Главная » Разное » Блефароконъюнктивит лечение народными средствами
Блефароконъюнктивит лечение народными средствами
Как вылечить блефарит дома - энциклопедия Ochkov.net
Блефарит век — это группа заболеваний, связанных с воспалительными процессами. Его лечение занимает достаточно длительный период времени, но при правильном подходе возможно восстановления состояния век в домашних условиях.
Сложности диагностики
Главная сложность заключается в том, что данный хронический недуг бывает заметен не сразу: часто свидетельствующие о его наличии симптомы проявляются не очень активно.
Тогда же, когда заболевание удается обнаружить, оно находится уже на такой стадии, когда быстрое лечение в домашних условиях невозможно. Чтобы вылечить блефарит в домашних условиях, нужно последовательно выполнять комплекс действий. Усилить лечение, прописанное офтальмологом, можно народными средствами. Тем более, что условия лечения достаточно просты: важно лишь не отклоняться от инструкции и следовать всем рекомендациям.
Виды заболевания
Блефарит век бывает нескольких видов:
Язвенный — такое заболевание протекает крайне сложно, поэтому вылечить язвенный блефарит трудно. Как правило, оно возникает у молодых людей. Среди симптомов — сильная боль в области век, появление корочек и небольших язвочек. В этих областях происходит воспаление, в результате чего выделяется гной.
Угловой — возникает в углах глазной щели и встречается достаточно редко. Чаще всего данным заболеванием страдают подростки. При таком виде блефарита в уголках глаз появляется пена, от которой идут трещины и язвочки.
Демодекозный — возникает из-за заражения глаза клещом особого вида, обитающего в луковице ресницы. Переносчиками вредителя являются птицы, к человеку он попадает из перьевых подушек.
Чешуйчатый (или себорея) — самый распространенный вид блефарита. Лучше всего поддается лечению при совмещении медикаментозных и народных средств.
Симптомы блефарита век
Чтобы понять, как лечить блефарит век в домашних условиях, нужно вовремя его распознать и обратиться к доктором за официальной постановкой диагноза. Чем раньше это произойдет, тем проще будет избавиться от заболевания.
Симптомы появляются последовательно. Ниже представлены основные из них:
сильный зуд в области век;
ощущение тяжелых век;
появление быстрой усталости глаз: причем часто она возникает после сна или при минимальной нагрузке;
свет бьет слишком ярко, поэтому глазам становится больно;
возникает покраснение краев век, они отекают;
кожа в районе глаз покрывается чешуйками, на ресницах появляется перхоть;
наблюдается неправильный рост ресниц, они часто выпадают и склеиваются;
глаза слезятся, ощущается резь.
Обычно заболевание поражает сразу оба глаза. Важно не трогать и не растирать глаза руками, не прикасаться к язвочкам. Это лишь усугубит ситуацию и лечение не возымеет эффекта.
В качестве профилактике по достижении 40 лет стоит регулярно посещать офтальмолога. Именно в этом возрасте снижается преломляющая функция хрусталика и возникает синдром «сухого глаза», что становится причиной воспаления краешков век.
Основы эффективного лечения
Если больной осведомлен о том, как лечить блефарит век в домашних условиях, то он уже на половине пути к выздоровлению. Это должен быть комплексный подход, состоящий из рекомендаций врача и народных средств, помогающих регенерировать слизистые оболочки века.
Не стоит пренебрегать лекарствами — они помогут ускорить процесс выздоровления. Так, прежде чем лечить блефарит век народными способами, стоит устранить воспалительный процесс с помощью антибактериальной мази. Перед тем как ее наносить, следует провести гигиенические процедуры главной области. Сделать это можно детским шампунем, несколько капель которого нужно добавить в теплую воду. Протирать глаза таким раствором рекомендуется два раза в день.
Также будут полезны теплые компрессы. Для них подойдет даже чистое полотенце, смоченное в горячей воде. Температура должна быть комфортной — допускать жжения в области глаз нельзя. Компресс держать на веках по 10 минут, повторяя процедуру до пяти раз в день.
Как вылечить блефарит в домашних условиях: основные правила
Данные действия помогут усилить эффект от терапии и вылечить блефарит:
Необходимо избавляться от корочки, появляющейся на краях век. Чтобы процесс прошел безболезненно, веко стоит смазывать миндальным маслом.
Основания ресниц необходимо смазать раствором бриллиантового зеленого, который быстро впитается и не оставит следов.
Смять свежий лист базилика, чтобы выступил сок, и приложить его к векам.
Заварить смесь из черного и зеленого чая и промывать этим раствором глаза.
Перед сном смазывать веки маслом репейника — оно предотвратит их слипание и образование корочек.
Эти нехитрые правила помогут облегчить состояние и смягчить протекание болезни.
Блефарит: лечение в домашних условиях
Существует большое количество рецептов народной медицины, которые доказали свою эффективность борьбы с блефаритом.
Одним из таких средств является травяной настой. Готовят его так: в стакане кипятка нужно заварить по половине чайной ложки цветков календулы или ромашки, настоять этот отвар в течение 10 минут, сцедить и принимать внутрь три раза в день по ⅓ стакана. Важно, чтобы настой был свежим, поэтому заготавливать его на несколько дней вперед нельзя.
Также свою эффективность в лечении блефарита век доказали компрессы и примочки из чистотела. Для их приготовления стаканом кипятка заливается 20 граммов сухого растения и настаивается около получаса. Делать компресс нужно до пяти раз в сутки, на закрытые глаза. Следует помнить, что чистотел — ядовитое растение, поэтому отклоняться от рецептуры нельзя.
От слезоточивости, сопровождающей блефарит, можно избавиться, закапав глаза каплями. Для их приготовления нужно взять и смешать равные части сухого подорожника, семян тмина, цветков синего василька и очанки. Столовую ложку этого сбора залить стаканом кипятка и проварить эту смесь на водяной бане в течение 30 минут. После остывания отвар нужно перелить в темную емкость. Закапывать глаза нужно дважды в день, по две капли.
Отдельного внимания заслуживает такое средство, как сок алоэ, который эффективен даже при аллергическом блефарите век, устойчивом к другим средствам народной терапии. Использовать его нужно комплексно: и для приготовления средств наружного применения, и для приема внутрь.
Принимать внутрь нужно по три миллилитра сока в день на протяжении двадцати одного дня. Если болезнь запущена, то курс лечения следует повторить, выдержав десятидневный перерыв.
Для закапывания сок необходимо довести до комнатной температуры. Процедуру выполнять перед сном, закапывать по две капли. Курс лечения также составляет 21 день.
Чем дополнить лечение
Чтобы ускорить выздоровление ежедневные процедуры нужно дополнять следующими действиями:
Промывать глаза, если диагностирован инфекционный блефарит. Антисептические растворы избавят от экссудата, в котором находятся вредоносные бактерии, вирусы и клещи.
Учащенно моргать в течение 3-5 минут: такая гимнастика укрепит мышечную ткань и усилит упругость коже век.
Делать массаж: для этого необходимо распределить крем по коже и массировать краешек век. Выполнять эту процедуру нужно дважды в день по 3-5 минут. Массаж следует делать в течение нескольких месяцев и возобновлять его при повторном появлении болезни.
Теплый душ. Для этого нужно поднять лицо вверх и закрыть глаза. Теплые струи воды размягчают и смывают корочки. Такая процедура помогает уменьшить воспаление.
Подводя итог
Как видите, ответов на вопрос как лечить блефарит достаточно много. Но при всем многообразии средств заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как блефарит век, не стоит. Неправильно подобранные методики способны усугубить течение болезни. Каждое средство народной медицины нужно обсудить со своим лечащим врачом: только в таком случае эффект будет положительным.
Лечение, симптомы, изображения и причины
Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.
Блефарит - это заболевание глаз, поражающее веки. Он может вызвать комкование и липкость вокруг ресниц.
Возникает из-за воспаления у основания ресниц. Существует ряд методов лечения, которые могут уменьшить симптомы, в том числе домашние средства.
В этой статье мы объясним, что вызывает блефарит, как его лечить и как его можно предотвратить.
Блефарит может поражать любого человека в любом возрасте и классифицируется как острый или хронический; хронический блефарит у взрослых - наиболее частая форма. В большинстве случаев блефарит означает хроническую форму воспаления век.
Краткие сведения о блефарите
Вот некоторые ключевые моменты о блефарите. Более подробная и вспомогательная информация находится в теле этой статьи.
Блефарит - это воспалительное заболевание, поражающее область вокруг основания ресниц.
Основные причины хронического блефарита до конца не изучены.
Блефарит не вызван плохой гигиеной.
Самыми очевидными признаками блефарита являются покраснение и липкость века с скоплением чешуйчатой кожи вокруг основания ресниц.
Лечение направлено на облегчение симптомов, но не может вылечить состояние.
Лечение блефарита обычно включает медикаментозное лечение и лечение в домашних условиях.
Врач порекомендует лечение в домашних условиях, как описано ниже, но он также может провести следующие процедуры:
Электрохимическая обработка края век (BlephEx): Это удаляет клещей, бактерии и биопленку, которую они создают из веки.Он также открывает любые забитые мейбомиевые железы.
Обработка термической пульсацией (Lipiflow): Расплавляет любой материал, блокирующий мейбомиевые железы.
Интенсивная импульсная световая терапия (IPL): Открывает закупоренные железы век.
Иногда в тяжелых случаях блефарита могут потребоваться антибиотики местного или перорального применения.
Блефарит бывает передним или задним.
Передний : затрагивает передний край века, где ресницы соединяются с ним.
Задний : затрагивает внутренний край века, где он встречается с глазным яблоком.
Основные симптомы:
зуд век.
красные глаза.
раздражение и слезотечение.
шелушение и корки у основания ресниц, похожие на перхоть.
жжение или покалывание в глазах.
Повышенная светобоязнь (светобоязнь).
ощущение песка в глазах и ощущение чего-то в глазу.
Симптомы чаще всего проявляются по утрам.
Блефарит не угрожает зрению, но может привести к ухудшению зрения, которое может приходить и уходить.
Симптомы хронического блефарита, как правило, приходят и уходят, с периодами ремиссии (пауза в симптомах), за которой следуют обострения (обострение). Обычно поражаются оба глаза одинаково.
При блефарите часто возникают и другие состояния, такие как глазная розацеа, псориаз и себорейный дерматит.
Вот несколько изображений симптомов блефарита.
Существует ряд возможных причин блефарита.
К ним относятся:
воспалительная реакция на бактерии, которые обычно живут на веках
себорейный дерматит или розацеа
паразиты: ресничные клещи Demodex
инфекция вирусом простого герпеса (HSV)
Люди, у которых есть перхоть с большей вероятностью приведет к развитию блефарита.Удержание перхоти под контролем может помочь уменьшить симптомы.
Другая возможная причина - дисфункция мейбомиевых желез по краю век. Эти железы производят маслянистую субстанцию, которая предотвращает испарение слезной пленки из глаз.
Некоторые врачи считают, что блефарит является предвестником дисфункции мейбомиевых желез, а не дисфункцией железы, вызывающей блефарит.
Гигиена век важна для лечения обоих типов блефарита. Его следует продолжать, даже если симптомы улучшились.
Уход за собой - важнейший элемент лечения. Симптомы блефарита могут вернуться, если не продолжать уход за собой.
Блефарит нельзя вылечить, но лечение может успешно справиться с симптомами.
В дополнение к домашнему лечению людям с воспалением век следует избегать использования таких косметических средств, как подводка для глаз, тушь для ресниц и другой макияж вокруг глаз.
Лечение блефарита включает:
теплые компрессы, для разрыхления корок
очищение век, удаление корок
массаж, для выдавливания небольших сальных желез век
Как использовать теплый компресс
Использование теплый компресс просто означает наложение теплой ткани на закрытые веки, повторное нагревание компресса теплой водой, когда он остынет, и повторное применение на срок до 10 минут.
Советы включают:
Погружение ткани в теплую воду: Некоторые пациенты получили ожоги лица из-за использования микроволновой печи для нагрева влажной ткани.
Использование только мягкой ткани: слишком энергичная очистка или использование грубой ткани может повредить кожу и глаза.
После наложения теплого компресса на 10 минут очистите веки.
Согревающие маски для глаз : Они могут давать те же эффекты, что и компрессы теплой тканью, и могут быть более удобными.Их можно приобрести в Интернете. Также доступны очищающие средства для век (Ocusoft, Thera Tears Sterilid), которые предлагают альтернативу использованию разбавленного детского шампуня.
Как очистить веки
Для этого осторожно потрите край века - у основания ресниц и там, где расположены железы, - ватным тампоном, смоченным в разбавленном растворе детского шампуня. Добавьте 2–3 капли примерно на полстакана теплой воды.
Эту гигиену крышки необходимо поддерживать в режиме самообслуживания два раза в день каждый день.Это серьезное обязательство на всю жизнь, но симптомы вернутся и без него.
Как массировать глаза
После использования теплого компресса для разжижения кожного сала массаж помогает выдавить жирное содержимое желез.
Пальцем, аппликатором с ватной палочкой или тампоном помассируйте край века, где находятся ресницы и железы, небольшими круговыми движениями.
Искусственные слезы
Они доступны без рецепта, помогут противодействовать сухости глаз, вызванной блефаритом в течение дня.Лучше всего использовать искусственные слезы без консервантов.
Искусственные слезы можно купить в Интернете, но сначала посоветуйтесь с врачом, подходят ли они.
Врачи спросят о симптомах, составят историю болезни и осмотрят веки и глаза пациента.
Обследование с помощью щелевой лампы
Врач будет искать признаки, которые помогут определить конкретный тип блефарита. Они могут использовать щелевую лампу.
Это специально разработанный маломощный микроскоп с источником интенсивного тонкого луча.
Лампа позволяет врачу смотреть на внешнюю сторону глаз и век, удерживая голову пациента, опираясь подбородком и лбом на опоры.
После этого врач порекомендует лечение. Это может зависеть от причины. Если блефарит вызван заболеванием кожи, например розацеа, или клещами, будет выбран подходящий вариант.
Лечение поможет предотвратить развитие таких осложнений, как мейбомиевы кисты, конъюнктивит или повреждение роговицы.
.
Блефарит - Диагностика и лечение
Диагностика
Тесты и процедуры, используемые для диагностики блефарита, включают:
Осматривая глаза. Ваш врач может использовать специальный увеличительный инструмент для осмотра ваших век и глаз.
мазок кожи для тестирования. В некоторых случаях ваш врач может использовать тампон, чтобы собрать образец масла или корки, которая образуется на вашем веке. Этот образец можно проанализировать на наличие бактерий, грибков или признаков аллергии.
Лечение
Меры по уходу за собой, такие как промывание глаз и использование теплых компрессов, могут быть всем, что необходимо в большинстве случаев блефарита. Если мер по уходу за собой недостаточно, ваш врач может предложить рецептурные лекарства, в том числе:
Лекарства, борющиеся с инфекциями. Доказано, что нанесение антибиотиков на веко облегчает симптомы и устраняет бактериальную инфекцию век.Они доступны в нескольких формах, включая глазные капли, кремы и мази.
Если вы не реагируете на местные антибиотики, ваш врач может порекомендовать пероральный антибиотик.
Лекарства от воспаления. Стероидные глазные капли или мази используются для этого, как правило, только для людей, которые не реагируют на другие методы лечения. Ваш врач может назначить как антибиотики, так и противовоспалительные препараты.
Лекарства, влияющие на иммунную систему. Было показано, что местный циклоспорин (рестазис) облегчает некоторые признаки и симптомы блефарита.
Лечение основных заболеваний. Блефарит, вызванный себорейным дерматитом, розацеа или другими заболеваниями, можно контролировать путем лечения основного заболевания.
Другие варианты лечения, например использование интенсивного импульсного света, могут привести к очистке желез. Требуются дополнительные исследования.
Блефарит редко исчезает полностью. Даже при успешном лечении заболевание часто носит хронический характер и требует ежедневного ухода с помощью скраба для век.Если вы не отвечаете на лечение, если вы также потеряли ресницы или поражен только один глаз, заболевание может быть вызвано локализованным раком век.
Образ жизни и домашние средства
Меры по уходу за собой могут быть единственным методом лечения, необходимым в большинстве случаев блефарита.
Очищайте глаза ежедневно
Если у вас блефарит, следуйте этому средству самообслуживания два-четыре раза в день во время обострений и один или два раза в день после того, как состояние под контролем:
Приложите теплый компресс к закрытому глазу на несколько минут, чтобы уменьшить твердые отложения на веках.
Сильно, но осторожно помассируйте веки чистой тряпкой или чистым пальцем.
Немедленно используйте чистую тряпку для мытья посуды или аппликатор с ватным наконечником, смоченные теплой водой и несколькими каплями разбавленного детского шампуня или безрецептурного очищающего средства для век, чтобы смыть жирный мусор или чешуйки у основания ресниц. Для каждого глаза используйте разную чистую ткань.
В некоторых случаях вам может потребоваться более осторожная очистка края век около ресниц.Для этого осторожно отодвиньте веко от глаза и аккуратно протрите тряпкой основание ресниц. Это поможет избежать повреждения роговицы мочалкой.
Спросите своего врача, следует ли использовать мазь с антибиотиком для местного применения после очистки век таким способом.
Промойте веки теплой водой и осторожно промокните их чистым сухим полотенцем.
Отказ от макияжа глаз может помочь при воспалении век.Макияж может затруднить поддержание чистоты век и их очищения от мусора. Кроме того, возможно, что макияж может повторно занести бактерии в эту область или вызвать аллергическую реакцию.
Смажьте глаза
Попробуйте искусственные слезы, отпускаемые без рецепта. Эти глазные капли могут уменьшить сухость глаз.
Борьба с перхотью и клещами
Если у вас есть перхоть, которая способствует блефариту, попросите врача порекомендовать шампунь от перхоти.Использование шампуня от перхоти может облегчить симптомы блефарита.
Ежедневное нанесение шампуня с маслом чайного дерева на веки может помочь избавиться от клещей. Или попробуйте осторожно протирать веки один раз в неделю 50% маслом чайного дерева, которое продается без рецепта. Обратитесь к врачу, если вы не заметите улучшения в течение шести недель. И прекратите использовать масло чайного дерева, если оно раздражает вашу кожу или глаза.
Альтернативная медицина
Не было доказано, что методы альтернативной медицины облегчают симптомы блефарита.Однако диета, богатая омега-3 жирными кислотами, или добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты, могут помочь при блефарите, связанном с розацеа. Омега-3 жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как лосось, тунец, форель, льняное семя и грецкие орехи. Требуются дополнительные исследования.
Подготовка к приему
Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с веками, например, блефарит, вас могут направить к окулисту (окулисту или офтальмологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Что вы можете сделать
Составьте список из следующего:
Ваши симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с блефаритом, и когда они начались
Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать вашему врачу
При блефарите вопросы, которые следует задать врачу, включают:
Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
Каковы другие возможные причины этих симптомов?
Какие заболевания могут вызвать эту проблему?
Какие тесты мне понадобятся?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
Могу ли я продолжать носить контактные линзы?
Нужно ли мне особенно тщательно чистить контактные линзы и сумку для переноски?
Могу ли я продолжать пользоваться макияжем глаз?
Потребуется ли мне повторный визит? Если да, то когда?
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:
Ваши симптомы приходят и уходят, или они есть всегда?
Ваши симптомы ухудшаются утром или днем?
Вы носили контактные линзы?
Вы недавно меняли косметические марки?
Вы недавно меняли марку мыла или шампуня?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Кто-нибудь из ваших близких недавно перенес глазную инфекцию?
Были ли у вас глазные болезни, операции на глазах или травмы глаза?
Есть ли у вас другие болезни или состояния?
Что вы можете сделать за это время
В ожидании приема вы можете избавиться от раздражения глаз, осторожно промывая веки несколько раз в день.Для мытья век:
Приложите теплую мочалку к закрытым векам на срок до пяти минут.
Осторожно протрите закрытые веки разбавленным раствором детского шампуня. Используйте чистую мочалку или чистые пальцы. Возможно, вам придется держать крышку подальше от глаза, чтобы провести по краю ресниц. Для удаления чешуек может потребоваться несколько минут легкого растирания.
Тщательно промойте глаза теплой водой.
Избегайте всего, что раздражает глаза, например макияжа глаз и контактных линз.
.
Блефарит - EyeWiki
Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов
Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов
2015 МКБ-9-CM
2010 МКБ-10
Введение
На этом снимке пациента с себорейным блефаритом видны умеренные корки у основания ресниц. (c) 2014 one.aao.org
Блефарит, воспалительное заболевание края века, является частой причиной дискомфорта и раздражения глаз у людей всех возрастов и этнических групп.Хотя обычно это не угрожает зрению, оно может привести к необратимым изменениям края века или потере зрения из-за поверхностной кератопатии, неоваскуляризации роговицы и изъязвления. [1] [2] [3] [4] [5]
Блефарит можно разделить на передний и задний в зависимости от анатомической локализации, хотя существует значительное совпадение, и оба являются часто присутствует. Передний блефарит поражает кожу век, основание ресниц и фолликулы ресниц и включает традиционные классификации стафилококкового и себорейного блефарита.Задний блефарит поражает мейбомиевые железы и их отверстия и имеет ряд потенциальных этиологий, основной причиной которых является дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ). [1] [2] [3] [5]
Хотя этиология блефарита сложна и до конца не изучена, предполагается, что бактерии и воспаление способствуют развитию патологии. Долгосрочное лечение симптомов может включать ежедневную очистку век и использование терапевтических средств, уменьшающих инфекцию и воспаление. [1] [2] [3]
Эпидемиология
Блефарит - одно из наиболее часто встречающихся в клинической практике глазных заболеваний. По данным опроса офтальмологов и оптометристов США, от 37% до 47% обследованных пациентов имели признаки блефарита. [6] Однако, помимо некоторых региональных исследований, существует мало эпидемиологических данных, которые оценивают его истинную распространенность среди населения в целом. Недавнее поперечное исследование в Испании, основанное на случайно выбранной выборке населения, показало, что частота бессимптомной и симптоматической дисфункции мейбомиевых желез составляет 21.9% и 8,6% физических лиц соответственно. [7]
Блефарит может поражать все возрастные и этнические группы. [2] [3] [6] Одно одноцентровое исследование 90 пациентов с хроническим блефаритом показало, что средний возраст пациентов составлял 50 лет. [8] По сравнению с пациентами с другими формами блефарита, пациенты со стафилококковым блефаритом были относительно моложе (42 года) и в основном женщины (80%). [9] [10]
Факторы риска и связанные с ними условия
Сухой глаз
Сообщается, что сухой глаз присутствует у 50% пациентов со стафилококковым блефаритом. [9] [10] И наоборот, в серии из 66 пациентов с сухим глазом у 75% был стафилококковый конъюнктивит или блефарит. [11] Было высказано предположение, что снижение местных уровней лизоцима и иммуноглобулина, связанное с дефицитом слез, может изменить устойчивость к бактериям, предрасполагая пациентов к развитию стафилококкового блефарита. [12]
Приблизительно от 25% до 40% пациентов с себорейным блефаритом и MGD также страдают сухим глазом. [9] Это может быть результатом повышенного испарения слезной пленки из-за недостатка липидного компонента слезы, а также снижения чувствительности глазной поверхности. [4]
Характеристики лица при розовых угрях средней степени тяжести. (c) 2014 one.aao.org
Дерматологические заболевания
Розовые угри зарегистрированы у 20–42% пациентов со всеми типами блефарита. [9] [13] [14] Характерные признаки кожных покровов лица включают эритему, телеангиэктазии, папулы, пустулы и выступающие сальные железы.
Себорейный дерматит, характеризующийся шелушением и жирностью кожи на коже черепа, ретроаурикулярной области, глабели и носогубных складках, был зарегистрирован у 33–46% пациентов с блефаритом. [9] [14] В одном исследовании 95% пациентов с себорейным блефаритом также имели себорейный дерматит. [9]
Демодекоз
Заражение Demodex, характеризующееся цилиндрической перхотью или рукавами вокруг ресниц, обнаружено у 30% пациентов с хроническим блефаритом. [15] Предполагается, что заражение клещами и их отходы вызывают закупорку фолликулов и желез и / или воспалительную реакцию. Его роль не установлена, поскольку демодекс встречается почти с такой же частотой у бессимптомных пациентов.Тем не менее, пациенты с упорным блефаритом ответили на терапию, направленную на искоренение клещей Demodex. [15] [16]
Демодекозный блефарит с характерными цилиндрическими рукавами вокруг ресниц. (c) 2014 one.aao.org
Патофизиология
Точный патогенез блефарита неизвестен, но предполагается, что он многофакторный.
Считается, что стафилококковый блефарит связан со стафилококковыми бактериями на поверхности глаза.В одном исследовании глазной флоры от 46% до 51% тех, у кого был диагностирован стафилококковый блефарит, были положительные культуры на Staphylococcus aureus по сравнению с 8% нормальных пациентов. [17] [18] Механизм, с помощью которого бактерии вызывают симптомы блефарита, полностью не изучен и может включать прямое раздражение от бактериальных токсинов и / или усиление клеточного иммунитета к S. aureus. [19] [20]
Себорейный блефарит характеризуется меньшим воспалением, чем стафилококковый блефарит, но с более жирным или жирным шелушением.Некоторые пациенты с себорейным блефаритом также проявляют признаки MGD. [4]
Дисфункция мейбомиевых желез характеризуется функциональными нарушениями мейбомиевых желез и измененной секрецией мейбомиевых желез, что играет важную роль в замедлении испарения слезной пленки и сглаживании слезной пленки для обеспечения ровной оптической поверхности . [4] [5] Как количественный дефицит meibum, так и качественные различия в его составе могут способствовать появлению симптомов, наблюдаемых при MGD блефарите.
Диагноз блефарита обычно основывается на типичном анамнезе пациента и характерных биомикроскопических данных с щелевой лампой, описанных ниже. Дополнительное тестирование, такое как посев конъюнктивы, может быть полезным.
Симптомы
Передний блефарит. На этом изображении пациента с себорейным блефаритом видны корки у основания ресниц.
Симптомы хронического блефарита могут включать покраснение, жжение, раздражение, слезотечение, образование корок и прилипание век, а также проблемы со зрением, такие как светобоязнь и нечеткое зрение.Симптомы обычно усиливаются по утрам, и у пациента может быть несколько обострений и ремиссий. [4] Введение опросника, такого как Индекс заболеваний глазной поверхности или опросника по поводу сухости глаз, может иметь значение для выявления или отслеживания симптомов, связанных с дискомфортом в глазах при MGD. [21] [22]
Медицинский осмотр
Хотя клинические признаки категорий блефарита могут частично совпадать, определенные признаки и симптомы чаще связаны с определенными подтипами. [3]
Различные формы блефарита: (A) себорейный блефарит, (B) стафилококковый блефарит, (C) дисфункция мейбомиевых желез. По материалам копирайтинга 2014 one.aao.org Сливающиеся фликтенулы, вторичные по отношению к стафилококковому блефариту. (c) 2014 one.aao.org
Стафилококковый блефарит при осмотре характеризуется эритемой и отеком края века. У пациентов может наблюдаться выпадение ресниц и / или неправильное направление - признаки, которые редко наблюдаются при других типах блефарита. [1] [2] [3] Другие признаки могут включать телеангиэктазии на переднем веке, твердые чешуйки / воротнички, окружающие основу ресниц, и изменения роговицы (инфильтраты, фликтенулы). В тяжелых и длительных случаях могут возникнуть язвы век и рубцевание роговицы. [3] [4]
Себорейный блефарит отличается меньшей эритемой, отеком и телеангиэктазией краев век по сравнению со стафилококковым блефаритом, но большим количеством масляных чешуек и жирными корками на ресницах. [2] [10]
Задний блефарит / MGD, часто связанный с розацеа, можно увидеть клинически при осмотре заднего края века. Мейбомиевые железы могут казаться покрытыми маслом, расширяться или быть явно закупоренными. Секрет желез обычно мутный и густой, чем обычно. В этой области также могут быть телеангиэктазии и рубцы на веках. Халазия может быть причиной или следствием MGD. [2] [3]
При всех формах блефарита осмотр слезной пленки может показать нестабильность и быстрое испарение. [1] [3] [4] [5] Метод, наиболее часто используемый для оценки стабильности слезной пленки, - это измерение времени разрыва слезной пленки (TBUT), то есть временного интервала между полным морганием и первым появлением сухого пятна в предкорнеальной слезной пленке после инстилляции флуоресцеина. Существует общее мнение о том, что время TBUT короче 10 секунд отражает нестабильность слезной пленки. [23]
Фотография, сделанная с помощью щелевой лампы, демонстрирующая уменьшение времени разрыва слезы.После закапывания флуоресцеинового красителя пациент держит глаз открытым в течение 10 секунд, а слезную пленку исследуют в кобальтово-синем свете. На этом изображении видны разрывы или сухие пятна на слезной пленке (стрелки). Также присутствуют пунктированные эпителиальные эрозии. (c) 2014 one.aao.org
Диагностические процедуры
Специфических клинических диагностических тестов для блефарита не существует, однако посевы краев век могут быть показаны пациентам с рецидивирующим передним блефаритом с тяжелым воспалением, а также пациентам, не отвечающим на терапию. [4]
Измерение осмолярности слезы может быть полезно при диагностике сопутствующего синдрома сухого глаза. Предыдущий метаанализ показал, что осмолярность слезы 316 мОсм / л или выше дает чувствительность 59%, специфичность 94% и общую прогностическую точность 89% для диагностики синдрома сухого глаза. [24] Однако измерение осмолярности слезы играет ограниченную роль в различении между дефицитом влаги и сухим глазом после испарения. [25]
Микроскопическая оценка эпилированных ресниц может выявить клещей Demodex, которые были замешаны в некоторых случаях хронического блефароконъюнктивита. Образец готовят для микроскопии, помещая эксплантированные ресницы на предметное стекло, добавляя каплю флуоресцеина и закрепляя образец под покровным стеклом. [26]
Биопсия века может быть показана для исключения возможности карциномы в случаях выраженной асимметрии, устойчивости к терапии или одноочаговой рецидивирующей халазии, которые плохо поддаются лечению. [27]
Дифференциальная диагностика [1]
Состояние
Сущность
Бактериальные инфекции
Импетиго (в основном вызванное Staphylococcus aureus )
Рожа (вызванная, главным образом, Streptococcus pyogenes )
Вирусные инфекции
Паразитарная инфекция
Pediculosis palpebrarum ( Phthirus pubis )
Иммунологические состояния
Атопический дерматит
Контактный дерматит
Многоформная эритема
Pemphigus foliaceus
Пемфигоид слизистой оболочки глаза
Синдром Стивенса-Джонсона
Поражения соединительной ткани (дискоидная волчанка, дерматомиозит)
Болезнь трансплантат против хозяина
Болезнь Крона
Дерматозы
Псориаз
Ихтиоз
Эксфолиативный дерматит
Erythroderma
Доброкачественные опухоли век
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия
Актинический кератоз
Плоскоклеточная папиллома
Гиперплазия сальных желез
Гемангиома
Пиогенная гранулема
Злокачественные опухоли век
Травма
Химическая промышленность
Тепловой
Радиация
Механический
Хирургический
Токсичные условия
Блефарит - хроническое заболевание с частыми обострениями.В настоящее время стандартная терапия направлена на контроль симптомов и признаков воспаления. В недавнем Кокрановском обзоре была проведена оценка 34 интервенционных исследований хронического блефарита и не было обнаружено убедительных доказательств того, что какое-либо из изученных методов лечения привело к излечению. [2]
Хотя патофизиология переднего и заднего блефарита может быть разной, варианты лечения схожи. Текущая практика такова, что пациентам обычно предлагают лечение, если они сообщают о дискомфорте или испытывают визуальные симптомы.
Процедура очистки век: (A) вертикальный массаж век для выделения восковидного мейбомиевого секрета и (B) горизонтальная очистка края век и ресниц. Предоставлено Бенитес-дель-Кастильо и др. [28]
Общее лечение
Первым шагом в лечении пациентов с блефаритом является рекомендация гигиены век, которая включает теплые компрессы, массаж век и скрабы для век. [1] [2] [3] [4] Один из режимов - прикладывать теплые компрессы к векам на несколько минут два-четыре раза в день, чтобы смягчить прилипший налет, чешуйки и / или согревают мейбомиевые выделения.Вертикальный массаж век может выполняться для выделения мейбомиевого секрета. Скрабы для век с влажной тряпкой и моющим средством, например детским шампунем, помогают удалить накипь и мусор, скопившиеся на краях век. [29]
Поскольку блефарит является хроническим заболеванием, гигиена век должна проводиться даже после разрешения острого обострения. Побочные эффекты гигиенической обработки крышки немногочисленны, но могут включать механическое раздражение из-за чрезмерно интенсивной чистки или чувствительность к используемым моющим средствам. [2] [29]
Лечебная терапия
Антибиотики местного применения
При переднем блефарите местные антибиотики оказались полезными для облегчения симптомов и эффективны в уничтожении бактерий на краях век. [2] [3] [30] [31] Местные мази, такие как бацитрацин или эритромицин, можно наносить на края век один или несколько раз в день или перед сном в течение двух-восьми недель или пока симптомы не исчезнут.Некоторым пациентам требуется хроническая терапия, чтобы симптомы не возникали. [2] [18]
Антибиотики для перорального применения
Пероральные антибиотики, такие как тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, миноциклин) или макролиды (эритромицин, азитромицин), рекомендуются пациентам с MGD, не контролируемым гигиеной век, или пациентам с ассоциированной розацеа. [1] [2] [3] Лечение может быть адаптировано к ответу, и терапию можно периодически прекращать и возобновлять, в зависимости от тяжести блефарита пациента и переносимости лекарства, а также для разрешения реколонизация нормальной флоры. [1]
Обоснование использования тетрациклинов частично основано на небольших клинических испытаниях, в которых сообщается об эффективности препаратов в улучшении симптомов у пациентов с глазным розацеа и улучшении времени разрыва слезы у пациентов с розацеа и MGD. [32] [33] [34] В таких случаях пероральные антибиотики используются в основном из-за их противовоспалительных и липидорегулирующих свойств. [35]
Тетрациклины и родственные им лекарственные препараты обладают несколькими хорошо задокументированными побочными эффектами, включая фотосенсибилизацию, желудочно-кишечные расстройства и вагинит. [1] Тетрациклины нельзя назначать беременным или кормящим женщинам, детям до 10 лет или пациентам, чувствительным к этому классу лекарств. Азитромицин следует с осторожностью назначать пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами, так как это может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма. [1] [3]
Стероиды
Было установлено, что короткие курсы местных стероидов полезны для облегчения симптомов в случаях клинически значимого воспаления глаз. [1] [2] [3] Кортикостероидные капли или мазь можно наносить несколько раз в день на веки или поверхность глаза до тех пор, пока воспаление не уменьшится. Эти агенты можно постепенно снижать и постепенно прекращать, а затем снова вводить по мере необходимости. Для снижения риска повышения внутриглазного давления и катаракты следует использовать минимально эффективную дозу с самой короткой продолжительностью использования. Использование сайт-специфических кортикостероидов, таких как лотепреднол этабонат, или кортикостероидов с ограниченным проникновением в глаз, таких как фторметолон, может минимизировать эти побочные эффекты. [1]
Было показано, что местные комбинации антибиотиков и кортикостероидов, таких как тобрамицин / дексаметазон или тобрамицин / лотепреднол, являются полезными, особенно с учетом того, что обычно сосуществуют бактериальная инфекция век и поверхности глаза и воспаление. [2]
В трех недавних проспективных исследованиях было показано, что местное применение циклоспорина 0,05% приводит к значительно большему улучшению воспалительных признаков по краю век, чем группа сравнения: искусственные слезы [36] [37] или офтальмологическая суспензия тобрамицин / дексаметазон [38] .Ожидается дальнейшая оценка в рамках крупномасштабных клинических испытаний.
Местная смазка
Поскольку у многих пациентов с блефаритом наблюдается дефицит испаряющейся и водной слезы, искусственные слезы могут улучшить симптомы при использовании в качестве дополнения к очищению век и лекарствам. Если искусственные слезы используются более четырех раз в день, во избежание токсичности следует использовать слезы без консервантов. [3] [35]
Другое
Повышенное потребление незаменимых жирных кислот, в частности омега-3 жирных кислот, было рекомендовано Международным семинаром по MGD для случаев от легкой до тяжелой MGD. [35] Эти незаменимые жирные кислоты могут быть полезными для противовоспалительных процессов, а также связаны с уменьшением симптомов сухого глаза.
Для пациентов с инвазией Demodex, у которых традиционные методы лечения оказались неэффективными, скрабы для век с 50% -ным содержанием масла чайного дерева и ежедневные скрабы с шампунем с маслом чайного дерева оказались полезными при использовании в течение минимум 6 недель. [39] Oral ивермектин также сообщалось, что полезно в некоторых случаях непокорных Demodex блефарит. [40] [41]
LipiFlow® (TearScience®, Моррисвилл, Северная Каролина, США) - это система тепловой пульсации, которая одновременно нагревает и надавливает на ткань века для экспрессии мейбомиевых желез. [42] Небольшое проспективное исследование показало, что однократное 12-минутное лечение системой Lipiflow привело к значительному улучшению обоих признаков (на основании времени разрыва слезы, окрашивания роговицей флуоресцеином и показателей секреции мейбомиевых желез ) и симптомы (на основе индекса заболеваний глазной поверхности и стандартной оценки пациентов по шкале сухости глаз) дисфункции мейбомиевых желез на срок до одного года. [43] В 2013 году проспективное рандомизированное контролируемое исследование показало, что однократное лечение Lipiflow было не менее эффективным, чем трехмесячный режим гигиены края века два раза в день для MGD в отношении субъективных симптомов, но имел место нет существенной разницы в выражаемых мейбомиевых железах, TBUT или результатах теста Ширмера. [44] В контролируемом исследовании, проведенном только на азиатских пациентах в 2016 году, Lipiflow показал лишь умеренное улучшение функции TBUT и MG через 3 месяца по сравнению с контрольной группой. [45]
Внутрипротоковое зондирование мейбомиевых желез для механического повторного открытия отверстий MG обеспечивает быстрое и продолжительное облегчение симптомов в серии случаев у пациентов с обструктивными MGD, но может быть неудобным и неудобным для пациентов. [46]
В 2002 году д-р Тойос обнаружил, что пациенты, которые прошли интенсивную импульсную световую терапию (IPL) по поводу кожных заболеваний, таких как розацеа, также отметили улучшение их MGD и симптомов сухого глаза. [47] IPL обычно проводится каждые 2–4 недели в течение как минимум 3 сеансов, и в исследованиях было показано, что она улучшает субъективные и объективные параметры MGD и сухого глаза. [48]
Прогноз
Блефарит - хроническое заболевание, которое имеет периоды обострения и ремиссии. Пациенты должны быть проинформированы о том, что симптомы часто могут быть улучшены, но редко устраняются. В редких случаях тяжелый блефарит может привести к необратимым изменениям края века или потере зрения из-за поверхностной кератопатии, неоваскуляризации роговицы и изъязвления. [1] [2] [3] [4] [5] Пациенты с воспалительным поражением века, подозрительным на злокачественное новообразование, должны быть направлены к соответствующему специалисту.
↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 Гальмология Американской академии офтальмологии. Предпочтительная практика: блефарит. Редакция октября 2012 г. Доступно по адресу: http://one.aao.org/preferred-practice-pattern/blepharitis-ppp--2013. По состоянию на 10 ноября 2014 г.
↑ 2.00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 2,12 2,13 2,14 2,15 Линдсли Мацумура С., Хатеф Е., Акпек Е.К. Вмешательства при хроническом блефарите. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 5: CD005556.
↑ 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 4,7 4,8 4.9 Skuta GL, Cantor LB, Cioffi GA и др., Ред. Курс фундаментальной клинической науки Американской академии офтальмологии: внешние заболевания и роговица. Vol. 8. Сан-Франциско, Калифорния: Американская академия офтальмологии; 2013; 44-50, 58-66.
↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 Кански Дж. Дж., Боулинг Б. Клиническая офтальмология: системный подход (седьмое издание). Нью-Йорк: Эльзевьер Сондерс; 2011; 34-39.
↑ 6,0 6,1 Лемп М.А., Николс К.К.Блефарит в Соединенных Штатах, 2009 г .: взгляд на распространенность и лечение на основе опросов. Глазная поверхность 2009; 7 (Приложение 2): S1–14.
↑ Viso E, Rodríguez-Ares MT, Abelenda D, et al. Распространенность бессимптомной и симптоматической дисфункции мейбомиевых желез среди населения Испании в целом. Инвестируйте в офтальмол Vis Sci 2012; 53: 2601-6.
↑ Schaumberg DA, Nichols JJ, Papas EB, et al. Международный семинар по дисфункции мейбомиевых желез: отчет подкомитета по эпидемиологии и связанным с ней факторам риска MGD.Инвестируйте офтальмол Vis Sci 2011; 52: 1994-2005.
↑ 10,0 10,1 10,2 McCulley JP, Dougherty JM. Блефарит, связанный с розовыми угрями и себорейным дерматитом. Международные офтальмологические клиники 1985; 25 (1): 159–72.
↑ Баум Дж.Клинические проявления состояний сухого глаза. Trans Ophthalmol Soc U K 1985; 104 (Pt 4): 415-23.
↑ Bowman RW, Dougherty JM, McCulley JP. Хронический блефарит и сухость глаз. Int Ophthalmol Clin 1987; 27: 27-35.
↑ Groden LR, Murphy B, Rodnite J, Genvert GI. Флора век при блефарите. Роговица 1991; 10 (1): 50–3.
↑ 14,0 14,1 Хубер-Спитзи В., Баумгартнер И., Болер-Соммереггер К., Грабнер Г. Блефарит - диагностическая и терапевтическая проблема. Отчет о 407 последовательных случаях.Архив клинической и экспериментальной офтальмологии Грефе, 1991; 229 (3): 244–7.
↑ 15,0 15,1 Кемаль М., Шумер З., Токер М.И. и др. Распространенность Demodex folliculorum у пациентов с блефаритом и у здорового населения. Офтальмологический эпидемиол 2005; 12: 287-90.
↑ Gao YY, Di Pascuale MA, Li W и др. Высокая распространенность демодекса на ресницах с цилиндрической перхотью. Инвестируйте офтальмол Vis Sci 2005; 46: 3089-94.
↑ Dougherty JM, McCulley JP.Сравнительная бактериология хронического блефарита. Британский журнал офтальмологии 1984; 68 (8): 524–8.
↑ Валентон MJ, Окумото М. Токсин-продуцирующие штаммы Staphylococcus epidermidis (albus). Изоляты от больных стафилококковым блефароконъюнктивитом. Архив офтальмологии 1973; 89 (3): 186–9.
↑ Фикер Л., Рамакришнан М., Печать Д., Райт П.Роль клеточного иммунитета к стафилококкам при блефарите. Американский журнал офтальмологии, 1991; 111 (4): 473–9.
↑ Begley CG, Caffery B, Nichols K, Mitchell GL, Chalmers R .; Исследовательская группа DREI: результаты анкетирования по поводу синдрома сухого глаза оптометрической практики в Северной Америке. Adv Exp Med Biol. 2002; 506: 1009–1016.
↑ Савини Дж., Прабхавасат П., Кодзима Т., Грютерих М., Испания Е., Гото Е. Проблема диагностики синдрома сухого глаза. Clin Ophthalmol. 2008; 2 (1): 31-55.
↑ Tomlinson A, Khanal S, Ramaesh K, et al. Осмолярность слезной пленки: определение референта для диагностики синдрома сухого глаза. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006. 47 (10): 4309–4315.
↑ Khanal S, Tomlinson A, Diaper CJ. Физиология слезотечения при водной недостаточности и сухом глазу при испарении // Optom Vis Sci. 2009. 86 (11): 1235–1240.
↑ Kheirkhah A, Blanco G, Casas V, Tseng SC.Флуоресцеиновый краситель улучшает микроскопическую оценку и подсчет демодекса при блефарите с цилиндрической перхотью. Роговица 2007; 26: 697-700.
↑ Gilberg S, Tse D. Злокачественные опухоли век. Ophthalmol Clin North Am 1992; 5: 261-85.
↑ Benitez-del-castillo JM. Как укрепить и сохранить здоровье век. Clin Ophthalmol. 2012; 6: 1689-98.
↑ 29,0 29,1 Ключ JE. Сравнительное исследование схем очистки век при хроническом блефарите. CLAO J 1996; 22: 209-12.
↑ O’Brien TP. Роль бактерий при блефарите. Ocul Surf 2009; 7 (2 доп.): S21-2
↑ Джексон WB. Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения. Can J Ophthalmol 2008; 43: 170-9.
↑ Iovieno A, Lambiase A, Micera A и др. In vivo характеристика эффектов доксициклина на слезные металлопротеиназы у пациентов с хроническим блефаритом. Eur J Ophthalmol, 19: 708-16, 2009.
Перейти к началу страницы Quarterman MJ, Johnson DW, Abele DC, et al. Глазная розацеа.Признаки, симптомы и исследования слез до и после лечения доксициклином. Arch Dermatol, 133: 49-54, 1997.
↑ Yoo SE, Lee DC, Chang MH. Эффект терапии низкими дозами доксициклина при хронической дисфункции мейбомиевых желез. Korean J Ophthalmol, 19: 258-63, 2005.
↑ 35,0 35,1 35,2 Герлинг Г., Таубер Дж., Бодуэн С. и др. Международный семинар по дисфункции мейбомиевых желез: отчет подкомиссии по ведению и лечению дисфункции мейбомиевых желез.Инвестируйте в офтальмол Vis Sci 2011; 52: 2050-64.
↑ Perry HD, Doshi-Carnevale S, Donnenfeld ED, et al. Эффективность коммерчески доступного местного циклоспорина А 0,05% в лечении дисфункции мейбомиевых желез. Роговица 2006; 25: 171-5
↑ Прабхасават П., Тесавибул Н., Махавонг В. Рандомизированное исследование с двойными масками 0,05% офтальмологической эмульсии циклоспорина при лечении дисфункции мейбомиевых желез. Роговица 2012; 31: 1386-93.
↑ Рубин М, Рао С.Н. Эффективность местного циклоспорина 0.05% при лечении заднего блефарита. J Ocul Pharmacol Ther 2006; 22: 47-53
↑ Kheirkhah A, Casa V, Li W, et al. Роговичные проявления глазной инвазии Demodex. Am J Ophthalmol 2007; 143: 743-9.
↑ Filho PAN, Hazarbassanov RM, Grisolia ABD, et al. Эффективность перорального приема ивермектина для лечения хронического блефарита у пациентов с положительным результатом на Demodex spp. Br J Ophthalmol 2011; 95: 893-5.
↑ Lane SS, DuBiner HB, Epstein RJ, et al. Новая система LipiFlow для лечения дисфункции мейбомиевых желез. Роговица . 2012. 31 (4): 396–404.
↑ Greiner JV. Одна процедура LipiFlow®Thermal Pulsation System улучшает функцию мейбомиевых желез и уменьшает симптомы синдрома сухого глаза на 9 месяцев. Карр Глаз Рес . 2012. 37 (4): 272–278.
↑ Finis D, Hayajneh J, Konig C, Borrelli M, Schrader S, Geerling G. Оценка системы автоматизированного термодинамического лечения (LipiFlow®) дисфункции мейбомиевых желез: проспективное, рандомизированное исследование с маскировкой наблюдателей.Ocul Surf 2014; 12: 146-54.
↑ Zhao Y, Veerappan A, Yeo S, et al. Клиническое испытание тепловой пульсации (LipiFlow) при дисфункции мейбомиевых желез с помощью мейбографии перед кормлением. Контактные линзы глаз 2016; 42: 339-46.
↑ Лам П.Й., Ши К.С., Фонг П.Й. и др. Обзор доказательных методов лечения дисфункции мейбомиевых желез. Контактные линзы для глаз 2020; 46: 3-16.
↑ Лам П.Й., Ши К.С., Фонг П.Й. и др. Обзор доказательных методов лечения дисфункции мейбомиевых желез. Контактные линзы для глаз 2020; 46: 3-16.
.
как и чем лечить народными средствами
Как лечить насморк при аденоидах у детей?
Накопление лимфоидной ткани (миндалин) возле свода стенки глотки выполняет защитную функцию, предупреждая воздействие вирусных и бактериальных патогенов, участвует в формировании иммунитета человека.
Острое воспаление миндалин - это аденоиды по медицинскому определению, указывающее на развитие инфекционных заболеваний. Насморк связан с проявлением гипертрофии миндалин.Как и чем лечить насморк при аденоидах у детей, чтобы не допустить осложнений?
Аденоиды и ринит - какая связь?
Миндалины в роли первого защитного барьера, предотвращающего проникновение в организм патогенных микроорганизмов. Генетическая предрасположенность, частые простуды, риниты, плохая экологическая обстановка, слабая иммунная защита и провоцируют разрастание аденоидов.
Насморк в детстве сопровождает многие инфекционные заболевания.Вирусные возбудители попадают в организм через верхние дыхательные пути, и при попадании на слизистую носа происходит развитие болезни.
Аденоиды и кашель у ребенка - явление, связанное с проникновением через нос вирусов и бактерий, мигрирующих и задерживающихся в лимфоидной ткани, расположенной в носоглотке.
В свою очередь, разрастание лимфоидной ткани (аденоидит) может быть причиной длительного ринита (более 10-12 дней). Независимо от причин, ринит требует обязательного лечения, так как гипертрофия миндалин.
Тяжелая терапия недоступного участка воспалительного процесса, поэтому обращение к ЛОР необходимо незамедлительно.
Насморк аденоидов может проявляться в разных формах в зависимости от локализации воспалительного процесса, возбудителя и сопутствующих заболеваний.
Для справки! Аденоидным железам больше подвержены дети в возрасте 5-12 лет. В зрелом возрасте размер миндалин значительно уменьшается. У людей зрелого возраста лимфоидная ткань находится в стадии атрофии.
Лечебная терапия
В зависимости от степени аденоидной вегетации, на основании заключения о состоянии пациента индивидуального плана лечения. В большинстве случаев болезнь не удается остановить консервативными методами.
Положительная динамика терапии отмечена включением в терапию физиотерапевтических и популярных способов снижения чувствительности к респираторным вирусам детского организма и укрепления иммунной системы.
Важно! Гипертрофия носоглоточных миндалин может быть симптомом других заболеваний.Поэтому может потребоваться обследование ребенка у других специалистов (иммунолога, аллерголога, гастроэнтеролога и т. Д.).
После подтверждения диагноза, что причиной простуды является разрастание лимфоидной ткани, принципы лечения основаны на устранении симптомов и причин воспалительного процесса. В этом случае необходим курс иммуномодуляторов, повышающих сопротивляемость организма инфекциям.
Растворы для стирки
Регулярные процедуры промывания носоглотки лечебными растворами способствуют очищению носа от вирусных и бактериальных агентов, миконазола от слизи, ее разжижения.Устраняет отек мягких тканей и облегчает дыхание через нос.
Специальные растворы обладают антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием. Специалисты рекомендуют получать готовые фармацевтические препараты на основе растворов морской воды, обогащенной минералами:
«Прочие средства»;
«Аквамарис»;
«Хьюмер».
Гипоаллергенность, отсутствие побочных эффектов, неограниченный курс лечения - вот главные факторы при выборе препаратов для лечения детей.Лекарства выпускаются в форме капель и спрея.
Не обладают системным действием на организм, усиливают терапевтическое действие препаратов для носа.
Для достижения ребенком четырехлетнего возраста можно использовать спреи. Две единицы средства в каждый носовой ход по 3-4 доллара в сутки.Кратность ежедневного использования и продолжительность лечения могут варьироваться в зависимости от истории болезни пациента.
Лекарства противоотечного действия
Для устранения заложенности носа, уменьшения выработки слизи, уменьшения отека слизистой в терапевтическое лечение входит симпатомиметик. При попадании на слизистую оболочку действующие вещества действуют сразу, но терапевтический эффект сохраняется 6-8 часов (в зависимости от действующего вещества).
Назначенные дозы, деконгестанты практически не всасываются в системный кровоток, ограничивая местное действие.Превышение значений однократного или совокупного употребления грозит возникновением побочных реакций, длительное лечение вызывает зависимость.
Средняя продолжительность лечения деконгестантами 3-5 дней, в исключительных случаях может увеличиваться до 7-10 дней с использованием «метода замены» препарата. В каждом клиническом случае врач принимает решение о необходимости применения сосудосуживающего средства, его дозировке.
Широкое применение в педиатрии нашли препараты «Санорин», «Називин», «И», «Ринонорм».
Важно! Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, требуют предварительной консультации с лечащим врачом.
Инструменты с антибактериальным действием
При затяжной лихорадке, при присоединении к бактериальной инфекции возникает необходимость применения противомикробных препаратов.
Фармакологический ряд капель, мазей, спреев и растворов. Эти препараты обладают сильным антибактериальным, противовоспалительным действием, положительно влияют на слизистую оболочку, поэтому можно лечить детей младшего возраста.
Отмеченная эффективность при лечении ринита:
«Синтез»;
«Диоксидин»;
«Сульфацетамид»;
«Изофра»;
«Полидекса»;
«Пиносол.»
Иммуномодулирующие препараты
Основное назначение этих средств - повышение устойчивости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Может использоваться в профилактических целях. На курс лечения назначен курс 10-15 дней.
Различают иммуномодуляторы местного действия - «Деринат», «ИРС 19», «Назонекс», среди интерферонов общего действия следует выделить «Анаферон», «Эхинацея», «Иммунал», «Амиксин». Эти средства имеют возрастные ограничения, поэтому использовать их можно только после приема у специалиста.
Для эффективного лечения аденоидов ринита у детей назначаются физиотерапевтические процедуры - УВЧ, УФ, электрофорез, терапия синим светом. Физиотерапия способствует гибели патологической микрофлоры, ускорению обмена веществ в мягких тканях.
Лечение насморка у детей народными средствами при аденоидах
Народные средства допустимы в лечении только на ранних стадиях заболевания. В отличие от фармацевтических препаратов, традиционные методы лечения минимизируют риски побочных эффектов, но с другой стороны - недостаточно эффективны как самостоятельный метод лечения и влияют только на симптомы болезни.
Может быть включен в комплексную схему, как дополнительный способ усиления иммунной защиты ребенка, после консультации с врачом.
Положительная динамика наблюдается при лечении следующими методами:
Капли на основе растительных компонентов. Качество ингредиентов довольно эффективное - алоэ, свекла, каланхоэ. Для приготовления свекольных капель следует отжать сок одного корня, процедить, соединить в таком же количестве с очищенной водой.Для приготовления капель алоэ вера или каланхоэ необходимо отжать сок из срезанных листьев растения, процедить, разбавить в соотношении 1: 2 водой.
Холодные ингаляции с эфирными маслами. Для лечения ринита можно использовать масло туи, эвкалипта, сосны, чайного дерева. Для ингаляции есть два способа закапать несколько капель на носовой платок, салфетку, подышать 5-7 минут или с помощью масляной горелки: 1 ст.ложка воды, 2-3 капли масляных эфиров для заполнения емкости, оставить комнату на ночь. .
Терапия травами.Этот продукт продается исключительно в аптеках, можно использовать для промывания носа, горячих ингаляций, приготовления настоев для питья. Концентрация отвара определяется исходя из возраста ребенка, курса лечения и дозы, прописанной педиатром.
Важно! В первый день лечения необходимо следить за состоянием ребенка, так как народные ингредиенты могут быть возбудителями аллергических реакций. При покраснении, сыпи на коже, зуде необходимо отказаться от лечения.
Рекомендуется перед началом лечения народными методами провести аллергодил у ребенка в виде нескольких капель приготовленного состава, нанесенного на запястье малыша. Наблюдайте в течение 24 часов.
Заключение
Эффективность лечения насморка предотвращает риск патологического течения заболевания - гайморита, бронхита, тонзиллита и др.
Соблюдение общепринятых мер, обильное теплое питье, постельный режим, поддержание влажности в помещении, проветривание и влажная уборка помогут организму ребенка в минимальные сроки бороться с инфекцией.