Главная |
|
Лечение сосудов нижних конечностей народными средствамиКак лечить атеросклероз нижних конечностей народными средствамиПри атеросклерозе сосудов нижних конечностей лечение народными средствами используется так же активно, как и медикаментозная терапия. В основном это объясняется хорошими результатами, которые показывают нетрадиционные методы лечения. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей с помощью народных рецептов должно сочетаться с мерами по регулированию образа жизни больных и разработкой диеты с исключением потребления жирных и холестеринсодержащих продуктов. Пищевые продуктыСреди продуктов, лечащих атеросклероз, специалисты нетрадиционной медицины рекомендуют использовать репчатый лук, морскую капусту, чеснок, корень хрена, яблоки. ЛукДля профилактики и лечения атеросклероза ног используют: Сок – понадобится очищенная крупная луковица и мед в равных частях. Лук мелко нарезают (натирают на мелкой терке) и смешивают с равным объемом меда. График приема — внутрь по 10 мл с каждой едой. Продолжительность курса терапии – до 3 месяцев. Лук с сахаром – понадобится 100 г очищенного лука и 200 г сахара. Лук мелко натирают, засыпают сахаром, перемешивают. Время приготовления – 5 дней, условие – в холодильнике. График приема 20 мл сока с каждой едой. Длительность приема – не менее 30 дней. Морская капустаЭтот продукт рекомендуют принимать самостоятельно по 100 г каждый день на протяжении месяца. Морскую капусту рекомендуют включать в салаты (готовое блюдо заправляют подсолнечным маслом). Продукт можно кушать и в сухом виде – порошок добавляют в готовые блюда (первые и вторые). Грецкие орехиС профилактической целью при атеросклерозе рекомендуют съедать ежедневно несколько ядер орехов. При желании можно перекрутить через мясорубку равные количества кураги, ядер орехов, светлого изюма сорту кишмиш, к готовой смеси добавляют 1 стакан (200 мл) меда. Столовый хренС лечебной целью готовят отвар корня – понадобиться 250 г хрена, 3 л воды, кастрюля, время приготовления – 1/4 часа. Сваренный напиток процеживают через сито. График приема – во время каждого приема пищи пьют 100 мл отвара. Продолжительность – до 3 недель с недельным перерывом между приемом. С этим корнеплодом готовят традиционный соус, подаваемого к блюдам с большим количеством белка. ЧеснокДля лечения сосудистой патологии можно использовать:
ЯблокиПриверженцы нетрадиционных методов терапии рекомендуют ежедневно съедать как минимум 1 свежее яблоко ежедневно — это хорошая профилактика атеросклероза любой локализации. Полезно употребление и печеных яблок – после термической обработки в плодах увеличивается содержание пектина, связывающего холестерин и ограничивающего его всасывание. Для запекания фрукта удаляют сердцевину и засыпают на ее место небольшое количество сахара или меда. В духовке яблоки готовят 7-10 минут, в микроволновой печи – 2-3 минуты на максимальной мощности. МёдДля борьбы с заболеванием подойдет любой вид меда, однако наиболее ценными для лечения атеросклероза признаны сорта мёда липовый, горный, гречишный, мёд донника. При ОАСНК рекомендовано ежедневное потребление пчелиного меда. Показано принимать по 1 ст. ложку мёда перед едой, 1 или 2 раза в день. Можно применить такой двухнедельный курс: в литре воды разводят 1 ст. ложка натурального яблочного уксуса и 2 с. ложки мёда. Потребляют напиток в течение суток, по половине стакана. Вариант курсового употребления меда: смесь 1 ч. ложка полезной сладости, 1 ч. ложка нерафинированного растительного масла и 1 ч. ложка сока лимона. Принимать на пустой желудок утром. Эффективным средством считается употребление смеси лука и меда: в измельченный мясорубкой или блендером лук добавляется равное количество мёда. Принимают месяц по 4 раза в сутки за 2 часа до еды, по чайной ложке средства. Маточное молочкоКурс лечения при АОСНК составляет месяц. Затем делают месячный перерыв и лечение можно повторить. Доза на 1 прием – щепотка «на кончике ножа», применяется дважды в день натощак. Рекомендованы ежедневные контрастные ванны или контрастный душ. Время воздействия – 5 минут в горячей (45 градусов) – 0,5 минут в холодной воде. Заканчиваем горячей водой. Количество повторов – 5. Яблочный уксусПри таких диагнозах, как варикоз и атеросклероз сосудов, лечение народными средствами не обходится без яблочного уксуса. Этот натуральный продукт богат ценными витаминами группы B, РР, А, Е, а также полезными элементами: магний, кальций, фосфор, железо, натрий. Список можно продолжать еще долго.
Воспользуйтесь этими несложными рецептами:
Можно использовать яблочный уксус наружным способом в виде растирок, примочек и компрессов, делать целебные ванночки для ног с использованием этого ценного продукта. Настои и отварыВ лечении атеросклероза нижних конечностей народными средствами хорошо зарекомендовали себя многочисленные рецепты отваров и настоев. Основным ингредиентом средств, приготовленных в домашних условиях, являются лекарственные растения и другие натуральные продукты. Кора рябины с давних пор считается средством, эффективно очищающим сосуды. Отвар, приготовленный на ее основе, поможет справиться с неприятными симптомами патологии, в том числе и с болью:
Не менее эффективна настойка хвои и шишек сосны. Стеклянная банка объемом 2 л доверху наполняется сырьем и заливается водкой. Емкость ставится в теплое затемненное место. Спустя 10 дней лечебный состав процеживается. Настойка принимается 3 раза в день за 30 минут до еды. Разовая доза — 15 капель, растворенных в воде. Капли можно не смешивать с водой, а принять в чистом виде и по желанию запить водой. Настойка и отвар из купены оказывают положительное действие на сосуды. 70% спирт и измельченный корень купены (по 100 г каждого) — ингредиенты настойки. Емкость с лечебным составом ставится в темное место на 3 недели. Разовая доза — 10 капель, растворенных в 50-100 мл воды, зеленого чая или отвара шиповника. Принимается перед завтраком и обедом. Длительность курса — 2 недели, затем делается перерыв в 10 дней и курс повторяется.
Отвар тоже готовится из корня растения. 2 ст. ложки сырья надо залить 1 л воды, довести до кипения и проварить на медленном огне в течение получаса. Еще 1 час необходим для настаивания отвара, после чего жидкость отцеживается. Суточную дозу 250-300 мл разделяют на 4 приема. Лопух произрастает повсюду. Из его корней можно приготовить эффективный отвар, способный улучшить состояние сосудов ног. Необходимо измельчить корень (100 г), залить водой (1 л) и прокипятить в течение 10 минут. После отключения огня, отвар оставить остывать, затем процедить, разделить на 3-4 порции и принимать в течение дня. В борьбе с атеросклерозом используется подорожник. Для приготовления настоя потребуется 1 ст. ложка сухих измельченных листьев. Их засыпают в емкость, заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 10 минут. После процеживания настой делят на 3-4 порции и принимают в течение дня. Настойка на основе острого перца поставила на ноги многих пациентов с запущенным атеросклерозом ног. Купите 200 г свежего острого перца, тщательно промойте и нарежьте на небольшие кусочки (лучше делать это в резиновых рукавицах). Не выбрасывайте семена, потому что они содержат ценное вещество капсаицин, оказывающее лечебное действие на сосуды. Переложите нарезанный перец в блендер, влейте чистый спирт и измельчите все это до консистенции пюре. Добавьте туда 100 г водорослей ламинарии (в виде сланей) и 300 г измельченного чеснока и долейте еще спирта. Количество жидкости должно в 2 раза превышать объем растений. Настаивайте смесь в стеклянной банке 14 дней, затем пропустите через несколько слоев марли. Принимайте 30 капель настойки один раз в день во время еды. Очень скоро вы почувствуете значительное облегчение. Лечение травамиТрадиционно эффективной считается терапия медикаментозными средствами, а при необходимости – радикальная хирургия. Однако не все знают, что отличным подспорьем при диагнозе атеросклероз сосудов нижних конечностей являются народные методы лечения. КлеверКлевер имеет ярко выраженное противосклеротическое действие. Кроме того препараты на основе клевера снижают уровень холестерина. Настойка клевера лугового: 2 стакана свежих цветков красного клевера с прилистниками (если нет свежих, можно использовать сухие) заливают 1 литром водки. Настаивают 15 дней, периодически встряхивая настойку. Затем фильтруют. Принимают эту очень приятную на вкус настойку по 1 ст. л. до завтрака и перед ужином. Курс – 45-60 дней. Можно добавлять настойку в чай или кофе. Клевер также можно использовать для приготовления ванн. ЧабрецДля приготовления данного средства необходимо одну столовую ложку высушенного чабреца обыкновенного залить примерно 500 миллилитрами кипятка, затем плотно закрыть содержимое и дать завариться, оставить примерно от 45 минут до одного часа. После того, как чабрец заварился, нужно будет процедить полученную смесь, чтобы избавится от остатков, затем в процеженную настойку нужно добавить 4-6 капель золотого уса. Настой на чабреце с добавлением золотого уса является сильным средством, именно поэтому рекомендуется принимать не больше трёх раз в неделю. Длительность курса варьируется от трёх до четырёх месяцев. ПодорожникДля данного отвара понадобиться только свежие только сорванные листья подорожника. В начале их нужно очень мелко нарезать, затем выжимают сок, полученный сок смешивается со свежим мёдом, пропорция должна быть один к одному. После следует хорошо проварить на водяной бане примерно 30-35 минут, отвар должен сам полностью остыть, затем его помещают в прохладное место в герметичной емкости. Длительность курса примерно 14-16 дней, в зависимости от самочувствия пациента. Принимать внутрь, по одной столовой ложке два раза в день. Помимо таких способов лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами, есть также средства с народа, направленные на наружное действие, то есть местная профилактика, давайте рассмотрим и их. КрапиваДля данного способа вам понадобится примерно 100-150 грамм листьев крапивы, их следует хорошо протереть в ступке, это нужно для выделения большого количества сока, затем в полученную массу вливается 100-150 миллилитров водки, и соответственно всё это смешивается. Данную смесь необходимо втирать в поражённую часть, слишком часто втирать не рекомендуется. Такая смесь имеет очень хорошие эффекты, главным является разогревание сосудов, что позволяет улучшить кровообращение и соответственно увеличить проходимый просвет. Продолжительность курса примерно 14-16 дней. ЛёнНастойка льняного масла при заболевании. Данную настойку не придется готовить, так как она продается в любой аптеке. Принимается по половине чайной ложки утром и вечером после еды (не менее чем через 1 час). Длительность приема – 1 месяц, через 14 дней курс можно повторить. Эффективно данные народные способы при лечении атеросклероза сонных артерий нижних конечностей. С осторожностью принимать льняное масло при атеросклерозе людям, страдающим заболеваниями печени и желчного пузыря. Противопоказано больным, страдающим заболеванием поджелудочной железы.
Другие рецептыЛечение атеросклероза нижних конечностей народными средствами не менее эффективно, чем медицинскими препаратами. Народные средства не имеют противопоказаний (не считая индивидуальную непереносимость) и побочных действий, поэтому их прием – безопасен, а последствий лечения не возникает. Потому как народная медицина использует только натуральные компоненты для настоек и отваров. Конский каштанКонский каштан можно приобрести в аптечной сети в виде готовых лекарств, а можно и сделать самому в домашних условиях. Наиболее полезным считается свежий каштановый сок. Обычно, схема его применения состоит из двукратного приема по 20 капель – утром и вечером. Сок каштана высококонцентрированный, поэтому лучше развести его в стакане воды. БоярышникКроме антиатеросклеротической активности, боярышник имеет еще массу полезных свойств. Он используется при артериальной гипертензии, так как хорошо снижает давление, он помогает нормализовать сон и избавиться от бессонницы, улучшает процессы микроциркуляции. При лечении такой болезни, как облитерирующий атеросклероз конечностей, применяется жидкий экстракт этого растения. Может использоваться любая часть растения – как цветы, так и свежие листья и плоды. Экстракт готовится таким образом: В 0,5 л только вскипячённой воды, высыпается стакан сушеных или свежих плодов боярышника, дополнительно кладется две столовые ложки сахара для приятного вкуса. Все варится полчаса на умеренном огне до уменьшения объема примерно наполовину. После такой уварки настаивается и сохраняется в холодильной камере. Употреблять такой отвар нужно по 1 ложке до еды и по две — перед сном. Для начала приготовим настойку. Для этого нужно взять 200 мл спирта и выложить в ёмкость с ним свежие плоды этого растения. Предварительно их лучше немного размять, чтобы выпустить все полезные вещества. Лекарство настаивается 3 недели. Перед приёмом не забудьте процедить. Теперь тоже готовим настойку, но уже из цветов. На 200 мл спирта идут 4 столовые ложки цветков. Средство настаивают 10 дней, сохраняя в тёмном месте при комнатной температуре. Чтобы из растения вышли все полезные вещества и передались в настойку, каждый день встряхивайте ёмкость. Снова он, но теперь в виде отвара из плодов. Используют сушёные или свежие ягоды. Они одинаково полезны и обладают аналогичным лечебным эффектом. На 20 грамм плодов возьмите 200 миллилитров крутого кипятка. Проварите смесь, поставив её на слабый огонь, в течение 5 минут, дайте настояться 30 минут и выпивайте всё сразу. Таких приёмов должно быть два. Выпивайте по 200 мл свежего отвара утром и перед сном. Вы уже понимаете, насколько он полезен. Из его плодов можно сделать отличный по своей эффективности и свойствам экстракт. В 500 мл кипятка заваривается стакан плодов. Берите свежие или сушёные ягоды, разницы особой нет. Туда же добавляется 2 столовые ложки сахара. Варите смесь на максимально маленьком огне около 40 минут. Примерно половина жидкости должна испариться. Не процеживайте средство, храните в холодильнике, оставив там ягоды. Пейте сам экстракт и ешьте плоды. Травяные сборыПрежде чем лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей травяными сборами, ознакомьтесь с ними и убедитесь в том, что у вас нет противопоказаний, аллергии на растения. 1 сборВысушенные травы смешать в одинаковых пропорциях:
1 ст. ложка измельченного сбора засыпается в термос, заливается стаканом кипятка и настаивается 3 часа. Настой пить теплым через 30 минут после еды, принимать 3 раза в день с таким расчетом, чтобы в течение суток выпить весь стакан. Это составит по 50–60 грамм настоя за прием. Снадобье рекомендуется принимать 3 месяца. 2 сборДля рецепта понадобятся такие ингредиенты:
Все травы тщательно перемешать в сухом мешочке или стеклянной банке, взять из нее 1 ст. ложку сбора, залить 0,5 литра кипятка и настоять полчаса. Пить настой, как чай, по 1 стакану перед едой, трижды в день. Курс лечения при атеросклерозе сосудов нижних конечностей рассчитан на 2 недели, после чего прием настоя приостанавливается на такой же срок. Потом снова продолжают. Для получения эффекта необходимо пройти несколько подобных курсов. 3 сборВ сборе все компоненты берутся в равных частях:
Столовая ложка измельченного сбора заливается в термос 250 мл кипятка и настаивается 2 часа. Пить по трети стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения рассчитан на месяц. Лечебные ванныДополнить лечение атеросклероза сосудов можно ванной с добавлением лекарственных растений, чаще всего используют крапиву. Необходимо взять пучок свежего растения, добавить в горячую воду, настоять полчаса. Затем травяной настой вливают в ванну с водой, процедуру проводят в течение получаса.
Улучшить общее состояние помогают контрастные ванны, для проведения процедуры подготавливают два ванночки одинакового размера. В одной из них температура воды должна быть не ниже 42 градусов, во второй – холодная (не ледяная). Ноги сначала опускают в первую емкость на 5 минут, затем во вторую на 30 секунд. Манипуляции проводят несколько раз подряд. После ванны следует выполнить такие действия:
Потом ноги смазывают растительным маслом, надевают шерстяные носки и не снимают их до утра. После пробуждения ноги тщательно моют с мылом, снова смазывают уксусом. Процедуру проводят 3-4 раза в неделю. Народные средства от атеросклероза сосудов нижних конечностей – это доступность для кошелька пациентов, общеукрепляющее воздействие на организм и минимальное количество побочных эффектов. Совмещая применение методов народной медицины с рекомендациями врача можно существенно облегчить неприятные симптомы заболевания и снизить риск его развития. Атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение народными средствами, профилактикаВ нашем организме есть несколько жизненно важных систем, без которых невозможно его функционирование. Одна из таких систем - сердечно-сосудистая. Сегодня мы поговорим о сосудах, которые создают систему питания человеческого организма, потому что через них проходит ток крови, снабжающий все органы кислородом. При сужении или закупорке просвета сосуда тот или иной орган не питается и постепенно отмирает.А зачем нам мертвые, например, ноги? Правильный ответ, нужны здоровые нижние конечности, как в принципе, и другие части тела. В лечении атеросклероза важен комплексный подход. В дуэте медицина и народная мудрость могут дать положительную динамику заболевания. Так как в Интернете много информации о лекарственном лечении, обратим свое внимание к фитотерапии. Содержание:
Терминологияатеросклероз - заболевание хронического характера, поражающее сосудистую систему тело.Первыми под воздействием удара падают стенки артерий, в них оседает холестерин, который образуется в виде бляшек или бляшек, в результате чего артерия становится неэластичной и уплотненной, прохождение артерий катастрофически падает и кровоток ограничен. .
Холестерин - это вещество, которое входит в состав клетки, мозга, мозга и нервов. Играет одну из ключевых ролей в обмене веществ и в целом жизненно важно для нашего организма. Наибольшее количество холестерина вырабатывается печенью. . Холестерин начинает вредить только в том случае, если он окисляется свободными радикалами, т.е. когда стенка клеточной мембраны повреждена, и организм стремится «залатать» это повреждение холестериновой бляшкой. Другими словами, если происходит окисление холестерина. в крови это приводит к тому, что она прилипает к внутренним стенкам сосудов. Атеросклеротическая бляшка - это отложение смеси солей холестерина и кальция в сосудах. Иногда это образование становится дефектным, и на месте поражения начинает расти тромб. Почему возникает заболевание, симптомыПричины атеросклероза нижних конечностей могут быть разными и зависеть от генетической предрасположенности, образа жизни, возраста и даже пола. Отметим, что мужчины болеют этим заболеванием намного чаще, чем женщины. В зоне риска - пожилые люди, ведущие малоактивный образ жизни. Что может вызвать болезнь:
самое неприятное и опасное атеросклероз может долгое время протекать бессимптомно и проявляться только на последних стадиях заболевания.Но, если он уже показал свое «лицо», то симптоматика заболевания примерно одинакова у всех пациентов.
Основные симптомы:
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам необходимо пройти обследование.Потому что на крайних стадиях болезнь быстро прогрессирует, что может привести к потере конечности. Диагностика и лечениеВ начале диагностики врач должен собрать вашу историю болезни, начиная с обследования, осмотра и назначения анализов. Лабораторные анализы крови необходимы для проверки состояния липидного обмена. Для определения наличия атеросклероза делают рентгеновские снимки ног. Для определения наличия и расположения бляшек проводят УЗИ сосудов нижних конечностей. Лечение бывает нескольких видов и подбирается строго индивидуально и только лечащим врачом. Это может быть:
Наиболее распространенный вид лечения - прием медикаментов, физиотерапия и профилактическое санаторно-курортное лечение. Специальная диета с большим количеством минералов и витаминов и пониженным потреблением животных жиров.
Рекомендуется бросить курить, много алкоголя. Желательно регулировать свой вес, следить за уровнем сахара в крови, следить за артериальным давлением. Умеренная, но желательна постоянная активность: ходьба, плавание, езда на велосипеде. Рекомендации народной медициныЕсли рассматривать атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение народными средствами может служить дополнительной составляющей на пути к улучшению самочувствия. Важно! Прежде чем начать пользоваться популярными рекомендациями, посоветуйтесь с лечащим врачом. Ведь кровеносные сосуды обеспечивают нашу жизнедеятельность и навредить им «бабушкиными методами» намного проще, чем кажется. Рекомендация No1Универсальным средством от атеросклероза является мед. Можно сделать эклектическое средство из меда, оливкового масла и лимона. Взять равные доли этих ингредиентов (лимон порезать), перемешать, съесть утром натощак . Нельзя использовать лимон, хотя он дает приятный осадок.Тогда, например, утром ложка меда, вечером - ложка масла или наоборот. Рекомендация №2Выпивайте один средний картофельный сок в день.
Рекомендация No3Чеснок + лимон. Оба натертых продукта натереть на терке, лимон кстати натереть непосредственно кожурой. Затем все это перемешать, залить 0,5 л воды и настоять четыре дня. Принять настойку. утром по две столовые ложки. Рекомендация №4Семена укропа помогут снять головную боль, которая может быть спутником вашего атеросклероза.30 г семян укропа залить 0,250 л кипятка, настоять. Пить четыре раза в день по столовой ложке. Рекомендация №5Крапива, а именно ванна из крапивы может стать спасательным кругом при атеросклерозе сосудов ног. Нарутите, как можно больше свежей крапивы (здесь вы должны вспомнить рассказ братьев Гримм «Шесть лебедей» ), положите в ванну и залейте горячей водой, дайте настояться. Добавьте, если вам нужна холодная вода, опустите ноги в воду или можете сесть в ванну.Держите ноги в крапиве не более 30 минут. Эту процедуру нужно повторять через день. Обратите внимание, что из сухой крапивы можно делать ванночки. Рекомендация No6Листья мелиссы + корень одуванчика + листья крапивы + корень, листья, стебли земляники. Все нарезано. Чайную ложку полученного коктейля залить кипятком. 60 минут до .Лечение народными средствами и лекарствамиперейти к содержанию
PPT - СОСУДЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ PowerPoint Presentation, скачать бесплатноСОСУДЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ Бедренная артерия • Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии паховой области. Заключен в бедренную оболочку. Становится подколенной артерией: в перерыве приводящей мышцы. Бедренная артерия • Проксимальные ветви: Поверхностная эпигастральная артерия.Поверхностная огибающая подвздошная артерия. Поверхностная наружная половая артерия. Бедренная артерия • Поверхностная эпигастральная артерия: проходит через подкожный перерыв или близко к нему. Пересекает паховую связку по направлению к пупку. Анастомозирует с нижней эпигастральной артерией. Бедренная артерия • Поверхностная огибающая подвздошная артерия: проходит через подкожный перерыв или близко к нему. Проходит по паховой связке в сторону ASIS.Анастомозы с глубоким огибанием подвздошной артерии. Бедренная артерия • Поверхностная наружная половая артерия: проходит через подкожный перерыв или близко к нему. Проходит медиально к наружным гениталиям. Бедренная артерия • Глубокие ветви: глубокие наружные половые органы. Нисходящая коленная. Profunda femoris (глубокая бедренная кость): медиальная огибающая бедра. Боковой огибающей бедра. Прободные артерии (3). Нисходящая коленная. Бедренная артерия • Глубокая наружная половая артерия: проходит медиально через грудную мышцу и длинную приводящую мышцу. Становится поверхностным для снабжения наружных половых органов. Бедренная артерия • Нисходящая коленная артерия: возникает в приводящем канале. Мышечно-суставная ветвь: Часть коленного анастомоза. Подкожная ветвь: проходит с подкожным нервом. Бедренная артерия • Profunda femoris (глубокая бедренная артерия): возникает из глубокой стороны бедренной артерии в пределах бедренного треугольника.Самая большая ветвь бедренной артерии. Проходит кзади от длинной приводящей мышцы. Бедренная артерия • Profunda femoris (глубокая бедренная артерия): обычно отдает медиальную и латеральную огибающую бедренную артерии. Дает начало трем прободным артериям. Заканчивается четвертой перфорирующей артерией. Бедренная артерия • Медиальный огибающий бедра: может исходить непосредственно от бедренной артерии. Оставляет бедренный треугольник между подвздошно-поясничной и грудной мышцами. Бедренная артерия • Медиальная огибающая бедренная артерия: анастомоз восходящей ветви с нижней ягодичной артерией. Поперечная ветвь анастомозирует с боковой огибающей бедренной артерии. Снабжает тазобедренный сустав, мышцы бедра, ягодичную область. Бедренная артерия • Латеральный огибающий бедренный сустав: может исходить непосредственно от бедренной артерии. Проходит латерально глубоко к прямой мышце бедра и портняжной мышце. Бедренная артерия • Боковые огибающие бедренные ветви: анастомозы восходящей ветви с верхней ягодичной артерией.Поперечная ветвь анастомозирует с медиальной огибающей бедренной артерии. Нисходящие ветви анастомозируют с коленчатыми артериями. Снабжает тазобедренный сустав, мышцы бедра, ягодичную область. Крестообразный анастомоз • Соединяет внутреннюю подвздошную к бедренной артерии: обходной анастомоз для бедренной или внешней подвздошной артерии. • Включает ветви от: медиального бедренного огибающего. Боковой огибающей бедра. Нижняя ягодичная артерия. Первая перфорирующая артерия. Запирательная артерия • Возникает из внутренней подвздошной кости в тазу: входит в бедро через запирательный канал.Сопровождается ветвями переднего / заднего запирательного нерва. • Дает начало: передней и задней ветвям. Вертлужная артерия: к головке бедра через круглую связку. Подколенная артерия • Продолжение бедренной артерии. • Начинается при разрыве приводящей мышцы. • Заканчивается на нижней границе подколенной мышцы: разветвляется на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. • Большая часть передней структуры в подколенной ямке. Подколенная артерия • Ветви: медиальная и латеральная верхняя коленная артерия.Медиальная и боковые нижние коленчатые артерии. Средняя коленчатая артерия и икроножные артерии. Коленчатый анастомоз • Поражения: коленные ветви подколенной артерии. Нисходящие ветви бедренной и глубоких бедренных артерий. Восходящие ветви передней и задней большеберцовых артерий. Передняя большеберцовая артерия • Терминальная ветвь подколенной артерии: возникает на нижней границе подколенной мышцы. • Проходит кпереди от межкостной перепонки между большеберцовой и малоберцовой костью.• Сопровождается глубоким малоберцовым (малоберцовым) нервом. • Переименована артерия dorsalis pedis в голеностопном суставе. Передняя большеберцовая артерия • Обеспечивает передний отдел ноги. • Ветви: передняя большеберцовая возвратная. Боковая маллеолярная артерия. Медиальная лодыжечная артерия. Dorsalis Pedis Artery • Медиальная артерия предплюсны. • Боковая тарзальная артерия. • Дугообразная артерия. • Глубокая подошвенная артерия. • Первая дорсальная межкостная артерия. Задняя большеберцовая артерия • Терминальная ветвь подколенной артерии.• Начинается у нижней границы подколенной мышцы. • Сопровождается большеберцовым нервом. • Опускается на заднюю поверхность задней большеберцовой мышцы. Задняя большеберцовая артерия • Глубоко оканчивается до удерживателя сгибателей как: Медиальная подошвенная артерия. Боковая подошвенная артерия. Венозный дренаж нижних конечностей • Поверхностные вены: Большая подкожная вена: дренирует медиальную сторону дорсальной венозной дуги. Поднимается кпереди от медиальной лодыжки. Проходит кзади от медиального края надколенника. Венозный дренаж нижних конечностей • Поверхностные вены: большие подкожные вены: восходят вдоль медиальной части бедра. Проникает в глубокую фасцию бедренного треугольника: ребристая фасция. Подкожное отверстие. Попадает в бедренную вену. Венозный дренаж нижней конечности • Поверхностные вены: Малые подкожные вены: дренируют латеральную сторону дорсальной венозной дуги. Проходит кзади от боковой лодыжки. Сопровождает икроножный нерв. Поднимается по средней линии голени.Впадает в подколенную вену в подколенную ямку. Венозный дренаж нижних конечностей • Глубокие вены: Venae comitantes: Сопровождают глубокие артерии голени. Объединяйтесь, образуя подколенную вену в подколенной области. Венозный дренаж нижней конечности • Глубокие вены: подколенная вена: проходит через приводящее отверстие. Переименована бедренная вена. Сообщающиеся вены. Лимфатические сосуды нижних конечностей • Лимфодренажные системы медиальной ступни: подъем по большой подкожной вене.Заканчиваются поверхностными паховыми лимфатическими узлами: также дренируют нижнюю брюшную стенку, наружные гениталии, промежность, анальную область, дно матки. Лимфатические сосуды нижних конечностей • Лимфодренаж боковой стопы: подъем по небольшой подкожной вене. Заканчиваются лимфатическими узлами в подколенной ямке. Поднимитесь бедренной веной до глубоких паховых узлов. • Дренажный путь: от поверхностного пахового до глубокого пахового и наружного подвздошных вен. Патологии нижних конечностей у детейПАМЕЛА САСС, доктор медицины, и ГИНВА ХАССАН, доктор медицины, Медицинский центр штата Нью-Йорк - Нижний штат, Бруклин, Нью-Йорк Am Famician. , 1 августа 2003 г .; 68 (3): 461-468. Вращательные и угловые проблемы - это два типа аномалий нижних конечностей, часто встречающиеся у детей. Вращательные проблемы включают в себя вход и выход. Инвазия вызывается одним из трех типов деформации: приведенная плюсневая кость, внутренний перекрут большеберцовой кости и усиление антеверсии бедренной кости.Инициирование встречается реже, чем входящее, и его причины аналогичны, но противоположны причинам проникновения. К ним относятся ретроверсия бедра и наружный перекрут большеберцовой кости. Угловые проблемы включают кривые ноги и колени. Точный диагноз может быть поставлен на основе тщательного анамнеза и физического обследования, которое включает торсионный профиль (четырехкомпонентный состав измерений нижних конечностей). Доступны графики нормальных значений и значений с двумя стандартными отклонениями для каждого компонента торсионного профиля.В большинстве случаев аномалия со временем улучшается. Тщательное медицинское обследование, объяснение естественного течения болезни и серийные измерения обычно успокаивают родителей. Лечение обычно консервативное. Специальная обувь, гипсовая повязка или подтяжки редко бывают полезными и не имеют доказанной эффективности. Хирургия предназначена для детей старшего возраста с деформацией от трех до четырех стандартных отклонений от нормы. Родители часто обращаются за медицинской помощью по поводу внешнего вида нижних конечностей у своих детей.В большинстве случаев жалоба связана с нормальным ростом и развитием ребенка, и проблема разрешается без лечения по мере роста ребенка. Общие вариации включают в себя проблемы с вращением (входящий, носковый) и угловые проблемы (genu varum [кривые ноги], genu valgum [удары коленями]). Нормальный диапазон вращения стопы, ноги и бедра включает измерения, которые находятся в пределах двух стандартных отклонений от среднего. Вариация становится уродством, когда величина отклонения от нормы для данного возраста составляет более двух стандартных отклонений.Например, нормальный внешний поворот бедра для пятилетнего ребенка составляет от 30 до 65 градусов. Те, у кого значения вращения бедра за пределами этого диапазона, считаются деформациями. Тщательный анамнез и физикальное обследование - все, что необходимо, чтобы определить, требует ли жалоба дальнейшей оценки. Анамнез и физикальное обследованиеВ таблице 1 дается определение ортопедической терминологии, используемой при анамнезе, осмотре и диагностике. Таблица 21,2 включает важные аспекты, которые необходимо получить при обследовании ребенка с проблемами нижних конечностей. Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 1Ортопедическая терминология
Ортопедическая терминология
Посмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 2История приема ребенка с проблемами нижних конечностей
История болезни ребенка с проблемами нижних конечностей
Физический осмотр должен включать оценку роста и веса. Нормальный размер для возраста делает маловероятными патологические состояния (например, гипофосфатемический рахит, метаболическое заболевание костей ).3,4 Позвоночник следует исследовать на предмет сколиоза, волосяных пятен или пазух. Необходимо пройти неврологическое обследование, чтобы исключить нервно-мышечные расстройства.1,5 Нижние конечности должны быть исследованы на предмет наличия признака Тренделенбурга (рис. 1) и несоответствия длины ног, чтобы исключить дисплазию тазобедренного сустава. 1,4,5 Следует определить диапазон движений бедер, коленей и лодыжек. необходимо проверить признаки расшатывания суставов (рис. 2), которые имитируют появление крутильной / угловой деформации. Большинство детей младше трех лет имеют все результаты. Таким образом, эти характеристики становятся более значимыми по мере взросления детей. Просмотр / печать рисунка
РИСУНОК 1. Знак Тренделенбурга. Таз наклоняется к нормальному бедру, когда вес приходится на пораженную сторону. [ исправлено] РИСУНОК 1. Знак Тренделенбурга. Таз наклоняется к нормальному бедру, когда вес приходится на пораженную сторону. [ исправлено] РИСУНОК 2. Системы регистрации вялости у детей. Следует установить наличие или отсутствие плоскостопия. Следует проверить боковой край стопы; если она загнута внутрь, у ребенка имеется плюсневая мышца.Нормальное тыльное сгибание голеностопного сустава выше нейтрального положения (Рисунок 3) должно быть проверено, чтобы определить, является ли деформация стопы гибкой.4 Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 3. Нормальный диапазон тыльного сгибания голеностопного сустава составляет 20 градусов. Нормальное подошвенное сгибание составляет 50 градусов. РИСУНОК 3. Нормальный диапазон тыльного сгибания голеностопного сустава составляет 20 градусов. Нормальное подошвенное сгибание составляет 50 градусов. Торсионный профильТорсионный профиль - это совокупность измерений нижних конечностей.6 Он различает варианты бедра, голени и стопы как анатомическую основу крутильной аномалии. Он также документирует серьезность отклонения от нормы. Проблемы вращения должны быть клинически оценены, а результаты сопоставлены с нормальными значениями. На рисунке 4 показаны нормальные значения и значения с двумя стандартными отклонениями для трех из четырех компонентов торсионного профиля, а именно: угол прогрессирования стопы, выравнивание передней части стопы, поворот бедра и угол бедра и стопы. Просмотр / печать рисунка
РИСУНОК 4. Торсионные профили. Диаграммы включают нормальные значения и два стандартных отклонения и могут использоваться для записи результатов и демонстрации родителям. По материалам Wenger DR, Rang M. Искусство и практика детской ортопедии. Нью-Йорк: Raven Press, 1993. РИСУНОК 4. Торсионные профили. Диаграммы включают нормальные значения и два стандартных отклонения и могут использоваться для записи результатов и демонстрации родителям. По материалам Wenger DR, Rang M.Искусство и практика детской ортопедии. Нью-Йорк: Raven Press, 1993. Угол движения стопыТакже известный как угол походки, это угол, образующийся ступней по отношению к прямой линии, проведенной в направлении движения ребенка7. перед тем, как пойти по длинной полосе бумаги к своим родителям, посыпать их мелом6. Затем можно измерить угол. Знак плюс обозначает угол наклона, а знак минус - угол наклона. Угол продвижения стопы может быть нормальным у детей с комбинированной торсионной деформацией (например,g., медиальный перекрут бедренной кости, компенсируемый латеральным перекрутом большеберцовой кости) .4 Выравнивание переднего отдела стопыПриводная мышца плюсны существует, если подошва стопы приведена (отклонена медиально) и если латеральный край имеет С-образную форму. Вращение бедерДиапазон внутреннего и внешнего вращения бедер следует измерять, когда ребенок лежит на животе, а колени согнуты под углом 90 градусов. Внутреннее вращение определяется полным отведением ног. Наружное вращение определяется полным приведением ног.Степени внутреннего и внешнего вращения обычно равны, около 45 градусов. У детей с избыточной антеверсией бедра ось шейки бедра повернута вперед по отношению к фронтальной плоскости мыщелков бедра. Внутреннее вращение намного превышает внешнее вращение, в то время как обратное верно при ретроверсии бедренной кости. Угол бедра и стопыУгол между осью стопы и осью бедра следует измерять, когда ребенок лежит на животе и колени согнуты под углом 90 градусов.Углам вхождения в схождение присваиваются отрицательные значения, а углам выхода из схождения - положительные значения. Угол описывает степень перекрута большеберцовой кости. Следует измерить каждую ногу, потому что проблема может быть односторонней или ноги могут отличаться по степени скручивания.5 Обычно ось ступни выходит на 10 градусов относительно оси бедра. Если стопа поворачивается относительно оси бедра, у ребенка имеется внутренний перекрут большеберцовой кости.7 Дополнительные измеренияВ дополнение к тесту на скручивающий профиль для кривых ног и коленных суставов необходимо количественно определить изгиб путем измерения межмыщелкового или межлопастного расстояния. (Рисунок 5).3 Стандартные значения для этих измерений показаны на рис. 6. Межмыщелковый слой измеряет степень genu varum и представляет собой расстояние между медиальными мыщелками бедренной кости, когда нижние конечности расположены так, чтобы медиальные лодыжки соприкасались. Интермалеолярное измерение количественно определяет genu valgum и представляет собой расстояние между медиальными лодыжками и соприкасающимися медиальными мыщелками бедренной кости. Недостаток межлопаточной и межмыщелковой области заключается в том, что они являются относительными размерами, на которые влияет размер ребенка.Измерение угла бедренной кости с помощью гониометра - более точный способ количественной оценки угла. Однако получение надежных гониометрических показателей у ребенка часто является проблемой. Для этой цели можно использовать диаграмму Салениуса и Ванкки.8 Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 5 Genu varum (кривые ноги) и genu valgum (удары коленями). Межмыщелковое расстояние - это ширина между коленями, когда ступни расположены как можно ближе друг к другу (А).Межлопаточное расстояние - это ширина между лодыжками, когда колени ребенка соединены вместе (B). РИСУНОК 5 Genu varum (кривые ноги) и genu valgum (колени). Межмыщелковое расстояние - это ширина между коленями, когда ступни расположены как можно ближе друг к другу (А). Межлопаточное расстояние - это ширина между лодыжками, когда колени ребенка соединены вместе (B). Правообладатель не предоставлял права на воспроизведение данного объекта на электронных носителях.Сведения об отсутствующем элементе см. В исходной печатной версии этой публикации. РИСУНОК 6. Клинические условияINTOEINGIntoeing вызывается одним из трех типов деформации: приведенной плюсневой костью, внутренним перекрутом большеберцовой кости и усилением антеверсии бедренной кости (Рисунок 7). Причина интонации зависит от возраста ребенка.9 В первый год жизни причиной обычно является задняя плюсневая мышца, отдельно или в сочетании с внутренним перекрутом большеберцовой кости. У детей дошкольного возраста причиной является внутренний перекрут большеберцовой кости самостоятельно или в сочетании с приведенной плюсневой мышцей и может затрагивать одну или обе стороны.В раннем детстве причиной обычно является антеверсия бедренной кости, которая почти всегда двусторонняя и симметричная. Просмотреть / распечатать Рисунок
РИСУНОК 7. Intoeing. Источник проникновения может лежать в ноге или ступне. Внутренний перекрут большеберцовой кости обычно связан с сидением на ногах (А). Повышенная антеверсия бедра обычно ассоциируется с сидением в положении «W» (B). РИСУНОК 7. Intoeing.Источник проникновения может лежать в ноге или ступне. Внутренний перекрут большеберцовой кости обычно связан с сидением на ногах (А). Повышенная антеверсия бедра обычно ассоциируется с сидением в положении «W» (B). ПРИСОЕДИНЕННАЯ ПЛЮСКАПриводная плюсна является наиболее частой врожденной деформацией стопы, которая встречается 9 у одного из 1000 живорожденных. Это чаще встречается у детей женского пола 10, причем с левой стороны чаще, чем с правой.9 Наиболее вероятная причина - внутриматочная тампонировка.При осмотре выявлено приведение переднего отдела стопы с выпуклым боковым краем. Голеностоп нормально движется. Это заболевание отличается от косолапости, при которой стопа не изгибается сверх нормы, пятка находится в варум (медиальное отклонение), а подошва имеет форму почки, если смотреть снизу11. удерживая пятку в нейтральном положении и отводя переднюю часть стопы по крайней мере в нейтральное положение (Рисунок 8) .4 Если это невозможно сделать, то деформация ригидная (т.е.э., varus плюсны). От восьмидесяти пяти до 90 процентов случаев приведенной плюсны, выявленных при рождении, разрешаются без лечения к одному году.4 [уровень доказательности B, нерандомизированные исследования] Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 8. Методика оценки гибкости приводящей плюсны. Задняя часть стопы стабилизируется за счет бокового давления на пяточно-кубовидный сустав, а передняя часть стопы отводится. РИСУНОК 8. Методика оценки гибкости приводящей плюсны. Задняя часть стопы стабилизируется за счет бокового давления на пяточно-кубовидный сустав, а передняя часть стопы отводится. Гибкая приводящая плюсневая кость управляется упражнениями на растяжку в течение первых восьми месяцев жизни. Родителям рекомендуется держать заднюю часть стопы младенца в одной руке, а переднюю - в другой, и растягивать среднюю часть стопы, открывая изгиб в форме буквы «С» и слегка корректируя его. Это упражнение следует выполнять пять раз при каждой смене подгузника.11 Гибкие деформации, сохраняющиеся более восьми месяцев, и жесткие деформации могут потребовать гипсовой повязки (пациента можно направить к ортопеду для наложения гипса). Лучшие результаты достигаются, если лечение начато в возрасте до восьми месяцев2 [уровень доказательности B, нерандомизированные исследования] Повязки следует менять каждые две недели, а коррекция обычно достигается после трех или четырех повязок. Остаточный аддуктус не вызывает длительной инвалидности. Операция не рекомендуется из-за частых хирургических осложнений.9 Младенцы могут иметь умеренное приведение плюсны и сильное приведение большого пальца стопы (metatarsus primus varus). Лечение заключается в хирургическом освобождении сухожилия, отводящего большой палец большого пальца, которое проводится в возрасте от шести до 18 месяцев.11 ВНУТРЕННИЙ перекрут большеберцовой костиВнутренний перекрут большеберцовой кости является наиболее частой причиной интонации.9,12 Она в равной степени поражает мужчин и женщин и часто бывает асимметричный с поражением левой стороны больше, чем правой. Считается, что причиной является внутриутробное положение, сон в положении лежа на животе после рождения и сидение на ногах (рис. 7).Ребенок с внутренним перекрутом большеберцовой кости ходит коленной чашечкой вперед, а ступни - внутрь. Это приводит к внутреннему углу продвижения стопы и внутреннему углу ступни к бедру. В 90% случаев внутренний перекрут большеберцовой кости постепенно проходит самостоятельно к тому времени, когда ребенок достигает восьмилетнего возраста.9 [уровень доказательности B, нерандомизированные исследования] Избегание сна на животе и сидения на ногах улучшает разрешение. Ночные шины, клинья для обуви и ортопедические приспособления не нужны и неэффективны.9 Остеотомия большеберцовой кости связана с высоким уровнем осложнений из-за компартмент-синдрома или повреждения малоберцового нерва. Условия, которые могут способствовать оперативной коррекции, включают: (1) возраст старше восьми лет, (2) ребенок со значительной или функциональной деформацией и (3) угол бедра и ступни более чем на три стандартных отклонения выше среднего13 ПОВЫШЕННАЯ БЕДРЕННАЯ АНТЕВЕРСИЯБедренная антеверсия описывает нормальное положение бедренной кости, которая при рождении повернута кнутри на своей длинной оси.Это часто является семейным и обычно двусторонним, поражая женщин больше, чем мужчин.5,9 Ребенок с повышенной антеверсией бедренной кости ходит, направив коленную чашечку и ступни внутрь. Походка кажется неуклюжей, и ребенок может споткнуться, скрестив ступни.9 Ребенок будет иметь сильную тенденцию сидеть в положении «W» (рис. 7). Физикальное обследование выявляет повышенную внутреннюю ротацию бедра (до 90 градусов) и уменьшенную внешнюю ротацию. Повышенная антеверсия бедра обычно диагностируется после трех лет, достигает пика в четыре-шесть лет, а затем постепенно проходит.12 Спонтанное разрешение происходит более чем в 80% случаев в позднем детстве.9 [уровень доказательности B, нерандомизированные исследования] Диапазон движений бедра можно измерять каждые 6–12 месяцев, чтобы зафиксировать постепенное уменьшение антеверсии бедра. Безоперационное лечение неэффективно.9,13 Повышенная антеверсия бедренной кости является доброкачественным заболеванием, и осложнения операции возникают часто.9 Условия, которые могут поддерживать хирургический подход, включают (1) возраст старше восьми лет, (2) серьезную деформацию, которая создает значительные косметическая и функциональная инвалидность, (3) антеверсия более 50 градусов, (4) деформация, превышающая среднее значение более чем на три стандартных отклонения, и (5) семья, осведомленная о рисках процедуры.13 Out-toeingOut-toeing менее распространено, чем ineing, и его причины аналогичны, но противоположны причинам ineing. РЕТРОВЕРСИЯ БЕДРАРетроверсия бедра часто встречается в раннем младенчестве и вызывается контрактурой внешней ротации бедра, вторичной по отношению к внутриматочной тампонаде.1,7,9 Это становится очевидным, когда перед ходьбой ребенок стоит с почти повернутыми стопами. 90 градусов (это иногда называют «внешностью Чарли Чаплина») 12. Ретроверсия бедренной кости чаще встречается у детей с ожирением.Когда бедренная ретроверсия односторонняя, она чаще встречается с правой стороны.1,9 Физикальное обследование выявляет повышенную внешнюю ротацию почти до 90 градусов и снижение внутренней ротации. Оно может постепенно улучшаться само по себе в течение первого года ходьбы.1,7,10 Если разрешение неочевидно и при последующих посещениях в возрасте двух-трех лет присутствует постоянная внешняя ротация, показано направление к ортопеду, так как постоянная боковая ротация перекрут бедренной кости связан с остеоартрозом, повышенным риском стрессового перелома нижних конечностей и смещением эпифиза головки бедренной кости.9 [уровень доказательности C, мнение эксперта] Безоперационное лечение неэффективно.1,9,10 НАРУЖНЫЙ перекрут большеберцовой костиНаружный перекрут большеберцовой кости обычно наблюдается в возрасте от четырех до семи лет.1,9 Часто бывает односторонним и чаще встречается с правой стороны.9 Большеберцовая кость поворачивается в латеральном направлении с ростом, что ухудшает латеральный перекрут большеберцовой кости.9,13 Хирургия имеет высокий уровень осложнений и не должна проводиться до тех пор, пока ребенку не исполнится 10 лет. Деформация должна быть серьезной с углом бедра и стопы более 40 градусов, чтобы оправдать оперативную коррекцию.Инвалидность из-за латерального перекрута большеберцовой кости обычно вызывается нестабильностью надколенника и болью.9 Следовательно, латеральный перекрут большеберцовой кости является более частым показанием для остеотомии, чем внутренний перекрут. ПЛОСКИЕ НОГИПлоскостопие часто встречается у детей, потому что развитие дуги происходит в основном до четырехлетнего возраста, а также потому, что у любого ребенка скорость или начало развития сильно различаются14. Физическое обследование должно проверить гибкость. Если свод стопы воссоздается стоя на носке, это называется гибким плоскостопием.Арку также следует воссоздавать, когда ступня находится в подвешенном состоянии над столом для осмотра. Наиболее распространенной этиологией гибкого плоскостопия является дряблость связок, которая позволяет стопе провисать при нагрузке.11 Самопроизвольная коррекция обычно ожидается в течение одного года после ходьбы.8 Лечение безболезненного гибкого плоскостопия не показано. Травма, скрытая инфекция, инородное тело, тарзальная коалиция, опухоли костей или остеохондроз ладьевидной кости предплюсны могут вызвать ригидное и болезненное плоскостопие.Показано направление к ортопеду.11 Угловые вариацииМногие дети будут выглядеть кривоногими, когда они начнут ходить, а затем станут коленями в возрасте от трех до семи лет. Постепенное изменение от varum к valgum может быть вызвано расширением таза.2 View / Print Table ТАБЛИЦА 3Дифференциальная диагностика Genu Varum и Genu Valgum
Дифференциальный диагноз для Genu Varum и Genu Valgum
Genu varum (кривые ноги) наблюдается от рождения до двух лет, а genu valgum (нок-колени) достигает пика от двух до четырех лет.3,14 Наиболее частая причина - физиологические или нормальные отклонения в развитии. Лечение заключается в серийном измерении межмыщелкового / межмыщелкового расстояния для документирования постепенного спонтанного разрешения. Односторонняя деформация, прогрессирующая деформация или отсутствие спонтанного разрешения должны предупреждать врача о возможности патологической угловой деформации (Таблица 3) .3 Рекомендации по получению рентгенограмм включают (1) genu varum или genu valgum, которые превышают два стандартных отклонения для ребенка возраст (Рисунок 6), (2) рост менее 25-го процентиля, (3) genu varum, тяжесть которого увеличивалась, и (4) асимметрия выравнивания конечностей.3 Информация от Greene WB. Genu varum и genu valgum у детей: дифференциальный диагноз и рекомендации по оценке. Compr Ther 1996; 22: 22–9 Если физиологический genu varum или genu valgum сохраняется после семи-восьми лет, рекомендуется направление к ортопеду5. При патологических состояниях следует направлять для соответствующего лечения. . |
|
portaltravi.ru © Содержание, карта. |