10–20 мг йода, накопленного в щитовидной железе, и при постоянном поступлении достаточного количества йода могут удовлетворить повышенные потребности беременности. Однако концентрация йода в моче (UIC), отражающая йодный статус, снижается во время беременности у женщин из йододефицитных регионов, которые могут начать беременность с неадекватными запасами йода в щитовидной железе, которые быстро истощаются [2].При отсутствии достаточного количества йода повышается уровень ТТГ и, как следствие, развивается зоб [2]. Другой причиной повышенной потребности в йоде во время беременности является повышение скорости клубочковой фильтрации матери. Поскольку йод выводится из организма пассивно, повышенная почечная клубочковая фильтрация приводит к повышенным потерям поступающего йода [5]. Плод и плацента также потребляют определенную часть материнского гормона щитовидной железы и йода. Тиреоидогенез плода наступает примерно на двенадцатой неделе беременности.Щитовидная железа плода способна вырабатывать йод примерно к 20-й неделе беременности. До этого времени материнский Т4 - единственная форма гормона щитовидной железы, которая может проходить через плаценту в небольших количествах - должен быть достаточным для удовлетворения метаболических потребностей плода. Дейодиназа плода превращает материнский Т4 в биоактивный Т3 [6]. Как только функция щитовидной железы плода установлена, обмен йода в щитовидной железе у плода намного выше, чем у взрослого [7]. Следовательно, запасы йода у плода, поддерживаемые исключительно за счет потребления матерью, должны постоянно обновляться. Гомеостаз йода варьируется в течение трех триместров, поскольку меняются метаболические потребности. После родов материнский йод продолжает оставаться единственным источником йода для новорожденного, находящегося на грудном вскармливании. NIS присутствует в тканях груди и отвечает за концентрацию йода в молозиве и грудном молоке [8]. 2. Последствия йодной недостаточности2.1. Последствия тяжелого дефицита йодаСерьезный дефицит йода в рационе матери во время беременности может вызвать гипотиреоз как матери, так и плода.Тяжелый дефицит йода связан с плохими акушерскими исходами, включая самопроизвольный аборт, недоношенность и мертворождение [9]. Гормон щитовидной железы играет важную роль в миграции нейронов, миелинизации, синаптической передаче и пластичности [6, 10]. Модели на животных продемонстрировали, что даже легкая и преходящая материнская гипотироксинемия во время беременности может нарушить миграцию нейронов у плода, что приводит к эктопическим нейронам в различных корковых слоях, включая подкорковое белое вещество и гиппокамп [11].Следовательно, дефицит йода связан с неблагоприятным воздействием на плод, включая врожденные аномалии, снижение интеллекта и неврологический кретинизм (который включает спастичность, глухоту, умственную отсталость и косоглазие) [9]. Несмотря на глобальные усилия в области общественного здравоохранения, дефицит йода остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости во всем мире [12]. Тяжелый дефицит йода также связан с интеллектуальным развитием в раннем детстве при отсутствии явной умственной отсталости. Проведенный в 2005 году метаанализ китайских исследований, сравнивающих коэффициент интеллекта (IQ) детей, живущих в районах с естественным содержанием йода, с детьми, живущими в районах с острым дефицитом йода, показал, что IQ детей с достаточным содержанием йода в среднем составлял 12.На 45 пунктов выше [13]. 2.2. Влияние йодной недостаточности от легкой до умереннойЭффекты от легкой до умеренной недостаточности йода менее изучены, чем последствия тяжелой недостаточности йода. Гипотезы о влиянии умеренного и умеренного дефицита йода у матери на нервное развитие экстраполированы на основании исследований, в которых изучается влияние умеренной гипофункции щитовидной железы матери на потомство у новорожденных. Pop et al. изучили баллы по шкале Бейли развития младенцев среди 10-месячных детей женщин с уровнями fT4 ниже десятого процентиля в первом триместре беременности по сравнению с младенцами женщин с более высокими уровнями fT4 в этом гестационном возрасте [14].Младенцы с более низким материнским fT4 имели значительно более низкие психомоторные показатели. Генрих и др. изучал экспрессивную лексику в возрасте 18 и 30 месяцев у 3659 детей женщин с нормальным ТТГ, но изменяющимся fT4 [15]. Они обнаружили, что более низкий материнский fT4 был связан с повышенным риском задержки речевого выражения. Haddow et al. оценили IQ 7-9-летних детей женщин с субклиническим гипотиреозом во время беременности, выявленного по повышенному ТТГ во втором триместре, и обнаружили, что показатели IQ у этих детей были в среднем на 7 баллов ниже, чем у детей соответствующих женщин с нормальной щитовидной железой. функции во втором триместре [16].Все эти исследования подчеркивают влияние даже легкой гипофункции щитовидной железы на развитие нервной системы плода. Однако, поскольку они проводились в районах с достаточным содержанием йода, гипофункцию щитовидной железы нельзя напрямую связывать с дефицитом йода. Небольшое исследование показало значительно более высокую распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) среди потомков матерей из регионов с умеренным и умеренным дефицитом йода по сравнению с таковыми у матерей из регионов с «минимальным» содержанием йода [ 17].Vermiglio et al. наблюдали за этими детьми более десяти лет, в конечном итоге диагностировав СДВГ у 68,7% детей из районов с дефицитом йода. Напротив, ни у одного из детей из района с достаточным содержанием йода не было диагностировано СДВГ. 63,6% детей с диагнозом СДВГ родились от матерей из йододефицитной области, которые, как известно, страдали гипотироксинемией на ранних сроках беременности. 3. Оценка йодного статусаВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) / Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами / Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) рекомендуют медианное значение UIC в качестве основного инструмента для оценки йодного статуса среди беременных. [9].Его можно измерить либо за 24 часа, либо как точечный сбор и выразить в мкг на литр или на грамм креатинина. Поскольку на UIC сильно влияет недавнее потребление йода, его можно использовать только для определения йодного статуса у населения, но не у отдельных лиц [18]. Оптимальные медианные параметры йода в моче выше во время беременности, чем медианные значения 100–199 мкг / л, что соответствует достаточности йода в популяциях небеременных (таблица 1).
4.Йодное питание при беременности4.1. Рекомендуемая суточная дозаВОЗ рекомендует принимать около 250 мкг йода в день беременным и кормящим женщинам [9]. Рекомендованная Институтом медицины США суточная доза йода составляет 220 мкг во время беременности и 290 мкг во время лактации [20]. Американская тиреоидная ассоциация (ATA) настоятельно рекомендует адекватное ежедневное потребление йода во время беременности, особенно рекомендуя женщинам в Северной Америке ежедневно принимать 150 мкг йода в качестве добавки йодида калия во время беременности и кормления грудью, чтобы достичь адекватного уровня [19] (Таблица 2 ).
4.2. Достижение достаточности йодаВо многих регионах рекомендуемое потребление йода может быть обеспечено только за счет диеты. Йод входит в рацион в нескольких формах. В некоторых регионах йод также присутствует в питьевой воде. Во всем мире йодирование соли - это постоянные усилия, вытекающие из признания в 20-м веке того, что недорогостоящее распыление коммерческой соли с йодидом может обратить вспять нарушения йодной недостаточности [21]. В США женщины подвергаются воздействию йода не только через йодированную соль, но и через другие продукты питания.Молоко, йогурт и другие молочные продукты содержат йод в результате использования йодофорных моющих средств в молочной промышленности и добавок йода в корм для крупного рогатого скота [22]. Некоторые коммерческие сорта хлеба в США также содержат высокий уровень йода из-за использования йодатных кондиционеров [23]. Последнее исследование Total Diet Study, проведенное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, подтверждает, что эти две группы пищевых продуктов являются основными несолевыми источниками йода в США [24]. При анализе рыночной корзины среднее дневное потребление йода взрослым в США было оценено как адекватное и составляло 138–353 мкг на человека [24]. Несмотря на постоянное наличие йода в рационе питания и соли в Соединенных Штатах, данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES) показывают, что общее потребление йода в США снизилось за последние сорок лет по сравнению со средней концентрацией йода в моче 320 мкг. / Л в 1970 г. до 160 мкг / л в 2003 г. [25]. Общий средний показатель UIC среди беременных женщин в США с 2001 по 2006 год был незначительным и составлял 153 мкг / л. NHANES 2005–2008 гг. Продемонстрировали, что 35,3% женщин репродуктивного возраста в США имели UIC <100 мкг / л [25].В США более высокая распространенность умеренного дефицита йода среди беременных по сравнению с населением в целом. Доля беременных и небеременных женщин репродуктивного возраста с уровнем UIC <50 мкг / л увеличилась с 4% до 15% за последние 40 лет, как свидетельствуют серийные анализы NHANES [26]. Эти данные предполагают, что в США все большая часть этого уязвимого населения может подвергаться риску йодной недостаточности. Во всем мире дефицит йода остается важной проблемой общественного здравоохранения, по оценкам 31% населения мира по-прежнему проживает в регионах с дефицитом йода [9]. 4.3. Добавки йодаЕсли потребление йода с пищей недостаточное, необходимы добавки. Однако в настоящее время в США нелегко получить адекватные добавки. Недавний обзор всех витаминов для беременных, отпускаемых по рецепту и без рецепта, показал, что только около 50% содержат йод [27]. В пренатальных поливитаминах, в которых йод был предоставлен в форме ламинарии, суточное количество йода сильно варьировалось, что делало ламинарию ненадежным источником добавок [27].Среди витаминов для беременных, содержащих йод в форме йодида калия, измеренные уровни йода были более надежными. Однако, когда 150 мкг йодида калия было указано в качестве ингредиента, 23% массы приходилось на калий, таким образом обеспечивая в среднем только 119 мкг суточной дозы йодида, что ниже 150 мкг суточной дозы, рекомендованной АТА. Во всем мире стратегии удовлетворения потребностей в йоде, установленные ВОЗ, различаются в зависимости от региона и местного рациона питания [28]. 4.4. Риски избытка йодаСуществуют разногласия относительно верхнего предела допустимого потребления йода во время беременности.Когда йод присутствует в большом количестве, йодирование тиреоглобулина резко подавляется за счет острого эффекта Вольфа-Чайкова [29]. Механизм не совсем понятен, но предполагается, что он включает вновь образованные йодолипиды или йодолактоны, временно подавляющие синтез тироидной пероксидазы. Через несколько дней щитовидная железа способна «ускользнуть» от острого эффекта Вольфа-Чайкова, частично за счет подавления NIS на базолатеральной мембране и, таким образом, модулирования притока йода, поступающего в щитовидную железу [30].Щитовидная железа плода не может избежать острого эффекта Вольфа-Чайкова примерно до 36 недель беременности [31]. Следовательно, йодная нагрузка у матери потенциально может вызвать гипотиреоз у плода, но не у матери. Институт медицины рекомендует во время беременности верхний предел в 1100 мкг диетического йода в день, а ВОЗ рекомендует верхний предел в 500 мкг в день [9, 20]. Преимущества коррекции дефицита йода намного перевешивают риски приема добавок, если они не являются чрезмерными [32].Исследования показали повышение уровня ТТГ пуповины и плода в группах, получавших йод. Однако ни одно из них не продемонстрировало плохих результатов среди этих новорожденных, и, напротив, два исследования продемонстрировали улучшение нейрокогнитивных результатов в этих группах [33, 34]. 5. Воздействие приема йода на бедные слои населения5.1. Влияние на функцию щитовидной железы материИсследования, оценивающие влияние добавок йода на женщин с умеренным и умеренным дефицитом йода, дали разные результаты в отношении функции щитовидной железы матери.Однако добавление йода в эту популяцию в целом кажется безопасным. Romano et al. обнаружили увеличение размеров щитовидной железы у 17 беременных женщин, ежедневно получавших йодированную соль в виде 120–180 мкг йодированной соли, по сравнению с 18 женщинами, которые не получали добавки [35]. Pedersen et al. случайным образом были распределены 47 беременных с йододефицитным состоянием, которым на 17–18 неделе беременности назначалось либо 200 мкг йодида калия в день, либо плацебо [36]. В нелеченой группе не только увеличился объем щитовидной железы, но также увеличился тиреоглобулин материнской и пуповинной крови и материнский ТТГ.Не было обнаружено различий в уровнях гормонов щитовидной железы в материнской или пуповинной крови. Напротив, Antonangeli et al. не обнаружили существенных различий в материнском ТТГ, гормоне щитовидной железы, тиреоглобулина или объеме щитовидной железы у 67 беременных женщин, случайным образом назначенных на 50 или 200 мкг йодида в день по сравнению с контрольной группой [37]. Liesenkötter et al. аналогичным образом не было обнаружено различий в объеме щитовидной железы матери у 38 беременных женщин, получавших 300 мкг йода в день, по сравнению с контрольной группой, а также различий в тестировании функции щитовидной железы матери или новорожденного [38].Нор и Лаурберг обнаружили повышенный уровень ТТГ пуповинной крови у новорожденных от 49 матерей, получавших ежедневные поливитамины, содержащие 150 мкг йода, по сравнению с контрольной группой [39]. Однако fT4 был немного выше у новорожденных от леченных матерей по сравнению с контрольными матерями. Хотя результаты, касающиеся воздействия на функцию щитовидной железы матери и плода, различаются, ни одно из этих ранних исследований не рассматривало нейрокогнитивные исходы у потомства. 5.2. Добавление йода при тяжелом дефиците: влияние на потомствоПервое исследование, продемонстрировавшее, что добавление йода при тяжелом дефиците йода значительно снижает риск кретинизма, было проведено в 1970-х годах [40].Женщины с острым дефицитом йода в Папуа-Новой Гвинее, независимо от статуса беременности, получали добавки йода. У потомков из группы, получавшей лечение, не было признаков кретинизма, в то время как у 6% младенцев, рожденных от нелеченных матерей, был кретинизм. Последующие исследования были проведены в Заире, Китае, Перу и Эквадоре, районах, где, как известно, наблюдается острая нехватка йода. Все четыре исследования продемонстрировали различные, но постоянно улучшающиеся показатели когнитивных функций у детей, матери которых получали йод во время беременности [41–44]. 5.3. Добавки йода при слабом и умеренном дефиците йода: влияние на потомствоНедавно два исследования выявили улучшение неврологических исходов у младенцев у женщин с умеренным и умеренным дефицитом йода, которые получали добавки йода на ранних сроках беременности. Velasco et al. добавляли 133 беременных женщины 300 мкг йода в день в течение первого триместра беременности и исследовали психологическое развитие потомства в возрасте 3–18 месяцев по сравнению с потомством группы из 61 контрольной женщины [33].После начала приема добавок в группах лечения были адекватные средние значения UIC, составляющие 153 мкг / л и 213 мкг / л среди женщин, начавших на сроке менее 10 и более недель беременности, соответственно, что соответствует критериям ВОЗ. Однако к третьему триместру наблюдались значительные различия в UIC в группах лечения и контрольных группах. У пролеченных женщин среднее значение UIC составляло 203 мкг / л, в то время как среднее значение в контрольной группе составляло 87 мкг / л, что соответствовало легкому или умеренному дефициту йода.Психомоторная оценка в возрасте 3–18 месяцев была значительно выше у потомков из группы лечения. В этой группе также было отмечено, что психомоторные показатели были выше у потомков женщин, у которых измерение сывороточного fT4 оставалось стабильным на протяжении всей беременности по сравнению с теми, у которых fT4 снизился. Berbel et al. исследовали эффекты ежедневного приема 200 мкг йода у испанских беременных с умеренным и умеренным дефицитом йода [34]. Женщины были разделены на три группы, одна из которых начала прием йода на 4–6 неделе беременности, вторая - на 12–14 неделе, а третья - только в послеродовом периоде.В соответствии с предыдущими исследованиями, нейрокогнитивные показатели были значительно выше в группах, получавших йод во время беременности, по сравнению с женщинами, которые не начинали лечение до послеродового периода. Важно отметить, что нейрокогнитивные показатели также были значительно выше в группе, которая начала прием йода на 4–6 неделях гестационного возраста, во время органогенеза, по сравнению с теми, кто начал принимать добавки на 12–14 неделях гестационного возраста. Влияние добавок йода на риск СДВГ не изучалось. 6. Воздействие загрязнителей окружающей средыЖенщины с неадекватным йодным питанием во время беременности могут быть особенно уязвимы к воздействию разрушителей щитовидной железы из окружающей среды. В фармакологических дозах некоторые загрязнители окружающей среды могут влиять на поглощение йода щитовидной железой и последующую функцию щитовидной железы. Воздействие низких доз перхлората, тиоцианата и нитрата широко распространено в Соединенных Штатах. Все три вещества являются конкурентными ингибиторами натрий-йодного симпортера (NIS) [45]. 6.1. ПерхлоратПерхлорат - самый мощный из экологических ингибиторов NIS, проявляющий примерно в 30 раз большее сродство к NIS, чем к йоду [46]. Это побочный продукт производства твердого топлива, используемого в ракетном топливе. Он также был обнаружен в чилийских нитратных удобрениях, используемых во всем мире. В США он попадает в пищу, например, в салат, пшеницу и молочные продукты, а в некоторых регионах обнаруживается в небольших количествах в грунтовых водах [45]. Исследования уровней перхлоратов в детских смесях показали низкие уровни у брендов U.Формула С. проверена [47, 48]. Перхлорат необычайно стабилен не только в окружающей среде, но и в организме человека, поэтому его воздействие можно надежно оценить, используя концентрацию в моче. Исследования in vitro показали, что в фармакологических дозах перхлорат снижает активный транспорт йода в ткани. Высказывались опасения, что низкое воздействие ингибиторов NIS в окружающей среде может снизить поступление йода в щитовидную железу, вызывая дисфункцию щитовидной железы, а также может снизить опосредованное NIS поглощение йода в грудное молоко.Потомство беременных и кормящих женщин потенциально подвергается наибольшему риску этих эффектов [46]. Клиническое влияние низкого уровня перхлората в окружающей среде на статус щитовидной железы у уязвимых групп населения остается неясным. Анализ NHANES 2001-2002 гг. Обнаружил низкие уровни перхлоратов во всех собранных образцах мочи () [49]. Это крупномасштабное исследование также продемонстрировало обратную корреляцию между перхлоратом и общим Т4 и положительную корреляцию с ТТГ у женщин, но не у мужчин.Эта связь была сильнее среди женщин с UIC <100 мкг / л [50]. Этот эффект на функцию щитовидной железы не был воспроизведен в других исследованиях. Несколько проспективных исследований, в которых вводили возрастающее количество перхлората здоровым людям, не смогли продемонстрировать аналогичные изменения функции щитовидной железы, за исключением снижения поглощения тироидным йода при самых высоких дозах [51–53]. Другое поперечное исследование воздействия перхлоратов из окружающей среды не выявило какой-либо связи с функцией щитовидной железы в первом триместре у 1600 беременных с дефицитом йода [54].Хотя перхлораты были обнаружены в грудном молоке и молозиве в нескольких небольших исследованиях, пока нет данных, позволяющих предположить, что потребление новорожденным путем грудного вскармливания ухудшает йодный статус младенца [47, 55]. 6.2. Другие ингибиторы NISТиоцианат - менее эффективный конкурентный ингибитор NIS. Это метаболит цианида, который образуется из сигаретного дыма и содержится в различных продуктах питания. Сообщалось о снижении Т4, повышении ТТГ и увеличении щитовидной железы среди курящих беременных женщин [56].Другое исследование показало связь между курением сигарет и снижением концентрации йода в грудном молоке [57]. Хотя по сравнению с тиоцианатом перхлорат имеет в 15 раз большее сродство к ннг, кумулятивные эффекты одного или обоих по-прежнему могут представлять опасность для уязвимых групп населения. Нитрат имеет значительно более низкое сродство к NIS, чем перхлорат или тиоцианат. Однако он повсеместно присутствует как побочный продукт разложения органических материалов. Он присутствует в почве и грунтовых водах и содержится практически во всех культурах, особенно в корнеплодах.Нитрит натрия также используется в качестве пищевого консерванта. Среднее дневное потребление нитратов взрослым в США составляет 75–100 мг в день. Несколько недавних исследований, проведенных в Болгарии и Словакии, предполагают повышенный риск зоба и субклинического гипотиреоза в районах с достаточным содержанием йода при хроническом воздействии очень высоких концентраций нитратов. Небольшие исследования, проведенные в США, не смогли продемонстрировать такую связь [45]. Хотя независимое влияние этих отдельных загрязнителей на утилизацию йода и функцию щитовидной железы может быть небольшим, еще предстоит выяснить, будет ли их совокупное воздействие вместе с национальной тенденцией к снижению потребления йода среди женщин репродуктивного возраста в США.С. может отрицательно влиять на функцию щитовидной железы. 7. ВыводыБеременные или кормящие женщины имеют повышенную потребность в йоде. Серьезный дефицит йода приводит к неблагоприятным последствиям для матери и плода. Даже легкий или умеренный дефицит йода во время беременности оказывает неблагоприятное воздействие на акушерские и неонатальные исходы. Недавние данные о нейрокогнитивном воздействии на новорожденных раннего приема йода предполагают, что адекватное потребление йода должно начинаться, как только пациентка узнает, что она беременна, или, что еще лучше, должно быть включено как часть предварительного планирования.Необходимы исследования влияния добавок йода на кормящих женщин и их младенцев. Медицинским работникам, которые ухаживают за беременными женщинами, рекомендуется знать об этом важном питательном микроэлементе и рекомендовать адекватное потребление йода в период до зачатия, беременности и кормления грудью. Раскрытие информацииВсем авторам нечего раскрывать. .Йод в рационе при беременностиЗачем нужен йод во время беременностиЙод необходим для развития мозга и нервной системы вашего ребенка. Он также регулирует метаболизм вашего ребенка (скорость, с которой организм использует энергию). Йод играет важную роль в регулировании работы щитовидной железы. Недостаток йода во время беременности связан с повышенным риском выкидыша, преждевременных родов и мертворождения. Сколько йода вам нужноБеременным женщинам: 220 мкг (мкг) в день Кормящим женщинам: 290 мкг в день Небеременным женщинам: 150 мкг в день У вас нет получать рекомендуемое количество йода каждый день.Вместо этого стремитесь к получению этой суммы в среднем в течение нескольких дней или недели. Пищевые источники йодаЙод содержится в молочных продуктах, яйцах, овощах, морепродуктах и пивных дрожжах. (Количество йода во многих продуктах питания варьируется в зависимости от количества йода в почве или воде местности.) Хорошие пищевые источники йода включают:
(Примечание: морские овощи содержат большие количество йода - иногда даже слишком много для регулярного употребления.Всего одна четверть унции сушеных водорослей может содержать более 4500 мкг йода, что более чем в четыре раза превышает допустимый верхний уровень потребления. Максимальное количество, которое Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины считает безопасным, составляет 1100 мкг в день.) Следует ли вам принимать добавки йода?Витамины для беременных не содержат достаточного количества йода, но вам, вероятно, все равно не потребуется принимать добавки, потому что их легко удовлетворить с помощью еды. В Соединенных Штатах около половины всей поваренной соли обогащено йодом для предотвращения йодной недостаточности. Прочтите этикетку, чтобы убедиться. Также проверьте сумму, потому что она может сильно различаться. (Морская соль не всегда содержит йод, а соль в обработанных пищевых продуктах йодируется редко.) В целом, американцы получают более чем достаточно соли в своем рационе: по оценкам Центров по контролю за заболеваниями, средний американец получает около 48 процентов соли. больше соли, чем рекомендуется. Тем не менее, вы можете подсчитать дневное потребление йода, чтобы убедиться, что вы получаете его достаточно. Признаки дефицита йодаДефицит йода необычен в Соединенных Штатах, но во всем мире дефицит йода является единственной наиболее важной причиной предотвратимой умственной отсталости и повреждения мозга. Признаки проблем с щитовидной железой из-за недостатка йода включают увеличенную щитовидную железу, усталость, слабость, депрессию, непереносимость холода и увеличение веса. Если вас беспокоит дефицит йода, поговорите со своим врачом или акушеркой. .10 Признаки и симптомы дефицита йодаВ рационе очень мало хороших источников йода. Это одна из причин, почему дефицит йода распространен во всем мире. Рекомендуемая суточная доза (RDI) составляет 150 мкг в день. Это количество должно удовлетворить потребности 97–98% всех здоровых взрослых людей. Однако беременным и кормящим женщинам нужно больше. Беременным женщинам необходимо 220 мкг в день, а кормящим женщинам - 290 мкг в день (39). Приведенные ниже продукты являются отличными источниками йода (39):
Морские водоросли обычно являются отличным источником йода, но это зависит от того, откуда они пришли. Водоросли из некоторых стран, таких как Япония, богаты йодом (40). Меньшие количества этого минерала также содержатся в различных продуктах, таких как рыба, моллюски, говядина, курица, фасоль лима и пинто, молоко и другие молочные продукты. Лучший способ получить достаточное количество йода - это добавлять в пищу йодированную соль. Половины чайной ложки (3 грамма) в течение дня достаточно, чтобы избежать дефицита. Если вы считаете, что у вас дефицит йода, лучше проконсультироваться с врачом. Они проверит наличие признаков отека (зоба) или возьмут образец мочи, чтобы проверить уровень йода (41). Резюме. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| portaltravi.ru © Содержание, карта. |