Главная |
|
Сосудорасширяющие народные средства10 сосудорасширяющих народных средств для приготовления в домашних условияхКровеносные сосуды обеспечивают доставку кислорода и различных веществ ко всем органам и тканям организма. К сожалению, при различных заболеваниях и патологических состояниях может наблюдаться повышение тонуса гладкой мускулатуры с последующим сужением просвета сосудов и снижением их функциональной активности. Некоторые растительные средства действительно обладают сосудорасширяющим действием, что подтверждено в отдельных исследованиях. Перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом! Содержание статьи Причины «сужения» сосудовСужение сосудов может наблюдаться при большом спектре патологий. Спазм артерий не является специфическим симптомом и не может указать на конкретное заболевание. Крайне часто данное явление наблюдается при следующих состояниях:
Для облегчения данных состояний, сосудорасширяющие народные средства могут быть использованы лишь как дополнение к традиционному лечению . Ни в коем случае нельзя начинать терапию самостоятельно без консультации врача. Как правило, подобные способы применяются совместно с медицинскими препаратами. Это позволяет уменьшить дозу медикаментов и повысить эффективность и безопасность лечения. 10 лучших домашних средствНиже рассмотрены 10 народных средств, эффективных для расширения сосудов, которые можно использовать в домашних условиях. Их ограниченную эффективность подтверждают исследования. 1. ЧеснокЧеснок нормализует обмен холестерина, снижает уровень сахара и способствует профилактике развития гипертонической болезни. Чеснок вызывает гиперполяризацию мембран гладких миоцитов, расположенных в сосудистой стенке, что приводит к более активной работе калиевых каналов. На фоне данного эффекта наблюдается выраженное сосудорасширяющее действие. Данный факт научно доказан посредством эксперимента, проведённого на животных. Также было отмечено, что экстракт чеснока снижает артериальное давление за счёт выраженного уменьшения общего периферического сопротивления сосудов. Наибольший эффект регистрируется при употреблении свежего чеснока. Рекомендуется ежедневно съедать 2-3 зубчика. Ввиду неприятных субъективных вкусовых ощущений (жжение и горечь во рту) можно добавлять чеснок в различные блюда (овощные салата, каши и т.п.). Уже через 2-3 дня регулярного приёма наблюдается расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Альтернативой может стать чесночный сок, чесночное масло или порошок (можно приобрести в магазинах), полученный из пропорционального числа долек. Для приготовления чесночного масла необходимо:
Рекомендуется принимать по 1 ч. л. совместно с 1 ч. л. лимонного сока 3 раза в день до употребления еды (за 30 минут). Продолжительность лечения – 3 месяца. 2. Горец птичийРекомендуется принимать горец птичий для расширения сосудов головного мозга при диффузных спастических головных болях, а также при гипертонии, шейном остеохондрозе и течении аутоиммунных воспалительных заболеваний. Спазмолитическое действие было доказано экспериментально на подвздошной кишке морской свинки и на изолированном участке аорты (самой крупной артерии в организме) крысы. Эффект обеспечивается за счёт выделения большого количества оксида азота, который является сосудорелаксирующим фактором. Существует 2 основных варианта приготовления растения. Отвар Рецепт следующий:
Употреблять по 100 мл 3 раза в сутки за 1 час до еды. Длительность терапии – 2-3 недели. Настойка Дополнительным плюсом является расслабление гладкой мускулатары биллиарного тракта, что особенно актуально при желчнокаменной болезни и спазме сфинктера Одди. Для приготовления нужно:
Следует принимать по 20 капель, разбавленных в 100 мл воды 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Длительность лечения – 21 день. 3. БоярышникРастение по своему вазорелаксирующему действию сопоставимо с чесноком. Научные исследования показали, что спиртовой экстракт боярышника вызывает выраженное расслабление гладкой мускулатуры сосудов. Изучение проводилось посредством взаимодействия препарата с аортами крыс. Также боярышник снижает давление и нормализует уровень холестерина. Настойку боярышника можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Рецепт домашней настойки:
Принимать по 10-20 мл 2 раза в день за пол часа до употребления пищи. При атеросклерозе или патологиях обмена глюкозы (сахарный диабет, гипергликемия натощак, нарушение толерантности к глюкозе) следует отказаться от добавления сахарного сиропа и употреблять настойку в чистом виде. Так же в народной медицине широко используется чай на основе плодов боярышника. Для получения напитка следует:
Использовать по 200 мл 2 раза в сутки (утром и вечером) спустя 30 минут от употребления пищи. 4. ВалерианаРастение содержит большое количество особых веществ – валепотриатов, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры за счёт угнетения работы кальциевых каналов. Влияния на секрецию оксида азота не наблюдается. Данные эффекты были доказаны в работах учёных из Мексики. Широким спросом пользуется отвар. Схема приготовления выглядит следующим образом:
Принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки независимо от приёма пищи. Длительность лечения ограничена 20 днями. 5. Кожура картофеляДанное народное средство является наиболее доступным вариантом уменьшения тонуса гладкой мускулатуры сосудистого русла. Для приготовления отвара нужно:
Употреблять по 125 мл 1 раз в день до еды (утром). Длительность приёма отвара не ограничена. 6. Шлемник байкальскийВазореклаксирующее действие обеспечивается за счёт большого числа кумаринов и флавоноидов, которые входят в состав растения. Также трава способствует восполнению важных макро- и микроэлементов (калий, натрий, магний, селен, йод). В народной медицине применяются только корни. Схема приготовления настоя:
Дозировка: по 1 ст. л. каждые 3-4 часа. Длительность лечения – не более 3 дней. 7. РомашкаЦветки и листья ромашки способствуют расширению сосудов и обладают успокаивающим (седативным) эффектом. Помогают эффективно справиться с симптомами страха и тревоги и связанными с данными состояниями патологиями тонуса сосудов. Также ромашка снижает давление. Для приготовления чая на основе ромашки нужно:
Принимать по 100 мл 2 раза в день после еды. Курс лечения – не более 2 месяцев. 8. Листья земляникиЗемляника не только расслабляет гладкие миоциты, расположенные в стенках всех кровеносных сосудов, но и способствует укреплению сосудов и повышению устойчивости интимы (внутренней стенки сосудов) к различным факторам агрессии (дистрофия на фоне сахарного диабета, отложение кристаллов холестерина и т.п.). Экспериментально доказано (посредством воздействия на сердце и кольца аорты морских свинок), что водный экстракт земляники вызывает расслабление гладкой мускулатуры за счёт выделения большого числа циклооксигеназы и оксида азота. Эффект сопоставим с боярышником. При этом отрицательного действия на миокард не наблюдалось (отсутствовало изменение частоты и силы сердечных сокращений). Крайне важный положительный момент – повышение доставки крови к сердцу по коронарному руслу на 45 %. Следовательно, это натуральное средство рекомендовано для лечения ИБС (особенно стенокардии Принцметала). Наибольшую популярность обрёл настой:
Схема приёма: по 200 мл (1 стакан) 2 раза в сутки (утром и вечером). Длительность лечения – 1 месяц. 9. ТысячелистникТысячелистник издревле используется в домашней медицине для лечения большого числа заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы. Один из положительных эффектов – расслабление стенки сосудов. Для употребления хорошо подойдёт отвар:
Рекомендуется принимать по 250 мл до 4 раз в день независимо от еды. Максимальная продолжительность терапии -1 месяц. 10. Травяной сборЭто достаточно популярный рецепт для расширения сосудов и общего расслабления организма. Потребуются следующие ингредиенты:
Схема приготовления:
Принимать по 200 мл 3 раза в день за 1 час до употребления пищи. Для повышения эффекта рекомендуется добавлять в каждую дозу 1 ст. л. натурального мёда. Практически у каждого растения имеется весомый список противопоказаний. Необходима обязательная консультация специалиста. Только врач может комплексно оценить состояние здоровья и вынести решение относительно целесообразности лечения. Заключение
Народное средство - RationalWikiНародное средство - это любое предполагаемое лечебное средство, которое происходит из донаучных источников, обычно из устной традиции. Они остаются популярными среди людей, которые продолжают их использовать, потому что они популярны в культуре, из которой они родом, или потому, что «это то, что сделала бабушка», но многие такие методы также остались в использовании за счет продвижения в качестве патентованных лекарств или причуд альтернативной медицины. Народные лечебные средства отличаются от многих альтернативных видов медицины и традиционных, научно подтвержденных лекарств, поскольку они возникли еще до эры современной медицины.Они варьируются от иногда эффективных до совсем не эффективных. Некоторые народные средства потенциально могут быть доказаны, другие - нет. Тот факт, что ваши прабабушка и дедушка клялись такими лекарствами, не дает им мистического превосходства над современной медициной. Довольно часто имеет место обратное, поскольку эти лекарства были созданы людьми, которые довольствовались тем, что было под рукой в эпоху до того, как лекарства, проверенные научным методом, стали легко доступны. Обычные ингредиенты в народных средствах в Соединенных Штатах включают такие вещи, как скипидар, чай сассафрас и виски.Существуют также некоторые народные средства, которые больше относятся к сфере магии, чем медицины. Системы «народной медицины» также донаучного происхождения, такие как традиционная китайская медицина (включая иглоукалывание), медицина коренных народов (включая шаманские практики) и гомеопатия, являются родственными практиками с основным отличием в том, что народные средства лечения являются мешанина практик, не являющихся частью какой-либо системы как таковая . Можно сказать, что народные средства, отнюдь не ушедшие в прошлое, все еще являются важной частью современной культуры, потому что у нас все еще есть устная традиция и эквивалентные средства распространения предполагаемых народных средств, в том числе через Интернет.Таким образом, кто-то, кто пробует колонии или какую-то экзотическую причудливую диету, может с энтузиазмом излить [1] своим друзьям, которые попробуют их исключительно на основе молвы, не проводя дальнейших исследований для определения их действительной эффективности. Современные народные средства включают такие вещества, как масло чайного дерева, коллоидное серебро, грибы шиитаке, ДМСО и свечи для ушей. Примеры [править]
Итог [править]Если у вас серьезное заболевание или неотложная медицинская помощь, например, укус ядовитой змеи, не полагайтесь на старое прадедовское лекарство от укуса змеи; вместо этого обратитесь к врачу. Есть веская причина, по которой ожидаемая продолжительность жизни тогда была меньше половины от сегодняшней. Избегайте народных средств, которые, как известно, вредны (например, табак, сассафрас, скипидар, жир при ожогах, змеиное масло и бог знает что еще, потому что в старину его безопасность или эффективность не проверялась). См. Также [править]
Ссылки [править].Расширение сосудов: открытие кровеносных сосудовОбзор Краткий ответ - в основном. Расширение сосудов, или расширение кровеносных сосудов, происходит в вашем теле естественным образом, когда необходимо увеличение притока крови к тканям вашего тела. Это нормальный процесс, но он также может быть частью проблем со здоровьем. Сначала мы рассмотрим триггеры расширения сосудов, которые вы можете распознать. Есть много возможных причин расширения сосудов. Некоторые из них включают: АлкогольОдним из непосредственных эффектов алкоголя является расширение сосудов.Это одна из причин, по которой вы можете почувствовать тепло, пот или покраснение кожи, если вы пьете. ExerciseКогда вы тренируетесь, ваши мышечные клетки потребляют все больше и больше энергии, что приводит к уменьшению количества питательных веществ и увеличению количества таких молекул, как углекислый газ. Это может привести к расширению сосудов, так как мышцы, которые вы тренируете, требуют больше питательных веществ и кислорода. ВоспалениеВоспаление может возникать в результате различных травм, заболеваний или состояний.Расширение сосудов происходит во время воспалительного процесса, чтобы увеличить приток крови к пораженному участку. Это то, что вызывает жар и покраснение, связанные с воспалением. ТемператураВ вашем теле есть рецепторы, называемые терморецепторами, которые обнаруживают изменения температуры окружающей среды. Когда ваши терморецепторы улавливают большее количество тепла в окружающей среде, чем холода, происходит расширение сосудов. Это направляет более интенсивный поток крови к вашей коже, чтобы рассеять любое излишнее тепло, которое вы чувствуете. Сосудорасширяющие вещества, производимые организмомЕсть много веществ, которые вырабатывает ваше тело, которые могут привести к расширению сосудов. Некоторые примеры включают такие вещества, как оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как ацетилхолин, простагландины и гистамин. Сосудорасширяющие препаратыСосудорасширяющие препараты могут вызывать расширение кровеносных сосудов. Они могут воздействовать либо непосредственно на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, либо на вашу вегетативную нервную систему, которая является частью вашей нервной системы, которая регулирует расширение и сужение сосудов. Расширение сосудов - это расширение кровеносных сосудов. Это происходит, когда гладкие мышцы стенок артерий или крупных вен расслабляются, что позволяет кровеносным сосудам стать более открытыми. Это приводит к увеличению кровотока по кровеносным сосудам, а также к снижению артериального давления. Существует множество состояний, которые могут привести к расширению сосудов. Ниже мы рассмотрим несколько примеров и обсудим, почему расширение сосудов является важным фактором. Состояния или заболевания, вызывающие воспаление.Расширение сосудов - важный аспект воспаления.Это увеличивает приток крови к пораженному участку, а также увеличивает проницаемость или проницаемость стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора помогают иммунным клеткам более эффективно достигать пораженного участка. Воспаление - это процесс, который помогает избавить наш организм от чужеродных захватчиков, но в некоторых случаях он может быть вредным, например, при тяжелых аллергических реакциях и хронических воспалительных заболеваниях. Расширение сосудов, связанное с воспалением, может наблюдаться в следующих случаях:
ЭритромелалгияЭритромелалгия - редкое заболевание, которое может поражать руки и ноги.Симптомы могут включать сильную жгучую боль, тепло и покраснение в пораженной области. У большинства людей симптомы не постоянны, а возникают периодически. Хотя причины эритромелалгии неизвестны, некоторые данные свидетельствуют о том, что симптомы могут быть вызваны нарушениями вазодилатации и сужения сосудов. Процесс расширения сосудов естественным образом приводит к падению артериального давления. Это связано с расширением кровеносных сосудов, что приводит к большему кровотоку и, следовательно, меньшему давлению на стенки кровеносных сосудов. Слишком низкое артериальное давление называется гипотонией. Гипотония может не вызывать проблем у некоторых людей, но у других она может привести к таким симптомам, как головокружение, обморок и тошнота. Крайний уровень гипотонии может быть опасен для жизни. Ряд состояний может вызвать гипотензию, включая тяжелые аллергические реакции (анафилаксию), кровопотерю, обезвоживание и тяжелую инфекцию. Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, также могут вызывать гипотонию. На вазодилатацию также могут влиять различные экологические и личные факторы, в том числе: ТемператураРасширение сосудов возникает при воздействии более высоких температур. Это помогает направить более интенсивный поток крови к вашей коже, чтобы поддерживать температуру вашего тела на нормальном уровне. Продолжительное воздействие высоких температур может повлиять на способность вашего тела регулировать свою температуру, что приводит к таким условиям, как тепловое истощение и тепловой удар. ВысотаКогда вы поднимаетесь на большую высоту, в воздухе, которым вы дышите, становится меньше кислорода. Первоначально ваше тело реагирует на недостаток кислорода посредством вазодилатации, позволяя большему притоку крови к тканям. Однако затем следует сужение сосудов. Сопутствующее сужение сосудов может привести к повышению артериального давления, а также к скоплению жидкости в тканях, таких как легкие. Это состояние называется высотным отеком легких и может быть опасным для жизни.Состояние можно лечить с помощью сосудорасширяющих препаратов или дополнительного кислорода. ВозрастС возрастом снижается функция кровеносных сосудов, в том числе вазодилатация. Это может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания и инсульт. ВесУ людей, страдающих ожирением, наблюдается дисфункция вазодилатации. У людей с ожирением кровеносные сосуды более устойчивы к расширению сосудов, что может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям.Снижение веса может помочь облегчить дисфункцию вазодилатации. Сосудорасширяющие препараты - это лекарства, которые могут вызывать расширение сосудов. Многие из них могут действовать непосредственно на гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов. Другие могут действовать со стороны нервной системы, которая регулирует вазодилатацию и сужение сосудов. Поскольку вазодилатация снижает кровяное давление, врачи часто назначают вазодилататоры при таких состояниях, как высокое кровяное давление или сердечная недостаточность. Некоторые вазодилататоры являются сильными лекарствами и могут вызывать побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, задержка жидкости и приливы. Виагра - это пример препарата, который влияет на расширение сосудов и не используется в первую очередь для лечения высокого кровяного давления. Он помогает лечить эректильную дисфункцию, воздействуя на биологические пути, которые приводят к вазодилатации гладких мышц. Это приводит к увеличению притока крови к половому члену. Вторичное применение Виагры - лечение некоторых форм высокого кровяного давления. Сужение сосудов - противоположность вазодилатации. В то время как вазодилатация - это расширение кровеносных сосудов, сужение сосудов - это сужение кровеносных сосудов.Это связано с сокращением мышц кровеносных сосудов. Когда возникает вазоконстрикция, кровоток к некоторым тканям вашего тела ограничивается. У вас тоже повышается артериальное давление. Расширение сосудов происходит в организме естественным образом в ответ на такие триггеры, как низкий уровень кислорода, уменьшение доступных питательных веществ и повышение температуры. Это вызывает расширение кровеносных сосудов, что, в свою очередь, увеличивает кровоток и снижает кровяное давление. Хотя расширение сосудов является естественным процессом, существуют ситуации, в которых оно может быть вредным, например, при тяжелой гипотонии, аллергических реакциях и сильных воспалительных реакциях. Кроме того, такие факторы, как возраст и вес, также могут отрицательно влиять на расширение сосудов. Тем не менее, стимуляция расширения сосудов может быть ценным инструментом для лечения таких состояний, как высокое кровяное давление и даже болезни, связанные с большой высотой. .Сосудорасширяющие средства - типы, побочные эффекты и меры предосторожностиЭтот класс препаратов часто используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония. Сосудорасширяющие средства - это группа лекарств, которые расширяют (открывают) кровеносные сосуды, что облегчает кровоток. Они используются для лечения или профилактики: Сосудорасширяющие средства часто сочетаются с другими лекарствами и редко используются отдельно. Типы вазодилататоровСуществуют различные типы вазодилататоров, в том числе:
Артериальные расширители обычно назначают для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, в то время как венозные расширители эффективны при стенокардии и сердечной недостаточности. Ваш врач решит, какой вазодилататор вам подходит. Общие сосудорасширяющие средстваОбычно назначают следующие сосудорасширяющие средства: Побочные эффекты сосудорасширяющих средствПобочные эффекты сосудорасширяющих средств могут включать:
Меры предосторожности с использованием сосудорасширяющих средствПеред тем, как начать прием сосудорасширяющих средств, сообщите своему врачу о любых других медицинских состояниях. Сосудорасширяющие средства могут помочь контролировать высокое кровяное давление, но не излечивают его. Ваш врач может посоветовать вам соблюдать специальную диету при приеме вазодилататоров. Внимательно следуйте этим инструкциям. Сосудорасширяющие средства могут вызвать головокружение. Не садитесь за руль и не выполняйте действия, требующие бдительности, пока не узнаете, как эти лекарства влияют на вас. Сообщите своему лечащему врачу, что вы принимаете сосудорасширяющее средство, прежде чем проходить какие-либо медицинские процедуры, включая стоматологические. Ваш врач захочет проводить частые тесты, чтобы контролировать реакцию вашего организма на эти лекарства. Соблюдайте все встречи с вашим врачом и лабораторией. Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных, незаконных, рекреационных, травяных, пищевых или диетических препаратах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием вазодилататора. Сосудорасширяющие средства и алкогольАлкоголь может влиять на работу вазодилататоров в организме. Избегайте употребления алкоголя во время приема этих лекарств. Сосудорасширяющие средства и беременностьСообщите своему врачу, если вы беременны или можете забеременеть при приеме вазодилататора. Некоторые из этих лекарств могут вызывать нежелательные эффекты у новорожденных. Вам нужно будет обсудить риски и преимущества приема вазодилататоров во время беременности. Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать вазодилататор, если вы кормите грудью. .CV Фармакология | Сосудорасширяющие препаратыТерапевтическое использование и обоснованиеТерапевтическое применение вазодилататоров
Как следует из названия, сосудорасширяющие препараты расслабляют гладкие мышцы кровеносных сосудов, что приводит к их расширению. Расширение артериальных (резистивных) сосудов приводит к снижению системного сосудистого сопротивления, что приводит к падению артериального давления.Расширение венозных (емкостных) сосудов снижает венозное артериальное давление. Сосудорасширяющие средства используются для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии; однако одни вазодилататоры лучше других подходят для этих показаний. Некоторые вазодилататоры, которые действуют в первую очередь на сосуды сопротивления (артериальные расширители), используются при гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии; однако рефлекторная стимуляция сердца делает некоторые артериальные расширители непригодными для лечения стенокардии. Венозные расширители очень эффективны при стенокардии и иногда используются при сердечной недостаточности, но не используются в качестве первичной терапии гипертонии.Большинство сосудорасширяющих препаратов являются смешанными (или сбалансированными) вазодилататорами, поскольку они расширяют как артерии, так и вены, и поэтому могут иметь широкое применение при гипертонии, сердечной недостаточности и стенокардии. Некоторые сосудорасширяющие средства, благодаря своему механизму действия, также обладают другими важными действиями, которые в некоторых случаях могут повысить их терапевтическую ценность или обеспечить дополнительную терапевтическую пользу. Например, некоторые блокаторы кальциевых каналов не только расширяют кровеносные сосуды, но также подавляют механическую и электрическую функцию сердца, что может усиливать их антигипертензивное действие и давать дополнительные терапевтические преимущества, такие как блокирование аритмий. Артериальные расширителиАртериальные расширители лекарств обычно используются для лечения системной и легочной гипертензии, сердечной недостаточности и стенокардии. Они снижают артериальное давление за счет снижения системного сосудистого сопротивления. Это приносит пользу пациентам с сердечной недостаточностью за счет снижения постнагрузки на левый желудочек, что увеличивает ударный объем и сердечный выброс и приводит к вторичному снижению преднагрузки желудочков и венозного давления. Пациенты со стенокардией получают пользу от артериальных расширителей, потому что, уменьшая постнагрузку на сердце, сосудорасширяющие средства уменьшают потребность сердца в кислороде и, таким образом, улучшают соотношение подачи / потребления кислорода.Потребность в кислороде снижается, поскольку напряжение стенки желудочка уменьшается при снижении аортального давления. Некоторые вазодилататоры также могут обратить вспять или предотвратить спазм артериальных сосудов (временное сокращение артерий), который может спровоцировать приступ стенокардии. Большинство лекарств, расширяющих артерии, также расширяют вены; однако гидралазин, сосудорасширяющее средство прямого действия, очень селективно в отношении сосудов, резистентных к артериям. Влияние артериальных расширителей на общую сердечно-сосудистую функцию можно изобразить графически, используя кривые сердечной и системной сосудистой функции, как показано справа.Избирательная дилатация артерий снижает системное сосудистое сопротивление, что увеличивает наклон кривой системной сосудистой функции (красная линия) без существенного изменения точки пересечения с x (среднего давления наполнения кровообращения). Одно это вызывает смещение рабочей точки с A на B, что приводит к увеличению сердечного выброса (CO) с небольшим увеличением давления в правом предсердии (P RA ). Причина увеличения P RA заключается в том, что расширение артерии увеличивает кровоток из артериальной сосудистой сети в венозную сосудистую сеть, тем самым увеличивая венозный объем и давление.Однако артериальные расширители также уменьшают постнагрузку на левый желудочек и, следовательно, разгружают сердце, что увеличивает насосную способность сердца. Это приводит к смещению кривой сердечной функции вверх и влево (не показано на рисунке). К этому эффекту постнагрузки добавляется влияние усиленной симпатической стимуляции из-за барорецепторного рефлекса в ответ на падение артериального давления, что увеличивает частоту сердечных сокращений и инотропию. Из-за этих компенсаторных сердечных реакций артериальные расширители увеличивают сердечный выброс практически без изменения давления в правом предсердии (сердечная преднагрузка).Хотя сердечный выброс увеличивается, системное сосудистое сопротивление снижается в большей степени, вызывая падение артериального давления. Влияние снижения постнагрузки на увеличение сердечного выброса еще больше при сердечной недостаточности, поскольку ударный объем более чувствителен к влиянию повышенной постнагрузки в сердцах с нарушенной сократимостью. Венозные расширителиЛекарства, расширяющие сосуды, способствующие расширению венозной емкости, служат двум основным функциям при лечении сердечно-сосудистых заболеваний:
Хотя большинство сосудорасширяющих препаратов расширяют вены и артерии, некоторые препараты, такие как органические нитратные расширители, относительно селективны для вен. Влияние селективных венозных расширителей на общую сердечно-сосудистую функцию у здоровых субъектов можно изобразить графически, используя кривые сердечной и системной сосудистой функции, как показано справа. Расширение вен увеличивает податливость вен за счет расслабления гладких мышц вен. Повышенная податливость вызывает параллельный сдвиг влево кривой функции сосудов (красная линия), что снижает среднее давление наполнения кровообращения (точка пересечения по оси x).Это приводит к смещению рабочей точки с A на B, что приводит к снижению сердечного выброса (CO) с небольшим снижением давления в правом предсердии (P RA ). Причина этих изменений заключается в том, что расширение вен за счет уменьшения P RA снижает преднагрузку правого желудочка, что снижает ударный объем и сердечный выброс по механизму Франка-Старлинга. Хотя это не показано на этом рисунке, снижение сердечного выброса вызывает падение артериального давления, что снижает постнагрузку на левый желудочек и приводит к барорецепторным рефлекторным ответам, которые могут сдвигать кривую сердечной функции вверх и влево.Симпатическая активация также может привести к увеличению системного сосудистого сопротивления. Сердечные эффекты (снижение сердечного выброса) венозной дилатации более выражены в нормальном сердце, чем в сердечной недостаточности, из-за того, где сердце действует на своих кривых Франка-Старлинга (сердечная функция) (щелкните здесь для получения дополнительной информации). Следовательно, сердечная и сосудистая реакции на расширение вен являются сложными, если во внимание принимаются как прямые эффекты, так и косвенные компенсаторные реакции.Ниже приведены наиболее важные эффекты с точки зрения клинической пользы для пациентов. Венозные расширители уменьшают:
Смешанные или «сбалансированные» расширителиКак указано выше, большинство вазодилататоров действуют как на артерии, так и на вены, и поэтому называются смешанными или сбалансированными расширителями.Заметными исключениями являются гидралазин (артериальный расширитель) и органические нитратные расширители (венозные расширители). Влияние смешанных расширителей на кривые сердечной и системной сосудистой функции показано на рисунке справа. Красная линия представляет кривую системной функции, генерируемую как при расширении вен (повышенная податливость вен), так и при расширении артерий (пониженное системное сосудистое сопротивление) - среднее давление наполнения кровообращения (ось x) уменьшается, а наклон увеличивается.Точка B представляет собой новую рабочую точку, хотя важно отметить, что расположение этой точки зависит от относительной степени венозного и артериального расширения. Если расширение артерий больше, чем расширение вен, то точка B может быть расположена немного выше точки A, где кривая сердечной функции пересекается с новой кривой функции сосудов. Подводя итог эффектам смешанных вазодилататоров, мы можем сказать, что в целом они снижают системное сосудистое сопротивление и артериальное давление с относительно небольшим изменением давления в правом предсердии (или центральном венозном) (т.е. небольшое изменение сердечной преднагрузки), и они относительно мало влияют на сердечный выброс. Побочные эффекты сосудорасширяющих средствИспользование сосудорасширяющих средств имеет три потенциальных недостатка:
Классы препаратов и общие механизмы действияСосудорасширяющие препараты можно классифицировать по месту их действия (артериальные или венозные) или по механизму действия.Некоторые препараты в первую очередь расширяют резистивные сосуды (артериальные расширители; например, гидралазин), тогда как другие в первую очередь влияют на сосуды, увеличивающие венозную емкость (венозные расширители; например, нитроглицерин). Однако большинство сосудорасширяющих препаратов обладают смешанными артериальными и венозными расширяющими свойствами (смешанные расширители; например, антагонисты альфа-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). Однако чаще классифицируют сосудорасширяющие препараты на основе их основного механизма действия. На рисунке справа изображены важные механистические классы сосудорасширяющих препаратов.Эти классы препаратов, а также другие классы, вызывающие вазодилатацию, перечислены ниже. (Щелкните по классу препарата для получения более подробной информации) Обратите внимание, что многие препараты из перечисленных выше механистических классов обладают действием, отличным от вазодилатации, и поэтому дополнительно классифицируются по другим механистическим классам. Например, добутамин обладает свойствами неизбирательного агониста бета-адренорецепторов и, следовательно, вызывает как вазодилатацию, так и стимуляцию сердца. Он также обладает свойствами агониста альфа-адренорецепторов, которые могут вызывать сужение сосудов при высоких концентрациях в плазме. Пересмотрено 25.03.2015 . |
|
portaltravi.ru © Содержание, карта. |