Главная » Разное » Пневмофиброз легких лечение народными средствами
Пневмофиброз легких лечение народными средствами
Пневмофиброз легких. Лечение народными средствами
При пневмофиброзе в легких на фоне воспалительного процесса начинает разрастаться соединительная ткань, что приводит к нарушению легочной структуры и в целом к снижению вентиляции легких. Если болезнь не лечить, легкие, в результате деформации, уменьшаются в размере. Болезнь может сразить человека в любом возрасте, но, по данным статистики, мужчины заболевают гораздо чаще, чем женщины.
Пневмофиброз легких. Лечение народными средствами
Классификация пневмофиброза
Болезнь классифицируется по локализации.
Очаговый — для этого вида пневмофиброза характерно поражение одного участка ткани легкого, где развивается процесс, приводящий к уплотнению кусочка легкого. Диффузный — более тяжелая форма, при которой воспалением поражено целое легкое, а иногда и оба.
Формы пневмофиброза
Непрогрессирующий. Болезнь не дает симптоматики. Люди, которым был поставлен диагноз в начале его развития, пролечившись, ведут здоровый образ жизни, не давая болезни прогрессировать.
Прогрессирующий. Болезнь дает знать о себе обострениями. Не исключает эта форма и осложнений, иногда опасных для жизни человека.
Причины заболевания
В большинстве своем это последствия перенесенных ранее болезней, например, пневмония, микоз, туберкулез, сифилис. Также как причины заболевания, можно назвать наследственность, травмы легких, вредные условия труда, связанные с вдыханием вредных частичек в воздухе, вредные привычки и главная из них — курение.
Симптомы
Симптомы пневмофиброза
При очаговой форме пневмофиброза легких симптомов может не быть вовсе. О заболевании зачастую становится известно после прохождения очередного флюорографического обследования. Диффузный имеет много симптомов, которые можно спутать с другими заболеваниями. У больного появляются одышка, сильный кашель с гнойными выделениями. Слабость, снижение массы тела. Боли в грудной клетке, звуки в легких при дыхании.
Лечение
Врач—пульмонолог подберет вам лечение, исходя из выявленных причин, вследствие которых заболевание развивалось. В самых запущенных формах потребуется хирургическое вмешательство. Но во всех случаях не гарантировано стопроцентное выздоровление. Это печально, но пневмофиброз до конца вылечить нельзя. На месте очагов воспаления в тканях легких остаются рубцы, которые провоцируют легочную недостаточность. Человек, перенесший пневмофиброз, должен регулярно заниматься спортом. Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура помогут легким в обогащении кислородом.
Лечение народными средствами
Винная настойка
Винная настойка На помощь вам придет алоэ, который растет почти в каждом доме. Пять крупных листов хорошо промойте под проточной водой, обсушите и порежьте как можно мельче, можно потереть на терке. Добавьте две большие ложки меда, разотрите до полного соединения и долейте пол—литра молодого красного вина. Все еще раз хорошенько размешайте — средство готово к применению. Лечитесь, выпивая по одной ложке четыре раза в день незадолго до еды. Между приемами храните лекарственное средство в прохладном месте. Овсяный отвар Для лечения вам потребуются цельные зерна овса, можно купить в магазине. Залейте стакан овсяных зерен одним литром воды и оставьте для настаивания на ночь. Поставьте на огонь и варите до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится наполовину. Процедите, разделите на три части и выпейте за день, принимая перед едой. Луковое лечение Мы дадим вам два рецепта лекарства из лука.
[block]
Луковое лечение
Рецепт 1. Очистите и мелко нарежьте луковицу, приготовьте сахарный сироп, столько, чтобы он покрыл нарезанный лук. Поставьте на плиту и варите до тех пор, пока луковые частички не станут прозрачными. Если есть мед, вместо сахарного сиропа можно варить лук в нем — средство будет еще эффективнее. Процедите и пейте по одной ложке до десяти раз в день. Рецепт 2. Очистите луковицу, залейте ее целиком стаканом воды и варите до готовности лука. Отвар вылить, а лук съесть небольшими порциями в течение дня. Если сварить лук в молоке, средство будет обладать еще большим лечебным эффектом. Сухофрукты лечат Изюм и курага способствуют активизации обмена веществ, обладают мочегонным действием, что помогает вывести застоявшуюся жидкость из легких. Поэтому этот рецепт стоит взять на вооружение. Лечиться сухофруктами можно двумя способами. Можно просто залить их кипятком, подождать пока они размякнут и съедать по нескольку штук до еды. Второй способ немного сложнее. Сто граммов кураги или изюма, или смесь из них, довести до кипения в стакане воды. Спустя десять минут, отцедить отвар и пейте по 2 ложки три раза. А разваренные сухофрукты ешьте между приемами отвара.
Лекарственный настой Приготовьте поровну овес, тимьян, пикульник и эвкалипт. После тщательного перемешивания смеси отделите одну большую ложку, засыпьте в термос и залейте полулитром крутого кипятка. Пусть настаивается ночь. Утром процедите и пейте по полстакана. Настой нужно употреблять горячим и выпить в течение дня. Лечебный отвар
Лечебный отвар
Подготовьте составляющие для отвара. Возьмите поровну листья подорожника, мать—и—мачехи и почки сосны. Тщательно перемешайте и четыре ложечки доведите до кипения в одном стакане воды. Через пять минут снимите, процедите. Полученный отвар разделите на три равные части и выпейте в течение дня. Целебная смесь Подготовьте свеклу, морковь и хрен, тщательно промыв их и обсушив. Теперь выдавите из свеклы и моркови по одному стакану сока, а хрен натрите на терке, чтобы у вас получился одни стакан массы хрена. Измельчите, пропустив через мясорубку, грецкие орехи, изюм и лимон с корочкой — нужно тоже по одному стакану готовой массы. Теперь все переложите и вылейте в одну посуду, желательно стеклянную, добавьте стакан меда и очень тщательно перемешайте. Смесь готова к применению. Первые три дня съедайте по чайной ложечке три раза, затем по столовой за час перед едой или спустя два после приема пищи. Лечитесь два месяца. Через три недели можно пролечиться еще раз. Редька с медом
Это не тот рецепт, к которому мы привыкли, когда срезаем верхушку редьки, вынимаем мякоть, добавляем мед и ждем появления сока. В данном рецепте лечиться можно сразу после приготовления. Вымойте и обсушите несколько корнеплодов черной редьки и начинайте отжимать из нее сок, пока не получите полный стакан. Добавьте к соку редьки сто граммов жидкого меда. Пейте четыре раза в день по две ложки перед приемом пищи. Последний прием — перед сном.
Крапивная настойка
Крапивная настойка
Двести граммов свежей крапивы или сто сухой залейте бутылкой водки. Закрывать крышкой не нужно, прикройте сверху кусочком марлечки. На один день поставьте на окно. На шесть дней уберите в темный шкаф. Процедите, отожмите крапиву в настойку. Принимайте перед завтраком и обедом одну ложечку крапивной настойки. И еще одну ложечку перед сном. Шалфей на молоке Поставьте на огонь кастрюльку, в которую налит стакан молока. Всыпьте в молоко одну ложку шалфея, доведите до кипения. Остудите и процедите. Еще раз доведите молоко до кипения. Выпить горячим перед сном. Медовый массаж Через день полезно делать массаж верхнего отдела спины с медом. Намажьте мед на спину и втирайте его до тех пор, пока ладони не станут прилипать к спине. Ароматный отвар Поможет работе легких и очистит их от вредных веществ настой из взятых по ложечке душицы и фиалки трехцветной. Залейте ароматные травы двумя стаканами кипятка и оставьте на один час. Пейте как чай, но без добавления сахара. Можно вприкуску с сухофруктами. Целебный сбор Восполнит дефицит кислорода в легких и усилит в них кровообращение настой из семян тмина, семян фенхеля и весеннего горицвета — по одной части и двух частей хвоща. Все очень тщательно смешайте и возьмите одну ложку сбора, влейте стакан кипятка, через тридцать минут процедите, разделите на три части и выпейте за день. Столетник на кагоре
Столетник на кагоре
Листья комнатного растения столетника мелко нарежьте, заполните ими пол—литровую банку. Добавьте к столетнику пятьдесят миллилитров жидкого меда и долейте доверху кагором. Отправьте в темное место для настаивания на десять дней. Затем процедите, очень хорошо отожмите настоянные листья столетника и принимайте лекарственный настой три раза в день по одной ложечке. Молочное снадобье Доведите до кипения стакан молока, добавьте в него, пока оно горячее, ложечку свиного жира и столько же меда. Все тщательно перемешайте и дождитесь, пока остынет. Свежее яйца взбейте и добавьте к молочной смеси. Выпейте все за один прием. В день нужно делать и выпивать молочное снадобье три раза. «Кальциумит» Этот рецепт очень старинный. Им лечили больных при кровохаркании, им снимали повышенную температуру и давали при кашле. Приготовьте составляющие: шесть свежайших куриных яиц, десять лимонов, один стакан коньяка без ароматических добавок и пятьсот мл меда. Яйца, не разбивая, положите в стеклянную банку, выжмите сок из лимонов и залейте им яйца. Прикройте банку марлей и уберите в темное место. Каждый день проверяйте, нужно дождаться, пока скорлупа растворится под действием лимонной кислоты. Мед осторожно растопите до жидкого состояния, соедините с лимонно—яичным раствором, перелейте в непрозрачную стеклянную посуду и храните в холодильнике. Пить кальциумит следует трижды в день по одной десертной ложке. Настой шиповника
Настой шиповника
Сделайте шиповниковый настой своим ежедневным напитком. Заваривайте кипятком несколько ягод и пусть этот целебный настой всегда стоит на вашем столе. Пейте понемногу в течение всего дня. Каждый день ешьте свеклу, добавляя ее в салаты, и варите супы со свеклой.
Лечебная гимнастика
Все упражнения направлены на укрепление диафрагмы. Выполняйте каждое по три раза.
Лечебная гимнастика
Встаньте прямо, ноги поставьте как можно шире, руки раскиньте в стороны. Глубоко вдохните, начинайте медленный наклон вперед, одновременно выдыхая воздух, старайтесь при этом как можно сильнее втянуть мышцы живота.
Ложитесь на спину, руки на животе. Выдыхайте воздух через рот, надавливая руками на диафрагму, как бы помогая выходу воздуха.
Глубоко вдохните, замрите на три секунды и начинайте отрывисто выдыхать через губы—трубочку, не раздувая щеки. На один глубокий вдох у вас должно получиться не менее десяти отрывистых выдохов. Это упражнение помогает отхождению мокроты.
Глубоко вдохните, замрите на несколько секунд и резко выдохните через рот.
Также сделайте глубокий вдох и задержите воздух в легких. Руки перед собой, сожмите кулаки. Напрягитесь, руки согните и подведите к плечам. Не выдыхая, резко откиньте руки в стороны и, расслабившись, выдохните максимально воздух через рот.
Восстановить дыхание поможет упражнение, которое рекомендуют йоги. Медленно вдыхайте двенадцать секунд, на следующие сорок восемь секунд задержите дыхание. Выдыхать воздух следует медленно, следите за секундомером и постарайтесь растянуть выдох на двадцать четыре секунды.
Полезно надувание воздушных шариков. Минут пять утром и вечером уделите время этой детской забаве.
Или, налив в банку воды, вставьте в нее коктейльную трубочку и, сделав вдох через нос, выдыхайте через рот в воду.
Профилактика пневмофиброза
Профилактика пневмофиброза
Старайтесь не простывать, для вас очень опасны бронхиты, пневмония, да и банальные ОРЗ также могут дать осложнение.
Проветривайте помещение и жилое, и рабочее. Если вы работаете на производстве с вредными условиями труда, связанными с загазованностью, запыленностью или повышенной влажностью воздуха, обязательно надевайте респиратор. А лучше поменяйте работу.
Проходите медицинское обследование не реже одного раза в год.
Видео — Пневмосклероз легких
Легочный фиброз - Диагностика и лечение
Диагностика
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач может изучить ваш медицинский и семейный анамнез, обсудить ваши признаки и симптомы, проанализировать любое воздействие пыли, газов и химикатов, а также провести физический осмотр. Во время медицинского осмотра врач с помощью стетоскопа внимательно выслушает ваши легкие, пока вы дышите. Он или она может также предложить один или несколько из следующих тестов.
Визуальные исследования
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает изображения вашей грудной клетки. Это может показать типичную для легочного фиброза рубцовую ткань, и это может быть полезно для наблюдения за течением болезни и лечения. Однако иногда рентген грудной клетки может быть нормальным, и могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы объяснить вашу одышку.
Компьютерная томография (КТ). КТ-сканеры используют компьютер для объединения рентгеновских изображений, полученных под разными углами, для получения изображений поперечного сечения внутренних структур тела.Компьютерная томография высокого разрешения может быть особенно полезной для определения степени повреждения легких, вызванного легочным фиброзом. Кроме того, некоторые виды фиброза имеют характерные особенности.
Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для визуализации сердца. Он может создавать неподвижные изображения структур вашего сердца, а также видео, которые показывают, как работает ваше сердце. Этот тест позволяет оценить давление в правой части сердца.
Тестирование функции легких
Тестирование функции легких. Могут быть проведены несколько типов тестов функции легких. В тесте под названием спирометрия вы быстро и с силой выдыхаете через трубку, подключенную к аппарату. Аппарат измеряет, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро вы можете вводить и выводить воздух из легких. Для измерения объема легких и диффузионной способности могут проводиться другие тесты.
Пульсоксиметрия. В этом простом тесте используется небольшое устройство, помещенное на один из ваших пальцев, для измерения насыщения крови кислородом.Оксиметрия может служить способом наблюдения за течением болезни.
Нагрузочный тест. Тест с физической нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере можно использовать для контроля функции легких, когда вы активны.
Анализ газов артериальной крови. В этом тесте врач проверяет образец крови, обычно взятой из артерии запястья. Затем измеряются уровни кислорода и углекислого газа в образце.
Образец ткани (биопсия)
Если другие тесты не диагностировали состояние, врачам может потребоваться удалить небольшое количество легочной ткани (биопсия).Затем биопсия исследуется в лаборатории, чтобы диагностировать фиброз легких или исключить другие состояния. Образец ткани можно получить одним из следующих способов:
Бронхоскопия. В этой процедуре ваш врач берет очень маленькие образцы тканей - обычно не больше, чем острие булавки - с помощью небольшой гибкой трубки (бронхоскопа), которая проходит через ваш рот или нос в легкие. Образцы тканей иногда слишком малы для точного диагноза.Биопсия также может использоваться для исключения других состояний.
Риски бронхоскопии обычно незначительны и могут включать временную боль в горле или дискомфорт в носу из-за прохождения бронхоскопа. Однако серьезные осложнения могут включать кровотечение или сдутое легкое.
Во время бронхоскопии врач может провести дополнительную процедуру, называемую бронхоальвеолярным лаважем. В этой процедуре ваш врач вводит соленую воду через бронхоскоп в участок вашего легкого, а затем немедленно отсасывает ее.Извлеченный раствор содержит клетки из ваших воздушных мешков.
Хотя при бронхоальвеолярном лаваже исследуется большая площадь легких, чем при других процедурах, он может не предоставить достаточно информации для диагностики легочного фиброза. Его также можно использовать для исключения других условий.
Хирургическая биопсия. Хотя хирургическая биопсия более инвазивна и имеет потенциальные осложнения, это может быть единственный способ получить достаточно большой образец ткани для постановки точного диагноза.Эта процедура может быть выполнена как минимально инвазивная операция, называемая торакоскопической хирургией с видеоассистентом (VATS), или как открытая операция (торакотомия).
Во время VATS ваш хирург вводит хирургические инструменты и небольшую камеру через два или три небольших разреза между вашими ребрами. Камера позволяет вашему хирургу наблюдать за вашими легкими на видеомониторе, одновременно отбирая образцы тканей из легких. Эта процедура выполняется после того, как вам сделали общий наркоз, поэтому во время процедуры вы будете спать.
Во время открытой операции (торакотомии) хирург извлекает образец легкого через разрез в груди между ребрами. Процедура проводится после того, как вам сделают общий наркоз.
Анализы крови
Врачи также могут назначить анализы крови для оценки вашей функции печени и почек, а также для проверки и исключения других заболеваний.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Лечение
Рубцевание легких, возникающее при фиброзе легких, не может быть обращено вспять, и ни одно текущее лечение не доказало свою эффективность в остановке прогрессирования заболевания.Некоторые виды лечения могут временно улучшить симптомы или замедлить прогрессирование заболевания. Другие могут помочь улучшить качество жизни. Врачи оценит тяжесть вашего состояния, чтобы определить наиболее подходящее лечение.
Лекарства
Ваш врач может порекомендовать более новые лекарства, включая пирфенидон (Эсбриет) и нинтеданиб (Офев). Эти лекарства могут помочь замедлить прогрессирование идиопатического фиброза легких. Оба препарата были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).Дополнительные лекарства и новые формы этих лекарств разрабатываются, но еще не одобрены FDA.
Нинтеданиб может вызывать такие побочные эффекты, как диарея и тошнота. Побочные эффекты пирфенидона включают сыпь, тошноту и диарею.
Исследователи продолжают изучать препараты для лечения фиброза легких.
Врачи могут порекомендовать антикислотные препараты для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), состояния пищеварения, которое обычно возникает у людей с идиопатическим фиброзом легких.
Кислородная терапия
Использование кислорода не может остановить повреждение легких, но может:
Облегчить дыхание и упражнения
Предотвратить или уменьшить осложнения, связанные с низким уровнем кислорода в крови
Снизьте артериальное давление в правой части сердца
Улучшает сон и улучшает самочувствие
Вы можете получать кислород во время сна или физических упражнений, хотя некоторые люди могут использовать его все время.Некоторые люди носят с собой баллончик с кислородом, что делает их более мобильными.
Легочная реабилитация
Легочная реабилитация может помочь вам справиться с симптомами и улучшить ваше повседневное функционирование. В программах легочной реабилитации основное внимание уделяется:
Трансплантация легких может быть вариантом для людей с легочным фиброзом.Пересадка легкого может улучшить качество вашей жизни и продлить жизнь. Однако трансплантация легкого может вызвать такие осложнения, как отторжение и инфекция. Ваш врач может обсудить с вами, подходит ли трансплантация легких для вашего состояния.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.
Образ жизни и домашние средства
Активное участие в собственном лечении и поддержание как можно более здорового состояния необходимы для жизни с фиброзом легких. По этой причине важно:
Бросьте курить. Очень важно бросить курить, если у вас заболевание легких. Поговорите со своим врачом о вариантах отказа от курения, включая программы отказа от курения, в которых используются различные проверенные методы, помогающие людям бросить курить.А поскольку пассивное курение может нанести вред вашим легким, избегайте присутствия курящих людей.
Ешьте хорошо. Люди с заболеваниями легких могут похудеть как из-за неудобства в еде, так и из-за дополнительной энергии, необходимой для дыхания. Тем не менее, необходима диета, богатая питательными веществами и содержащая достаточное количество калорий. Старайтесь чаще есть небольшими порциями в течение дня.
Старайтесь есть разнообразные фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные или обезжиренные молочные продукты и нежирное мясо.Избегайте трансжиров и насыщенных жиров, слишком большого количества соли и добавленных сахаров. Диетолог может дать вам дополнительные рекомендации по здоровому питанию.
Двигайтесь. Регулярные упражнения помогут вам сохранить функцию легких и справиться со стрессом. Старайтесь включить в свой распорядок дня физическую активность, например ходьбу или езду на велосипеде. Поговорите со своим врачом о том, какие виды деятельности могут вам подойти. Если вам со временем требуется помощь в передвижении, например инвалидная коляска, поищите занятия или хобби, которые не требуют ходьбы.
Найдите время для отдыха. Обязательно достаточно отдыхайте. Выделив время для отдыха, вы получите больше энергии и сможете справиться со стрессом, связанным с вашим состоянием.
Сделайте прививку. Респираторные инфекции могут ухудшить симптомы фиброза легких. Убедитесь, что вы получили вакцину от пневмонии и ежегодную прививку от гриппа. Важно, чтобы члены вашей семьи также были вакцинированы. Старайтесь избегать скопления людей во время сезона гриппа.
Следуйте своему плану лечения. Вам потребуется постоянное лечение у врача.Следуйте инструкциям врача, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и при необходимости корректируйте свой рацион и упражнения. Посещайте все приемы к врачу.
Помощь и поддержка
Легочный фиброз - хроническое прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается. Узнав больше о болезни, вы и ваша семья сможете справиться с ней. Посещение легочной реабилитации может помочь вам справиться с симптомами и улучшить повседневное функционирование.
Легочный фиброз может вызывать страх и стресс.Проводите время с семьей и друзьями и расскажите им, как они могут вас поддержать и помочь. Поговорите со своим врачом о своем состоянии и о том, как вы себя чувствуете. Если вы в депрессии, врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью.
Может оказаться полезным участие в группе поддержки людей с фиброзом легких. Это может помочь поговорить с другими людьми, у которых были похожие симптомы или лечение, и обсудить стратегии выживания.
По мере того, как ваше состояние прогрессирует, ваш врач может посоветовать вам и вашей семье обсудить вопросы, связанные с окончанием жизни, и спланировать предварительные указания.
Подготовка к приему
Если ваш лечащий врач подозревает серьезную проблему с легкими, вас, скорее всего, направят к пульмонологу, врачу, который специализируется на заболеваниях легких.
Что вы можете сделать
Перед встречей вы можете написать список, который отвечает на следующие вопросы:
Какие у вас симптомы и когда они появились?
Получаете ли вы лечение от каких-либо других заболеваний?
Какие лекарства и добавки вы принимали за последние пять лет?
Вы курите? Если да, то сколько и как долго?
Какими занятиями вы когда-либо занимались, пусть даже всего на несколько месяцев?
Есть ли у кого-либо из членов вашей семьи какое-либо хроническое заболевание легких?
Получали ли вы когда-нибудь химиотерапию или лучевую терапию от рака?
Есть ли у вас другие заболевания, особенно артрит?
Вы также можете попросить друга или члена семьи сопровождать вас на прием.Легочный фиброз - серьезное и сложное заболевание. Друг или член семьи могут оказать эмоциональную поддержку и помочь запомнить информацию, которую вы могли забыть или упустить. Можно делать заметки.
.
природных средств от фиброза легких
Вы здесь: Библиотека Состояние здоровья Легочный фиброз
Получите БЕСПЛАТНОЕ руководство по здоровью
... плюс все последние новости и предложения
Мы уважаем вашу конфиденциальность и не передаем ваши данные. Вы будете получать бесплатные актуальные новости здоровья и можете отказаться от подписки в любое время.
Коллоидное серебро - отличное природное средство от множества проблем с легкими, включая бронхит, легочные инфекции и ХОБЛ.Хотя коллоидное серебро можно использовать перорально для лечения некоторых проблем с легкими, доставка коллоидного серебра непосредственно в легкие является оптимальным способом лечения большинства проблем с легкими.
Электронный небулайзер, тип, который обычно прописывают медицинские работники астматикам и людям с хроническими заболеваниями легких, можно использовать для доставки коллоидного серебра в легкие. Многие успешно применяют его для лечения бронхита и легочных инфекций.
В резервуар добавляют 5-15 мл коллоидного серебра и распыляют каждые несколько часов в течение дня.Все, что нужно - это небольшой портативный небулайзер. На рынке доступны различные варианты, такие как следующие (проверенные и рекомендованные Regenerative Nutrition, без какой-либо аффилированности), которые одновременно являются портативными и удобными: Портативный небулайзер OMRON MicroAIR U100 с карманами и бесшумной сеткой.
Намного лучше использовать в качестве основы самый натуральный солевой раствор, чем коллоидное серебро в воде. Это может быть достигнуто с помощью ионных жидких минералов.
Возьмите 5 мл Ionic Liquid Minerals прямо из флакона и смешайте с 150 мл коллоидного серебра.
Добавляйте 5-15 мл смеси в резервуар небулайзера каждый день
Небулайзер каждые несколько часов в течение дня
Распыление этой смеси более выгодно, чем просто использование коллоидного серебра. Сами по себе минеральные соли доказали свою эффективность при лечении астмы и бронхита. Он также очень бережно воздействует на легкие, поскольку не нарушает баланс естественных солей в слизистой оболочке легких, как это сделала бы распыляемая вода.
Коллоидное серебро не только убивает почти все патогенные микроорганизмы, но также оказывает лечебное действие на легкие.Распыление непосредственно в легкие эффективно и быстро обеспечивает его попадание в кровь и внеклеточные жидкости.
Распыление ионных минералов и коллоидного серебра - очень эффективный способ улучшить дыхание во время острого приступа ХОБЛ / астмы. Кроме того, его можно регулярно использовать почти при всех заболеваниях легких, чтобы улучшить их работу. Некоторое количество слизи может быть удалено из легких благодаря вышеуказанному лечению и поможет улучшить аэрацию и уровень кислорода в крови.
Фиброз относится к фиброзной ткани. Фиброзная ткань содержит рубцы, ткань становится толще, теряя свою эластичность и способность нормально реагировать. Если по мере старения мы едим приготовленную пищу, все наши внутренние органы сокращаются в результате фиброза (если мы не принимаем ферментные добавки).
Фиброзная ткань - одна из самых распространенных тканей во всем теле. Белые фиброзные ткани состоят из волокон вещества, известного как коллаген, в организме существует несколько видов фиброзной ткани, но тип фиброзной ткани, участвующей в фиброзном заболевании, образуется в результате воспаления и ранения, это приводит к образованию рубцовой ткани, может проникать в органы.
Легочный фиброз включает рубцевание легкого. Постепенно воздушные мешочки легких заменяются фиброзной тканью. Когда образуется рубец, ткань становится толще, вызывая необратимую потерю способности тканей переносить кислород в кровоток.
С точки зрения лечебного питания, мы можем предложить хорошие советы по лечению фиброза легких; являясь аутоиммунным заболеванием, и поэтому определенно будет реагировать на правильный тип добавок.Прочтите «Факторы, участвующие в аутоиммунных заболеваниях» и «Эффективные, естественные протоколы лечения», чтобы получить некоторое обоснование по этому вопросу и понимание того, почему мы предлагаем определенные пищевые добавки и какую роль они играют в разрушении причин легочного фиброза.
(1) Серрепептаза - ее следует принимать в довольно высоких дозах, например, не менее 160000 МЕ в день, но удвоение этой дозы безопасно, так как люди могут принимать ее в больших количествах, это фермент, поэтому он не токсичен. Примерная доза 60 000 МЕ трижды в день.Этот фермент разжижает слизистую, чтобы его можно было удалить из легких и лимфатической системы, уменьшить воспаление и в долгосрочной перспективе помочь уменьшить сам фиброз. Кроме того, он окажет успокаивающее действие на иммунную систему, которая атакует легкие.
(2) Коллоидное серебро - само по себе имеет некоторый лечебный эффект на легкие, но его основная роль заключается в устранении микробов, грибков или любых известных или неизвестных вирусов в организме, которые, скорее всего, будут усугублять и поддерживать состояние.Это не повредит анаэробным бактериям, которые необходимы в кишечнике, в отличие от обычных антибиотиков.
(3) Иммунокомплекс - эти питательные дрожжи с живыми клетками (хорошо переносятся даже людьми, которые обычно чувствительны к стерилизованным дрожжам и имеют дрожжевую инфекцию), восстанавливают здоровое клеточное дыхание. Это оказывает множество негативных эффектов на весь организм - (а) улучшается метаболическая энергия и оксигенация тканей, (б) облегчается детоксикация клеток и печени и (в) улучшается Т-клеточная сторона иммунной системы.
(4) Капсулы солодки - возможно, это наиболее эффективная добавка, которая успокаивает сверхактивные В-клетки, чтобы иммунная система перестала атаковать легкие.Он способствует здоровому производству натуральных стероидов из надпочечников. Эти стероиды более эффективны, чем лекарственные стероиды, и находятся в той форме, которая необходима организму для преодоления воспаления, восстановления функции надпочечников и восстановления баланса иммунной системы. Солодка также имеет свойство быть хорошим отхаркивающим средством для легких.
(5) Конопляное масло - без правильного баланса сырых незаменимых жирных кислот холодного отжима любая программа восстановления здоровья будет ограничена по своему объему, и они, как известно, являются одним из аспектов устранения воспаления.Всего одна десертная ложка в день. Мы также рекомендуем употреблять масло печени трески по одной десертной ложке в день, особенно если люди не получают регулярного солнечного света.
(6) Пищевой набор, в который входят морские водоросли. Рекомендуется полный спектр питательных веществ на растительной основе, и для этого мы рекомендуем Multi-Green Nutrition - он доступен в форме капсул. Аспект морских водорослей способствует клеточной коммуникации и способствует детоксикации, другие ингредиенты включают группу витамина С с биофлавоноидом, порошок сока ячменной травы для полного набора питательных веществ.
(7) Органический кремний - эта форма кремния на сегодняшний день является наиболее эффективной для получения достаточного количества.
Лечение фиброза легких | Британский фонд легких
Ваше лечение будет зависеть от причины фиброза. Как только в легких возникает рубцевание легких, его невозможно исправить, поэтому от существующего фиброза нет лекарства, какой бы ни была его причина.
Узнайте больше о лечении для:
Лечение вашего состояния
Клинические испытания
Помимо существующих методов лечения, вас могут пригласить принять участие в медицинском исследовании, также называемом клиническим испытанием, для изучения новых методов лечения.Это вариант не для всех - если вы хотите узнать больше, спросите своего врача.
Пересадка легких
Для очень небольшого числа людей пересадка легкого может быть вариантом, если фиброз легких прогрессирует и не стабилизируется лечением. Трансплантация проводится редко - в 2017-18 годах в Англии было проведено всего 214 операций по пересадке легких. И не все из них были предназначены для людей с фиброзом легких.
Возможность ли вам пересадки легких зависит от факторов, влияющих на вероятность успешного исхода, таких как ваше общее состояние здоровья, другие заболевания и индекс массы тела.Ограничений по возрасту нет, но принимать людей старше 65 лет - редкость. Для удовлетворения спроса не хватает донорских легких.
Если ваш врач сочтет, что вы подходите, вас направят в отделение трансплантации для дальнейшего обследования и принятия решения.
Трансплантация сопряжена со значительными рисками. По данным Великобритании, 81% людей живы через год после трансплантации легкого, а 56% живы через 5 лет. Выживаемость через 10 лет - 34%.наверх
Поддерживающее лечение
Лечение симптомов, а не причины заболевания часто называют лучшей поддерживающей терапией. Как только вам поставят диагноз, ваш врач, медсестра или физиотерапевт должны поговорить с вами о способах уменьшения симптомов и поддержания вашего психического благополучия. Они могут сделать это в вашем обычном месте оказания медицинской помощи или вас могут направить к специалисту в этой области, обычно к консультанту по паллиативной помощи.
Специалисты по паллиативной помощи являются экспертами в управлении симптомами и могут помочь на разных этапах болезни, а не только на последних стадиях.наверх
Как справиться с симптомами
Помогите бросить курить. Если вы курите, бросить курить очень важно . Ваш терапевт может направить вас к бесплатной помощи, чтобы бросить курить .
От кашля ваш врач может лечить проблемы, которые могут усугубить его, например изжогу (кислотный рефлюкс) или заложенный нос.
Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога , несварение желудка или кислый привкус во рту.Есть свидетельства того, что это может усугубить воспаление и фиброз, а также ухудшить кашель.
Ощущение одышки может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь. Это тоже может быть пугающим опытом.
Легочная реабилитация - важный способ помочь вам справиться с одышкой за счет улучшения физической формы и способности справляться с ощущением одышки. Курс разработан, чтобы поддержать и успокоить вас, а также улучшить ваше состояние. Возможно, вы обнаружите, что можете идти дальше, у вас меньше перехватывает дыхание и в целом вы чувствуете себя более позитивно.
Если ваше состояние ухудшится, уровень кислорода в крови может упасть, и вы почувствуете одышку. Если это произойдет, ваш врач направит вас для обследования на кислородную терапию. Использование кислорода - это способ оставаться более активным, и позже некоторые люди будут использовать его и в состоянии покоя. Ваш рецепт на кислород будет адаптирован с учетом ваших индивидуальных потребностей.
Если у вас есть неприятные симптомы одышки и действительно неприятный кашель, сообщите об этом своему врачу.Они могут прописать вам низкие дозы морфина и успокаивающие средства.
Вы можете бороться эмоционально с таким серьезным заболеванием, как фиброз легких. Ты не одинок. Многие люди с хроническим заболеванием легких испытывают беспокойство, плохое настроение или симптомы депрессии. Важно заботиться о своем психическом благополучии. Ваш врач или медсестра поймут и могут помочь.
Далее: узнайте, как позаботиться о себе>
Вы нашли эту информацию полезной? .
Лечение фиброза легких | Фонд легочного фиброза
Каждый человек, у которого диагностирован фиброз легких, имеет уникальный опыт лечения этой болезни. Не существует «стандартного» или ожидаемого клинического течения.
Некоторые пациенты остаются в стабильном состоянии в течение длительных периодов времени; у других может наблюдаться быстрое прогрессирование симптомов; в то время как другая группа может со временем испытывать постепенное ухудшение, колеблясь между периодами стабильности и ухудшением симптомов.Соответственно, стратегии лечения легочного фиброза очень индивидуальны, в зависимости от вашей истории болезни и других важных условий.
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ, ДОСТУПНЫЕ ПРИ ФИБРОЗЕ ЛЕГКИ
Какие виды лечения доступны при фиброзе легких?
У врачей есть несколько способов лечения фиброза легких, включая использование лекарств, кислородную терапию, немедицинские методы лечения (например, упражнения) и даже трансплантацию легких.
Следующая информация предназначена для общего обзора некоторых методов лечения, которые врачи предлагают своим пациентам с фиброзом легких. Эта информация не является медицинской консультацией. Некоторые из этих методов лечения могут быть подходящими для некоторых людей, но ни один из них не подходит для всех. Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем начинать, изменять или прекращать какое-либо лечение. Вы также можете узнать больше, связавшись с Центром связи с пациентами PFF (PCC) по телефону 844.TalkPFF (844.825.5733) или pcc @ pulmonaryfibrosis.орг.
КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ
Кислородная терапия назначается, когда уровень кислорода опускается ниже 88%. Ваш врач может выбрать измерение уровня кислорода в различных обстоятельствах: сидя в состоянии покоя, при ходьбе в коридоре или на беговой дорожке, а также во время сна. Если ваш уровень кислорода упадет ниже 88%, ваш врач может назначить кислород, чтобы предотвратить дальнейшее падение уровня кислорода. Многие люди сообщают, что у них меньше одышка и утомляемость, и они лучше могут вести активный образ жизни при использовании кислорода.
Необходимость использовать кислород может быть неприятной, неудобной и, для многих, неловкой. Мы рекомендуем вам открыто поговорить со своими врачами о ваших проблемах. Многим людям трудно привыкнуть к использованию кислорода, особенно вне дома. Со временем большинство людей обнаруживает, что преимущества использования кислорода значительно перевешивают недостатки.
В самом прямом смысле, использование кислорода для дыхания ничем не отличается от ношения очков для зрения или использования трости для ходьбы - кажется, только мнение других отличает кислород от других медицинских устройств.Вопреки тому, что люди могут подумать, когда видят, что вы носите кислород, вы делаете что-то важное для своего здоровья. Люди с легочным фиброзом могут бегать трусцой, заниматься спортом и заниматься спортом (с разрешения врачей), используя кислород. Кислород - признак силы, а не слабости.
ЛЕГКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Легочная реабилитация включает физические упражнения; дыхательные упражнения; управление тревогой, стрессом и депрессией; консультации по питанию; образование; и более.Цель легочной реабилитации - восстановить вашу способность функционировать без сильной одышки и позволить вам безопасно заниматься спортом. Он улучшает как способность к физическим нагрузкам, так и качество жизни, связанное со здоровьем, для многих людей, живущих с ЛП. Эти программы предлагают широкий спектр услуг и могут быть стационарными, амбулаторными или на дому / по месту жительства. Хотя программы легочной реабилитации различаются, они могут включать многопрофильную команду медсестер, респираторных терапевтов, физиотерапевтов, социальных работников, диетологов и других.
УПРАВЛЕНИЕ СИМПТОМАМИ
Одышка и кашель - основные симптомы, с которыми сталкиваются люди с фиброзом легких. Пациенты также могут испытывать усталость, беспокойство и депрессию. Пожалуйста, поговорите со своим врачом об этих симптомах - существуют методы лечения, которые могут помочь.
Профилактика одышки
Ваш врач может порекомендовать вам использовать достаточно кислорода, чтобы поддерживать уровень кислорода более 90% во время нагрузки, поскольку низкие концентрации кислорода являются частой причиной одышки у пациентов с фиброзом легких.Одышка также может возникать при отсутствии низких концентраций кислорода.
Легочная реабилитация поможет вам привести себя в форму и научиться сводить к минимуму одышку.
Врачи иногда лечат тяжелую одышку лекарствами, такими как морфин, когда фиброз легких находится на поздней стадии. Более подробно паллиативная помощь обсуждается ниже.
Профилактика кашля
Помимо фиброза легких, у кашля много причин. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, не способствуют ли кашлю постназальные выделения или изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭРБ).
Низкий уровень кислорода может вызвать кашель у некоторых людей.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли другие лекарства, которые могут помочь вам от кашля.
Паллиативная помощь при ИЛФ
Паллиативная помощь, также называемая поддерживающей терапией, - это лечение, направленное на облегчение и предотвращение симптомов, которые вызывают беспокойство или беспокойство. Паллиативная помощь также помогает вам планировать расширенное лечение, которое позволяет вам и вашему близкому определять цели лечения по мере прогрессирования вашего заболевания.Важно понимать, что вы также можете получать «лечебную помощь» одновременно. Лечебная помощь подразумевает участие в научных исследованиях, оценку возможности трансплантации легких и рассмотрение новых лекарств. Это отличается от ухода в хосписе, который проводится в последние месяцы жизни.
Паллиативная медицина обычно применяется в команде, с участием врачей, фармацевтов, медсестер, религиозных лидеров, социальных работников, психологов и других медицинских специалистов, работающих с вами.Поставщики паллиативной помощи учитывают физические, психосоциальные и духовные факторы в своем подходе к лечению. Паллиативная помощь подходит всем, у кого есть симптомы заболевания.
трансплантация легких
Можно ли при легочном фиброзе трансплантация легких?
Да. Трансплантация легкого - это замена одного или обоих легких новым легким (или легкими) от донора. В 2015 году около 2000 человек перенесли трансплантацию легких в США, и около половины из них страдали фиброзом легких.Трансплантация легких является важной терапией для некоторых пациентов с фиброзом легких, но при наличии только 1000 легких в год для пациентов с PF, большинство людей, живущих с этим заболеванием, никогда не получат трансплантацию.
Оценка трансплантата
Центры трансплантологии имеют строгие критерии для того, чтобы быть кандидатом. Процесс оценки и время ожидания могут занять месяцы, а в некоторых случаях даже годы. Таким образом, критически важно раннее направление в центр трансплантации легких. Первое посещение часто представляет собой обычное медицинское посещение врача и медсестры или практикующей медсестры.В это время команда трансплантологов может решить заказать обширное обследование, которое может включать компьютерную томографию, катетеризацию сердца, тесты с физической нагрузкой, а также посещения других членов команды трансплантологов. Как потенциальный кандидат на пересадку, вас оценит бригада трансплантологов, в которую могут входить: пульмонолог, хирург-трансплантолог, координатор медсестры по трансплантологии, социальный работник по трансплантологии, диетолог, психолог, физиотерапевт и координатор страхования. Ваше физическое и эмоциональное здоровье, а также система социальной поддержки будут тщательно изучены.Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам трансплантация легких.
Право на трансплантацию легких
В целом, чтобы иметь право на трансплантацию легких, человек должен:
Быть в хорошем физическом состоянии помимо функции легких
Придерживайтесь идеальной массы тела
Нет других опасных для жизни заболеваний
Продемонстрировать полное соблюдение назначенных лекарств и медицинских рекомендаций
Имейте реалистичное представление об эмоциональных последствиях трансплантации легкого
Иметь очень поддерживающую систему социальной поддержки
Участвовали в программе легочной реабилитации
Ожидайте участия в образовательных семинарах и группе поддержки
Рассмотреть финансовые последствия процедуры / Страхование и т. Д.
По результатам оценки
После того, как вы были обследованы и было принято решение продолжить трансплантацию, вам будет дана оценка распределения легких (LAS), основанная на различных факторах, включая ваш возраст, тяжесть заболевания, функцию легких, сердца и почек. и лабораторные значения из ваших тестов.Эта оценка определяет ваше место в списке ожидания UNOS (United Network for Organ Sharing).
Размещение в списке ожидания
После включения в лист ожидания около половины людей получают трансплантацию легких в течение 2,5 месяцев (по данным на 2016 год). Однако существует ряд факторов, которые могут повлиять на то, как долго вы будете ждать трансплантации.
Поскольку доступность доноров варьируется в зависимости от страны, и каждый центр трансплантации имеет разные критерии для типов доноров, которых они считают приемлемыми, могут быть различия во времени ожидания между разными центрами трансплантации.Обязательно спросите у своей бригады по трансплантации, каково среднее время ожидания.
Люди, которым требуется замена обоих легких (так называемая «двойная» или «двусторонняя» трансплантация легких), часто ждут дольше, чем те, кому может быть сделана «одинарная» трансплантация легких.
Дети и взрослые невысокого роста часто ждут трансплантата дольше, чем более высокие.
Когда вас помещают в список ожидания, вы получаете «приоритетный балл», называемый баллом распределения легких (LAS). Этот балл варьируется от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на более высокую позицию в списке ожидания.Для большинства людей LAS составляет от 35 до 50. В среднем, когда человеку становится хуже, LAS повышается, и он продвигается вверх в списке ожидания. Есть много факторов, которые влияют на расчет LAS. См. Ссылку ниже на «Калькулятор LAS», где вы можете рассчитать свой LAS.
Хирургическая трансплантология
Операция может длиться от четырех до десяти часов, в зависимости от нескольких факторов, в том числе от того, будет ли это трансплантация одного или двух легких, вашего текущего состояния здоровья и учреждения, в котором проводится трансплантация.
После операции
После операции ваша бригада по трансплантации справится с любыми послеоперационными проблемами, которые могут возникнуть. Вы начнете принимать лекарства против отторжения и иммунодепрессанты, а любые побочные эффекты или побочные реакции будут тщательно контролироваться. Помните, что каждый по-разному приспосабливается к своим новым легким и лекарствам.
Перед выпиской из больницы убедитесь, что вы и ваш опекун обсудили со своей бригадой трансплантологов следующее: график приема лекарств, последующие визиты, ограничения в диете и физических упражнениях, как безопасно подготовить свой дом к вашему прибытию и как управлять своим здоровьем. боль.
Помните, трансплантация легких - это серьезная операция, и вам потребуется некоторое время, чтобы снова почувствовать себя собой. Некоторым реципиентам потребуется больше времени, чтобы почувствовать себя лучше, чем другим, но не расстраивайтесь - положитесь на свою систему поддержки!
Трансплантация легкого может быть вариантом не для всех пациентов, и некоторые могут отказаться от трансплантации легкого. В любом случае крайне важно иметь систему поддержки и обсуждать все возможные варианты с медицинским работником.
После восстановления после операции по трансплантации многие люди чувствуют себя намного лучше, чем до трансплантации. У большинства людей нет одышки, кашля и дополнительного кислорода.
Существует также много рисков после трансплантации легких, включая инфекции, отторжение и побочные эффекты лекарств. Хотя более одного из четырех человек живут более 10 лет после трансплантации, примерно один из 10 не доживает до первого года. Эти «средние» риски применимы не ко всем.Поговорите со своими врачами о своих рисках. У некоторых людей риски намного ниже или выше.
Вот несколько ссылок на сайты по трансплантации, которые могут быть полезны:
Сеть по закупке и трансплантации органов (OPTN / UNOS): https://optn.transplant.hrsa.gov/
Обратитесь в Центр связи с пациентами (PCC) PFF по телефону 844.TalkPFF (844.825.5733) или напишите по адресу [email protected], чтобы получить помощь в навигации по этим отчетам.
Амбулаторная ЭКМО как мост к трансплантации
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) была адаптирована из методики, которая использовалась для оксигенации легких во время кардиохирургических операций, и была модифицирована для использования у людей с тяжелыми нарушениями оксигенации (низкий уровень кислорода). Часто людей с нарушенным газообменом (удаление углекислого газа и доставка кислорода) и низким уровнем кислорода можно эффективно поддержать с помощью искусственной вентиляции легких (респиратора).В респираторе трубка помещается в главный дыхательный путь (трахею), и кислород доставляется в желаемой концентрации и объеме. В большинстве случаев этот метод обеспечивает адекватный уровень кислорода в крови. Однако в некоторых необычных ситуациях возникает тяжелая дыхательная недостаточность (незрелые легкие у недоношенного ребенка, тяжелая бактериальная или вирусная инфекция, травма и другие ситуации), и адекватное насыщение крови кислородом не может быть достигнуто с помощью аппарата ИВЛ. В этих случаях успешно применялась ЭКМО.ЭКМО использовалась для лечения некоторых людей с тяжелой вирусной пневмонией во время эпидемии h2N1.
При ЭКМО кровь удаляется из организма, обычно через большую вену, а затем прокачивается через искусственную мембрану, которая обеспечивает желаемую концентрацию кислорода и удаляет углекислый газ. Затем насыщенная кислородом кровь возвращается в тело, также обычно через большую вену, но может также возвращаться через артерию в паху. Этот метод был впервые применен в середине 1970-х годов у недоношенных детей с тяжелой дыхательной недостаточностью и с тех пор был значительно усовершенствован и усовершенствован.
Мембраны, используемые для искусственного насыщения крови кислородом, более эффективны и менее опасны для эритроцитов, а насосные устройства стали менее травматичными. ЭКМО использовалась для поддержки пациентов как до, так и после операции по трансплантации легких. У людей, ожидающих трансплантации, иногда может происходить довольно быстрое ухудшение состояния, и они не могут быть адекватно насыщены кислородом с помощью респиратора. В этих случаях ЭКМО была успешно использована для некоторых из этих людей. После операции по трансплантации у пациентов может развиться острое отторжение или первичная дисфункция трансплантата (ПГД), и в очень тяжелых ситуациях можно использовать ЭКМО.
Одним из основных недостатков стандартных методов ЭКМО является то, что пациенты должны оставаться в постели, не могут передвигаться и могут серьезно пострадать. Недавно в методиках описан метод ЭКМО, при котором кровь забирают и возвращают через одну канюлю (трубку среднего размера), помещенную в вену на шее. С помощью этой системы пациент может ходить, есть и восстанавливать силы. Хотя это относительно новый метод, он применялся у ряда пациентов, успешно перенесших трансплантацию легких.
ECMO все еще развивается, предназначена только для самых тяжелых ситуаций и не лишена риска и потенциала серьезных осложнений. Если посмотреть на историю систем поддержки искусственных органов (диализ почек, респираторы, устройства для сердечных сокращений), то можно увидеть эволюционный процесс, в котором эти устройства совершенствуются, улучшаются и упрощаются. Есть надежда, что этот метод спасения жизни будет постоянно совершенствоваться и развиваться.
Bermudez CA, Adusumilli KR, McCurry KR, et. al. Экстракорпоральная оксигенация мембраны при первичной дисфункции трансплантата после трансплантации легкого: долгосрочное выживание. Ann Thorac Surg. 2009; 87: 854-860
Гарсиа Дж. П., Яконо А., Кон З. Н. и Гриффит Б. Амбулаторная экстракорпоральная мембранная оксигенация: новый подход к трансплантации моста в легкие. J Thorac Cardiovasc Surg.В печати
Ex Vivo Перфузия легких - расширение донорского пула трансплантации легких
Трансплантация легких пользуется все большим успехом, но, к сожалению, лишь небольшой процент пациентов может получить пользу от этой терапии из-за отсутствия приемлемых донорских легких. Трансплантация легких могла бы быть предложена более широкой группе пациентов, если бы пул доноров мог быть увеличен за счет улучшения функции легких доноров, которые были сочтены неподходящими по существующим критериям.
Стандартные критерии отбора доноров легких от Международного общества трансплантации сердца и легких (ISHLT) включают:
Возраст до 55 лет
Рентген грудной клетки ясный
Нормальный кислородный газообмен
Отсутствие травмы грудной клетки
Нет свидетельств аспирации или инфекции
Отсутствие гнойного секрета
Табачная история менее 20 лет
Совместимость крови ABO
Соответствующий размер соответствует потенциальному получателю
Этот процесс оценки может быть неточным, а нераспознанная травма может привести к ранней дисфункции трансплантата.Также было подсчитано, что от 30 до 40% отторгнутых донорских легких можно было бы безопасно имплантировать, если бы использовались соответствующие методы сохранения и реанимации.
К сожалению, в результате травмы и характера травм, которые приводят к смерти мозга, возникает ряд нарушений, которые могут повредить легкие и нарушить их функцию. Сюда могут входить:
Низкое давление
Дырявые альвеолы легких, приводящие к отеку легких
Повышенный уровень сахара в крови
Низкий pH крови
Нарушение функции почек
Кроме того, потенциальный донор мог находиться на искусственной вентиляции легких в течение нескольких дней, в результате чего у него могло развиться увеличение легочного секрета.Перед эксплантацией легких делаются попытки исправить эти метаболические и гемодинамические нарушения.
Чтобы можно было надеяться улучшить и адекватно оценить функцию легких краевых легких после их эксплантации, они подключены к системе перфузии легких ex vivo (EVLP). Ex vivo означает, что легкие перфузируются вне тела. Это сложный процесс, но эксплантированные легкие как можно проще перфузируют специальным разбавленным раствором, содержащим кровь, который потенциально может восстановить и улучшить их функцию.Аппарат также включает вентилятор для надувания легких. Эта система весьма выгодна тем, что она: (1) позволяет повторно расширять спавшиеся области легких; (2) может удалять выделения; (3) удалить сгустки из легкого; (4) улучшить вентиляцию легких; и (5) позволяет лучше и более полно оценить функцию легких.
Используя EVLP, учреждения в Швеции, Канаде и США пересадили легкие, которые изначально считались непригодными для трансплантации.Результаты исследований не выявили существенной разницы в результатах по сравнению со стандартными методами с подходящими легкими. Также эти методы использовались у людей, у которых была сердечная смерть (то есть людей, которые могли не соответствовать критериям смерти мозга, но их семьи решили прекратить жизнеобеспечение). Также было постулировано, что с помощью EVLP генная терапия может доставляться через трахею и восстанавливать поврежденные ткани, уменьшать воспаление и ингибировать отторжение.
Таким образом, EVLP может значительно расширить пул потенциальных доноров, улучшить функцию легких, которая может считаться неподходящей, и в конечном итоге уменьшить воспаление и отторжение.
Артикул:
де Перро М., Кешавджи С. Сохранение легких. Surg Clin N Am 2003; (13): 429-442.
Йунг Дж. К., Сипел М., Уодделл Т.К., ван Раймдонк Д., Кешавджи С. Торак Хирург Клин 2009; (19): 261-274.
Ингемансом Р., Эййолфссон А., Маред Л. и др.al. Ann Thorac Surg 2009; (87): 255-260.
Оливерия Северная Каролина, Осаки С., Мэлони Дж. Д. и др. al. J Thorac Cardiovasc Surg 2010; (139) 5: 1306-1315