Народная Медицина.

Лечение гематомы мягких тканей после ушиба народными средствами

20 народных средств от синяков (гематом) в домашних условиях

От падения или удара не застрахован ни один человек. Не только рассеянные и беспечные, но и самые внимательные и осторожные люди могут неожиданно повредить мягкие ткани своего тела и на собственном опыте узнать, что такое ушиб.

Ушибы бывают разной степени тяжести: легкие, средней тяжести, тяжелые. Многие люди не обращают внимания на гематому (синяк), которая образовывается в результате легкого ушиба или ушиба средней степени тяжести, так как думают, что внутреннее кровоизлияние в этом случае никакого вреда их здоровью причинить не может. А зря, ведь данное утверждение совсем не соответствует истине.

Жидкая или уже свернувшаяся кровь, которая выходит из поврежденных из-за ушиба сосудов и скапливается в тканях, может спровоцировать возникновение различного рода серьезных осложнений и многих заболеваний внутренних органов. Если синяк не лечить, то через пару месяцев он может стать причиной образования и развития злокачественной опухоли.

В аптеках можно без труда найти лекарственные препараты от ушибов и синяков на любой вкус. Но зачем идти в аптеку и тратить деньги, если существует множество народных средств, которые ничем не хуже помогают избавиться от гематомы. Сегодня поговорим о самых эффективных и действенных из них.

1. Капуста

Для лечения ушибов и гематом подойдет как белокочанная, так и краснокочанная капуста. Если у вас на кухне есть и та, и другая, то отдавайте предпочтение именно краснокочанной капусте, так как в её состав, по сравнению с белокочанной, входит в 2 – 3 раза больше полезных веществ.

Оторвите от кочана капусты лист средних размеров. Тщательно, но аккуратно разминайте его руками до тех пор, пока не начнет выделяться сок, а затем приложите к месту ушиба и хорошенько зафиксируйте при помощи повязки.

Как только сок полностью высохнет, сразу же поменяйте капустный лист. Делать это нужно 2 – 4 раза в день.

2. Редька, хрен

Компресс из хрена или редьки прекрасно помогает быстро и без особого труда избавиться от синяков. Возьмите корнеплод средних размеров, помойте его и натрите на мелкой терке.

Полученную кашицу поместите в мешочек из марли или льняной ткани, приложите к месту ушиба и наложите повязку. Как только кашица высохнет, необходимо сразу же сделать новый компресс. После 3 – 5 компрессов боль от ушиба должна заметно поутихнуть.

3. Поваренная соль

Чтобы приготовить компресс на основе соли, который поможет вам забыть о том, что вы ушиблись и получили «в подарок» ужасного вида гематому, следует 1 столовую ложку соли растворить в 1 л обычной кипяченой воды комнатной температуры.

Возьмите небольшой лоскут льняной или хлопчатобумажной ткани, намочите его в полученном растворе, приложите к месту ушиба, обверните полиэтиленовым пакетом, укутайте при помощи зимнего шарфа или шерстяного платка и оставьте на всю ночь.

4. Фикус

Фикус, который многие хозяйки держат на подоконниках, обладает ярко выраженными заживляющими и рассасывающими гематому свойствами. Свежесрезанный лист фикуса измельчите при помощи ножа и выдавите сок. В соке смочите ватный диск или небольшой лоскуток хлопчатобумажной ткани и приложите к синяку на 1 – 2 минуты.

5. Яблочный уксус

Компресс от синяков и ушибов на основе яблочного уксуса готовится так: 2 чайные ложки уксуса следует развести в 1 л воды. Можно сделать и компресс из смеси уксуса, воды и растительного масла. Для этого необходимо 1 столовую ложку яблочного уксуса смешать с 1 столовой ложкой растительного масла и 1 столовой ложкой кипяченой воды.

В приготовленном по одному из вышеуказанных рецептов растворе смочите небольшой кусочек хлопчатобумажной или льняной ткани, приложите его к ушибленному месту, зафиксируйте с помощью повязки и оставьте на 30 – 40 минут. Делайте такие компрессы 3 – 4 раза в сутки и через несколько дней вы забудете о том, что у вас была гематома.

6. Куркума

Куркума обладает ярко выраженными заживляющими и антибактериальными свойствами. Для приготовления лечебной мази из куркумы, которая поможет вам быстро избавиться от синяка и вылечить ушиб, необходимо небольшое количество порошка куркумы смешать с небольшим количеством воды. Полученную кашицу нанесите на сложенную в несколько раз марлю, приложите к месту ушиба и зафиксируйте при помощи бинта или шарфа.

7. Картофель

Чтобы вылечить ушиб и синяки, возьмите картофелину небольшого размера, помойте её, очистите от кожуры и натрите на крупной терке. Полученную кашицу выложите на сложенную вчетверо марлю или кусочек льняной ткани, приложите к ушибу и зафиксируйте с помощью шарфа, платка или бинта.

Компресс следует держать до тех пор, пока картофельная масса полностью не высохнет. По времени этот процесс занимает примерно 30 – 40 минут. Как только это произойдет, старый компресс следует сразу же заменить на новый. После 3 – 4 процедур вы почувствуете заметное облегчение.

8. Алоэ

Алоэ по праву можно назвать одним из самых лучших народных средств от ушибов и гематом, так как это многолетнее растение снимает воспаление и отечность, способствует быстрому рассасыванию синяков.

Срежьте кусочек листка алоэ, разрежьте его на две половинки, приложите мякотью к месту ушиба и зафиксируйте при помощи лейкопластыря.

9. Золотой ус

Золотой ус или каллизия душистая отлично помогает вылечить ушибы и избавиться от гематом. Настойку этого растения, обладающего массой полезных свойств, можно приобрести в аптеке или же приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Для приготовления спиртовой настойки необходимо брать не молодые побеги, а те побеги, которые уже приобрели фиолетовый оттенок и имеют не менее 9 – 15 коленец.

Срежьте у золотого уса несколько побегов, обрежьте розетки с листиками. Побеги промойте под проточной водой, встряхните, немножко обсушите и при помощи ножа порежьте на небольшие кусочки.

Мелко нарезанные побеги выложите в стеклянную емкость с плотно закрывающейся крышкой и залейте водкой. На 1 побег из 9 – 14 колец потребуется 220 – 270 мл водки. Емкость закройте крышкой и поместите в темное и прохладное место на 12 – 14 дней. Не забывайте каждый день аккуратно её встряхивать. Готовую настойку следует процедить при помощи специального ситечка или сложенной в несколько раз марли.

Используйте целебную настойку золотого уса от ушибов и гематом в виде компрессов и примочек.

10. Картофельный крахмал

Для лечения ушибов и гематом подойдет не только картофель, но и картофельный крахмал. Небольшое количество картофельного крахмала разведите в воде (следуйте указанной на упаковке инструкции). Полученную смесь выложите на сложенную в несколько раз марлю, кусок хлопчатобумажной или льняной ткани, приложите к синяку, обверните полиэтиленовым пакетом и зафиксируйте при помощи бинта, шарфа или платка.

Через 30 – 40 минут смените старый компресс на новый. Трех-пяти процедур вполне достаточно, чтобы минимизировать боль от ушиба, снять отечность и воспаление.

11. Свекла

Свекла обладает многими полезными свойствами, одним из которых является способность быстро и эффективно рассасывать синяки. Свеклу небольших размеров необходимо помыть, натереть на терке и смешать с 1 столовой ложкой натурального меда.

Полученную смесь выложите на кусок ткани или сложенную в несколько раз марлю. Используйте хлопчатобумажную или льняную ткань. Компресс приложите к гематоме, обверните полиэтиленовым пакетом и зафиксируйте с помощью бинта, шарфа или платка.

Компресс из свекольно-медовой смеси рекомендовано ставить на 2 часа. Делать это следует 1 раз в день. Данный способ избавления от синяков подходит только тем людям, у которых нет аллергии на мед.

12. Травяной отвар

Чтобы приготовить целебный отвар из сухих трав от ушибов и гематом, смешайте в равных пропорциях чистотел, ромашку и мать-и-мачеху. 1 чайную ложку полученной травяной смеси залейте 100 мл кипятка (0,5 граненого стакана) и томите на водяной бане на протяжении 10 – 12 минут.

Дайте отвару 60 – 70 минут, чтобы он настоялся и остыл, а затем процедите при помощи специального ситечка или сложенной в несколько раз марли. Готовый отвар используйте для примочек.

13. Репчатый лук

Для приготовления рассасывающего гематомы компресса возьмите небольшую луковицу, очистите её, натрите на мелкой терке или нарежьте ножом на мелкие кусочки, смешайте с 1 чайной ложкой поваренной соли.

Полученную кашицу поместите в мешочек из марли, приложите к ушибленному месту и зафиксируйте бинтом, платком или шарфом. Как только компресс высохнет, сразу же замените его на новый. Не забывайте, что каждый раз необходимо готовить свежую кашицу, так как полезные вещества, содержащиеся в репчатом луке, имеют свойство улетучиваться.

14. Банан

Банан не только обладает массой полезных свойств и приятным вкусом, но и в своем составе содержит вещества, которые способствуют быстрому и эффективному лечению синяков.

Очистите банан от кожуры. Банановую кожуру приложите внутренней стороной к синяку и зафиксируйте её при помощи бинта или шарфа.

15. Подорожник, полынь, лопух

Если вы ушиблись летом, то можно просто сорвать на улице листок полыни, лопуха или подорожника, хорошенько размять его руками (пока из него не начнет выделяться сок), а затем приложить к синяку и зафиксировать с помощью бинта, шарфа или платка. Как только листок высохнет, его сразу же необходимо поменять на новый. Делать это следует 2 – 4 раза в день.

Только что сорванный листок подорожника, лопуха или полыни можно использовать и по-другому: мелко нарезать и выжать из него сок. Сок используйте для приготовления компресса или же просто несколько раз в день аккуратно протирайте им место ушиба.

16. Чеснок

Чтобы приготовить целебный компресс от гематом и ушибов на основе чеснока, возьмите несколько зубчиков этого полезного растения, измельчите при помощи ножа или чеснокодавки, поместите в несколько раз сложенную марлю или марлевый мешочек.

Чесночный компресс приложите к синяку и зафиксируйте при помощи шарфа, платка или бинта. Как только чесночная масса высохнет, сразу же поменяйте старый компресс на новый. Каждый раз следует готовить свежую кашицу, так как многие полезные вещества, содержащиеся в чесноке, улетучиваются.

17. Фасоль

Для приготовления народного средства, которое обладает рассасывающим действием и лечит ушибы, подойдет белая фасоль. Небольшое количество фасоли необходимо отварить, хорошенько размять толкушкой, выложить на марлю или кусочек хлопчатобумажной или льняной ткани.

Приложите фасолевый компресс к месту ушиба, обверните его полиэтиленовым пакетом и зафиксируйте платком, бинтом или шарфом.

18. Календула

Календулу для рассасывания гематом и лечения ушибов лучше всего использовать в виде настойки. Её можно купить в аптеке или же заранее приготовить самостоятельно. Настойка имеет относительно большой срок хранения, поэтому на всякий случай она должна быть у вас дома, чтобы в экстренной ситуации не пришлось бежать в аптеку.

Чтобы приготовить настойку календулы, нужно в стеклянную емкость, которая плотно закрывается крышкой, поместить 4 столовые ложки сухих цветков календулы и залить их 300 мл спирта. Закройте емкость крышкой и оставьте в темном и прохладном месте на 10 дней. По истечению 10 дней настойку календулы необходимо процедить и разбавить водой в пропорции 1 к 4.

Готовую спиртовую настойку из сухих цветков календулы от синяков и ушибов используйте в виде примочек и компрессов.

19. Ананас

Содержащиеся в ананасе ферменты способствуют быстрому рассасыванию гематомы. Отрежьте от свежего ананаса небольшой кусочек и аккуратно протрите им синяк. Делайте это 4 – 6 раз в день.

Не стоит использовать несколько раз один и тот же кусочек. Как только вы протерли кусочком ананаса место ушиба, его следует сразу же выбросить.

20. Мыло хозяйственное

Хозяйственное мыло отлично снимает боль, отечность и воспаление. Возьмите небольшой кусок хлопчатобумажной или льняной ткани, намочите его и натрите хозяйственным мылом. Ткань приложите к ушибу, зафиксируйте при помощи бинта или шарфа. Как только ткань будет высыхать, еще несколько раз мочите её, натирайте хозяйственным мылом и прикладывайте к месту ушиба.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Профилактика травм - Лечение травм мягких тканей

Обзор, виды, лечение и изображения

Гематома - это распространенная проблема, которая возникает в результате повреждения одного из крупных кровеносных сосудов в организме. У большинства людей в какой-то момент жизни возникает гематома. Гематома может выглядеть как синяк, но синяки возникают из-за повреждения мелких кровеносных сосудов, а не крупных.

Хотя многие гематомы относительно безвредны, некоторые могут указывать на более серьезные медицинские проблемы.

Любой, кто получил травму в результате несчастного случая или получил удар по голове, должен поговорить с врачом о признаках внутренней гематомы.

Термин гематома описывает область крови, которая собирается за пределами более крупных кровеносных сосудов. Гематомы обычно возникают из-за травм или травм в этой области.

Травма может привести к разрыву стенок кровеносных сосудов и попаданию крови в окружающие ткани.

Гематомы могут возникать в любом кровеносном сосуде, включая вены, артерии и капилляры. Расположение гематомы может изменить ее характер.

Гематома похожа на кровотечение, но кровоизлияние означает продолжающееся кровотечение, когда кровь в гематоме обычно уже свернулась.

Тип гематомы зависит от того, где она появляется в организме. Местоположение также может помочь определить, насколько это потенциально опасно.

• Гематома уха: Гематома уха или уха возникает между хрящом уха и кожей поверх него. Это обычная травма у борцов, боксеров и других спортсменов, которые регулярно получают удары по голове.
• Подногтевая гематома: Эта гематома появляется под ногтем. Часто возникают при незначительных травмах, например, при случайном ударе молотком по пальцу.
• Гематома скальпа: Гематома скальпа обычно выглядит как шишка на голове. Повреждение внешней кожи и мышц, поэтому это не повлияет на мозг.
• Гематома перегородки: Обычно гематома перегородки возникает в результате перелома носа и может вызвать проблемы с носом, если человек не получает лечения.
• Подкожная гематома: Это гематома, которая появляется непосредственно под кожей, обычно в мелких венах, расположенных близко к поверхности кожи.
• Забрюшинная гематома: Эта гематома возникает внутри брюшной полости, но не внутри каких-либо органов.
• Гематома селезенки: Гематома этого типа появляется в селезенке.
• Гематома печени: Гематома печени возникает в печени.
• Эпидуральная гематома спинного мозга: Этот термин относится к гематоме между слизистой оболочкой спинного мозга и позвонками.
• Внутричерепная эпидуральная гематома: Этот тип гематомы возникает между пластиной черепа и слизистой оболочкой на внешней стороне мозга.
• Субдуральная гематома: Субдуральная гематома возникает между тканью головного мозга и внутренней оболочкой головного мозга.

Травмы и травмы - наиболее частые причины гематом. Любое повреждение стенок кровеносных сосудов может вызвать утечку крови. Эта кровь скапливается при выходе из кровеносного сосуда, вызывая гематому.

Чтобы вызвать гематому, травмы не должны быть серьезными. У людей может возникнуть гематома под ногтем на ноге в результате простой травмы, например, ушиба пальца ноги.

Более серьезные травмы, например, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты или аневризмы, также могут вызывать серьезные гематомы.

Некоторые хирургические процедуры, включая медицинские, стоматологические или косметические операции, могут привести к гематоме, поскольку они могут повредить близлежащие ткани и кровеносные сосуды.

Некоторые препараты для разжижения крови также могут повышать риск гематом.Люди, которые регулярно принимают аспирин, варфарин или дипиридамол (персантин), могут с большей вероятностью испытывать проблемы с кровотечением, включая гематомы.

Гематома может появиться без какой-либо видимой причины.

Симптомы более поверхностных гематом включают:

• изменение цвета
• воспаление и отек
• болезненность в области
• покраснение
• тепло в коже вокруг гематомы
• боль

Внутренние гематомы может быть труднее устранить признать.Любой, кто попал в аварию или получил серьезную травму, должен регулярно посещать врача для проверки на наличие гематом.

Гематомы в черепе могут быть особенно опасными. Даже после обращения к врачу по поводу травмы важно следить за появлением новых симптомов, таких как:

• сильная, усиливающаяся головная боль
• неровные зрачки
• трудности с движением руки или ноги
• потеря слуха
• затруднение глотания
• сонливость
• сонливость
• потеря сознания

Симптомы могут проявляться не сразу, но обычно они появляются в течение первых нескольких дней.Авторы исследования 2014 года отметили, что симптомы субдуральных гематом обычно проявляются в течение 72 часов после травмы.

Изменение цвета и болезненность пораженного участка заставляют людей думать, что гематомы и синяки - это одно и то же.

Синяк возникает, когда кровь вытекает из более мелких кровеносных сосудов, в результате чего на коже появляется фиолетовое, синее или затемненное пятно.Синяк меняет цвет по мере заживления, обычно светлеет или желтеет, прежде чем полностью исчезнуть. Синяки обычно не серьезны.

Напротив, гематома - это утечка из более крупного кровеносного сосуда. След, который он оставляет, может быть темно-синим или черным, но он также может вызывать сильное покраснение. Более серьезные травмы вызывают гематомы, которые могут быть серьезными и требовать лечения.

Большинство синяков заживают самостоятельно, не требуя лечения. Сильные синяки возникают редко, но они могут повредить внутренние ткани или органы и требуют лечения для предотвращения инфекции.

Некоторые люди могут быть более склонны к синякам, в том числе люди с анемией или дефицитом витаминов, а также те, кто принимает антикоагулянты.

В некоторых случаях гематома не требует лечения. Со временем организм обычно реабсорбирует кровь из гематомы.

Чтобы обработать гематому под кожей, ногтем или другой мягкой тканью, человек должен дать отдых травмированному участку и приложить пакет со льдом, завернутый в полотенце, чтобы уменьшить боль или отек.

Это может помочь наложить шину на область вокруг гематомы, чтобы предотвратить повторное открытие кровеносного сосуда по мере его заживления.Врач даст человеку конкретные инструкции, как это сделать, если это необходимо.

Врачи могут порекомендовать обезболивающие, отпускаемые без рецепта или по рецепту, если травма болезненна. Обычно они советуют избегать некоторых болеутоляющих средств, таких как аспирин, которые разжижают кровь и могут ухудшить гематому.

Иногда гематома требует хирургического дренирования. Операция может быть более вероятной, если кровь оказывает давление на спинной мозг, головной мозг или другие органы.В других случаях врачи могут захотеть осушить гематому, подверженную риску инфицирования.

Хирургическое лечение может потребоваться не во всех случаях, даже если гематома находится внутри черепа. Например, в исследовании 2015 года людей с субдуральной гематомой авторы отметили, что большинство из них получали консервативное лечение. Только 6,5% из этих людей потребовалось хирургическое лечение на более позднем этапе.

В редких случаях гематома может продолжать расти, поскольку поврежденный кровеносный сосуд продолжает выделять больше крови.В результате получается смесь старой и новой крови, которую врачам необходимо полностью удалить.

Нелеченная гематома иногда может вызвать осложнения.

Например, гематому в головном мозге может быть трудно обнаружить, если человек не проходит специальные тесты. Они могут испытывать такие симптомы, как продолжительная головная боль, головокружение или невнятная речь.

Всем, кто получил травму головы или серьезную травму в другом месте, следует обратиться к врачу.

Многие гематомы простые.Гематома под ногтем или кожей может быть болезненной, но обычно не вызывает осложнений.

Если гематома особенно болезненна, лучше всего обратиться за медицинской помощью. Врач может посоветовать, как обернуть или укрепить кожу. Также рекомендуется обратиться к врачу, если на этой области видны признаки инфекции, такие как изменение цвета, отек и ощущение тепла на ощупь.

Любому, кто получил травму головы, следует регулярно обращаться к врачу, чтобы сообщать о любых симптомах. Врач может заказать визуализацию, если подозревает гематому внутри черепа.

Аналогичным образом, любой, кто попал в серьезную аварию, такую ​​как автомобильная авария или падение с высоты, должен регулярно посещать своего врача. После того, как начальное воспаление от травм пройдет, врачи могут захотеть проверить наличие синяков или гематомы, поражающих внутренние ткани и органы.

Гематомы могут выглядеть устрашающе, но правильное лечение может гарантировать, что они не причинят длительного вреда.

Легкие гематомы, например, в ухе или под ногтем, можно лечить дома с помощью консервативных методов лечения.

Любой, кто получил травму головы, попал в аварию или у кого развилась гематома с признаками инфекции, должен обратиться к врачу. При быстрой диагностике и правильном лечении большинство гематом проходит без осложнений.

Причины, уход и домашние средства

Домой Статьи Травмы

Гематома - это состояние, характеризующееся скоплением крови в любом месте тела. Наиболее распространенная гематома известна как субдуральная гематома, которая возникает, когда кровь начинает скапливаться на поверхности мозга. Обычно они возникают в результате серьезных травм головы. Внезапное возникновение гематомы известно как острая гематома, тогда как хроническая гематома - это гематома, при которой кровь собирается на поверхности мозга медленно, но стабильно.При острых гематомах кровотечение очень быстро заполняет голову, повышая внутричерепное давление и вызывая ряд других осложнений. Это также может начать сдавливать ткань мозга и вызвать повреждение мозга, если не лечить немедленно. Острые гематомы со временем могут привести к смерти.

Что вызывает гематомы?

Гематомы возникают, когда крошечные вены на теле растягиваются или разрываются, и из них начинает сочиться кровь. Эта кровь скапливается в определенных областях. У пожилых людей вены могут начать растягиваться и рваться без каких-либо повреждений поверхности.У пожилых людей атрофия головного мозга является одной из наиболее частых причин субдуральных гематом . У некоторых людей могут возникать спонтанные гематомы, которые не могут быть связаны с какой-либо конкретной причиной. Некоторые из факторов, которые могут увеличить риск развития гематом, включают повторяющиеся падения, профессию или образ жизни, включающий повторные травмы, длительное злоупотребление алкоголем, лекарства, такие как антикоагулянты и препараты, а также пожилой возраст.

Варианты лечения: Гематома считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленной медицинской помощи и неотложной медицинской помощи.Субдуральная гематома может привести к летальному исходу, если ее не лечить немедленно, поэтому в большинстве случаев рекомендуется экстренная операция. Лечение включает в себя просверливание небольшого отверстия в черепе, чтобы позволить скопившейся крови стекать и снизить внутричерепное давление. Если есть большие лужи крови или большие сгустки, может потребоваться более интенсивная операция. Врачи также могут назначить лекарства для лечения гематом в зависимости от их местоположения и степени тяжести. Для уменьшения и контроля отека могут использоваться противовоспалительные препараты.

Как ухаживать за гематомами

Вот несколько способов борьбы с симптомами гематом. Однако это серьезное заболевание, и вам не следует заменять домашним уходом какое-либо лечение.

• Защитите себя: Будьте осторожны, чтобы не упасть и не пораниться. В пожилом возрасте падение не только вызывает гематомы, но и может привести к переломам костей, которые трудно зажить. В дополнение к этому также защитите свою кожу. Любая травма кожи, такая как удары или вытягивание кожи, также может вызвать защемление и повреждение вен, что может привести к гематомам.
• Используйте прямое давление: Если у вас кровотечение, всегда используйте прямое давление, чтобы остановить кровотечение. Это может помочь остановить кровотечение, не повреждая вены и не вызывая скопления крови в любой области.
• Предотвращение реакций на лекарства: Если вы испытываете какие-либо реакции на лекарства, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом и получить другой рецепт для решения вашей проблемы.
• Горячий и холодный компресс: Гематомы возникают, когда кровь начинает скапливаться за пределами кровеносных сосудов.Альтернативное применение горячего и холодного компрессов может расширить и сузить кровеносные сосуды, позволяя крови течь нормально и прекращать образование скоплений. Важно чередовать горячие компрессы с холодными. Просто нанесите теплый компресс на место ушиба примерно на 5-7 минут, после чего чередуйте его с холодным компрессом в течение 5-7 минут. Повторяйте процедуру, пока кожа не изменит цвет и не исчезнут синяки. Это идеально подходит для синяков на определенных участках тела, таких как губа, локоть, колено или любые другие мышцы.Лед или тепло никогда не следует применять изолированно, иначе это может ухудшить симптомы и вызвать дальнейшие осложнения.
• Избегайте сдавливания: Не массируйте и не сдавливайте пораженный участок тела. Гематомы вызывают повышенное давление в определенной области. Когда кровь начинает скапливаться под поверхностью кожи, это вызывает повышенное давление в определенной области тела. Массаж этой области может только ухудшить положение и вызвать ухудшение симптомов. Вы можете почувствовать, что массаж этой области может улучшить кровоток и позволить скопившейся крови циркулировать, но обычно этого не происходит.
• Местное применение: Если есть воспаление или внешнее повреждение кожи, промойте его антисептическим средством и нанесите крем с кортикостероидами для местного применения, чтобы снять воспаление. К внешним травмам нужно относиться осторожно, чтобы они не заразились. Вы также можете использовать экстракты розмарина или эфирное масло розмарина для снятия воспаления и предотвращения инфекции. Местные применения, такие как сладкий клевер, арника и окопник, также могут помочь при боли и воспалении.

Диетические средства: Еще одно естественное средство от гематом - диета. Некоторые продукты обладают разжижающими кровь свойствами, которые могут естественным образом улучшить кровоток и помочь в лечении гематомы. Включите в свой рацион такие фрукты, как персики, смородину, вишню, сливы, грейпфруты, чернослив, дыни, изюм, лимоны, апельсины, абрикосы и нектарины, поскольку все они естественным образом разжижают вашу кровь. Избегайте употребления ягод и овощей, таких как картофель, зеленый перец, огурцы, помидоры, сладкий картофель и лук, поскольку они могут усилить синяки.Если вы склонны к спонтанным гематомам, вам также следует избегать употребления семян подсолнечника, рыбы, острой пищи и масла зародышей пшеницы.

Употребляйте продукты, богатые витамином С, поскольку они могут повысить ваш иммунитет и помочь восстановить поврежденные клетки. Дефицит витамина С может увеличить количество синяков и ушибов, поэтому убедитесь, что у вас его нет. Если вы склонны к синякам и гематомам, вы также можете подумать о приеме флавоноидов или флавоноидных добавок. Избегайте продуктов и лекарств, которые слишком разжижают кровь и увеличивают вероятность возникновения спонтанных гематом и синяков.Высокие дозировки добавок витамина Е, красного клевера, валерианы, кайенского перца, зверобоя и чеснока могут слишком сильно разжижать кровь, что повышает риск развития гематом. С возрастом вам следует начать употреблять меньше этих продуктов, поскольку старение может еще больше увеличить риск атрофии и гемотом. К другим травам и специям, которых следует избегать, относятся куркума, пиретрум, эхинацея, мелатонин, корень солодки, таволга, женьшень, кора белой ивы и имбирь.

Еще раз, важно помнить, что большинство видов гематом требует неотложной медицинской помощи и к ним нельзя относиться легкомысленно.Вам следует немедленно отправиться в больницу и получить неотложную помощь, прежде чем вы начнете принимать безрецептурные лекарства или домашние средства. Эти лекарства и лечебные средства предназначены только для дополнения медицинской помощи и должны использоваться только после консультации с врачом.

Ссылки:

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000713.htm

Предупреждение: Читатель этой статьи должен предпринять все меры предосторожности, следуя инструкциям по домашним средствам из этой статьи.Избегайте использования любого из этих продуктов, если у вас на него аллергия. Ответственность лежит на читателе, а не на сайте или авторе.

Лечение мышечных гематом

1. Введение

Мышечные травмы с гематомами являются одним из наиболее частых событий в спортивной травматологии и требуют тщательной клинической и инструментальной оценки и своевременного лечения для восстановления хорошего функционального результата. Последствия неудачного лечения могут быть очень серьезными: возвращение спортсмена в спорт откладывается на несколько недель или месяцев из-за возможных рецидивов и осложнений (Gabbett, 2000).

2.Эпидемиология

Ушиб мышц - одна из наиболее частых причин заболеваемости спортивными травмами, наряду с растяжениями и растяжениями. Мышечные травмы в основном возникают в результате занятий спортом и составляют от 15 до 50% спортивных травм. Мышечные травмы являются наиболее распространенными травмами в спорте, при этом на травмы подколенного сухожилия приходится 29% всех травм у спортсменов. Стиль игры, судейство, масштабы и интенсивность матча могут повлиять на изменение частоты травм в турнирах высокого уровня.Строгое соблюдение Правил игр является важным средством предотвращения травм (Junge and Dvorak, 2013). Рекомендуется хорошая тренировка и хорошая разминка, чтобы уменьшить мышечные травмы.

3. Этиология

Мышечная гематома может быть следствием удара о внешнюю тупость или кость (прямая травма), либо чрезмерного или нескоординированного сокращения (непрямая травма) (рис. 1). При прямой травме, когда мышца сокращается, ушиб затронет более поверхностные ткани, в то время как в расслабленной мышце структурное повреждение и последующая гематома обычно возникают в глубине, ближайшей к кости.Серьезность поражения зависит от места удара, состояния активации задействованных мышц, возраста пациента и наличия усталости.

Рисунок 1.

Подкожная гематома подколенного сухожилия возникла в результате разрыва мышцы после внезапного эксцентрического сокращения

Размер выпота может быть более или менее заметным в зависимости от состояния сокращения мышц спортсмена и характеристик васкуляризации спортсмена. и коагуляция.Очень большое влияние на тяжесть гематомы оказывают наследственные аномалии свертывания крови, такие как дефицит белка Антитромбина III, С или S, или количественные отклонения в факторах Лейдена V, VIII или IX, терапии антикоагулянтами или массивном применении противовоспалительных препаратов. Также важно внешнее состояние, такое как отсроченная или недостаточная компрессия.

4. Классификация

Было выполнено множество классификаций мышечных травм в соответствии с анатомической локализацией, патофизиологическими характеристиками, клиническими и радиологическими особенностями (Tol et al., 2013) (Chan, N. Maffulli et al., Классификация 2012) (Мюнхенское консенсусное заявление). В зависимости от задействованных мышечных структур мышечные повреждения различают внутримышечные, миофасциальные, миофасциальные / перифасциальные и мышечно-сухожильные.

Рисунок 2.

От ортопедической спортивной медицины: принципы и практика Дели, Джесси К., доктор медицины; Drez, David Jr. Saunders Company, 1994

Внутримышечная гематома характеризуется целостностью эпимизия и кровоизлиянием в тело мышцы, пострадавшей от травмы.Это вызывает повышение внутримышечного давления с последующим сжатием капиллярного ложа, что контрастирует с кровотечением; поэтому клинические признаки и симптомы остаются локализованными. Поскольку наличие кровотока может вызвать увеличение осмотического градиента, отек может увеличиться более чем через 48 часов после травматического события. Это изменение осмотического градиента вызывает прохождение интерстициальной жидкости через мышечную фасцию, чтобы уравновесить тот же осмотический градиент. Этот факт вызывает дальнейшее увеличение отека травмированной мышцы до пределов растяжимости мышечной фасции или самой мышцы.Основные симптомы, связанные с появлением внутримышечной гематомы, состоят из боли, особенно в течение первых 72 часов после травмы, а через несколько дней включают снижение сократимости, функциональности и растяжимости мышц. Прогноз при внутримышечных гематомах хуже, чем при межмышечных гематомах, и мнения экспертов предлагают лечить их дренированием, чтобы избежать потенциального посттравматического оссифицирующего миозита или фиброза.

Хотя межмышечные гематомы изначально выглядят более драматично из-за возникающих в результате синяков и отеков, внутримышечные гематомы считаются более серьезным заболеванием, поскольку неповрежденная фасция создает увеличение мышечного давления.

При межмышечной гематоме мышечная фасция выглядит поврежденной, что способствует экстравазации кровотока между мышцами и фасцией. Это вызывает образование более или менее широкой синюшной и опухшей области. В отличие от внутримышечной гематомы, межмышечная гематома вызывает болезненные симптомы, ограниченные первыми 24 часами после травмы.

Наконец, в случае смешанной гематомы после первой стадии, характеризующейся временным повышением давления из-за экстравазации, может наблюдаться быстрое снижение артериального давления.Отек из-за кровоизлияния обычно появляется через 24-48 часов, но после внезапного повышения давления и отека симптомы уменьшаются, и функциональное восстановление происходит довольно быстро с обычно полным заживлением.

Знание принципов регенерации скелетных мышц и процессов заживления может помочь в соблюдении сроков возвращения к соревнованиям (Klein, 1990).

Восстановление мышц - это многоступенчатый процесс, который включает дегенерацию, регенерацию и ремоделирование миофибрилл в результате острого воспалительного ответа (Clever JL, Sakai Y, Wang RA, Schneider DB 2010).

Фазы воспаления , по порядку: организация гематомы, некроз и, наконец, дегенерация мышечных волокон с диапедезом [1] - макрофагов и фагоцитоз некротического материала Обнаружены противовоспалительные препараты, нацеленные на циклооксигеназу-2 может препятствовать процессу восстановления скелетных мышц. Фазе регенерации мышц могут способствовать факторы роста, в том числе инсулиноподобный фактор роста-1 и фактор роста нервов, но эти факторы обычно недолговечны, и поэтому необходимы более эффективные методы лечения.Повреждения скелетных мышц восстанавливаются мышечными клетками, миобластами в состоянии оксигенации. Стволовые клетки восстанавливают ткань с паракринными эффектами, что приводит к неоваскуляризации поврежденного участка. Группа Gharaibeh B ' Университета Питтсбурга обнаружила, что фактором паракринного действия является ангиотензин II, гормон контроля артериального давления. «Лосартан», блокатор рецепторов лекарственных средств, фактически снижает образование фиброзной ткани и улучшает восстановление травмированная мышца мыши (Gharaibeh et al.2012) .Другие авторы выдвинули гипотезу, что комбинация инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и перорального введения Лосартана в качестве антифибротического агента может улучшить заживление мышц за счет стимуляции регенерации мышц и ангиогенеза и предотвращения фиброза в скелетных мышцах, поврежденных контузией Terada et al. ., 2013.

Стадия регенерации включает все заключительные фазы процесса заживления: образование рубца соединительной ткани и неоангиогенез, фазы, очень важные для восстановления вязко-эластичных свойств мышц.Низкая неоваскуляризация может вызвать фиброз из-за местной ишемии и низкого давления O2. Итак, на этом этапе важно использовать физиотерапию, которая вызывает расширение сосудов и неоваскуляризацию.

Процесс регенерации требует активации популяции миогенных стволовых клеток, которые дают начало пролиферирующим миобластам. Сегодня мы знаем, что восстановление мышц происходит за счет увеличения синтеза белка и активации сателлитных клеток (стволовых клеток). Сателлитные клетки - это покоящиеся миогенные клетки-предшественники, расположенные между базальной мембраной и сарколеммой миофибры.Адаптация скелетных мышц к измененному использованию регулируется тремя основными процессами: активностью сателлитных (стволовых) клеток, транскрипцией генов и трансляцией белков. Нарушение любого из этих процессов может мешать поддержанию и регенерации мышц. (Шефер Г. 2012).

В фазе реконструкции мы можем наблюдать «restitutio funtio lesa».

Миобласты дифференцируются и объединяются в регенерированные миофибриллы. На заключительных этапах восстановления мышц миофибры перестраиваются, чтобы производить зрелые мышечные волокна и восстанавливать сократительную способность поврежденной мышцы (Mayssa et al 2012) факторы (MRF, факторы транскрипции миогенного происхождения, включая Myf5, MyoD, миогенин и Mrf4), которые пролиферируют и дифференцируются в миофибриллы.Семейство белков MRF контролирует транскрипцию важных специфичных для мышц белков, таких как тяжелая цепь миозина и креатинкиназа мышц.

Изоформа механо-фактора роста MGF, по-видимому, работает за счет активации сателлитных клеток. MGF выражает уровень механического напряжения в мышцах и других тканях и может играть важную роль в росте и восстановлении мышц.

5. Клиническое обследование и прогноз

Мы распространяем эти новые данные на клиническую практику, чтобы предложить научно обоснованный подход к диагностике и оптимальному лечению гематом скелетных мышц.Оптимальное лечение травм скелетных мышц начинается с правильного диагноза (Jarvinen et al., 2005). Клинический диагноз поверхностной гематомы довольно прост благодаря обнаружению области синяка разной протяженности в зависимости от степени травмы, связанной с отеком и потерей мышечной функции. С другой стороны, клиническая диагностика глубокой гематомы может быть намного сложнее. В этом случае клинический диагноз должен обязательно подтверждаться визуализацией, состоящей из УЗИ и / или МРТ.Однако постановка точного и окончательного диагноза в случае внутримышечной гематомы становится возможной только через 12-72 часа после пагубного события, поскольку образование гематомы также может появиться через три дня после травмы, тем самым предотвращая возможное ранняя диагностика. Более подробную характеристику травмы можно получить с помощью визуализации (ультразвука или МРТ), повторенной на второй, седьмой и пятнадцатый день, и, конечно же, во время возвращения к аэробной и анаэробной работе (Nanni and Roi, 2013).

Уменьшение отека, уменьшение боли, появление области в первые 24 часа после травмы и восстановление функции мышц являются индикаторами благоприятного прогноза. Напротив, увеличение или стойкий отек через 48-72 часа, усиление боли, уменьшение периферических импульсов, длительное или прогрессирующее ограничение сустава, вызванное болью или мышечной слабостью, онемение и ощущение / или парестезии. ниже области травмы - все негативные прогностические факторы.

В любом случае, в случае межмышечной гематомы прогноз лучше, чем при внутримышечной гематоме. В случае межмышечной гематомы возможна ранняя мобилизация, и пациент возвращается к занятиям спортом через 1-10 недель. Напротив, внутримышечная гематома, особенно если она увеличена, требует большей осторожности, чтобы избежать тревожных осложнений, оссифицирующего миозита или фиброза. По этой причине в случае внутримышечной гематомы вернуться к занятиям спортом, как правило, невозможно раньше, чем через 10-20 недель (Ryan, 1999).

6. Визуализация

Оценка продольного размера (измеряется в мм) является более важным показателем серьезности, чем поперечное сечение поражения и форма гематомы. Ультрасонография с панорамным зрением, проводимая через 24-48 часов, полезна для локализации гематомы и характеристики ее различных типов. Результаты могут включать следующее: ограниченное поражение, анэхогенное поражение, совместимое с жидкой гематомой, ограниченное поражение смешанной эхогенности, совместимое с областями жидкой гематомы, свернувшейся крови и отек.Также следует учитывать методы исследования: УЗИ (рис. 3 и рис. 4) считается методом, зависящим от оператора, в то время как МРТ (рис. 5 и рис. 6), по-видимому, более чувствителен для отслеживания эволюции и хорошей оценки обширные поражения.

Рисунок 3.

Поперечный разрез: поражение 4,6 x 2 см в Rectus femoris на 6-й день, до дренирования

Рисунок 4.

После дренирования на 6-й день

Рисунок 5.

Аксиально-коронарный МРТ гематома в группе мышц подколенного сухожилия на 10-е сутки.

Рис. 6.

Аксиальная и корональная МРТ гематомы в группе мышц подколенного сухожилия на 10-й день.

Помимо разной степени серьезности повреждений мышц, необходимо учитывать анатомическое место, где произошло повреждение, чтобы спланируйте наиболее правильное реабилитационное лечение.

7. Лечение

Первая помощь при любом виде мышечной травмы - это принцип RICE (отдых, лед, сжатие и подъем) или принцип PRICE (защита, отдых, лед, сжатие и подъем).Цель RICE - остановить кровотечение в мышечную ткань, вызванное травмой, и тем самым уменьшить степень повреждения (Thorsson et al., 1997).

7.1. Отдых

Отдых рекомендуется в течение первых 24-72 часов после травматического события (Reström and Peterson, 2001), чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение и обострение фибриллярного некроза на месте поражения, что позволяет улучшить рубцевание (Reström , 2003). Некоторые авторы рекомендуют в случае серьезной гематомы в нижней конечности полное воздержание от нагрузки в течение 48 часов (Lachmann, Jenner, 1994; Reström, 2003).Продолжительность периода отдыха зависит от степени травмы и болевых симптомов пациента.

7.2. Высота

Поднятие травмированной конечности может способствовать разрешению гематомы, снижая артериальное давление и увеличивая венозный возврат (Gray, 1977; Williams, 1980; Peterson and Reström, 2001; Reström, 2003;).

7.3. Сжатие

Целью наложения компрессионной повязки на поврежденную область является ограничение дальнейшего кровотечения (O'Donoghe, 1984; Klein, 1990; Peterson and Reström, 2001).Компрессионная повязка должна сохраняться в течение 2-7 дней, но не игнорироваться до тех пор, пока не будет достигнуто существенное уменьшение отека и флуктуационное уменьшение пальпируемой массы (Thorsson et al., 1987; Thorsson et al., 1997) . Степень сдавливания из-за различных типов повязок вызывает разные реакции в месте поражения: сильное сжатие, приблизительно 85 мм рт. Ст., Обеспечивает немедленную остановку внутримышечного кровотока, в то время как слабое сжатие, порядка 40-45 мм рт. , снижает кровоток примерно на 50%.В библиографии нет исследований по оптимальной интенсивности компрессии в случае внутри- или межмышечной гематомы. Конечно, пациент не должен чувствовать боли или иметь симптомы ишемии.

7.4. Ice

Охлаждение участка тела включает комплекс физиологических реакций, которые Fu et al. (2007) обобщены в: Сужение сосудов, обезболивание, уменьшение отеков, контрактура мышц. Этот первоначальный ответ вызывает соответственно:

1. - уменьшение капиллярного кровотока

2. - улучшение лимфатического дренажа.

3. - Снижение местного метаболизма

4. - Снижение ферментативного высвобождения

5. - Снижение высвобождения гистамина

6. - Снижение скорости нервной проводимости и изменение симпатической активности

Снижение температуры вызывает увеличение вязкости крови с уменьшением кровотока и уменьшением проницаемости сосудов в зоне охлаждения. Этот физиологический эффект, вызванный холодом, является ключевым механизмом уменьшения отека из-за увеличения диаметра вен и воспалительной реакции (Smith et al., 1993; Лоу и Рид, 2000).

Решающим моментом в применении криотерапии является продолжительность охлаждения. Охлаждение здорового участка тела сначала вызывает рефлекторное сужение сосудов на период от 9 до 16 минут, за которым следует фаза расширения сосудов от 4 до 6 минут, после чего сужение сосудов снова появляется. По этой причине наложение холодного компресса на гематому должно длиться от 12 до 15 минут с перерывом примерно на 10 минут. Однако общая продолжительность лечения криотерапией должна соответствовать уровню поражения (Lindsey, 1990), потому что, к сожалению, она основана на эмпиризме (Bleakeley et al., 2004). Мы рекомендуем мешок со льдом на 20 минут (Meaney et al., 1979) или воздушную криотерапию при -3 ° C в течение 5 минут, применяемую несколько раз в день. Мышца становится более напряженной, жесткой и менее эластичной в результате охлаждения, а механические свойства полностью не восстанавливаются даже через 15 мин. Так, при травмах мышц рекомендуется разогревание после охлаждения для нормализации механических свойств мышцы. В любом случае криотерапия особенно показана в первые 24 часа после травмы (Gray, 1977; Williams, 1980; Klein , 1990; Лахманн, Дженнер, 1994; Ренстрём, Петерсон, 2001; Прентис, 2004).

Криотерапия используется для предотвращения повреждения мышц (Bailey et al. 2007) либо отдельно, либо в сочетании с растяжением в технике растягивающего спрея (Taylor et al., 1995). Криоултразвук (криотерапия с помощью ультразвука) имеет больше научных доказательств в лечении тендинита, благодаря травме мышц (Costantino et al., 2005).

7,5. Мобилизация

При лечении травмированных скелетных мышц следует немедленно проводить иммобилизацию или, по крайней мере, поощрять сокращение мышечных сокращений.Ключ к правильной терапии заключается в правильном выборе времени между иммобилизацией и мобилизацией. Однако продолжительность иммобилизации должна быть ограничена коротким периодом, достаточным для образования рубца, способного выдерживать силы, вызванные повторной мобилизацией, таким образом, избегая мобилизации поражения, зажившего коллагеновыми волокнами типа I, что облегчило бы повторное повреждение. Мышечную активность (мобилизацию) следует начинать постепенно, соблюдая физиологические фазы заживления ран и в пределах отсутствия боли.С другой стороны, раннее возвращение к активности желательно для оптимизации регенерации заживающих мышц и восстановления гибкости, эластичности и силы поврежденных скелетных мышц до уровней, существовавших до травм.

Интервал восстановления мышц может быть сокращен с помощью некоторых адъювантных методов лечения, которые вызывают более высокий метаболический обмен.

В случае еще не организованной массы крови с седьмого по двенадцатый день может оказаться целесообразным дренировать гематому под контролем УЗИ.Это возможно, когда кровь тает (Sofka et al., 2001; Del Cura et al., 2010; Zabale, Corta 2010).

Ультразвук является наиболее подходящим инструментом для интервенционных процедур на гематоме, когда поражение видно с помощью этой методики. Целевая область легко идентифицируется с помощью ультразвука, положение иглы или катетера легко и эффективность документируется (рис. 7). Преимущества процедур под контролем УЗИ включают отсутствие ионизирующего излучения, мониторинг в реальном времени во время установки иглы, снижение риска повреждения сосудов и нервов, подтверждение в реальном времени успеха процедуры полной аспирации жидкости.Осложнения возникают редко, и их можно избежать, используя надлежащую стерильную технику и оценивая возможные противопоказания к процедуре.

8. Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование (КТТ) не более клинически эффективно, чем обычная лента для ухода / эластичный бинт. Имеются ограниченные данные о том, что КТТ в сочетании с физиотерапией клинически благоприятна для лечения боли, связанной с подошвенным фасциитом, в краткосрочной перспективе; однако есть серьезные вопросы относительно внутренней валидности этого лечения.(Рис. 8 и 9). В настоящее время существует недостаточно доказательств, подтверждающих использование KTT по сравнению с другими методами в клинической практике, но, в действительности, он широко используется на практике физиотерапевтами и массажистами (Morris et al., 2012).

Рисунок 7.

Кинезиотейпирование медиальной икроножной мышцы при травме «теннисной ноги»

Рисунок 8.

Развитие поражения через 3 дня

9. T.E.CA.R. ТЕРАПИЯ (передача энергии, емкостная и резистивная)

Диатермия основана на применении электромагнитных волн; эти колебания вызывают передачу кинетической энергии, которая легко превращается в тепло.Этот эффект производства тепла в тканях называется «эффектом Джоуля». Диатермия и любые другие экзогенные формы применения тепла показаны только в фазе разрешения гематомы и никогда в ближайшем посттравматическом периоде. Рациональное применение различных форм диатермии основано на ускорении абсорбции остаточной гематомы за счет усиления кровообращения, вызванного температурой (Costantino et al., 2005).

9.1. Гипертермия

Известно, что глубокое тепло может быть очень полезным инструментом для повторного рассасывания гематом.

Также микроволновая диатермия (старая терапия Маркони) вызывает гипертермию в тканях и может стимулировать процессы восстановления, обеспечивая более эффективное облегчение боли, помогая в удалении токсичных метаболитов, уменьшая жесткость мышц и суставов. Более того, гипертермия вызывает гиперемию, которая улучшает местный дренаж тканей, увеличивает скорость метаболизма и вызывает изменения в клеточной мембране. Биологический механизм, который регулирует взаимосвязь между тепловой дозой и процессом заживления мягких тканей с низким или высоким содержанием воды или с низкой или высокой перфузией крови, все еще изучается.Микроволновая диатермия на частотах 434 и 915 МГц может быть эффективной при краткосрочном лечении скелетно-мышечных травм (Lehmann et al., 1993), также в сочетании с массажной терапией.

9.2. Лечебный массаж

Массаж и интенсивные эксцентрические упражнения, практичные и неинвазивные формы терапии, также имеют определенную эффективность в предотвращении фиброза.

Несколько исследований также показали, что фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) может увеличивать эффективность восстановления скелетных мышц за счет увеличения ангиогенеза и, в то же время, уменьшения накопления фиброза.Биологический механизм (ы) положительного эффекта массажа до сих пор неясен и требует дополнительных исследований и рандомизированных клинических исследований на людях (Best et al., 2012).

9.3. Lasertherapy

Для правильного использования терапии мощным лазером практическая классификация основана на точной локализации по глубине и на наличии-отсутствии гематомы при мышечных травмах.

На основании этого может быть определена следующая классификация:

A) Травма на глубину 0.От 5 до 2,5 см, без гематомы

B) Поражение на глубину от 0,5 до 2,5 см, с гематомой

C) Травма на глубину более 2,5 см, без гематомы

D) Травма на глубину более 2,5 см, с гематомой (Conforti et.al. 2004)

Высокоэнергетическая лазерная терапия была разработана за последние двадцать лет и сегодня предлагает эффективную помощь, действуя на всех этапах воспаления и регенерации. В основе биологических репаративных процессов лежит фотохимическая реакция, способная ускорить реабсорбцию внутримышечной или межмышечной гематомы и процессы восстановления, такие как капилляризация и неоангиогенез (Algeri et al., 2011).

Было продемонстрировано, что лазер способствует увеличению иммунной метки коллагена IV в скелетных мышцах в первые 7 дней после острой травмы, вызванной крио-травмой, но не изменяет продолжительность процесса восстановления тканей. Даже при LLLT (низкоуровневой лазерной терапии) поврежденной мышечной ткани требуется около 21 дня для достижения того же состояния организации, что и в неповрежденной мышце (Baptista et al., 2011).

Лазерная терапия в первые 48 часов снижает интенсивность воспаления, во второй фазе, примерно через две недели, она ускоряет процесс заживления, а на третьей стадии, примерно на третьей и четвертой неделе, пролиферативного и восстановительного заживления. это помогает избежать фиброза, рубцевания или неэластичной метаплазии.Разделение на мягкую, среднюю и лазерную мощность больше не принято, предпочтительнее классифицировать лазер в зависимости от длины волны, плотности мощности и плотности энергии, передаваемой на единицу поверхности. Выбор лечения не является эмпирическим, а основан на изучении взаимодействия лазерного излучения с тканью.

Nd-YAG-лазер с длиной волны 1064 нм, непрерывное излучение уже пятнадцать лет является наиболее аккредитованным и используемым методом лечения мышечных травм из-за его проникающей способности, отсутствия поглощения в Hb и низкого коэффициента поглощения воды и меланина ( Castellacci et al., 2003)

Известен своей эффективной возможностью передачи нужного количества энергии к поврежденной ткани на глубину 4 или 5 см за короткое время (8-50 секунд).

Утвержденные терапевтические протоколы для лечения травм с помощью лазера = 1064 нм в соответствии с критериями доказательной медицины определяются количеством сеансов, плотностью мощности, временем нанесения на точечно в зависимости от глубины.

Медицинские лазерные устройства Nd Yag без термоконтроля нельзя использовать на ранней стадии при сильной гематоме, но только после дренирования иглы, а не ранее третьего / пятого дня после травмы из-за опасности свертывания крови.

Сегодня появился новый инновационный терапевтический метод: лазер FP3 SYSTEM. При наличии гематомы и окружающего отека необходимо дренировать с помощью кругового ручного сканирования с непрерывной эмиссией на расстоянии 10 см от кожи, дренировать с большой мощностью и низкой плотностью и много раз в день с перерывами около 30 минут, разделены на мини-сеансы (500 Джоулей за сеанс).

Пациент не должен ощущать «тепло». Система Fp3 с системой контроля температуры ®, определяющей T на глубине первого мм, учитывает отсутствие нагрева (T max = 42 ° C).

Если гематома находится на глубине более 2,5 см от кожи, лазер устанавливается на 4 Вт x 150-200 Джоулей на мини-сеансе, если он находится на глубине менее 2,5 см от кожи, устанавливается на 6,5 Вт. x 150/200 джоулей на мини-сеансе, что в сумме дает около 800/1000 джоулей.

Количество энергии будет зависеть также от размера поражения, но с FP3 можно сразу же начать биостимулирующее лечение в первый день, не опасаясь свертывания гематомы.

Физиотерапия должна воздействовать на глубину поражения, не выше и не ниже, а также на ткань именно в этой фазе.(М. Конфорти, 2003).

9.4. Импульсный ультразвук

TPU (терапевтический импульсный ультразвук) оказывает благотворное влияние на процесс заживления мышц, вызывая снижение выработки ROS, а также экспрессии провоспалительных молекул (Victor et al., 212). Другие авторы приходят к выводу, что, хотя лечение импульсным ультразвуком может способствовать фазе пролиферации сателлитных клеток миорегенерации, оно не оказывает значительного влияния на общие морфологические проявления регенерации мышц (Rantanen et al., 1999).

9,5. ESWT

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) является альтернативой хирургическому вмешательству при кальцинозном тендините плеча, когда консервативные методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, стероидные инъекции и физиотерапия, не помогают облегчить симптомы. Была выдвинута гипотеза, что ЭУВТ эффективна в среднесрочной перспективе для уменьшения боли и улучшения функций у пациентов с хроническим кальцифицирующим миозитом или фиброзом, и что существует зависимость эффективности от дозы в параметрах лечения (Galasso et al., 2110).

9.6. Программа реабилитации

Программа реабилитации должна быть построена на упражнениях на прогрессивную ловкость и стабилизацию туловища, поскольку эти упражнения, кажется, дают лучший результат для поврежденных скелетных мышц, чем программы, основанные исключительно на растяжении и укреплении поврежденных мышц. (Järvinen et al., 2007),

Чтобы оценить совместную ROM и мышечную силу, мы использовали изокинетический динамометр с концентрическими сокращениями (норма CIBEX) на предполагаемых скоростях каждого сустава, в соответствии с международными аккредитованными протоколами.Очень важно драматическое влияние эксцентрических силовых тренировок на силу мышц, как изотонических, так и изокинетических. Известно, что эксцентрическая тренировка снижает тяжесть возможного косвенного повреждения мышц.

Прогноз, возвращающийся к исходной концепции, лучше, если диагноз точен и протоколы соответствуют

Ранние активные упражнения в процессе реабилитации важны для

• Уменьшение времени заживления,

• Повышенная прочность и жесткость конструкции связок,

• Повышенный синтез коллагена в сухожилиях,

• Повышенное содержание протеогликана в суставном хряще и расширение надкостницы костной ткани.

• Уменьшает мышечный фиброз.

9.7. Проприоцепция

Артрогенное подавление мышц не только замедляет рост силы во время реабилитации, но также замедляет рост проприоцепции и повышает предрасположенность к дальнейшим травмам. Рецепторы, участвующие в проприоцепции, расположены в коже, мышцах и суставах. Информация о положении и движении конечностей создается не отдельными рецепторами, а популяциями афферентов. Афферентные сигналы, генерируемые во время движения, обрабатываются для кодирования положения конечной точки конечности.Афферентный вход относится к центральной карте тела, чтобы определить положение конечностей в пространстве. Вклад центральных механизмов обратной связи в ощущение усилия важен для восстановления мышц и предотвращения повторных травм. Положительная обратная связь часто ассоциируется с нестабильностью и колебаниями, ни один из которых не возникает при нормальной локомоции (Riva, 2013).

10. Осложнения

Возможное осложнение - хроническая организованная гематома, четко очерченная, с симптомами, связанными с массой.Компьютерная томография (КТ) показывает это как однородную массу с образованием капсулы с мягким кистозным центром и фиброзной псевдокапсулой, тогда как ультразвуковое исследование показывает, что это похоже на многокомпонентную кисту. КТ не может отличить хроническую расширяющуюся гематому от других образований мягких тканей.

Масса окружена ободком из гиалинизированной фиброзной ткани с хроническим воспалительным инфильтратом и грануляционной тканью (Nakano et al., 2010). Гистологически образование состоит из некротических остатков, фибрина и сгустков крови.Поражение можно лечить гипертермией, ультразвуковой терапией или ударными волнами или, наконец, иссечением (Silveira et al., 2010)

11. Выводы

Спорт можно возобновить, когда будут выполнены тесты на растяжимость, изотоничность, изометрические и изокинетические растяжения. сбалансировано и при безболезненном сокращении.

Восстановление конкурентоспособности возможно при восстановлении полевых навыков в конкретном виде спорта. Мы думаем, что профилактика - лучшее средство, но часто бывает сложно исключить риск внутреннего и внешнего ущерба.Мы рекомендуем соответствующую разминку, соответствующую тренировку, уравновешивание агониста-антагониста, чтобы распознать стадии до поражения как контрактуру или усталость и не недооценивать поражение или его шрам, не вводить лекарства ненадлежащим образом, не выполнять неполные или слишком агрессивные реабилитация и особенно правильное использование имеющихся у нас средств, например, физиотерапии.

Гематомы мышц могут оказывать значительное влияние на спортивные результаты спортсмена, начиная от кратковременного ухудшения работоспособности, разрушения мышц и компартментальных синдромов до долгосрочных проблем, таких как оссифицирующий миозит и, возможно, повторные травмы мышц.Мы рекомендуем использовать протекторы, которые хорошо переносятся всеми людьми, за исключением жарких условий, когда им было неудобно (Mitchell, 2000).

В заключение мы предлагаем врачу лучше определить глубину поражения на ультразвуковом изображении, потому что все высокоэнергетические процедуры требуют точной локализации по глубине, чтобы обеспечить нужный уровень энергии.

Смотрите также

• Горло першит и кашель чем лечить народные средства
• Эффективные народные средства при климаксе
• Народные средства при желтухе у кошек
• Болят ноги от бедра до стопы народными средствами
• Чесотка симптомы фото лечение народными средствами
• Как вытащить занозу из пальца если она глубоко народными средствами
• Народные средства детям для иммунитета
• Чем травить паразитов у взрослых народными средствами
• Как лечить кисту почки народными средствами чистотелом
• Как избавиться от преждевременной эвакуации у мужчин народными средствами
• Трещины на пятках причины лечение народными средствами