Народная Медицина.

Отеки при беременности на поздних сроках лечение народными средствами

как избавиться от отеков на ногах, руках и лице. Лечение и профилактика

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы,  из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

Содержание

• Почему появляются отеки
• Внимание! Лето
• Как снять отеки в жару
• Что может отекать у беременных
• Последствия
• Отек рук
• Отеки на ногах
• Отек лица
• Пастозность половых органов
• Питьевой режим
• Лечение
• Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
• Лечение в стационаре
• Лечебная диета и примерное меню
• Упражнения и гимнастика для дома
• Лечение народными средствами и рецепты
• Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Что происходит в организме беременной по системам

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

• в сосудистой стенке вен и артерий;
• в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
• матке;
• в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

• Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – варикоз или тромбоз глубоких вен.
• Неконтролируемое употребление соленой пищи.
• Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, туфли на шпильке.
• Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
• Гестоз на поздних сроках – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и протеинурия (белок в моче). В группе риска взрослые женщины: (от 40 лет), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

• кровоток замедляется;
• перфузионное давление в сосудах увеличивается;
• больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – 36 недель. Но возможны и более поздние отеки на 37, 38 и даже 41 неделях. И ранние — с 21 недели.

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает горячая ванна и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Ошибочно считать, что беременным с отеками нужно уменьшать количество выпиваемой жидкости. Такие действия будут иметь обратный эффект – организм станет еще больше «запасать» воду «впрок».

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком многоводия.

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

• с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
• взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых родов. Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и риске маловодия. В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Кольпит при беременности: что это такое и чем лечить

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или молока. Вместо чая и кофе лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

1. Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
2. Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
3. Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
4. Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
5. Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: лимонный сок, имбирь, овсянка, баклажан, сельдерей или арбуз. В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Во время отеков запрещено употребление соленых, приторно сладких продуктов, алкоголя и табака.

В случае сильных отеков для их лечения можно попробовать экстремальную диету на 5 дней: в день 0,8 кг яблок и 0,5 кг творога, запивать водой, морсом или соком при необходимости. Если организм теряет силы, становится трудно ходить, можно устроить разгрузочный день.

Не существует единого эффективного рецепта или способа для избавления от отеков. Каждой женщине необходимо подбирать индивидуальную диету.

Физические упражнения для снятия отеков при беременности

Физические нагрузки не обязательно согласовывать с врачом. Стандартную регулярную ходьбу можно дополнить плаванием и силовым комплексом:

1. Плие (полуприсед) с опорой на стену – 1 мин;
2. Ножницы руками перед собой – 1 мин;
3. Сидя вращение прямой ногой с опорой руками – 30 сек;
4. Отжимание с колен – 1 мин;
5. Поза кошки (выгибание и сгибание спины на четвереньках) – 1 мин.
6. Упражнение собачка (на четвереньках, одна нога сгибается в колене к груди, отводится назад, вытягивается, возвращается в исх. положение) – 1,5 мин.

1-3 подхода в зависимости от подготовки женщины. Если во время комплекса становится плохо, разрешается отдохнуть 1 минуту, выпить воды. Этот же комплекс можно использовать для профилактики отеков.

Во время сна стараться лежать на боку, не переворачиваться на спину, чтобы не появились новые отеки.

Сон во время беременности на спине – противопоказан, особенно на поздних сроках. Тяжелая матка с плодом оказывают давление на нижнюю полую вену, мочеточники и почки. Это затрудняет их работу и способствует усугублению отеков при беременности.

Как справиться с бессонницей во время беременности

Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами

Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства:

• клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод;
• чай или настой из листьев брусники;
• зеленый чай (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай;
• отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки;
• листья мяты, лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде;
• для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище;
• кукурузные рыльца при заболевании почек.

Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет

Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием мочи. Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует.

Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается.

Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства.

Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить.

Актуальное видео

Отеки при беременности

Статьи по теме:

Можно ли беременным носить каблуки и до какого срока

Гестационный сахарный диабет

Гестоз при беременности на поздних сроках

Можно ли беременным плавать в бассейне

Как избавиться от бессонницы в 3 триместре

Этапы родовой деятельности при первых родах

Как правильно дышать при схватках и родах

Отек (отек) во время беременности - причины, риски и средства правовой защиты

Последнее обновление 7 апреля 2020 г.

Беременность - волшебный этап в жизни женщины. Если вы беременны, вы будете наслаждаться любовью и вниманием, которые вы получите от своих близких, но есть некоторые симптомы беременности, которые могут усложнить вашу жизнь и, таким образом, сделать вашу фазу беременности не такой приятной. Поскольку ваше тело изменится, вы можете почувствовать себя немного некомфортно.И дискомфорт, который вы можете испытать, будет отекать части тела. Около 50% всех беременных женщин имеют отеки в области ног, включая ступни и лодыжки, особенно в последние несколько месяцев беременности, что затрудняет их беременность. Читайте дальше, чтобы узнать, почему у женщин опухают ступни или лодыжки во время беременности.

Почему у женщин во время беременности опухают руки, ступни и лодыжки?

Во время беременности организм женщины вырабатывает на пятьдесят процентов больше телесных жидкостей для удовлетворения потребностей развивающегося ребенка; эти жидкости могут вызвать отек.Во время беременности примерно двадцать пять процентов прибавки в весе у женщин происходит из-за лишней жидкости. В это время вы можете заметить o отек или нормальный отек ног, лодыжек и ступней.

Насколько распространены отеки во время беременности?

Отеки (припухлости) во время беременности - довольно частое явление. Вы можете заметить отечность ног и ступней, особенно в последнем триместре беременности. Это обычно происходит, особенно в последние несколько месяцев беременности из-за задержки воды в организме, что происходит из-за увеличения общего объема крови в организме.

Когда возникает отек?

Отек может возникнуть в любое время во время беременности, но чаще всего он наблюдается на 5 ^-м месяце и может усилиться в 3-м триместре. Следующие факторы также могут повлиять на отек (припухлость) во время беременности:

• Стоять длительное время
• Жаркая погода
• Длинные дни физической активности
• Слишком большой расход натрия
• Диеты с низким содержанием калия
• Постоянное потребление кофеина

Причины отека (отека) у беременных

Основная причина отеков в теле - задержка воды.Задержка воды может вызвать отек ног во время беременности. Изменения объема крови. Растущая матка увеличивает нагрузку на тазовые вены и полую вену. Кровь в ногах замедляется из-за этого давления, в результате чего часть ее застаивается. Это заставит жидкость из вен попасть в ткани стоп и лодыжек. Снижена способность выводить воду из организма. Женщины с обильным количеством околоплодных вод или беременные женщины могут заметить сильный отек. Хуже всего может быть в конце дня и летом.Однако опухоль должна быстро исчезнуть после родов, когда организм выведет жидкость. Вы также можете чаще ходить в ванную, чтобы пописать и сильно потеть в первые несколько дней после родов.

Риски

Если опухоль ног и ступней, вызванная отеком, легкая, то это нормально и безвредно. В некоторых случаях у беременных даже не наблюдается заметного отека. Однако, если ваши руки и / или лицо отекают и опухоль сохраняется более суток, вы должны проконсультироваться с врачом.Сильный отек при беременности может быть одним из признаков преэклампсии. Это также может сопровождаться такими симптомами, как повышенное артериальное давление, быстрое увеличение веса и наличие белка в моче. Вам не нужно беспокоиться, если ваше артериальное давление и анализы мочи в норме.

Когда следует беспокоиться по поводу отека во время беременности?

Легкие отеки на ступнях, лодыжках или ногах не являются чем-то необычным. На самом деле, у некоторых могут возникнуть легкие отеки на руках.Однако вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть следующие симптомы преэклампсии:

• Отечность вокруг глаз
• Отек лица
• Большой или / или спонтанный отек стоп или лодыжек
• Чрезмерная опухоль в руках
• Головокружение
• Затуманенное зрение

Обратитесь к врачу Если одна нога опухла больше, чем другая, и если есть боль или болезненность в икре или бедре, это может быть признаком сгустка крови.

Средства от отеков

Есть некоторые лечебные меры, с помощью которых можно попробовать избавиться от опухоли.

Современные методы лечения или лечения

• Ароматерапия: Масло кипариса полезно для системы кровообращения, тогда как масло лаванды с маслом ромашки может помочь вам расслабиться.
  
• Остеопатия: Лечит перекосы в скелете, которые могут оказывать давление на определенные участки тела.
  
• Сделайте массаж: Массаж по контуру ступней поможет циркулировать накопившейся в ступнях жидкости и уменьшить отек. Вы можете использовать эфирное масло лаванды для массажа - оно поможет вам расслабиться!

Средства, которые можно попробовать дома

Вот несколько советов и средств, которые вы можете попробовать дома, чтобы уменьшить отек ног и ступней.

• Сидя, не скрещивайте ноги или лодыжки и время от времени растягивайте их.
• Поднимите ноги как можно выше.
• Вытяните ногу сначала пяткой, затем осторожно согните ступни, чтобы расслабить икроножные мышцы. Продолжайте вращать лодыжками и шевелить пальцами ног.
• Сохраняйте водный баланс, выпивая много воды и других жидкостей.
• Не сидите и не стойте в одном положении слишком долго.
• Совершайте короткие прогулки, чтобы кровь не скапливалась в нижних частях тела.
• Наденьте свободную обувь, которая может растягиваться, чтобы компенсировать опухоль на ступнях.
• Надевайте чулки для беременных с завышенной талией в момент пробуждения, чтобы кровь не застаивалась вокруг лодыжек.
• Не носите носки или чулки с тугими завязками вокруг щиколоток или икры.
• Убедитесь, что вы занимаетесь спортом ежедневно, даже если это всего полчаса. Вы можете заниматься йогой, гулять или плавать. Водная аэробика также является хорошим вариантом, так как пребывание в воде может помочь временно уменьшить отек, особенно если вода доходит до плеч.
• Ведите здоровый образ жизни, выбирая здоровую диету, и избегайте нездоровой пищи.

Как предотвратить отек?

Сильную опухоль можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни. Ежедневно делайте физические упражнения и соблюдайте сбалансированную диету. Помните, что ваш рацион должен включать продукты, богатые белком, такие как мясо, яйца, рыба, бобовые или бобы. Также обязательно нужно пять порций фруктов. Вам следует ограничить потребление продуктов, богатых солью, сахаром или жирами. Продукты, богатые витамином С и Е, такие как цитрусовые, красный перец, дыни, картофель, семена подсолнечника или кукуруза, полезны во время беременности, поэтому включите их в свой рацион и избегайте нездоровой пищи!

Отеки ступней или лодыжек могут быть неприятными во время беременности, но не позволяйте им расстраиваться.Отеки - обычная проблема, и они должны исчезнуть вскоре после родов. Попробуйте указанные выше средства, если у вас легкие отеки на ступнях и лодыжках. Однако, если вы заметили какие-либо симптомы преэклампсии, как можно скорее обратитесь к врачу.

причин, плюс лечение, которое работает

Хотя вы, возможно, наслаждаетесь волшебным временем, которым является беременность - на самом деле - это чудо, сколько поездок в туалет вы можете втиснуть в один день - и с нетерпением ожидая прибытия вашего сладкого маленького свертка, вот оно. - это не более чем волшебные побочные эффекты, которые испытывают многие будущие матери.

Ваше тело быстро меняется, и это может вызывать некоторый дискомфорт. Один дискомфорт, который испытывают многие женщины, - это опухшие ноги.

Давайте поговорим о том, почему ваши ноги могут опухать во время беременности, когда вы можете это заметить, когда вам следует обратиться к врачу, и о некоторых простых методах лечения, которые могут помочь, и, что наиболее важно, о том, почему вы можете пойти по магазинам обуви.

Когда вы можете ожидать, что ваши ноги начнут пыхтеть? Что ж, хорошая новость в том, что обычно это происходит позже. Таким образом, вы, вероятно, узнаете свои ступни в первой половине беременности или даже дольше.

Первый триместр

Быстро повышающийся уровень гормона прогестерона (буквально «за беременность» или «за беременность») замедляет ваше пищеварение. Это может вызвать вздутие живота задолго до того, как у ребенка появится заметная шишка. Вы можете заметить небольшую отечность на руках, ногах или лице, но не сильно.

Если вы заметили сильный отек на столь раннем этапе, особенно если он сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, головные боли или кровотечение, лучше позвонить своему врачу.

Второй триместр

Второй триместр начинается с 13 недели беременности (примерно начало четвертого месяца). Нет ничего необычного в том, чтобы начать замечать опухшие ноги примерно на пятом месяце беременности, особенно если вы много стоите на ногах или в жаркую погоду.

Этот отек возникает из-за увеличения объема крови и жидкостей в вашем теле.Объем вашей крови увеличивается примерно на 50 процентов (!) Во время беременности, и это сопровождается значительной задержкой гормональной жидкости.

Хотя это может сделать ваши кольца и туфли немного уютными, вся эта дополнительная жидкость помогает смягчить ваше тело и подготовить его к родам - ​​и это именно то, что вам нужно. Будьте уверены, лишняя жидкость будет быстро уменьшаться в первые дни и недели после рождения вашего ребенка.

Третий триместр

Начиная с 28 недели беременности, третий триместр является наиболее частым временем, когда возникают опухшие стопы.Тем более, что недели идут, и вы приближаетесь к 40 неделям, ваши пальцы ног будут больше походить на маленькие сосиски, чем на что-либо еще (да, материнство гламурно).

Ваше тело продолжает пополнять запасы крови и жидкости, что может способствовать отеку. Ваша матка также становится намного тяжелее по мере роста ребенка, что может замедлить кровоток от ног к сердцу. (Не волнуйтесь, это не опасно - просто неудобно.)

Другие факторы, которые могут способствовать вздутию ног, включают:

• жаркая погода
• диетический дисбаланс
• потребление кофеина
• недостаточное количество питьевой воды
• быть на ногах в течение длительного времени

Опухшие стопы - нормальное явление во время беременности - многие из ваших будущих мам могут посочувствовать! Так что в большинстве случаев опухшие ноги - это всего лишь еще один признак всей тяжелой работы, которую ваше тело делает для роста этой новой маленькой жизни.

Однако иногда опухшие ступни могут быть признаком более серьезной проблемы. Одна из таких проблем называется преэклампсией. Это состояние, которое может развиться во время беременности и вызывать опасно высокое кровяное давление.

Позвоните своему врачу, если заметите:

• внезапный отек рук, ног, лица или вокруг глаз
• резко усиливающийся отек
• головокружение или помутнение зрения
• сильная головная боль
• спутанность сознания
• затрудненное дыхание

Если вы заметили отек только на одной ноге, который также сопровождается болью, покраснением или жаром, это может означать, что у вас тромбоз глубоких вен или ТГВ.ТГВ - это сгусток крови, обычно в ноге. Если вы заметили эти симптомы, важно позвонить своему врачу, так как у беременных женщин вероятность образования тромбов выше, чем у среднего человека (еще раз спасибо, гормоны).

Если вы не уверены, нормален ли у вас отек, или у вас есть какие-либо проблемы, всегда лучше позвонить своему врачу или акушерке. Они рады помочь вам и вашему ребенку быть в безопасности и здоровье!

Хотя опухшие ступни могут вызывать боль, а могут и не быть, они, безусловно, могут вызывать дискомфорт или беспокоить.

К счастью, есть несколько простых способов облегчить симптомы во время беременности. Даже лучше? Это могут быть закуски, холодные напитки, плавание, массаж и, возможно, покупка обуви. Звучит не так уж плохо, правда?

1. Уменьшите потребление натрия

Один из способов уменьшить отек во время беременности - ограничить потребление натрия (или соли). Соль заставляет ваше тело удерживать лишнюю воду.

Старайтесь избегать консервов и полуфабрикатов, так как они особенно богаты натрием.Также постарайтесь не добавлять в пищу дополнительную поваренную соль.

Использование пикантных трав, таких как розмарин, тимьян и орегано, - это простой способ добавить вкуса вашим рецептам без соли - вкуснятина!

2. Увеличьте потребление калия

Недостаток калия также может усугубить отек, поскольку калий помогает вашему телу сбалансировать количество жидкости, в которой он удерживается.

В витаминах для беременных должно быть немного больше калия, но также важно есть хорошие источники калия с пищей.

Некоторые продукты с естественным высоким содержанием калия включают:

• картофель с кожурой
• сладкий картофель (также с кожицей)
• бананы
• шпинат
• бобы, некоторые фруктовые соки (чернослив, гранат, апельсин, морковь, особенно маракуйя)
• йогурт
• свекла
• лосось
• чечевица

3. Уменьшите потребление кофеина

Хотя иногда кофеин во время беременности не вреден (и, эй, девочка должна бодрствовать!), употребление слишком большого количества кофеина не считается полезным для ребенка.Это также может усилить отек.

Кофеин - мочегонное средство, которое заставляет вас больше мочиться, а затем заставляет ваше тело думать, что ему нужно удерживать жидкость.

Вместо этого попробуйте кофе без кофеина с молоком или травяной чай, например с мятой, чтобы немного зарядиться энергией.

4. Пейте больше воды

Как бы странно это ни звучало, выпить еще воды для снятия отеков , но это действительно работает. Если ваше тело думает, что вы обезвожены, оно будет удерживать еще больше жидкости, чтобы попытаться компенсировать это.

Так что старайтесь выпивать не менее 10 стаканов воды каждый день, чтобы почки вымывали вредные вещества, а ваше тело оставалось увлажненным.

Если вам сложно выпить столько воды, купите симпатичную чашку, которую вы захотите наполнять постоянно, или гигантскую бутылку с водой, которую вам нужно будет наполнять только пару раз в день. Вы также можете добавить в воду аромат лимона, мяты или ягод, чтобы сделать ее более приятной.

5. Поднимите ноги и отдохните

Даже если у вас есть миллион вещей, которые вы хотите сделать до рождения ребенка, постарайтесь по возможности сесть и приподнять ступни.

Если постоянно сидеть, это не очень хорошо для кровообращения, но и постоянное стояние плохо влияет на красивое беременное тело.

Сидение с приподнятыми ногами в течение некоторого времени - особенно в конце дня - может помочь слить жидкость, которая скапливалась в ваших ногах в течение дня.

6. Носите свободную удобную одежду.

Облегающая одежда, особенно в области запястий, талии и лодыжек, может усилить отек. По сути, он также препятствует циркуляции крови.

Старайтесь носить свободную, удобную одежду или, по крайней мере, избегайте тесных резинок. Макси-платья для беременных летом и струящиеся кардиганы или свитера с джоггерами зимой могут быть милыми и удобными.

7. Сохраняйте прохладу

Особенно если вы беременны в жаркие летние месяцы, оставайтесь дома в жаркий день и избегайте энергичных упражнений, чтобы сохранить прохладу и уменьшить отек.

Также можно носить прохладную одежду, прикладывать холодные компрессы к ногам или держать рядом вентилятор.

8. Носите компрессионные чулки до пояса.

Да, это примерно так же сексуально, как кажется. Но если вы постоянно отекаете ноги или большую часть времени вынуждены находиться на ногах, вы можете носить компрессионные чулки до пояса.

Эти чулки мягко сжимают ступни и ноги, помогая поддерживать циркуляцию жидкости. Старайтесь избегать компрессионных чулок до колен, так как они могут быть слишком тугими посередине ноги и даже усугубить отек.

9.Прогулка

Даже 5-10-минутная прогулка пару раз в день поможет улучшить кровообращение и уменьшить отек.

Это также может стать хорошим перерывом в течение дня и отличным способом безопасных для беременности упражнений.

10. Носите удобную обувь.

Вы можете выглядеть очаровательно на высоких каблуках, но поздняя беременность - хорошее время, чтобы дать им передышку. Ношение удобной (даже ортопедической), хорошо сидящей обуви является ключом к уменьшению отека стопы, а также к предотвращению проблем с бедрами и спиной, которые могут возникнуть при смещении центра тяжести и увеличении вашего веса.

Помимо отека, связки вашего тела (включая ступни) действительно растягиваются во время беременности, поэтому ступни могут меняться в размерах. Ноги некоторых женщин возвращаются к своим размерам, которые были до беременности, но многие женщины обнаруживают, что их ступни навсегда становятся на половину или около того больше.

Может быть неприятно, что кое-что меняется или что некоторые из ваших любимых туфель больше не подходят, но это отличный повод потратиться на новые фавориты.

11. Плавание

Нет исследований, доказывающих, что давление воды уменьшает отек во время беременности, но многие женщины находят облегчение от отека, когда проводят время в бассейне.

Попробуйте встать или искупаться в бассейне, где глубина воды почти по шею. По крайней мере, вы почувствуете себя легче, прохладнее и немного позанимаетесь. Вы также можете заметить, что ваши ступни и ноги меньше опухают.

12. Сделайте массаж

Ваш партнер может искать способы принять участие в процессе беременности, и это прекрасная возможность.

Массаж помогает циркулировать жидкости, которые имеют тенденцию скапливаться в ногах, что, в свою очередь, уменьшает отек.

Так что возьмите бутылку с водой, поднимите ступни вверх и позвольте партнеру нежно массировать вам ступни и ноги. Добавление эфирного масла перечной мяты или лаванды может сделать его еще более расслабляющим.

Если у вас еще нет срока родов, на всякий случай попросите вашего партнера избегать сильного давления на некоторые точки акупрессуры, связанные с сокращениями матки.

А если вы беременны в одиночестве или ваш партнер не из тех, кто любит нервничать, многие массажные студии предлагают специализированный дородовой массаж.Они не только помогают при отеках, но и помогают снять стресс, который может сопровождать беременность.

13. Сон на левом боку

Сон на левом боку, когда это возможно, может улучшить кровоток, что уменьшит отек стоп. Лежа на левом боку, вы снимаете давление матки с нижней полой вены, которая представляет собой большой кровеносный сосуд, по которому кровь возвращается к сердцу.

Отеки (натуральные средства) - BabyCentre UK

Что вызывает отек при беременности?

Отек часто встречается во время беременности. До 80 процентов всех беременных женщин испытывают это в области лодыжек, особенно в последние несколько месяцев беременности, когда давление на вены является максимальным (Smyth et al 2015).

Отеки ног обычно усиливаются к концу дня, особенно если вы много стоите на ногах. Гравитация заставляет жидкость скапливаться в самой нижней точке вашего тела. Жаркая погода и усталость также могут усилить отек.

Позвоните своему врачу или акушерке, если опухоль:

• Выдвигает икры вверх и оставляет вмятину при надавливании, или возникает внезапно или сильно на лице, руках или ногах. Если это произойдет в третьем триместре, это может означать, что у вас преэклампсия (NHS 2018a).
• Возникает только на одной ноге, особенно если ваш теленок красный, болезненный и бугристый. Это могут быть симптомы тромба в вашей вене (тромбоз) (NHS 2018c).

Как меняется тело беременной

Как предотвратить отек?

Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, чтобы набрать нормальный вес во время беременности. Ваш рацион должен включать небольшое количество белка, например нежирного мяса, птицы, рыбы, яиц или бобов и бобовых, с каждым приемом пищи.

Ежедневно ешьте не менее пяти порций свежих фруктов и овощей. Постарайтесь, чтобы в вашем выборе фруктов и овощей была смесь цветов, так как это поможет вам получить все витамины и минералы, которые вам нужны во время беременности.

Постарайтесь уменьшить потребление соли, сахара и жира. Откажитесь от расфасованных продуктов с высокой степенью обработки, поскольку они обычно содержат все три. Соль заставляет ваше тело удерживать больше жидкости.

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, так как это поможет вашему организму накапливать меньше жидкости.Вам понадобится около 1,5 литра (2,6 пинты) каждый день.

Выбирайте продукты, которые от природы богаты витаминами C и E. Хорошие источники витамина C включают:

• цитрусовые
• зеленый и красный перец
• дыни
• картофель
• помидоры
• клубника
• капуста
• брокколи

• растительные масла (особенно кукурузное, соевое и масло зародышей пшеницы)
• семена подсолнечника
• ростки пшеницы
• кукуруза
• кешью и миндаль

Какие советы я могу попробовать, чтобы уменьшить отек?

Сидите вы или стоите, вы также можете выполнять следующие простые упражнения для ног, чтобы уменьшить отек в лодыжках:

• согните и вытяните ногу вверх и вниз 30 раз
• Обведите каждую ступню восемь раз в одну сторону и восемь раз другой путь
  (NHS 2018a)

Оберните охлажденными листьями наиболее опухшие части ног и ступней, чтобы сделать компресс. Оставьте их, пока они не станут влажными (они будут пахнуть вареной капустой!), Затем повторите со свежими листьями, пока не почувствуете себя более комфортно. Вы можете делать это так часто, как захотите.

Есть также некоторые свидетельства того, что нахождение в воде бассейна в течение примерно 20 минут может уменьшить отек ног (Smyth et al, 2015).Так что, если вам нравится плавать, найдите время, чтобы расслабиться и у бассейна.

Какие дополнительные методы лечения могут помочь уменьшить отек?

Эфирные масла могут помочь при отеках. Считается, что кипарисовое масло хорошо помогает при кровообращении и при варикозном расширении вен. Масло лаванды и масло ромашки облегчат дискомфорт и заставят вас расслабиться.

Добавьте не более четырех капель эфирного масла в чайную ложку базового масла, такого как масло виноградных косточек, и добавьте его в воду для ванны.Расслабьтесь и полежите от 15 до 20 минут. Это лучше, чем опускать ноги в таз с водой, поскольку в ванне ноги могут стоять горизонтально. Вы даже можете поставить их на край ванны и позволить силе тяжести уменьшить опухоль.

Есть некоторые свидетельства того, что массаж стоп также может помочь уменьшить отек (Smyth et al 2015). Попросите партнера нежно помассировать ступни и ноги, используя базовое масло, такое как виноградные косточки, с одной или двумя каплями эфирного масла. Заставьте вашего партнера работать обеими руками вверх от ваших ног (Кобан и Сирин, 2010) до колен.Однако, если ваши ноги сильно опухли, а кожа очень плотная, это может быть слишком болезненно для вас.

Травяные средства

Чай из одуванчиков, лечебное средство на травах, может помочь предотвратить задержку жидкости. Однако чай из одуванчиков иногда может изменить действие других лекарств, поэтому, если у вас есть какие-либо основные заболевания, поговорите со своим терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать его (Wilson 2017).

Во время беременности всегда лучше пить в умеренных количествах.

Остеопатия

Остеопатия и хиропрактика лечат смещения суставов, мышц и костей, что может помочь снять стресс и напряжение в определенных областях вашего тела.Однако нет никаких доказательств того, что это может уменьшить отек, возникающий во время беременности (NHS 2018b).

Рефлексология

Рефлексология работает по принципу, согласно которому ваши ступни или руки представляют собой карту вашего тела с определенными точками, соответствующими функциям тела. Терапевт-рефлексотерапевт оказывает давление на те части стопы, которые соответствуют областям напряжения, отека или боли в теле.

Рефлексология может помочь уменьшить отек и облегчить дискомфорт (Smyth et al, 2015), но неясно, как именно.В любом случае, многие мамы говорят, что им нравится поднимать ноги и делать легкий массаж во время беременности.

Если вы хотите записаться на сеанс рефлексотерапии, выберите зарегистрированного рефлексолога, имеющего опыт лечения беременных женщин.

Хотите знать, какие еще жалобы являются нормальными? Посмотрите наше видео, чтобы увидеть, как новые мамы рассказывают о побочных эффектах беременности, которые они испытали.

Посетите наше сообщество

Последний раз отзыв: декабрь 2019 г.

Список литературы

NHS. 2018a. Отек лодыжек, ступней и пальцев при беременности. NHS, Health A-Z, Your Pregnancy and Baby Guide. www.nhs.uk

NHS. 2018b. Обзор. Остеопатия. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS.2018c. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) при беременности. NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk

NHS. 2018d. Синдром запястного канала. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk

Smyth R, Aflaifel N, Bamigboye AA. 2015. Вмешательства при варикозном расширении вен и отеках ног при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev (10): CD001066

Тиран Д. 2018. Дополнительные методы лечения беременных, подход, основанный на доказательствах. Поющий Дракон Лондон

Уилсон ДР.2017. 7 способов, которыми чай из одуванчиков может быть полезен для вас. Healthline. www.healthline.com [по состоянию на февраль 2020 г.]

Отек стоп во время беременности: причины и лечение

Многие женщины испытывают опухание стоп во время беременности. В это время часто возникают отеки, потому что в организме задерживается лишняя жидкость для защиты и поддержки растущего плода.

Отеки стоп обычно возникают на поздних сроках беременности, когда вес матки и плода оказывает дополнительное давление на ноги и ступни. Это давление может уменьшить циркуляцию и увеличить скопление жидкости, что вызывает отек.

Здесь мы рассмотрим шаги, которые женщины могут предпринять дома, чтобы уменьшить отек.Мы также обсуждаем признаки, которые могут указывать на более серьезные заболевания, и объясняем, когда следует обратиться к врачу.

Отеки в определенных частях тела - нормальное явление во время беременности. Это часто происходит из-за того, что в организме вырабатывается дополнительная жидкость, которая способствует росту плода. Кроме того, замедляется циркуляция, что может увеличить скопление жидкости.

Стопы и лодыжки могут опухать, потому что матка расширяется вместе с растущим плодом, оказывая большее давление на вены в нижней части тела.

Отеки стоп чаще всего возникают на поздних сроках беременности или в третьем триместре.Причина в том, что плод крупнее и сильнее давит на ноги и ступни.

У женщин, у которых отек ног во время беременности, обычно:

• появляется постепенно
• ухудшается в жаркую погоду
• проявляется хуже к концу дня
• уменьшается, когда они ложатся или поднимают ноги
• одинакова на обеих стопах

Женщины могут уменьшить отечность ступней во время беременности, выполнив следующие действия в домашних условиях:

• Не стойте в течение длительного времени, так как это может увеличить давление в ногах и ступнях и вызвать большее отек
• слегка приподнимать ступни для увеличения кровотока к сердцу
• поднимать ноги на подушках во время сна
• носить поддерживающие колготки или компрессионные чулки для улучшения кровообращения в ногах
• поддерживать активность в течение дня, с короткими прогулками или легкие упражнения
• ограничение потребления соли
• поддержание водного баланса и питье 8–10 стаканов жидкости каждый день t o помочь предотвратить удержание организмом лишней воды
• избегать кофеина, поскольку он является мочегонным средством, что означает, что он способствует увеличению выработки мочи
• носить свободную удобную одежду
• носить свободные носки и удобную обувь
• избегать сидения в течение длительного времени
• сохранять прохладу и проводить ограниченное время на открытом воздухе в жаркую погоду
• спать на левой стороне тела, что может помочь увеличить приток крови к сердцу
• пробовать массаж или рефлексотерапию для улучшения кровообращения

Упражнения

Выполнение упражнений для ног во время отдыха может улучшить кровообращение.

Беременные женщины могут попробовать оторвать одну ногу от пола и согнуть ее вверх и вниз 30 раз, прежде чем повторить это движение другой ногой.

Затем они могут оторвать одну ногу от пола и повернуть ее восемь раз по часовой стрелке, а затем восемь раз против часовой стрелки. Опять же, затем они должны повторить это с противоположной ногой.

Хотя они могут вызывать дискомфорт, опухшие стопы являются частым следствием беременности. Медицинское лечение вряд ли понадобится, и многие женщины могут снять отек домашними средствами.

Однако женщине потребуется медицинская помощь, если отек ног вызван основным заболеванием.

Отек иногда может указывать на проблемы со здоровьем во время беременности. Женщинам следует немедленно связаться со своей акушеркой, врачом или медицинским работником, если они заметят внезапное или быстрое увеличение отека.

Преэклампсия

Внезапное увеличение отека стоп может быть признаком преэклампсии. Женщины также могут заметить опухшее лицо, опухоль вокруг глаз или внезапный отек рук.

При сильном отеке стопы при нажатии на кожу на несколько секунд может остаться вмятина. Также возможно обесцвечивание ног.

Преэклампсия - это заболевание, которое может возникнуть во время беременности или в послеродовом периоде. Преэклампсия вызывает очень высокое кровяное давление и проблемы с органами у беременных.

Чаще всего возникает после 20 недель беременности или до 6 недель после родов. Преэклампсия может быстро прогрессировать и без лечения может быть очень опасной для женщины и плода.

Врач может назначить гипотензивные препараты для снижения артериального давления. Если срок беременности составляет 37 недель и более, медицинские работники могут порекомендовать рожать ребенка раньше срока.

Тромбоз глубоких вен

Неравномерный отек на ступнях или ногах может указывать на сгусток крови, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ).

Беременные женщины и женщины, родившие в течение последних 3 месяцев, имеют более высокий риск ТГВ, чем небеременные женщины. Причина в том, что кровь легче свертывается во время беременности, чтобы предотвратить чрезмерную кровопотерю во время схваток и родов.

Растущий плод также оказывает давление на ноги, что может ухудшить кровообращение. Менее подвижность, чем обычно, как во время беременности, так и в период восстановления после родов, также может снизить кровоток в ногах.

Врач может прописать лекарство, называемое низкомолекулярным гепарином, для предотвращения или лечения образования тромбов и ТГВ. Они введут препарат под кожу.

Если у женщин есть какие-либо опасения по поводу опухших ног во время беременности или они не могут облегчить неприятные симптомы, они могут поговорить со своим лечащим врачом, чтобы обсудить варианты лечения.

Им следует немедленно связаться со своим врачом или акушеркой, если они заметят любой из следующих симптомов:

• внезапное увеличение отека на ногах
• внезапное отек на руках или лице или вокруг глаз
• сильная головная боль или постоянная тупая головная боль
• нечеткое зрение или видение «звезд» или мигающих огней
• сильная боль под ребрами или в животе, особенно справа
• тошнота, рвота или плохое самочувствие
• отек в начале в течение дня и не улучшается в положении лежа или подъеме стопы

Все вышеперечисленные симптомы могут быть признаками преэклампсии, и беременным женщинам немедленно потребуется медицинская помощь, чтобы предотвратить прогрессирование состояния.

Женщинам также следует немедленно связаться со своим врачом, если они заметят, что:

• одна ступня или нога опухла больше, чем другая
• есть боль или жар в голени или в другом месте ноги
• кожа на ноге красный или обесцвеченный

Неравномерный отек или боль в ноге могут указывать на ТГВ. Без лечения ТГВ может привести к тому, что сгусток крови попадет в легкие и вызовет тромбоэмболию легочной артерии. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• затрудненное дыхание
• боль в груди, которая усиливается при кашле или глубоком дыхании
• кашель с кровью
• учащенное или нерегулярное сердцебиение

Отек ног обычно является нормальным явлением поздних сроках беременности и не повод для беспокойства.Во время беременности организм накапливает лишнюю воду. Кроме того, давление плода может уменьшить кровообращение в ногах, что вызывает отек стоп.

Домашние средства от опухших ног во время беременности включают приподнятие ступней в положении сидя и ношение свободной удобной обуви. Также может помочь употребление большого количества воды, регулярные легкие упражнения и отказ от длительного стояния.

Если беременные женщины замечают внезапное увеличение отеков на ступнях, руках, лице или вокруг глаз, им следует немедленно обратиться к врачу.

Внезапный отек может быть признаком преэклампсии, состояния, требующего лечения. Беременным женщинам также следует немедленно обратиться к врачу, если у них неравномерная опухоль, боль, покраснение или тепло в одной ноге, поскольку эти симптомы могут указывать на ТГВ.

Смотрите также

• Народные средства как узнать о беременности на раннем сроке
• Для молока у кормящих мам народные средства
• Профилактика молочницы народными средствами у женщин
• Как избавиться от холестерина народными средствами
• Как лечить парадонтит народными средствами
• Сахарный диабет лечение народными средствами питание
• Как помыть зеркало без разводов народные средства
• Что делать если десны кровоточат народные средства
• Примеры средств народной педагогики кратко
• Народные средства для женщин при приливах
• Хронический пиелонефрит симптомы у женщин лечение народными средствами