Народная Медицина.

Меню сайта

Поиск

Нейропатия верхних конечностей симптомы и лечение народными средствами

показания и противопоказания. Консультация врача-невролога в Москве

Содержание↓[показать]

Полинейропатия – заболевание, при котором поражаются периферические нервы. Болезнь развивается по разным причинам, проявляется нарушениями двигательной и чувствительной функции.

Врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию полинейропатии, назначают препараты, воздействующие на причину, механизмы развития и симптомы заболевания. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории индивидуально подходят к выбору лекарственных средств, дозы препаратов. Тяжёлые случаи полинейропатии обсуждают на заседании экспертного совета. Ведущие неврологи коллегиально принимают решение в отношении тактики лечения пациентов, страдающих полинейропатией.

Лечение народными средствами не рекомендую применять врачи клиники. Народные методы лечения устарели и не используются в современной медицине. Противопоказанием к применению народных методов лечения полинейропатии является тяжёлое прогрессирующее течение заболевания.

Врачи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты для лечения полинейропатии нижних конечностей в домашних условиях. Лекарственные средства позволяют стабилизировать состояние пациента, уменьшить выраженность симптомов заболевания, улучшить качество жизни.

Лечение полинейропатии в домашних условиях

Полинейропатия развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, алкогольной болезнью, демиелинизирующими заболеваниями. Причиной поражения периферических нервов могут быть:

передозировка лекарственных средств;
вирусные и бактериальные инфекции;
нарушения обмена веществ;
отравления химическими средствами;
онкологические заболевания;
нарушение функции печени и почек.

Врачи Юсуповской больницы начинают лечение полинейропатии с терапии заболевания, которое стало первопричиной нарушений в нервной системе. Целители считают, что с помощью народных средств также можно качественно дополнить современное лечение полинейропатии, что позволит значительно ускорить выведение многочисленных токсинов из организма и улучшить обменные процессы в нервных волокнах. Существует много различных народных методов и средств, позволяющих избавится от полинейропатии.

Для быстрого лечения алкогольной полинейропатии знахари рекомендуют применять особый коктейль. Для его приготовления потребуется:

100 мл морковного свежеотжатого морковного сока:
1желток куриного яйца;
2 столовых ложки качественного оливкового масла;
2 чайных ложки мёда.

Все ингредиенты следует тщательно перемешать. Этот коктейль можно употреблять дважды в сутки перед каждым завтраком и ужином примерно за 40 минут до приёма пищи.

Травники рекомендуют в качестве средств от полинейропатии различные настои. Можно заварить в небольшом термосе 1 столовую ложку хорошо измельчённого лаврового листа и 3 столовую ложку семян пажитника одним литром кипятка. Смесь нужно настоять в течение двух часов. Этот настой можно пить в течение дня для быстрого утоления жажды. Он отлично помогает контролировать допустимый уровень сахара в крови, поможет предупредить повреждение сосудов. Во время употребления настоя не следует исключать приём лекарственных препаратов, назначенных эндокринологом. При необходимости врач изменяет дозировку инсулина.

Для настойки, применяемой в качестве средства лечения периферической полинейропатии, следует 500 мл 9% уксуса соединить со ста граммами хорошо измельчённого багульника, плотно закрывать ёмкость и настаивать 10 дней. Перед применением 1 столовую ложку настойки необходимо развести напополам с водой и трижды в день растирать ноги больного полинейропатией нижних конечностей.

Для приготовления очередного коктейля понадобятся следующие ингредиенты:

измельчённые предварительно высушенные цветки целебного красного клевера;
пажитник;
порошок сушёного чеснока;
сухой шалфей;
высушенный и сильно измельчённый желтокорень;
сухой измельчённый клопогон;
измельчённая кора кассии.

Две+ столовые ложки сбора заливают 600 мл крутого кипятка и настаивают в термосе не менее двух часов. Травники рекомендуют принимать коктейль внутрь по 100 мл трижды в сутки. Оптимальный курс лечения, по мнению народных целителей, составляет 3 недели.

Знахари считают, что для лечения полинейропатии нижних конечностей можно использовать народные домашние средства, приготовленные на основании масла. Они рекомендуют взять полулитровую банку и наполнить её свежей тщательно измельчённой травой обычного зверобоя. Траву заливают тёплым растительным маслом, температура которого составляет не более 60 градусов. Настаивают смесь в достаточно тёмном месте 20 дней. Готовое средство нужно процедить, добавить в него 1 столовую ложку порошка сухого корня имбиря. Целители рекомендуют использовать это лекарство для массажа и обёртываний нижних конечностей дважды в день.

Для приготовления второго снадобья берут 4 столовых ложки семян расторопши, измельчают их в ступке и соединяют со 150 мл тёплого оливкового масла. Затем в полученное масло добавляют 2 столовых ложки растёртой в порошок сухой мяты. Употреблять данное средство от полинейропатии можно трижды в сутки не менее чем за полчаса до приёма пищи. Курс лечения составляет 20 дней.

Кефир с семечками подсолнечника и петрушкой позволит значительно ускорить выведение токсинов. Смесь содержит большое количество витаминов группы В, дефицит которых наблюдается при всех видах полинейропатии. Для приготовления этого средства необходимо взять 300 мл обезжиренного кефира, 2 столовых ложки семечек подсолнуха и половину стакана очень свежей, крупно нарубленной петрушки. Целители рекомендуют употреблять этот состав натощак за 40 минут до завтрака. Принимать эту целебную смесь можно ежедневно.

Лечение полинейропатии отварами

Для того чтобы приготовить отвар для лечения полинейропатии, можно взять одну столовую ложку измельчённого корня элеутерококка, засыпать в 300 мл кипятка, а затем смесь проварить в течение 20 минут на тихом огне. Отвар должен настояться в течение 15-20 минут. После этого в него добавляют 2 столовых ложки только что выжатого лимонного сока и 1 столовую ложку акациевого мёда. Отвар пьют произвольными порциями в течение дня.

Второй рецепт выглядит следующим образом:

заваривают 4 столовые ложки сухих листьев Гинкго билоба одним литром кипятка;
настаивают средство в течение трёх часов;
принимают в течение дня вместо чая.

Для приготовления следующего отвара понадобятся:

цветки бузины;
череда;
корень лопуха;
трава дурнишника;
шишки хмеля;
подмаренник;
яснотка;
листья берёзы;
корень солодки;
трава вербены.

Все ингредиенты тщательно измельчают в ступке. 2 столовые ложки смеси заваривают 800 мл кипятка в небольшом термосе и настаивают три часа. В течение дня сбор должен выпивают полностью вместо чая.

В качестве мощного антиоксиданта может выступать натуральная корица с восхитительной душицей. Для приготовления народного средства лечения полинейропатии высушивают листья душицы, а затем их измельчают и соединяют в равных пропорциях с обычной молотой корицей. Далее пряный порошок смешивают с таким же количеством натурального мёда. Народные целители рекомендуют принимать средство по одной чайной ложке трижды в день, запивая тёплой водой. Курс лечения полинейропатии составляет 40 дней.

Предупредить развитие полинейропатии намного легче, чем лечить. Основная профилактика заболевания состоит в своевременном выведении токсинов, которые появляются при отравлении или инфекционных заболеваниях. Немаловажное значение имеет полный отказ от алкогольных напитков и психотропных средств Любые назначения врача во время лечения полинейропатии народными средствами необходимо выполнять неукоснительно. Изменить дозу препарата или отменить лекарственное средство может только невролог. Полноценное питание и регулярная физическая нагрузка также является действенным средством профилактики полинейропатии.

Современные подходы к лечению полинейропатии

Выбирая стратегию терапии полинейропатии, врачи Юсуповской больницы, прежде всего, устраняют причину заболевания:

выводят из организма токсины, применяя инфузионную детоксикационную терапию и плазмаферез;
нормализуют уровень глюкозы в крови;
назначают терапию заболевания, вызвавшего повреждение периферических нервов;
проводят лечение алкогольной болезни.

Для уменьшения полинейропатической боли назначают антидепрессанты, антиконвульсанты, опиоидные анальгетики и альтернативные препараты. На физиологическую регенерацию на уровне периферических нервов воздействуют с помощью эссенциальных составляющих ДНК и РНК – пиримидиновых нуклеотидов (уридина монофосфата и цитидина монофосфата). Данные субстанции играют важную роль в продукции фосфолипидов и гликолипидов нейроновых мембран. Эти вещества содержатся в большом количестве в периферических нервах и влияют на выработку нуклеиновой кислоты и миелиновых оболочек, а также на метаболические пути, продуцирующие энергию, которая необходима для ускорения восстановления нервных волокон. Цитидин5монофосфат участвует в синтезе сложных липидов, составляющих миелиновой оболочки, а также в синтезе белка и клеточном метаболизме. Уридин5трифосфат, дополняя действие цитидина, играет роль кофермента в процессе синтеза гликолипидов миелиновой оболочки и нейронных мембран. Эти препараты укоряют восстановление миелиновых оболочек и аксонов, увеличивают скорость проведения нервных импульсов по чувствительным и двигательным волокнам.

Единственным лекарственным препаратом, который не относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, не влияет на гликемический профиль, содержит активные составляющие физиологических пиримидиновых нуклеотидов и применяется для лечения поражений периферической нервной системы, является келтикан. После применения этого лекарственного средства улучшаются показатели электронейромиографии. Применение физиологических пиримидиновых нуклеотидов является новым подходом к терапии периферической полинейропатии.

Витамин В₁(тиамин) также является пиримидиновым производным. Для лечения полинейропатии неврологи назначают пациентам нейробион. Это лекарственное средство содержит комплекс из трёх витаминов в высоких терапевтических дозах: В₁, В₆, В_12.Они играют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из витаминов необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках, улучшения проведения нервного импульса в синапсах. Витамины группы В способствуют улучшению процессов регенерации и ремиелинизации нервных волокон.

В комплексной терапии полинейропатии врачи клиники неврологии используют Комбилипен. Препарат оказывает прямое нейротропное действие. В состав лечебного комплекса комбилипен табс входят витамины группы В (пиридоксин, бенфотиамин и цианокобаламин).

Необходимой составляющей комплексного лечения полинейропатии является метаболическая терапия. Препаратом, который активизирует обменные процессы в тканях, улучшает трофику, стимулирует процессы регенерации, является актовегин. Он обладает следующими эффектами:

антиоксидантным – благодаря трансформации глутатиона в глутамин;
антигипоксантным – увеличивает поглощение тканями кислорода;
инсулиноподобным – влияет на обмен глюкозы;
нейротрофическим – за счёт блокирования каспазы3 (индикатора уровня гибели нервных клеток), увеличения численности синаптических связей и нейронов;
вазотропным и реологическим – вследствие активации образования сосудов и капиллярного кровотока;
ранозаживляющим;
противоболевым.

Важным звеном механизма развития полинейропатии является оксидативный стресс. Препараты с антиоксидантными свойствами уменьшают продукцию свободных радикалов, ограничивая их повреждающее действие и предупреждая развитие патологического каскада реакций. Неврологи Юсуповской больницы с этой целью применяют альфа-липоевую кислоту. Препарат нейролипон водят 1 раз в сутки внутривенно медленно по 600мг, предварительно смешав 50–250 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В тяжёлых случаях полинейропатии дозу препарата повышают до 1200 мг.

Пройти эффективный курс терапии полинейропатии можно, записавшись на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы. Неврологи также при полинейропатии нижних конечностей назначают лечение в домашних условиях. Народные методы лечения полинейропатии рекомендуют применять только по согласованию с лечащим врачом.

Автор

Екатерина Дмитриевна Абрамова

Врач-невролог, руководитель клиники хронической боли

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.

Наши специалисты

Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, к.м.н.

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-нвролог

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Врач-невролог

Врач-невролог, к.м.н.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Периферическая невропатия - Диагностика и лечение

Диагноз

У периферической невропатии есть много потенциальных причин. Помимо медицинского осмотра, который может включать анализы крови, для диагностики обычно требуется:

Полная история болезни. Ваш врач изучит вашу историю болезни, включая симптомы, образ жизни, воздействие токсинов, привычки питья и семейный анамнез нервных (неврологических) заболеваний.
Неврологическое обследование. Ваш врач может проверить ваши сухожильные рефлексы, силу и тонус мышц, вашу способность чувствовать определенные ощущения, а также вашу осанку и координацию.

Анализы

Ваш врач может назначить анализы, в том числе:

Анализы крови. Они могут определять дефицит витаминов, диабет, нарушение иммунной функции и другие признаки состояний, которые могут вызывать периферическую невропатию.
Визуальные тесты. Сканирование CT или MRI позволяет обнаружить грыжу межпозвоночного диска, опухоли или другие аномалии.
Тесты нервной функции. Электромиография (ЭМГ) регистрирует электрическую активность мышц, чтобы обнаружить повреждение нервов. В мышцу вводится тонкая игла (электрод) для измерения электрической активности при сокращении мышцы.

Одновременно с электромиограммой ваш врач или технический специалист EMG обычно выполняет исследование нервной проводимости.Плоские электроды помещаются на кожу, и слабый электрический ток стимулирует нервы. Ваш врач запишет реакцию ваших нервов на электрический ток.
Прочие функциональные тесты нервов. Сюда могут входить экран вегетативного рефлекса, который записывает, как работают вегетативные нервные волокна, тест на пот, который измеряет способность вашего тела к потоотделению, и сенсорные тесты, которые регистрируют, как вы чувствуете прикосновение, вибрацию, охлаждение и тепло.
Биопсия нерва. Это включает удаление небольшой части нерва, обычно сенсорного нерва, для поиска аномалий.
Биопсия кожи. Ваш врач удаляет небольшой участок кожи, чтобы увидеть сокращение нервных окончаний.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Цели лечения - контролировать состояние, вызывающее невропатию, и облегчить симптомы. Если ваши лабораторные тесты не показывают основного заболевания, ваш врач может порекомендовать вам внимательно подождать, чтобы увидеть, улучшится ли ваша невропатия.

Лекарства

Помимо лекарств, используемых для лечения состояний, связанных с периферической невропатией, лекарства, используемые для облегчения признаков и симптомов периферической невропатии, включают:

Обезболивающие. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например нестероидные противовоспалительные средства, могут облегчить легкие симптомы. При более тяжелых симптомах врач может прописать обезболивающие.

Лекарства, содержащие опиоиды, такие как трамадол (Conzip, Ultram) или оксикодон (оксиконтин, роксикодон и др.), Могут вызывать зависимость и привыкание, поэтому эти препараты обычно назначают только тогда, когда другие методы лечения не помогают.
Противосудорожные препараты. Лекарства, такие как габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant) и прегабалин (Lyrica), разработанные для лечения эпилепсии, могут облегчить нервную боль. Побочные эффекты могут включать сонливость и головокружение.
Местные методы лечения. Крем с капсаицином, который содержит вещество, обнаруженное в остром перце, может вызвать умеренное улучшение симптомов периферической невропатии. У вас может появиться жжение и раздражение кожи в месте нанесения крема, но обычно со временем они проходят.Однако некоторые люди не могут этого терпеть.

Пластыри с лидокаином - это еще одно средство, которое вы наносите на кожу и которое может облегчить боль. Побочные эффекты могут включать сонливость, головокружение и онемение в месте наложения пластыря.
Антидепрессанты. Было обнаружено, что некоторые трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, доксепин (Silenor, Zonalon) и нортриптилин (Pamelor), помогают облегчить боль, вмешиваясь в химические процессы в головном и спинном мозге, которые вызывают у вас чувство боли.

Ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина дулоксетин (Cymbalta) и антидепрессант с пролонгированным высвобождением венлафаксин (Effexor XR) также могут облегчить боль при периферической нейропатии, вызванной диабетом.

Побочные эффекты антидепрессантов могут включать сухость во рту, тошноту, сонливость, головокружение, снижение аппетита и запоры.

Терапия

Различные методы лечения и процедуры могут помочь облегчить признаки и симптомы периферической невропатии.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Электроды, размещенные на коже, пропускают слабый электрический ток различной частоты. TENS следует применять в течение 30 минут ежедневно в течение месяца.
Плазмаферез и иммуноглобулин для внутривенного введения. Эти процедуры, которые помогают подавить активность иммунной системы, могут принести пользу людям с определенными воспалительными состояниями.

Плазмообмен включает удаление крови, затем удаление из крови антител и других белков и возвращение крови в организм.При иммуноглобулиновой терапии вы получаете высокий уровень белков, которые работают как антитела (иммуноглобулины).
Физиотерапия. Если у вас мышечная слабость, физиотерапия может помочь улучшить ваши движения. Вам также могут понадобиться скобы для рук или ног, трость, ходунки или инвалидное кресло.
Хирургия. Если у вас есть невропатии, вызванные давлением на нервы, например давление со стороны опухоли, вам может потребоваться операция по снижению давления.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Альтернативная медицина

Некоторые люди с периферической невропатией пробуют дополнительные методы лечения. Хотя исследователи не изучили эти методы так тщательно, как большинство лекарств, следующие методы лечения показали некоторые перспективы:

Иглоукалывание. Введение тонких игл в различные точки на теле может уменьшить симптомы периферической нейропатии. Вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы заметите улучшение.Иглоукалывание обычно считается безопасным, если его выполняет сертифицированный врач с использованием стерильных игл.
Альфа-липоевая кислота. В течение многих лет он использовался в Европе для лечения периферической невропатии. Обсудите с врачом использование альфа-липоевой кислоты, потому что это может повлиять на уровень сахара в крови. Другие побочные эффекты могут включать расстройство желудка и кожную сыпь.
Травы. Некоторые травы, такие как масло примулы вечерней, могут помочь уменьшить боль при невропатии у людей с диабетом.Некоторые травы взаимодействуют с лекарствами, поэтому обсудите с врачом травы, которые вы рассматриваете.
Аминокислоты. Аминокислоты, такие как ацетил-L-карнитин, могут принести пользу людям, прошедшим химиотерапию, и людям с диабетом. Побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вам справиться с периферической невропатией:

Позаботьтесь о своих ногах, особенно если у вас диабет. Ежедневно проверяйте наличие волдырей, порезов или мозолей.Носите мягкие свободные хлопковые носки и стеганую обувь. Вы можете использовать полукруглый обруч, который продается в магазинах медицинских товаров, чтобы уберечь покрывала от горячих или чувствительных ног.
Упражнение. Регулярные упражнения, например ходьба три раза в неделю, могут уменьшить невропатическую боль, улучшить мышечную силу и помочь контролировать уровень сахара в крови. Также могут помочь легкие занятия, такие как йога и тай-чи.
Бросить курить. Курение сигарет может повлиять на кровообращение, увеличивая риск проблем со стопами и других невропатических осложнений.
Ешьте здоровую пищу. Правильное питание особенно важно для получения необходимых витаминов и минералов. Включите в свой рацион фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок.
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя. Алкоголь может усугубить периферическую невропатию.
Следите за уровнем глюкозы в крови. Если у вас диабет, это поможет контролировать уровень глюкозы в крови и может улучшить вашу невропатию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения вашего основного лечащего врача.Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на расстройствах нервной системы (неврологу).

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашей причиной записи на прием
Ключевая личная информация, , включая недавние стрессы или серьезные изменения в жизни, семейный медицинский анамнез и употребление алкоголя
Все лекарства, витаминов или других пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

При периферической невропатии вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины?
Какие тесты мне нужны?
Это состояние временное или длительное?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
Нужно ли мне ограничивать деятельность?
Можно ли взять с собой брошюры или другой печатный материал? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

Есть ли у вас проблемы со здоровьем, например диабет или заболевание почек?
Когда у вас появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье симптомы, похожие на ваши?

Периферическая невропатия - Симптомы и причины

Обзор

Периферическая невропатия, являющаяся результатом повреждения нервов за пределами головного и спинного мозга (периферические нервы), часто вызывает слабость, онемение и боль, обычно в руках и ногах. Это также может повлиять на другие части вашего тела.

Периферическая нервная система передает информацию от головного и спинного мозга (центральной нервной системы) остальным частям вашего тела.Периферические нервы также отправляют сенсорную информацию в центральную нервную систему.

Периферическая невропатия может возникнуть в результате травм, инфекций, нарушений обмена веществ, наследственных причин и воздействия токсинов. Одна из самых частых причин - диабет.

Люди с периферической невропатией обычно описывают боль как колющую, жгучую или покалывающую. Во многих случаях симптомы улучшаются, особенно если они вызваны излечимым состоянием. Лекарства могут уменьшить боль при периферической невропатии.

Симптомы

Каждый нерв в периферической системе выполняет определенную функцию, поэтому симптомы зависят от типа пораженных нервов. Нервы делятся на:

Сенсорные нервы, воспринимающие кожные ощущения, такие как температура, боль, вибрация или прикосновение
Двигательные нервы, контролирующие движение мышц
Вегетативные нервы, контролирующие такие функции, как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, пищеварение и мочевой пузырь

Признаки и симптомы периферической невропатии могут включать:

Постепенное онемение, покалывание или покалывание в ступнях или руках, которое может распространяться вверх на ноги и руки
Острая, колющая, пульсирующая или жгучая боль
Чрезвычайная чувствительность к касанию
Боль во время занятий, которые не должны вызывать боли, например, боль в ногах, когда на них приходится вес, или когда они находятся под одеялом
Несогласованность и падение
Слабость мышц
Ощущение, будто на тебе перчатки или носки, когда тебя нет
Паралич при поражении двигательных нервов

Если поражены вегетативные нервы, признаки и симптомы могут включать:

Теплостойкость
Чрезмерное потоотделение или невозможность потеть
Проблемы с кишечником, мочевым пузырем или пищеварением
Изменения артериального давления, вызывающие головокружение или дурноту

Периферическая невропатия может поражать один нерв (мононевропатия), два или более нервов в разных областях (множественная мононевропатия) или несколько нервов (полинейропатия).Синдром запястного канала является примером мононевропатии. Большинство людей с периферической невропатией страдают полинейропатией.

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили необычное покалывание, слабость или боль в руках или ногах. Ранняя диагностика и лечение предлагают наилучшие возможности для контроля симптомов и предотвращения дальнейшего повреждения периферических нервов.

Причины

Периферическая невропатия - это не одно заболевание, это повреждение нервов, вызванное рядом состояний.К состояниям здоровья, которые могут вызвать периферическую невропатию, относятся:

Аутоиммунные заболевания. К ним относятся синдром Шегрена, волчанка, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия и васкулит.
Диабет. Более чем у половины людей с диабетом развивается какой-либо тип нейропатии.
Инфекции. К ним относятся некоторые вирусные или бактериальные инфекции, включая болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты B и C, проказу, дифтерию и ВИЧ .
Наследственные болезни. Заболевания, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, являются наследственными типами невропатии.
Опухоли. Раковые (злокачественные) и доброкачественные (доброкачественные) новообразования могут развиваться на нервах или сдавливать нервы. Кроме того, полинейропатия может возникнуть в результате некоторых видов рака, связанных с иммунным ответом организма. Это форма дегенеративного расстройства, называемого паранеопластическим синдромом.
Заболевания костного мозга. К ним относятся аномальный белок в крови (моноклональные гаммопатии), форма рака кости (миелома), лимфома и редкое заболевание амилоидоз.
Прочие болезни. К ним относятся заболевания почек, печени, заболевания соединительной ткани и недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).

Другие причины невропатий включают:

Алкоголизм. Неправильный выбор диеты людьми, страдающими алкоголизмом, может привести к дефициту витаминов.
Воздействие ядов. Токсичные вещества включают промышленные химикаты и тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть.
Лекарства. Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения рака (химиотерапия), могут вызывать периферическую невропатию.
Травма или давление на нерв. Травмы, например, в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или спортивных травм, могут повредить или повредить периферические нервы. Нервное давление может быть результатом гипсовой повязки, использования костылей или многократного повторения движения, например набора текста.
Недостаток витаминов. витаминов группы B, включая B-1, B-6 и B-12, витамин E и ниацин имеют решающее значение для здоровья нервов.

В ряде случаев причину установить невозможно (идиопатический).

Факторы риска

Факторы риска периферической нейропатии включают:

Диабет, особенно при плохом контроле уровня сахара
Злоупотребление алкоголем
Недостаток витаминов, особенно витамина группы B
Инфекции, такие как болезнь Лайма, опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты B и C и ВИЧ
Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка, при которых ваша иммунная система атакует ваши собственные ткани
Заболевания почек, печени или щитовидной железы
Воздействие токсинов
Повторяющиеся движения, например, выполняемые для определенных работ
Семейный анамнез невропатии

Осложнения

Осложнения периферической невропатии могут включать:

Ожоги и травмы кожи. Вы можете не чувствовать перепадов температуры или боли в онемевших частях тела.
Заражение. Ваши ступни и другие участки с недостаточной чувствительностью могут быть травмированы без вашего ведома. Регулярно проверяйте эти области и лечите незначительные травмы, прежде чем они заразятся, особенно если у вас диабет.
Водопад. Слабость и потеря чувствительности могут быть связаны с отсутствием равновесия и падением.

Профилактика

Лечение основных состояний

Лучший способ предотвратить периферическую невропатию - это лечение заболеваний, которые подвергают вас риску, таких как диабет, алкоголизм или ревматоидный артрит.

Выбирайте здоровый образ жизни

Эти привычки поддерживают здоровье нервов:

Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирным белком, чтобы сохранить здоровье нервов. Защитите себя от дефицита витамина B-12, употребляя в пищу мясо, рыбу, яйца, нежирные молочные продукты и обогащенные злаки. Если вы вегетарианец или веган, обогащенные злаки - хороший источник витамина B-12, но поговорите со своим врачом о добавках B-12.
Регулярно выполняйте упражнения. С разрешения врача старайтесь заниматься физическими упражнениями от 30 минут до часа не менее трех раз в неделю.
Избегайте факторов, которые могут вызвать повреждение нервов, включая повторяющиеся движения, ограниченные позы, оказывающие давление на нервы, воздействие токсичных химикатов, курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Натуральные методы лечения периферической нейропатии

Симптомы периферической невропатии зависят от типа поврежденных нервов. Эти три типа - это двигательные нервы, сенсорные нервы и вегетативные нервы.

Двигательные нервы

Двигательные нервы отправляют сообщения от мозга к мышцам, чтобы вы могли контролировать свои движения.

Если поражены двигательные нервы, у вас могут появиться следующие симптомы:

Сенсорные нервы

Сенсорные нервы посылают сообщения от других частей тела в мозг и запускают ваши чувства.Когда вы испытываете ощущение холода или касаетесь чего-то острого, вы задействуете свои сенсорные нервы.

Если ваша периферическая невропатия влияет на ваши сенсорные нервы, у вас могут возникнуть:

Вегетативные нервы

Эти нервы контролируют непроизвольные и полусобственные функции, включая кровяное давление, частоту сердечных сокращений, функции мочевого пузыря и потоотделение.

Если ваши вегетативные нервы поражены периферической невропатией, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

Лечение периферической нейропатии зависит от причины.Некоторые распространенные методы лечения включают физиотерапию, хирургическое вмешательство и инъекции при повышенном нервном давлении. Другие методы лечения направлены на уменьшение боли и дискомфорта с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин.

Существует также ряд естественных методов лечения, которые помогают уменьшить симптомы периферической невропатии.

1. Витамины

Некоторые случаи периферической невропатии связаны с дефицитом витаминов. Витамин B необходим для здоровья нервов. Дефицит может привести к значительному повреждению нервов.

Несмотря на то, что вы можете получать витамин B из пищи, ваш врач может также порекомендовать принимать добавки. Придерживайтесь рекомендованной дозы, чтобы предотвратить отравление и ухудшение симптомов.

Витамин D также помогает предотвратить нервную боль. Ваша кожа обычно вырабатывает витамин D в ответ на солнечный свет. Дефицит может вызвать невропатическую боль. Прием добавок может помочь уменьшить симптомы невропатии.

2. Кайенский перец

Кайенский перец содержит капсаицин, ингредиент острого перца, придающий ему пряный вкус.Капсаицин используется в кремах для местного применения из-за его обезболивающих. Он снижает интенсивность болевых сигналов, посылаемых через тело.

Включение кайенского перца в свой рацион или прием добавок капсаицина может помочь уменьшить боль при невропатии.

Местные мази с капсаицином также можно наносить на тело. Хотя поначалу он может вызвать ожог, дальнейшее использование постепенно уменьшит невропатию.

Обязательно обсудите этот метод лечения со своим врачом, прежде чем использовать его, чтобы предотвратить неблагоприятные симптомы.

3. Бросить курить

Курение влияет на кровообращение. Кровеносные сосуды сужаются, и через них может проходить менее насыщенная кислородом кровь. Без надлежащего кровообращения вы можете испытывать повышенное онемение и боль из-за периферической невропатии. Отказ от курения может помочь улучшить ваши симптомы. Пусть это мотивирует вас на позитивные изменения.

4. Теплая ванна

Теплая ванна успокаивает, а также может облегчить болевые симптомы при невропатии.Теплая вода улучшает кровообращение по всему телу, уменьшая болевые симптомы от онемения.

Если ваши сенсорные нервы поражены периферической невропатией и вы не так чувствительны к температуре, будьте осторожны, чтобы вода в ванне не была слишком горячей.

5. Упражнение

Регулярные упражнения могут помочь справиться с болью и улучшить ваше общее состояние здоровья. Активный образ жизни может снизить уровень сахара в крови, что, в свою очередь, может уменьшить или замедлить повреждение нервов. Упражнения также увеличивают приток крови к рукам и ногам и снижают стресс.Все это факторы, которые помогают уменьшить дискомфорт и боль.

6. Эфирные масла

Некоторые эфирные масла, в том числе ромашки и римской лаванды, помогают улучшить кровообращение в организме. Они также обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, которые могут ускорить заживление.

Разбавьте эфирные масла (несколько капель) в 30 мл масла-носителя, такого как оливковое масло. Нанесение этих разбавленных масел на пораженный участок может уменьшить жалящие и покалывающие боли от периферической невропатии.

7. Медитация

Техники медитации могут помочь людям, борющимся с симптомами невропатии, пережить боль. Это может помочь снизить стресс, улучшить ваши навыки выживания и уменьшить интенсивность боли. Подход «разум-тело» - это неинвазивный метод, который позволяет лучше контролировать свое состояние.

8. Иглоукалывание

Иглоукалывание способствует естественному заживлению, стимулируя точки давления на теле. Этот метод заставляет нервную систему выделять химические вещества, которые могут изменить ощущение боли или порог.Иглоукалывание помогает обеспечить энергетический баланс тела, который может повлиять на ваше эмоциональное благополучие.

Профилактика работает намного лучше, чем лечение. Поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы поможет предотвратить ухудшение невропатии. Если ваша невропатия связана с употреблением алкоголя, прекратите пить сейчас, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Натуральные средства успешно облегчают болевые симптомы периферической невропатии. Однако не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать участие в новом методе лечения.Если вы начнете испытывать нерегулярные симптомы от естественных средств или если ваше состояние ухудшится, немедленно обратитесь к врачу.

защемление нейропатий в верхних и нижних конечностях: анатомия и особенности МРТ

защемление периферического нерва происходит в определенных анатомических местах. Знакомство с анатомией и особенностями магнитно-резонансной томографии (МРТ) синдромов защемления нерва важно для точной диагностики и раннего лечения невропатий защемления. Целью данной статьи является проиллюстрировать нормальную анатомию периферических нервов в верхних и нижних конечностях и рассмотреть особенности МРТ распространенных заболеваний периферических нервов, как компрессионных / защемляющих, так и некомпрессионных, включая надлопаточный нерв, подмышечный нерв, лучевой нерв, локтевой нерв и срединный нерв верхней конечности и седалищный нерв, общий малоберцовый нерв, большеберцовый нерв и межпальцевые нервы нижней конечности.

1. Введение

Периферические невропатии - это относительно частые клинические расстройства, которые в зависимости от причины можно классифицировать на компрессионные или ущемляющие и некомпрессивные невропатии [1]. Хотя нервы могут быть повреждены в любом месте на своем пути, компрессия или защемление периферических нервов происходит чаще в определенных местах, например, в местах, где нерв проходит через фиброзно-костные или фиброзно-мышечные каналы или проникает в мышцы [2, 3]. Обычно диагноз ставится в основном на основании истории болезни, физического осмотра и электродиагностических исследований.Однако такие клинические оценки могут предоставить недостаточную информацию для постановки точного диагноза, и для подтверждения диагноза часто используется визуализация.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультрасонография высокого разрешения (УЗИ), как неинвазивные методы, предоставляют ценную пространственную информацию для определения важных диагностических различий, которые не могут быть легко выполнены с помощью других существующих методов [2, 4, 5]. В то время как оба позволяют прямую анатомическую визуализацию нерва, идентифицировать причину и локализацию первичных аномалий, МРТ обладает способностью демонстрировать внутренние аномалии сигнала внутри самого нерва и считается лучшей в выявлении связанных косвенных признаков, связанных с мышечной денервацией [2 , 4].

Целью данной статьи является проиллюстрировать анатомическое течение периферических нервов и рассмотреть широкий спектр распространенных периферических нейропатий, как компрессионных / защемляющих, так и некомпрессионных, с вовлечением надлопаточных, подмышечных, лучевых, локтевых и срединных нервов в верхней конечности. и седалищный, общий малоберцовый, большеберцовый и межпальцевый нервы в нижней конечности.

2. Характеристики МРТ

Интенсивность сигнала нормального нерва на МРТ от промежуточной до низкой на Т1-взвешенных последовательностях, немного выше на Т2-взвешенных и других чувствительных к жидкости последовательностях [3, 4].Увеличение с очевидным усилением сигнала Т2 считается аномальным явлением на МРТ [3]. Кроме того, гиперинтенсивный сигнал денервированной мышцы обычно определяется при остром защемлении, а жировая инфильтрация и мышечная атрофия являются признаками хронической невропатии в давних случаях [2–4].

Опухоли оболочки периферических нервов (PNST) выглядят как четко определенные образования, продолжающиеся с периферическим нервом. Такая связь с нервом дает «признак расщепления жира», когда нормальный жир вокруг периферического нерва расщепляется вокруг невромы [6].Доброкачественные PNST обычно показывают промежуточный сигнал на T1-взвешенных изображениях, в то время как на чувствительных к жидкости последовательностях опухоль показывает высокий сигнал. Обнаружение центрального низкого сигнала в окружении высокого сигнала на чувствительных к жидкости последовательностях (появление цели) предполагает, что PNST является доброкачественной [6]. Шванномы имеют тенденцию быть эксцентричными по отношению к нервному стволу по сравнению с нейрофибромами, хотя это может быть различным. Злокачественные PNST не имеют целевого внешнего вида и часто неоднородны с некрозом [6]. При МРТ наблюдается различное усиление контраста как при доброкачественных, так и при злокачественных ПНПТ, причем паттерн усиления обычно бывает гетерогенным, диффузным или периферическим.Как правило, при злокачественных НПСТ наблюдается большее усиление контраста [6].

3. Верхняя конечность

3.1. Надлопаточный нерв

Надлопаточный нерв входит в надлопаточную ямку через надлопаточную вырезку, которая представляет собой фиброзно-костный канал, соединенный поперечной лопаточной связкой. В надлопаточной ямке надлопаточный нерв отдает две ветви к надостной мышце и верхней стороне плечевого сустава. Оставшаяся часть нерва проходит по латеральному краю лопаточной ости, через спиногленоидную выемку и в подостную ямку, чтобы снабжать подостную мышцу и заднюю поверхность плечевого сустава (Рисунок 1) [7, 8].

Сдавление или защемление надлопаточного нерва, известное как синдром надлопаточного нерва, может возникать в результате травмы, аномальной или утолщенной поперечной связки лопатки или внешнего сжатия объемным поражением [7, 8], обычно киста ганглиев или опухоль мягких тканей. Компрессия или защемление надлопаточной вырезки приводит к денервации надостной и подостной мышц (рис. 2), тогда как более дистальное защемление спиногленоидной вырезки может иметь место с изолированным вовлечением подостной мышцы (рис. 3).Пациенты могут испытывать плохо локализованную боль и дискомфорт в задней части плеча или верхней части спины, а также слабость при поднятии руки.

МРТ может позволить раннее распознавание защемления надлопаточного нерва путем обнаружения клинически неожиданных новообразований, а также косвенных признаков денервации нерва при синдроме надлопаточного нерва [7, 8].

3.2. Подмышечный нерв

Подмышечный нерв входит в четырехугольное пространство с огибающей плечевой артерией.Он питает малые круглые и дельтовидные мышцы, а также кожу плеча.

Четырехугольник ограничен малой круглой, большой круглой, длинной головкой трицепса и шейкой плечевой кости (рис. 4).

Синдром четырехугольного пространства - это необычное заболевание, при котором задняя огибающая плечевая артерия и подмышечный нерв сдавлены в четырехугольном пространстве. Другими причинами, помимо динамического сжатия из-за отведения и внешнего вращения плечевого сустава, являются аномальные фиброзные связки и гипертрофия прилегающей мускулатуры, а также объемные поражения [9, 10].Клинические проявления включают плохо локализованную боль в плече и парестезии в пораженной руке вне кожного покрова. Диагноз может быть затруднен, поскольку клинические симптомы можно спутать с патологией вращающей манжеты плеча или другими аномалиями плечевого сустава [9].

Подмышечный сосудисто-нервный пучок в четырехугольном пространстве может быть определен на наклонных сагиттальных Т1-взвешенных изображениях. При синдроме четырехстороннего пространства МРТ может показать изменение сигнала или атрофию малой круглой мышцы с вовлечением или без участия дельтовидной мышцы (рис. 5) [9].Кроме того, МРТ обладает превосходной способностью определять любые объемные поражения. Важно понимать, что изолированная атрофия или аномальный сигнал в малой круглой мышце могут возникать у бессимптомных пациентов или пациентов с другими аномалиями плеча [9]. Следовательно, необходимо проявлять осторожность, чтобы оценить все плечо с клинической корреляцией, когда такие результаты визуализации присутствуют на МРТ.

3.3. Радиальный нерв

Проходя по задней части плеча через трехглавую мышцу, лучевой нерв проходит в спиральной бороздке, которая расположена в латеральной и задней части среднего диафиза плечевой кости.На уровне локтевого сустава лучевой нерв делится на задний межкостный нерв (PIN) (глубокую ветвь) и поверхностную ветвь лучевого нерва. Близко к своему истоку PIN пересекает боковые ветви возвратной лучевой артерии и вены, так называемый поводок Генри. Затем PIN спускается глубоко по отношению к проксимальному краю поверхностного слоя супинаторной мышцы, что известно как аркада Фрозе (рис. 6). Поверхностная ветвь лучевого нерва проходит вдоль лучевой артерии, а затем дистально проходит латеральнее первого разгибателя запястья [9].

Лучевой нерв предрасположен к травмам и защемлению в нескольких местах по его ходу, включая лучевой нерв в спиральной канавке плечевой кости (синдром спиральной канавки) выше локтевого сустава, где ПИН проходит по лучевой кости. туннель и поверхностная ветвь лучевого нерва, где она пересекает первый дорсальный отсек запястья (синдром Вартенберга).

Сдавление или защемление PIN в лучевом туннеле может привести к двум различным клиническим проявлениям: синдром заднего межкостного нерва и синдром лучевого канала.Радиальный туннель представляет собой мышечно-апоневротическую борозду или пространство, простирающееся от латерального надмыщелка плечевой кости до дистального края супинаторной мышцы [11]. У пациентов с синдромом заднего межкостного нерва клиническая картина включает двигательный дефицит группы мышц-разгибателей без значительной потери чувствительности. Наиболее частым местом компрессии нерва PIN в лучевом туннеле является синдром заднего межкостного нерва в аркаде Фрозе. Другие структуры могут потенциально вызвать сжатие или защемление, включая медиальные края короткого лучевого разгибателя запястья, фиброзные ленты на головке лучевой кости и поводок Генри [12] (рис. 6).С другой стороны, пациенты с синдромом лучевого канала обычно жалуются на боль в проксимальном боковом отделе предплечья [12, 13], которая может быть вызвана острой травмой, массами и сдавлением соседними структурами. Возможности МРТ варьируются от прямой визуализации утолщения нерва с усилением сигнала T2 и изменений мышечного сигнала (рис. 7) до обнаружения сдавленных повреждений или аномальных структур, которые могут вызвать сжатие или защемление, как упоминалось выше.

Зажатие поверхностной ветви лучевого нерва на уровне дистального отдела запястья называется синдромом Вартенберга [5].Поверхностное расположение поверхностной ветви лучевого нерва предрасполагает к повреждению и может быть результатом фиксации перелома дистального отдела лучевой кости, проникающего ранения и ятрогенного повреждения, связанного с канюляцией вены или инъекцией в прилегающее сухожилие [5].

3.4. Локтевой нерв

Локтевой нерв входит в локтевой канал, фиброзно-костный канал, на уровне медиального надмыщелка локтя. Крыша туннеля образована фасциальной полосой между локтевым отростком и медиальным надмыщелком, известной как локтевой туннельный ретинакулум [14].Затем нерв проходит под дугообразной связкой, которая представляет собой апоневроз между плечевой и локтевой головками локтевого сгибателя запястья (рис. 8). Удерживатель локтевого туннеля и дугообразная связка обычно сливаются друг с другом. Пройдя через передний отдел предплечья, локтевой нерв, артерия и вена входят в запястье через канал Гийона (рис.10), который представляет собой фиброзно-костный туннель между горохом и крючком хамата, крыша которого проксимально образована ладонно-запястная связка и дистально короткой ладонной мышцей, а дно образовано удерживателем сгибателя.Внутри канала локтевой нерв разделяется на поверхностную сенсорную и глубокую двигательные ветви [14].

Компрессионные или защемленные нейропатии локтевого нерва включают синдром кубитального канала и синдром канала Гийона.

Синдром кубитального канала - вторая по распространенности периферическая нейропатия верхних конечностей. Это может быть вызвано аномальными фасциальными связками, подвывихом или вывихом локтевого нерва над медиальным надмыщелком, травмой или прямым сдавлением массами мягких тканей.Клинические симптомы включают сенсорную аномалию локтевой кисти и слабость группы мышц-сгибателей запястья 4-го и 5-го пальцев. Результаты МРТ синдрома кубитального канала: увеличение и гиперинтенсивный сигнал непосредственно проксимальнее кубитального канала, а также изменение калибра с уплощением дистально (рис. 9). Легкое увеличение и отек локтевого нерва на медиальном надмыщелке можно увидеть у бессимптомных лиц на МРТ [15]. Важна тщательная оценка группы мышц-сгибателей на предмет аномалий сигналов и их корреляции с симптомами пациента.

Смотрите также

Целебные средства