Народная Медицина.

Как поднять антимюллеров гормон народными средствами

Как повысить АМГ у женщин народными средствами перед ЭКО, если он ниже нормы

Гормон, под действием которого происходит образование яйцеклеток, получил сокращенное обозначение "АМГ". Полное название этого вещества, вырабатываемого яичниками, - антимюллеров гормон. Он практически не подвержен фармакологическим вмешательствам и тому, какие продукты входят в рацион женщины. Уровень АМГ показывает, какое количество яйцеклеток готово к оплодотворению. Если для пожилого возраста падение такого гормона естественно, то для молодых женщин оно катастрофично.

Как АМГ связан с репродуктивными функциями 

Для этого вещества репродуктологи определяют такой круг задач:

• участие в образовании здоровой яйцеклетки;
• регуляция синтеза окситоцина;
• подготовка женских репродуктивных органов к зачатию.

Во время репродуктивного периода жизни падение АМГ вызвано патологиями в работе эндокринных желез. Это напрямую связано с проблемами в половой сфере.

К недостаточному уровню гормона в этот период жизни женщины приводят:

• раннее исчерпывание запаса ооцитов;
• генетические нарушения в ткани и функционировании яичников;
• близящийся климакс.

В этих случаях воздействие на уровень АМГ невозможно.

Если падение вызвано ожирением либо обратимым повреждением яичников, то возвращение к норме не исключено. Для этого устраняют причину, которая привела к изменению нормы.

Коррекция уровня антимюллерова гормона - отнюдь не отвлеченная задача. В тех случаях, когда он существенно снижен, естественное наступление беременности невозможно. Для зачатия в таких условиях иногда прибегают к экстракорпоральному оплодотворению с собственными яйцеклетками. Львиная доля мероприятий по подготовке репродуктивных органов и нормализации АМГ проводится перед ЭКО.

Диагностика и прогноз лечения

Самых больших значений этот показатель достигает в 30 лет, а затем неуклонно стремится к нулю. Если у женщины подозревается снижение уровня АМГ, врачи назначают ей серию обследований. Анализ уровня АМГ делают в период со второго по пятый день менструального цикла. Проверяют состояние фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола и ингибина-В.

Для выявления запаса яйцеклеток проводят УЗИ-диагностику органов малого таза. Если падение гормона вызвано естественным старением организма и утратой овариального резерва, изменить такое положение уже нельзя.

К сожалению, полученное при рождении количество яйцеклеток существующими методами уже не изменить.

Добиться долгосрочного увеличения АМГ и возврата к норме невозможно, но кратковременно "подхлестнуть" выработку гормона получается. Для этого с помощью медикаментов и гормонзамещающей терапии устраняют причину сбоя. Затем применяют гонадотропные препараты, ненадолго стимулирующие созревание ооцитов.

Схема применения лекарственных средств при эндокринном бесплодии такова:

• В первой половине цикла применяют гормоны.
• Перед наступлением овуляции массированно вводят хорионический гонадотропин. Это гормональное вмешательство делают под контролем аппаратов УЗИ.
• При синдроме истощения яичников женщине назначают гормональную контрацепцию. Это помогает яичникам отдохнуть и восстановить функциональность.

Опасность продолжительного применения гормональных средств в том, что такие лекарства истощают запас ооцитов. Иногда требуется поднять АМГ при поликистозе яичников. Для этого применяют негормональные препараты, стимулирующие овуляцию.

Чем можно повысить уровень АМГ 

Для коррекции гормонального фона принимают гомеопатические препараты. В случае с АМГ показаны вытяжки из гипофиза и половых желез животных. Дополняют действие этих средств приемом минералов и экстрактов растений. Гомеопатия - деликатная и требующая осторожности область терапии, поэтому такое лечение допустимо только по назначению врача.

Немедикаментозные способы поднятия АМГ связаны с изменением пищевого рациона.

Диета не решает серьезных проблем с гормональным дисбалансом. Но поступающие с продуктами вещества помогают проводимому лечению. При падении АМГ рекомендованы яичные желтки. Помогут печень и морская нежирная рыба. В рацион включают овес, свежие фрукты и зелень.

Если АМГ ниже нормы, исключают жирную, острую и чрезмерно соленую пищу. Для стабилизации уровня АМГ придется забыть об употреблении фаст-фуда, алкоголя и о курении. Во время лечения нужно нормализовать сон и избегать переутомления.

Как повысить АМГ у женщин народными средствами 

Народными средствами можно немного поднять уровень АМГ только в комплексном лечении бесплодия. Фитопрепараты лишь дополняют синтетические лекарственные средства.

Природными эстрогенами богаты два растения: ортилия однобокая и родиола четырехчленная. Для приготовления настоек 50 г сухой травы этих растений заливают 250 мл водки. Полученную смесь настаивают в темноте две недели. Принимают настойку с 5 по 25 день цикла. Обычная доза составляет 30 капель в день перед едой. Курсы приема настоек и паузы в терапии, длящиеся по месяцу, повторяют в течение полугода.

Как повысить уровень антимюллерова гормона в конкретной ситуации, подскажет врач-репродуктолог.

К сожалению, если уровень антимюллерова гормона снижен, поднять его можно только у женщин репродуктивного возраста.

Положительные результаты принесет только комплексное лечение с применением медикаментов, народных средств и диеты. И значит, долгожданная беременность наступит.

Читайте в следующей статье: карцинома шейки матки

Антимюллеров гормон | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия антимюллерова гормона

AMH; Фактор торможения Мюллера; МИФ; Гормон, ингибирующий Мюллериан; MIH; Вещество, ингибирующее Мюллериан; MIS

Что такое антимюллеров гормон?

Примерно через восемь недель после зачатия у человеческого плода есть два набора протоков, один из которых может развиваться в мужской репродуктивный тракт, а другой - в женский.Если плод генетически мужской (XY-хромосомы), то семенники эмбриона вырабатывают антимюллеров гормон. Это приводит к исчезновению мюллеровских (женских) протоков - отсюда и термин антимюллеровский гормон, в то время как тестостерон, вырабатываемый семенниками, заставляет мужские (волльфианские) протоки выжить. Протоки Воллфа развиваются в различные части мужской репродуктивной системы: придаток яичка, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и предстательную железу. У плода женского пола (ХХ хромосомы) воллфиевые протоки исчезают (из-за отсутствия тестостерона), а мюллеровы протоки развиваются в маточные трубы, матку (матку), шейку матки и верхнюю часть влагалища.

Антимюллеров гормон также может играть роль в регулировании выработки половых стероидов в период полового созревания, а также в яичниках и семенниках взрослых. В яичниках антимюллеров гормон играет важную роль на ранних стадиях развития фолликулов, которые содержат и поддерживают яйца до оплодотворения. Чем больше у женщины фолликулов яичников, тем больше антимюллерова гормона могут вырабатывать ее яичники, поэтому в кровотоке можно измерить АМГ, чтобы оценить, сколько фолликулов осталось у женщины в яичниках: ее «яичниковый резерв».

Как контролируется антимюллеров гормон?

В настоящее время неизвестно, как контролируется выработка антимюллерова гормона.

Что произойдет, если у меня будет слишком много или слишком мало антимюллерова гормона?

Когда мужской плод не вырабатывает достаточного количества антимюллерова гормона, мюллеровы протоки не исчезают, и это приводит к стойкому синдрому мюллерова протока. Пациенты с этим синдромом выглядят как мужчины, но обычно у них неопущенные яички (крипторхизм) и низкое или полное отсутствие сперматозоидов из-за аномального развития протока Воллфа.Это может быть связано с пороком развития семявыносящего протока, и придатка яичка. Это состояние встречается редко.

Поскольку фолликулы яичников вырабатывают антимюллеров гормон во взрослом возрасте, измерение уровней антимюллерова гормона в крови позволяет оценить овариальный резерв у женщин. Следовательно, уровни антимюллерова гормона обычно используются для прогнозирования того, насколько хорошо женщина может реагировать на стимуляцию яичников для лечения бесплодия экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) и какие дозы гормонов следует использовать во время ЭКО.

У женщин уровень антимюллерова гормона достигает пика в период полового созревания и остается относительно постоянным до наступления менопаузы, когда фолликулы не остаются, а уровень антимюллерова гормона становится низким. Некоторые исследования показывают, что уровень антимюллерова гормона может быть ниже нормального у женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Однако результаты антимюллерова гормона следует интерпретировать с осторожностью, поскольку многие другие факторы могут влиять на фертильность человека.

Высокий уровень антимюллерова гормона может быть связан с синдромом поликистозных яичников.Однако измерение антимюллерова гормона может ввести в заблуждение и не дать окончательного диагноза ни преждевременной недостаточности яичников, ни синдрома поликистозных яичников. Важно, чтобы любой тест для измерения уровня антимюллерова гормона проводился квалифицированным медицинским работником.

Последний раз отзыв: март 2018

Антимюллеров гормон и его клиническое применение в педиатрии с особым упором на нарушения полового развития

Использование измерений циркулирующего антимюллерова гормона (АМГ) в диагностике и лечении репродуктивных нарушений у педиатрических пациентов требует глубоких знаний нормативных значений в зависимости от возраста и пол. Мы предоставляем референсные диапазоны с учетом возраста и пола для анализа Immunotech и коэффициенты пересчета для тестов DSL и Generation II. Имея в руках этот инструмент, педиатр может использовать сывороточные концентрации АМГ при определении наличия ткани яичек у пациентов с двусторонним отсутствием яичек или более серьезными нарушениями полового развития (DSD).Кроме того, АМГ можно использовать в качестве маркера преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) как у пациентов с синдромом Тернера, так и у девочек с раком после лечения алкилирующими гонадотоксическими агентами. Наконец, его полезность была предложена для диагностики синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и опухолей из гранулезных клеток яичников, а также при обследовании пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом.

1. Введение

Антимюллеров гормон (АМГ), также известный как вещество, ингибирующее Мюллера, необходим для инволюции мюллерова протоков (зачатка внутренних женских гениталий) у плода мужского пола [1–3].Дифференциация мужского пола полностью зависит от нормального развития яичек, вырабатывающих достаточное количество тестостерона и АМГ. Два гормона, продуцируемые клетками Лейдига и клетками Сертоли, соответственно, представляют два различных пути дифференцировки мужского пола. Тестостерон отвечает за дифференциацию протоков Вольфа, мочеполовой пазухи и наружных половых органов. Напротив, AMH не имеет какой-либо известной функции в органогенезе женского плода.

Определение концентрации АМГ в сыворотке крови используется различными способами в клинической педиатрии для определения наличия ткани яичек у пациентов с крипторхизмом, подозрением на анорхию или более тяжелыми нарушениями полового развития (DSD).Кроме того, АМГ может использоваться как маркер преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ). Он был предложен в качестве маркера синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) [4], в качестве маркера опухолевой нагрузки при опухолях из гранулезных клеток яичников [5] и, наконец, при гипогонадотропном гипогонадизме [6].

В этой статье дается краткий обзор физиологии АМГ и делается попытка дать клиницистам инструмент для интерпретации результатов различных анализов. Цель состоит в том, чтобы упростить использование AMH в клинической педиатрии.

2. Экспрессия и регуляция AMH

AMH продуцируется клетками Сертоли и гранулезными клетками у мужчин и женщин, соответственно.AMH является членом TGF-семейства и кодируется геном AMH , который содержит 5 экзонов [7] и расположен на хромосоме 19 p13.3 [8] (см. Рисунок 1 для иконографии гена). Гормон связывается со специфическим рецептором AMH типа II (AMH-RII), который кодируется геном, обнаруженным на хромосоме 12 p13 (иконография гена см. На Рисунке 1) [9]. Рецептор представляет собой отдельный трансмембранный белок с активностью серин-треонинкиназы, который присутствует на клеточной мембране органов-мишеней (включая мезенхимные клетки протоков Мюллера, клетки гранулезы яичника и клетки Сертоли и Лейдига testis) [10].

Несколько генов играют роль в регуляции продукции AMH клетками Сертоли. Ген SRY , например, важен для активации SOX9 , который вместе со стероидогенным фактором 1 (SF1) и DAX1 напрямую стимулирует экспрессию AMH в семенниках плода [14, 15].

3. Референсные диапазоны АМГ в сыворотке мужчин и женщин

Ранее мы сообщали о референсных диапазонах АМГ в сыворотке для мужчин и женщин на протяжении всей жизни, измеренных с помощью анализа Immunotech Coulter [11, 12] (рис. 2).При рождении мужская пуповинная кровь имеет высокие уровни АМГ (в среднем 148 пмоль / л), тогда как АМГ не определяется (54%) или очень низок (95% ДИ: <2–16) в сыворотках пуповинной крови новорожденных девочек. В трехмесячном возрасте уровни АМГ заметно повышаются у обоих полов, хотя концентрации у женщин (в среднем 13 пмоль / л) остаются намного ниже по сравнению с концентрациями у младенцев мужского пола (в среднем 1047 пмоль / л). В детстве уровни АМГ относительно стабильны у обоих полов: у мальчиков уровень АМГ примерно в 35 раз выше, чем у девочек.

Следовательно, до начала полового созревания АМГ является чувствительным и специфическим маркером активности клеток Сертоли.С началом синтеза тестостерона в период полового созревания у мужчин уровни АМГ в сыворотке быстро снижаются (в среднем 50 пмоль / л), что явно перекрывается с уровнями, наблюдаемыми у здоровых женщин (рис. 2).

4. Секрет и функции AMH

4.1. АМГ у мужчин

У мужчин клетки Сертоли начинают секретировать АМГ в течение 7-й недели беременности. Рисунок 3, модифицированный из серии Jørgensen et al. [16], ясно показывает высокую экспрессию АМГ в семенниках плода и, кроме того, иллюстрирует снижение экспрессии АМГ в клетках Сертоли с возрастом и выработку тестостерона, что также отражается в сывороточных значениях [12, 17–19].Яички взрослого мужчины не показывают иммуногистохимического окрашивания на АМГ. Происхождение АМГ в сыворотке взрослых мужчин неизвестно, хотя его происхождение из яичек представляется наиболее вероятным, несмотря на паттерн экспрессии, показанный на рисунке 3. Это подтверждается видимой экспрессией АМГ в слегка недифференцированных клетках Сертоли, которые иногда наблюдаются у бесплодных мужчин, часто у Сертоли. клеточные канальцы [20, 21].

Постнатальный всплеск АМГ, который показан на рисунке 2, скорее всего, вызван повышением концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) [22–24].Снижение пубертатного возраста, скорее всего, вызвано андрогенами после пубертатной активации рецептора андрогенов в дифференцированной клетке Сертоли [6, 17, 21, 25]. Ингибирование, вероятно, также происходит через синергизм со зрелыми половыми клетками, а не только через прямое ингибирование транскрипции AMH [26–28].

4.2. АМГ у женщин

У плодов женского пола АМГ не присутствует в тканях яичников до 36-й недели беременности [21]. Женский AMH продуцируется клетками гранулезы яичников преантральных и ранних антральных фолликулов [29–31].Уровни циркулирующего АМГ у взрослых женщин отражают количество оставшихся примордиальных фолликулов [32].

В детстве и подростковом возрасте колебания АМГ минимальны, и каждая девочка сохраняет свой относительный уровень во время пубертатного периода [33, 34]. Стабильные уровни АМГ во время обширной потери примордиальных фолликулов в детстве, вероятно, уравновешиваются, с одной стороны, увеличенной скоростью набора примордиальных фолликулов в детстве (снабжая фолликулы, производящие АМГ), а с другой стороны, ростом фолликулов, индуцированным ФСГ в то время начала полового созревания (больше фолликулов вырастает за пределы стадий продуцирования АМГ) [35].

У самок мышей AMH подавляет рекрутирование и рост примордиальных фолликулов, что, вероятно, играет важную роль в поддержании пула фолликулов [36]. Кроме того, АМГ играет роль в регуляции стероидогенеза яичников путем ингибирования активности ароматазы [37] и снижения внутрифолликулярных концентраций эстрадиола [38, 39].

5. Анализы AMH

В настоящее время существует три различных анализа AMH: Diagnostic Systems Lab (DSL от Diagnostic Systems Laboratories, Webster, TX, USA), Immunotech (IOT от Beckman Coulter, Inc., Бреа, Калифорния, США) и новый анализ AMH поколения II (Gen II от Beckman Coulter, Inc., Бреа, Калифорния, США). Анализ Gen II объединяет антитела из DSL и калибровочные стандарты из IOT [40, 41]. До тех пор, пока анализ Gen II не будет внедрен повсеместно, клиницистам необходимы эталонные диапазоны для конкретных анализов. Было выполнено несколько сравнительных исследований между анализами AMH, но уровни Gen II, по-видимому, хорошо коррелируют как с DSL, так и с IOT, хотя новый анализ дает более высокие значения [41–45].

Ранее мы сообщали референсные диапазоны с учетом возраста и пола [13]; этот рисунок был изменен, чтобы сделать его специфичным для анализа, см. рисунок 2. Важно отметить, что мы не проводили сравнительных исследований с тестированием идентичных образцов в трех разных анализах. Рисунок представляет собой просто перевод между анализами, основанными на текущей литературе.

На рисунке 2 образцы были обработаны с помощью анализа IOT (Immunotech, Марсель, Франция) [11, 12]. Мы используем коэффициент преобразования 2.0 между DSL и IOT, что было предложено ранее и широко распространено [11, 46, 47]. Единицы измерения, используемые IOT и DSL, - пмоль / л и мкг / л соответственно; поэтому необходимо учитывать молекулярную массу АМГ (140 кДа = 140 г / моль = 7,14 пмоль / мкг). Рассматривать

% PDF-1.4 % 1105 0 объект > endobj xref 1105 35 0000000016 00000 н. 0000001687 00000 н. 0000001835 00000 н. 0000002302 00000 н. 0000003067 00000 н. 0000003851 00000 н. 0000003991 00000 н. 0000004251 00000 н. 0000004861 00000 н. 0000005117 00000 н. 0000005766 00000 н. 0000005795 00000 н. 0000006287 00000 н. 0000006402 00000 п. 0000006515 00000 н. 0000007498 00000 п. 0000008400 00000 н. 0000009211 00000 п. 0000009940 00000 н. 0000010203 00000 п. 0000010740 00000 п. 0000011682 00000 п. 0000012450 00000 п. 0000013168 00000 п. 0000013924 00000 п. 0000014493 00000 п. 0000058366 00000 п. 0000115887 00000 н. 0000154892 00000 н. 0000155151 00000 н. 0000155222 00000 н. 0000155646 00000 н. 0000201071 00000 н. 0000001482 00000 н. 0000001019 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1139 0 объект > поток xb``b``a`e`0bb @

anti-müllerian_hormone