Народная Медицина.

Подагра признаки и лечение у мужчин народные средства

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

Подагра является одной из самых древнейших болезней, о которых было известно еще во времена Гиппократа. В те времена это заболевание называли «болезнью аристократов и королей», ведь только представители этих социальных сословий пили натуральное вино и употребляли в пищу мясо в больших количествах.

Данные официальной статистики гласят, что около 4 – 6% населения нашей планеты не понаслышке знает, что такое подагра. Чаще всего эта болезнь поражает людей старшего возраста, но в последнее время с ней сталкиваются и не достигшие 30-летнего возраста молодые люди. В большей степени подагрой страдают представители сильного пола, хотя и женщины не застрахованы от этой болезни, но у них она чаще всего проявляется после наступления климакса.

Что же такое подагра? Почему она возникает? Каковы её признаки и симптомы? Можно ли вылечить подагру народными средствами в домашних условиях? Сегодня попытаемся найти ответы на эти важные вопросы.

Подагра: определение и причины возникновения

Подагра – заболевание хронического характера, возникающее из-за нарушения мочекислого обмена веществ в организме. Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и патологическим процессом отложения её солей (уратов) в суставах и мягких тканях.

Если в организме постоянно наблюдается повышенное содержание мочевой кислоты, то это становится причиной образования кристаллов игольчатой формы, которые чаще всего локализуются в суставах больших пальцев ног. Именно поэтому во время приступа подагры легчайшие прикосновения к этим местам вызывают ужасную боль и причиняют подагрику невыносимые страдания.

Существует несколько причин возникновения подагры. В большинстве случаев болезнь возникает из-за нарушения белкового обмена. И нет ничего удивительного в том, что раньше эту болезнь называли «болезнью аристократов и королей», ведь только они могли себе позволить кушать мясо в неограниченных количествах и пить много натурального вина.

А ведь именно эти продукты провоцируют образование и развитие подагры. В своем составе они содержат пурины – вещества, которые, попадая в организм человека, преобразуются в мочевую кислоту. К продуктам питания, в состав которых входят пурины, относятся и безалкогольное пиво, алкогольные напитки, рыба, копчености, щавель, спаржа, шпинат, субпродукты и т.д. Следует помнить, что человек, часто употребляющий в пищу эти продукты, всегда будет находиться в группе риска.

Ожирение – еще одна причина возникновения и развития подагры и у пенсионеров, и у молодых людей. Специалисты утверждают, что подагра может развиться и у людей, которые регулярно принимают мочегонные препараты, имеют генетическую предрасположенность или страдают гипертонией, сахарным диабетом, определенными хроническими заболеваниями почек и пищеварительной системы.

Основные симптомы и признаки подагры

Внезапная и острая боль в суставах является основным симптомом подагры. Чаще всего приступ подагры начинается ночью или ранним утром, так как именно в это время кислотно-щелочной баланс нашей крови смещается в «кислую» сторону, поэтому мочевая кислота начинает быстрее кристаллизоваться, выпадать в осадок и активизировать воспалительный процесс в суставах.

Всего лишь за несколько часов данное явление, которое очень часто сопровождается повышенной температурой тела, ознобом, изжогой, высоким артериальным давлением, сбоями в работе почек, тошнотой и лихорадкой, достигает своего максимума. Больной сустав ужасно опухает и становится очень чувствительным к любого рода прикосновениям, а кожа вокруг него заметно краснеет.

Днем же больной чувствует себя намного лучше, боль утихает и становится менее ощутимой. Но как только наступает вечер, страдающий подагрой человек опять ощущает сильную боль. Он мучается, долго не может уснуть, а если и засыпает, то спит очень беспокойно.

Острые признаки воспаления затихают через 5 – 6 дней и практически полностью исчезают в течение последующих 6 – 12 дней. Сустав начинает нормально функционировать. Боли больше не беспокоят подагрика. Он чувствует себя совершенно здоровым, пока рано или поздно очередной приступ не напомнит ему о том, что подагра никуда не исчезла.

Лечение подагры народными средствами

Полностью вылечить подагру невозможно, но свести к минимуму мучительные и болезненные приступы – вполне реальная задача! Чтобы мирно сосуществовать с этой коварной болезнью, больному необходимо снизить уровень мочевой кислоты в крови. Эксперты рекомендуют подагрикам отказаться от продуктов питания, содержащих в своем составе пурины, кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, острых и пряных закусок. Больные должны начать вести более здоровый и активный образ жизни, каждодневно выпивать не менее 2−2,5 л фруктовых, ягодных, овощных соков или щелочных минеральных вод и т.д.

Лечить подагру можно и в домашних условиях при помощи народных средств, разнообразие которых позволит каждому больному найти оптимальный для себя вариант. Рассмотрим самые эффективные и популярные народные средства для борьбы с подагрой!

Какие компрессы можно при подагре

Незаменимым средством для снятия боли в период обострения подагры являются компрессы.

Компресс с капустными листьями. Возьмите 2 – 4 свежих листа капусты, промойте их под проточной водой и хорошенько отбейте. Отдавайте предпочтение внешним, а не внутренним капустным листам. Отбитые листья наложите на больной сустав, оберните полиэтиленовой пленкой и укутайте хлопчатобумажным полотенцем или куском ткани. Делайте каждодневно такой компресс на ночь на протяжении 30 – 32 дней.

Если желаете сделать компресс более эффективным, то тонким слоем нанесите на отбитый лист капусты натуральный мед.

Солевой компресс. Чтобы приготовить солевой компресс, 0,5 кг йодированной соли необходимо высыпать в кастрюлю и водой, поставить на огонь и кипятить до тех пор, пока вода полностью не испарится. Добавьте в кастрюлю 200 – 220 г вазелина и тщательно все перемешайте. Полученную смесь используйте для компрессов.

Чесночный компресс. Для приготовления чесночного компресса, который эффективно борется с подагрой, вам нужно залить 4 – 6 зубчиков чеснока 50 – 100 мл воды и томить на медленном огне на протяжении 20 – 25 минут. В полученную смесь необходимо добавить 1 чайную ложку свежевыжатого лимонного сока, а затем тщательно все перемешать. Остудите лечебный состав, смочите в нем кусочек бинта, марли или тряпочку и сделайте компресс.

Можно ли уксус при подагре?

Яблочный уксус поможет облегчить воспаление, снять отеки, уменьшить болевые ощущения во время приступа подагры. Продукт нормализует обменные процессы, происходящие в организме, делает хрящи более эластичными, восстанавливает двигательные функции суставов.

Подагрикам во время приступа болезни рекомендуется пить яблочный уксус. Чтобы приготовь целебный напиток, необходимо смешать 150 – 200 мл обычной питьевой воды с 2 чайными ложками яблочного уксуса. Пить лекарство следует по 1 столовой ложке во время завтрака до тех пор, пока состояние больного заметно не улучшится.

Со временем дозу можно увеличить. Ревматологи советуют в 150 – 200 мл кипяченой питьевой воды растворить 1 столовую ложку яблочного уксуса и 1 столовую ложку натурального меда. Целебный раствор необходимо принимать натощак по 1 столовой ложке до тех пор, пока состояние подагрика не улучшится, а воспалительный процесс полностью не прекратится.

Какие травы пить при подагре

Многие травы обладают мочегонными, обезболивающими, успокаивающими и противовоспалительными свойствами, поэтому в народной медицине их активно применяют для борьбы с подагрой. С этой целью рекомендовано использовать корень одуванчика, календулу, цветы василька, пион, сельдерей, листья клубники и земляники, крапиву, подорожник, липовый цвет, цветы ромашки, березовые почки.

Настой из цветов ромашки и липового цвета. Для приготовления целебного настоя, который будет эффективно выводить мочевую кислоту из организма, необходимо смешать цветы ромашки и липовый цвет в пропорции 1:1. 1 столовую ложку полученной смеси следует залить 400 – 450 мл кипятка и настаивать в течение 35 – 45 минут. Готовый настой нужно процедить и пить по 100 мл 4 раза в день.

Чай из березовых почек. Чтобы приготовить лечебный чай, вам необходимо 1 чайную ложку сушеных березовых почек залить 100 – 150 мл кипятка. Пить чай нужно в 3 – 4 приема на протяжении всего дня.

Лечение подагры солью

Соль не только поможет облегчить симптомы подагры, но и положительно повлияет на обменные процессы, происходящие в организме.

Солевая аппликация. Рецептом солевой аппликации с подагриками делятся сибирские знахари, которые активно применяют данное средство для борьбы с приступами подагры. Чтобы приготовить обладающую согревающим эффектом соляную аппликацию, вам необходимо замесить густое тесто с добавлением йодированной соли в пропорции 1:1. Соленое тесто в виде аппликации следует наложить на воспаленные суставы, обернуть полиэтиленовой пленкой и обвязать шерстяным платком или махровым полотенцем. Делать такие аппликации нужно каждый день до тех пор, пока не наступит заметное улучшение.

Солевая ванна. Солевые ванны обладают противовоспалительным эффектом, поэтому их рекомендовано принимать во время приступов подагры. Наберите в ванну воду (температура воды должна быть равна 36 градусам по Цельсию) и растворите в ней 2 – 4 кг обычной поваренной соли.

Продолжительность одного сеанса – 10 – 15 минут. Следует каждодневно принимать такие ванны до тех пор, пока состояние подагрика заметно не улучшится.

Активированный уголь при подагре

Активированный уголь поможет избавиться от сильных болей в суставах во время острого приступа подагры.

Компресс с активированным углем. Для его приготовления вам необходимо взять 15 – 25 таблеток активированного угля, хорошенько измельчить их и смешать с небольшим количеством воды комнатной температуры. В полученную кашеобразную смесь следует добавить 1 столовую ложку льняного масла или измельченного льняного семени.

Готовую смесь нанесите на больные суставы, покройте полиэтиленовой пленкой и обвяжите шерстяной или хлопчатобумажной тканью. Оставьте компресс на всю ночь.

Делайте компрессы с активированным углем до тех пор, пока ваше самочувствие заметно не улучшится.

Лавровый лист

Лавровый лист в своем составе содержит ароматические масла, дубильные вещества и полезные жирные кислоты в больших количествах, поэтому в народной медицине он активно используется для очищения организма от солевых накоплений и пуринов.

Лечебная настойка. Настойку можно использовать для растирания больных суставов. Чтобы её приготовить, вам необходимо взять 5 – 6 лавровых листиков средних размеров и измельчить их в ступке до порошкообразного состояния. Полученный порошок необходимо смешать с 100 г нашатырного спирта и оставить в темном прохладном месте на 7 – 8 дней. Эффективность настойки заметно повысится, если после её использования на больных местах рисовать йодом сеточку.

Как принимать имбирь при подагре

Корень имбиря очищает организм от шлаков и токсинов, помогает избавиться от лишнего веса, который очень часто становится причиной возникновения подагры.

Целебный сок. Чтобы приготовить вкусный и полезный для подагриков сок с имбирем, необходимо взять 1 огурец, небольшой ломтик лимона, 2 – 3 пучка сельдерея и 1 молодой корень имбиря. Все ингредиенты следует тщательно помыть под проточной водой, измельчить и бросить в соковыжималку. Обладающим приятным и оригинальным вкусом сок рекомендовано пить в небольших количествах 1 – 2 раза в день.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

естественных методов лечения, которые вы можете попробовать дома

Подагра - это тип артрита, который вызывает боль, похожую на остеоартрит, хотя есть некоторые отличия.

Это вызвано высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Затем мочевая кислота накапливается в суставах, вызывая воспаление с дискомфортом и болью.

Могут помочь некоторые натуральные средства. Однако, если боль при подагре очень внезапная или сильная, обратитесь к врачу, прежде чем пробовать любое из перечисленных ниже средств.

Вишня или терпкий вишневый сок

Согласно исследованию 2016 года, вишня - кислая, сладкая, красная, черная, в виде экстракта, в виде сока или сырая - является очень популярным и потенциально успешным домашним средством для многих.

Одно исследование 2012 года и другое в том же году также предполагают, что вишня может помочь предотвратить приступы подагры.

Это исследование рекомендует три порции вишни любой формы в течение двух дней, что считается наиболее эффективным.

Магний

Магний является диетическим минералом. Некоторые утверждают, что он полезен при подагре, потому что дефицит магния может усугубить хронический воспалительный стресс в организме, хотя исследования этого не доказывают.

Тем не менее, исследование 2015 года показало, что адекватное количество магния связано с более низким и здоровым уровнем мочевой кислоты, что потенциально снижает риск подагры.Это относилось к мужчинам, но не к женщинам, участвовавшим в исследовании.

Попробуйте принимать добавки магния, но внимательно читайте инструкции на этикетках. Или ешьте ежедневно продукты, богатые магнием. Это может снизить риск подагры или ее возникновения в долгосрочной перспективе.

Имбирь

Имбирь - кулинарный продукт и трава, назначаемые при воспалительных заболеваниях. Его способность помогать при подагре хорошо известна.

Одно исследование показало, что местный имбирь уменьшает боль, связанную с мочевой кислотой при подагре. Другое исследование показало, что у субъектов с высоким уровнем мочевой кислоты (гиперурикемия) имбирь снижал уровень мочевой кислоты в сыворотке.Но испытуемыми были крысы, и имбирь принимали внутрь, а не местно.

Сделайте имбирный компресс или пасту из кипятка с 1 столовой ложкой тертого свежего корня имбиря. Смочите в смеси мочалку. Когда остынет, прикладывайте мочалку к тому месту, где вы испытываете боль, хотя бы раз в день на 15–30 минут. Возможно раздражение кожи, поэтому лучше сначала провести тест на небольшом участке кожи.

Принять имбирь внутрь кипятком и замачивать 2 чайные ложки корня имбиря в течение 10 минут.Выпивайте 3 чашки в день.

Возможны взаимодействия. Прежде чем принимать большое количество имбиря, сообщите об этом своему врачу.

Теплая вода с яблочным уксусом, лимонным соком и куркумой

Яблочный уксус, лимонный сок и куркума часто рекомендуются при подагре. Вместе они делают приятный напиток и лечебное средство.

Нет убедительных исследований в пользу яблочного уксуса при подагре, хотя исследования показывают, что он может поддерживать почки. В противном случае многообещающими являются исследования лимонного сока и куркумы для снижения уровня мочевой кислоты.

Смешайте сок одной выжатой половины лимона с теплой водой. Смешайте с 2 чайными ложками куркумы и 1 чайной ложкой яблочного уксуса. Настроить по вкусу. Пейте два-три раза в день.

Сельдерей или семена сельдерея

Сельдерей - это продукт, который традиционно используется для лечения проблем с мочеиспусканием. От подагры популярными домашними средствами стали экстракт и семена этого овоща.

Экспериментальное использование хорошо задокументировано, хотя научных исследований мало. Считается, что сельдерей снимает воспаление.

Достаточное количество сельдерея для лечения подагры не зарегистрировано. Старайтесь есть сельдерей много раз в день, особенно его сырые палочки, сок, экстракт или семена.

При покупке экстракта или добавки внимательно следуйте инструкциям на этикетке.

Чай из крапивы

Крапива двудомная ( Urtica dioica ) - лечебное средство на травах от подагры, которое может уменьшить воспаление и боль.

Традиционное использование часто упоминается в исследованиях. До сих пор нет исследований, прямо доказывающих, что это работает.Одно исследование показало, что он защищает почки, но это были самцы кроликов, и повреждение почек было вызвано введением гентамицина, антибиотика.

Чтобы попробовать этот чай, заварите чашку кипятком. Заварите 1-2 чайные ложки сушеной крапивы на стакан воды. Пейте до 3 чашек в день.

Одуванчик

Чаи, экстракты и добавки из одуванчика используются для улучшения здоровья печени и почек.

Они могут снизить уровень мочевой кислоты у лиц, подверженных риску повреждения почек, как показано в исследовании 2013 года и исследовании 2016 года, но они были на крысах.Доказано, что одуванчик не помогает при подагре.

Можно использовать чай из одуванчика, экстракт или добавки. Внимательно следуйте инструкциям на этикетке.

Семена расторопши

Расторопша пятнистая - трава, используемая для здоровья печени.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что он может снизить уровень мочевой кислоты в условиях, которые могут повредить почки, и другое исследование, проведенное в 2013 году, подтверждает это. Однако оба исследования проводились на крысах.

Тщательно следуйте указаниям по дозировке добавки расторопши или обсудите это с врачом.

Гибискус

Гибискус - это садовый цветок, продукт питания, чай и традиционное лечебное средство на травах.

Может быть народным средством от подагры. Одно исследование показало, что гибискус может снизить уровень мочевой кислоты, хотя это исследование проводилось на крысах.

Используйте добавки, чай или экстракт. Внимательно следуйте инструкциям на этикетке.

Местное холодное или горячее нанесение

Также может быть эффективным применение холодной или горячей воды к воспаленным суставам.

Исследования и мнения по этому поводу неоднозначны.Чаще всего рекомендуется и считается наиболее эффективным замачивание в холодной воде. Пакеты со льдом также могут подойти.

Замачивание в горячей воде обычно рекомендуется только тогда, когда воспаление не такое сильное.

Также может быть полезно чередование горячего и холодного режима.

Яблоки

Сайты о естественном здоровье могут рекомендовать яблоки как часть диет, снижающих подагру. Утверждение: яблоки содержат яблочную кислоту, которая снижает уровень мочевой кислоты.

Однако нет никаких исследований, подтверждающих это при подагре.Яблоки также содержат фруктозу, которая может вызвать гиперурикемию, приводящую к обострениям подагры.

Одно яблоко в день полезно для здоровья в целом. Это может быть умеренно полезным при подагре, но только в том случае, если оно не способствует чрезмерному ежедневному потреблению сахара.

Бананы

Считается, что бананы полезны при подагре. Они богаты калием, который помогает тканям и органам тела нормально функционировать.

Бананы также содержат сахар, в том числе фруктозу, который может спровоцировать подагру.Многие продукты содержат больше калия и меньше сахара, чем бананы, например темные листовые овощи и авокадо.

Ешьте один банан в день для пользы. Нет исследований, подтверждающих пользу от бананов при подагре.

Английская соль

Некоторые люди рекомендуют ванну с английской солью для предотвращения приступов подагры.

Идея состоит в том, что соли Эпсома богаты магнием, который может снизить риск подагры. Однако исследования показывают, что магний не может в достаточной степени всасываться через кожу, чтобы приносить пользу для здоровья.

Чтобы попробовать английскую соль, смешайте 1–2 чашки в ванне. Для облегчения симптомов смочите все тело или только определенные суставы.

Как облегчить приступ подагры: лечение и домашние средства

Подагра - это разновидность воспалительного артрита, связанного с кристаллами , который в основном проявляется как острый приступ, но также может вызывать хронический артрит.

Это состояние характеризуется усилением боли и припухлостью суставов стоп, особенно большого пальца ноги или пальцев, запястий, коленей, лодыжек и локтей.

Мочевая кислота является продуктом распада, когда организм метаболизирует химические соединения, известные как пурины .Подагра развивается, когда в кровотоке присутствует избыток мочевой кислоты.

Избыточная кислота кристаллизуется с образованием игольчатых отложений внутри и вокруг суставов и сумок, которые могут вызвать сильную боль, отек, покраснение, тепло и временами ограниченную подвижность в пораженном суставе (суставах).

Постепенное накопление выпавших в осадок кристаллов мочевой кислоты или уратов может сделать пораженный сустав чрезвычайно опухшим и болезненным на ощупь, что делает подагрический артрит серьезно изнурительным и деформирующим состоянием.

Подагра поражает людей обоих полов, но чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Только после менопаузы у женщин повышается склонность к развитию подагры.

Что вызывает подагру?

Мочевая кислота - это обычный продукт метаболизма, который содержится в крови, который отфильтровывается почками и выводится с мочой.

Подагра возникает, когда в организме происходит накопление мочевой кислоты , что может произойти из-за перепроизводства этого вещества или неспособности почек избавиться от него достаточно быстро.

Со временем избыток мочевой кислоты становится очень насыщенным и образует острые кристаллы мононатриевого урата, которые затем откладываются в тканях ваших суставов.

Следующие факторы могут способствовать высокому уровню мочевой кислоты в организме и могут увеличить ваши шансы на приступ подагры:

• Чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, рыба и моллюски (1)
• Употребление слишком большого количества алкоголя
• Чрезмерное употребление сладких напитков и продуктов, содержащих много фруктозы

Ткани, на которые может повлиять подагра

В организме нет суставов, защищенных от симптомов подагры, но заболевание нацелено на сустав у основания большого пальца стопы на больше, чем любой другой.Во многом это связано с расположением пальца ноги, который находится дальше всего от сердца.

На таком расстоянии свежая кровь, как правило, теряет тепло к тому времени, когда достигает конечностей, в результате чего ваши ступни естественно холоднее, чем верхняя часть тела.

Мочевая кислота затвердевает с образованием кристаллов урата под воздействием низких температур.

Подагра в основном поражает следующие типы тканей:

a. Суставы

Подагра может возникнуть в любом суставе, включая позвоночник.Однако сустав, который чаще всего поражается подагрой, - это первый плюснефаланговый сустав (1stMTP), , который находится на нижней стороне большого пальца стопы. Подагра, поражающая этот сустав, обычно известна как подагра .

Подагра часто возникает в мелких суставах, таких как суставы пальцев, запястий и локтей, а также в крупных суставах, таких как колено и бедро.

г. Бурсы

Бурсы - это тонких мешочков, заполненных жидкостью, которые лежат на стыке между костями и окружающими мягкими тканями .

Эта смазочная подушка позволяет коже, мышцам, связкам и сухожилиям в суставе плавно скользить по кости и предохраняет их от трения друг о друга.

Сводя к минимуму трение между скелетной тканью и противоположной мягкой тканью, синяя сумка помогает облегчить движение сустава.

Несмотря на то, что бурсы присутствуют по всему телу, подагра поражает в первую очередь области, покрывающие кончик локтя и переднюю часть коленной чашечки.

Каковы признаки и симптомы подагры?

Следующие симптомы объясняют прогрессирование приступа подагры:

• Симптомы приступа подагры возникают внезапно и быстро .
• Большинство приступов подагры начинаются ночью или рано утром и поражают сустав большого пальца ноги.
• В начале приступа вы можете испытать сильную боль и отек в пораженном суставе, который усиливается в течение следующих 12-24 часов.
• На пике приступа боль в суставе может стать настолько сильной, что даже легкое прикосновение к мягкой легкой ткани может быть невыносимым.
• Кожа над воспаленным суставом может стать блестящей, красной и теплой на ощупь .
• Кожа над пораженным суставом может даже начать шелушиться после точки.
• По мере того, как вы избегаете использования пораженного сустава, со временем может становиться все более жестким , что может значительно затруднить диапазон его движений, а также ваше движение в целом.
• Приступы подагры могут первоначально поражать только один сустав, но последующие приступы могут поражать несколько суставов .
• Изнурительные симптомы приступа подагры могут длиться неделю или дольше .
• В тяжелых и длительных случаях подагры прогрессирующее накопление кристаллов уратов в суставах может вызвать эрозию суставов, а также деформации костей и суставов .

Диагностика подагры

Подагра диагностируется на основании истории болезни, физического осмотра пораженного сустава и дополнительных тестов, таких как следующие:

Тест на мочевую кислоту

Врач проведет анализ крови или мочи чтобы оценить уровень мочевой кислоты.

Анализ крови на мочевую кислоту включает использование иглы для взятия небольшого количества крови из вены на руке, а затем анализ образца крови для измерения содержания мочевой кислоты.

Анализ мочи на мочевую кислоту , а , с другой стороны, требует, чтобы пациент собирал мочу в течение дня. Затем образец мочи проверяется, чтобы определить уровень мочевой кислоты в нем.

Результаты этих тестов сами по себе не могут определить, есть ли у вас подагра или нет, но они могут определить повышенный уровень мочевой кислоты, что является важным предварительным условием для начала подагры.

Тем не менее, вполне вероятно, что у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты подагра никогда не разовьется.

Анализ жидкости

Присутствие кристаллов уратов в пораженном суставе окончательно определяет, есть у вас подагра или нет.

С этой целью врач извлечет жидкость из сустава через иглу , которая затем исследуется под микроскопом на наличие следов кристаллов на основе мочевой кислоты.

Если подагру не лечить в течение длительного времени, кристаллизованная мочевая кислота может накапливаться и образовывать массу под кожей.

Такие конденсированные отложения кристаллов уратов обозначаются как tophi и обычно появляются на поздних стадиях подагры.

В таком случае врач будет использовать специальную процедуру под названием артроцентез с по для забора жидкости из опухшего сустава .

Рентген

Необходимость в рентгене может возникнуть в запущенных случаях подагры до определения степени повреждения . На начальных стадиях подагры отложение уратов слишком мало, чтобы его можно было зафиксировать с помощью этих методов визуализации.

Таким образом, рентгеновский снимок сустава редко может быть полезным для ранней диагностики состояния.

Большинство пациентов с подагрой обращаются за медицинской помощью из-за боли в суставах задолго до того, как кристаллы уратов и физическая деформация становятся видимыми на рентгеновском снимке.

Тем не менее, рентгеновский снимок может помочь врачу определить любой другой фактор, который может быть причиной вашего артрита.

Дополнительные методы визуализации, используемые для обнаружения подагры включают в себя опорно-двигательного аппарата УЗИ пораженного сустава (ов).

опорно-двигательное аппарат УЗИ может выявить двойной контур знак на пораженном хряще и пургу внешнего вид предполагая наличие плавающего или накопленные кристаллы мононатрии уратов внутри сустава или вдоль сухожилий. Оба этих маркера могут указывать на образование тофусов в месте, подвергнутом рентгеновскому облучению. (14)

МРТ и КТ используются редко, но полезны при давних, но редких случаях подагры с поражением позвоночника.

Лечение подагры

Пациентам с подагрой обычно назначают двунаправленный план лечения.Один аспект лечения связан с облегчением симптоматической боли и отека, вызванных приступом подагры, а другой связан с предотвращением будущих приступов путем снижения уровня мочевой кислоты в организме.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП относятся к классу противовоспалительных препаратов , которые используются в качестве варианта предварительного лечения для сдерживания продолжающегося приступа подагры.

НПВП помогают уменьшить воспаление в суставе и уменьшить боль, связанную с подагрой.

Некоторые НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, можно легко приобрести без рецепта. Однако вам, скорее всего, понадобится рецепт врача, чтобы получить более сильные.

Колхицин - еще одно противовоспалительное лекарство, которое лучше всего работает при приеме на начальной стадии обострения подагры.

Колхицин также назначают ежедневно в качестве поддерживающего лекарства до тех пор, пока целевое значение мочевой кислоты не будет ниже 6 мг / дл у пациентов с хроническим подагрическим артритом.

При неправильном применении, в основном при приеме слишком высокой дозы или слишком частого приема, могут возникнуть побочные эффекты в виде тошноты, диареи и рвоты.

Аспирин, с другой стороны, категорически не рекомендуется, так как он может повысить уровень мочевой кислоты и ухудшить ваше состояние. (8)

Примечание: Продолжительное или чрезмерное употребление НПВП может вызвать заболевание почек. НПВП не рекомендуются людям с почечными заболеваниями, поскольку они могут усилить токсическую нагрузку на почки.

Кортикостероиды

Кортикостероиды используются для быстрого облегчения воспаления и боли, вызванных активным приступом подагры.Их не следует использовать долгое время из-за их побочных эффектов.

В тяжелых случаях подагры врач может назначить пероральные кортикостероиды или ввести их внутримышечно (IM) или внутривенно (IV) .

Кортикостероиды обычно назначают в следующих случаях:

• Если нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин не помогают справиться с обострением подагры
• Если НПВП или колхицин считаются небезопасными для пациента из-за активного заболевания почек или История образования язвы и желудочно-кишечного кровотечения
• У пациентов с тяжелым острым приступом, затрагивающим один или несколько суставов

Лекарственное средство, снижающее мочевую кислоту

Профилактическая медицинская помощь может быть оправдана для постоянного снижения высокого уровня мочевой кислоты, особенно если вы склонны к частым приступам подагры, и у вас длительная подагра.

Ваш врач составит план лечения, чтобы уменьшить накопление избыточной мочевой кислоты в кровотоке, что может привести к образованию тофусов или камней в почках, если их не остановить.

Этот вид профилактической терапии включает рецептурные препараты, включая аллопуринол, фебуксостат и пеглотиказу, и направлен на снижение выработки мочевой кислоты в организме.

Другие препараты, которые могут помочь улучшить выведение мочевой кислоты из организма, включают пробенецид и лесинурад.

Советы по уходу за собой и домашние средства

1.Советы по уходу за собой

Изменения образа жизни не могут вылечить подагру, но они могут помочь контролировать уровень мочевой кислоты в крови.

Рекомендации по образу жизни для лечения подагры:

• Отдых: Первое, что нужно сделать при приступе подагры, - дать отдых пораженному суставу . Чрезмерное напряжение или давление на и без того болезненный сустав только усугубляют и продлевают симптомы.

  Поскольку сустав большого пальца стопы является наиболее частой целью приступа подагры, может быть разумным не стоять на ногах большую часть времени, пока заболевание не проходит.

• Приложите пакет со льдом: Вы можете обработать пораженный сустав с помощью небольшой холодовой терапии, чтобы временно облегчить симптомы приступа подагры. Это может оказаться эффективным домашним средством для снятия воспаления и снятия боли. Просто заверните несколько кубиков льда в кухонное полотенце и приложите к болезненному участку на 10 минут за раз.

  Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может привести к обморожению. Также категорически не рекомендуется класть пакет со льдом на кожу слишком долго.

• Поднимите ногу: Вы можете почувствовать некоторое облегчение симптомов подагры, подняв ногу вверх.

  Поднятие ноги может помочь улучшить приток крови к пораженному участку и тем самым снизить интенсивность приступа подагры.

• Увеличьте потребление жидкости: Вы должны потреблять достаточное количество жидкости ежедневно, чтобы ваше тело оставалось достаточно гидратированным.

  Вода - ваш лучший выбор, но вы также можете восполнить свои потребности в жидкости с помощью полезных соков и сочных фруктов или овощей.

  Также важно ограничить потребление алкоголя и подслащенных напитков, таких как газированные напитки, которые оказывают мочегонное действие на организм.

• Поддержание здоровой массы тела: Пациентам с подагрой абсолютно необходимо поддерживать массу тела в пределах здорового диапазона, чтобы снизить нагрузку на суставы.

  Поскольку ожирение способствует повышению уровня мочевой кислоты, необходимость в контроле веса становится еще более острой. (2)

• Выполняйте упражнения регулярно и правильно: Выполняйте умеренные упражнения, которые не слишком нагружают ваше тело, но поддерживают его достаточно активным, чтобы избежать ненужного набора веса.

  Поскольку подагра может вызывать болезненные ощущения в суставах и ослаблять их, тяжелые тренировки только увеличивают нагрузку и ухудшают ваше состояние.

  Попросите врача порекомендовать упражнения, подходящие для вашего состояния. (2)

• Пейте алкоголь в умеренных количествах: Чрезмерное употребление алкоголя может способствовать развитию подагры, и его следует избегать.

  Тем, у кого уже диагностировано это заболевание, еще более важно проявлять умеренность, когда речь идет о потреблении алкоголя.

  Мужчинам не следует превышать дневную норму потребления более чем 2 порциями, в то время как женщинам следует придерживаться только 1 порции или меньше в день.

  Полностью отказаться от алкоголя - это идеальный вариант, но если вам необходимо пить, то его следует употреблять в ограниченных количествах. Кроме того, вам может пригодиться воздержание от пива и других спиртных напитков. (2)

• Пейте лимонный сок : Пациентам с подагрой может быть полезно пить лимонную воду каждое утро, но лучше всего получить одобрение врача, прежде чем добавлять ее в свой распорядок дня.

  Результаты исследования 2017 года, опубликованного в Scientia Horticulturae , показали, что сок или водорастворимые экстракты, полученные из плодов лимона, могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови как у людей, так и у грызунов. (10)

• Употребляйте противовоспалительные продукты: Противовоспалительные продукты, такие как имбирь и куркума, могут помочь уменьшить интенсивность симптомов подагры.

  Увеличьте потребление таких продуктов, которые могут помочь вашему организму бороться с вызванным подагрой воспалением изнутри.(3) (6) (9)

• Примерно Китайские растения: Есть определенные китайские растения, которые блокируют ксантиноксидазу и могут также помочь при подагре. (15) (16)
• Добавьте в свой рацион продукты, богатые магнием: Было обнаружено, что магний полезен для снижения повышенного уровня мочевой кислоты в организме.

  Этот положительный эффект был подчеркнут в исследовании, которое обнаружило связь между повышенным потреблением магния и уменьшением гиперурикемии . (7)

• Сократите потребление продуктов и напитков, богатых пуринами: Продукты и напитки, богатые пуринами, способствуют увеличению накопления мочевой кислоты в организме.

Если вы хотите контролировать уровень мочевой кислоты, важно свести к минимуму потребление следующих продуктов:

1. Мясные субпродукты, в том числе печень, почки и сладкий хлеб
2. Красное мясо, особенно баранина и говядина
3. Некоторые овощи, включая грибы, спаржу и цветную капусту
4. Морепродукты и моллюски, такие как крабы, омары и сардины
5. Продукты с высоким содержанием натрия, особенно соусы и подливки

Эти диетические включения должны сопровождаться правильным диетическим питанием. добавки, которые в основном включают продукты с низким содержанием пуринов, такие как злаки, овощи, продукты на основе сои, а также молочные продукты.

2. Вишня

Включение в рацион богатой антиоксидантами вишни может помочь в лечении подагры за счет уменьшения количества повторных приступов .

Согласно перекрестному исследованию 2012 года, в котором участвовали 633 пациента с подагрой, потребление плодов вишни и ее экстракта связано с более низким риском обострений подагры. (11)

Другое исследование 2019 года, проведенное на 24 пациентах с подагрой, показало, что длительное употребление концентрата вишневого сока может снизить количество и риск повторных приступов подагры.(9)

Несмотря на то, что вишня демонстрирует значительный терапевтический потенциал в снижении интенсивности и частоты приступов подагры, все еще существует потребность в дальнейших крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследованиях, чтобы окончательно подтвердить эти утверждения.

Вишня может быть полезным дополнением к рациону больных подагрой. Тем не менее, потребление вишни рекомендуется в качестве дополнительной меры только для снижения риска приступов подагры, а не как самостоятельное лечение. Нельзя ожидать, что уровень мочевой кислоты снизится просто из-за вишни.

Этот полезный фрукт необходимо включать в диету, соответствующую подагре, и вы должны строго соблюдать рекомендованный врачом план лечения для эффективного лечения подагры.

Поговорите со своим врачом о правильной дозировке, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

3. Кофе

Употребление кофе может помочь снизить повышенный уровень мочевой кислоты в организме и замедлить или предотвратить начало подагры.

Этот положительный эффект объясняется кофеином, который является преобладающим алкалоидом, содержащимся в кофе.

Кофеин может помочь снизить риск подагры, подавляя высвобождение ксантиноксидазы, фермента, который способствует образованию мочевой кислоты .

Согласно исследованию 2010 года, проведенному в течение 26 лет с участием 89 433 женщин, длительное употребление кофе может помочь снизить заболеваемость подагрой у женщин. (4)

В другом обзоре 2014 года было обнаружено, что кофе является более полезным мочегонным средством, чем зеленый чай, для повышения уровня мочевой кислоты в крови, возможно, за счет увеличения выведения мочевой кислоты за счет увеличения диуреза.

Однако этот благоприятный эффект нельзя отнести к кофеину, так как умеренная отрицательная корреляция наблюдалась также между более высоким потреблением кофе без кофеина и более низким уровнем мочевой кислоты. (5) (13)

Таким образом, напиток не обязательно должен содержать большое количество кофеина для достижения желаемого результата.

Учитывая противоречивые данные, необходимы более обширные и тщательные исследования, чтобы установить точный механизм, благодаря которому кофе полезен для облегчения подагры.

Перед увеличением потребления кофе лучше посоветоваться с врачом.Как правило, людям рекомендуется ограничивать потребление кофе до двух чашек в день.

Следует избегать чрезмерного употребления кофе в интересах вашего общего здоровья.

Кофе может быть полезным диетическим средством для уменьшения накопления избытка мочевой кислоты в организме, но только при умеренном потреблении или в соответствии с рекомендациями врача. Кофе - известное мочегонное средство, а это значит, что он может стимулировать почки производить больше мочи. Лучший способ вывести мочевую кислоту из организма - вывести ее с мочой, и кофе может помочь в этом отношении.

Каковы осложнения подагры?

Подагра при неправильном лечении может привести к следующим осложнениям.

Tophi

Если подагру не лечить в течение длительного времени, кристаллы урата могут слипаться вместе, образуя затвердевшую массу под кожей , известную как тофи.

Этот тип усиленной консолидации уратных солей в значительной степени обусловлен постоянно высоким уровнем мочевой кислоты в организме.

Формирование тофусов обычно происходит на поздних стадиях подагры и может поражать практически любой сустав тела.

Развитие тофусов в значительной степени безболезненно, но повреждения, которые они вызывают, достаточно значительны, чтобы необратимо деформировать пораженный сустав.

Повреждение и деформация суставов

Хроническая подагра может привести к стойкому воспалению суставов , которые могут сделать их более жесткими и неподвижными с течением времени.

Это только усугубляется образованием тофусов на пораженном суставе, что также является обычным явлением у длительно страдающих подагрой.

В некоторых случаях хронической подагры сустав поражается настолько серьезно, что вам может потребоваться операция для восстановления повреждения или полной замены сустава.

Камни в почках и заболевание почек

Повышенный уровень мочевой кислоты, особенно при хронической подагре, может привести к образованию камней в почках.

Кристаллы уратов могут откладываться в мочевыводящих путях со временем, что может привести к рубцеванию или повреждению почек и постепенно привести к возникновению заболевания почек.

Психологические и эмоциональные проблемы

Люди с хронической подагрой борются с постоянной или длительной болью и воспалением в суставах, что также может серьезно сказаться на их психическом и эмоциональном здоровье.

Если состояние прогрессирует до тяжелой степени, это может сделать движения в суставах все более болезненными.

Вам может быть трудно ходить или выполнять самые простые повседневные дела, что может привести к разочарованию и эмоциональному расстройству .

Жить с болью может быть тяжело, и вам понадобится профессиональное руководство вашего врача или специалиста по психическому здоровью, чтобы придумать здоровые механизмы преодоления.

Факторы риска подагры

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития подагры:

• Пол : Подагра чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин. Более того, заболевание обычно поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, тогда как среди женского населения оно возникает относительно поздно.

  У женщины, скорее всего, разовьется подагра после наступления менопаузы.

• Ожирение : Люди с избыточным весом или ожирением имеют повышенную тенденцию к развитию подагры.
• Диета : неправильный выбор диеты может повысить уровень мочевой кислоты и сделать вас более восприимчивым к подагре.

  Люди, которые едят слишком много фруктозосодержащих продуктов, мяса с высоким содержанием пуринов, таких как субпродукты или красное мясо, и определенные разновидности морепродуктов, а также те, кто злоупотребляет алкоголем, подвергаются повышенному риску подагры. .

• Метаболический синдром: Люди с метаболическим синдромом, который включает гиперлипидемию, гипертензию или диабет с поздним началом (тип 2), как правило, имеют повышенный уровень уратов, поскольку их почки не могут достаточно эффективно отфильтровывать ураты из крови .

  Это приводит к накоплению избытка мочевой кислоты в организме, открывая путь к подагре.

• Семейный анамнез: Некоторые люди генетически предрасположены к развитию подагры, когда заболевание передается в их семье.
• Лекарства: Некоторые лекарства также могут повысить риск подагры за счет повышения уровня мочевой кислоты.

  Эти лекарства включают мочегонные препараты или «водные пилюли» для лечения высокого кровяного давления и некоторые иммунодепрессанты, принимаемые людьми с ревматоидным артритом, псориазом и реципиентами трансплантатов.

Мифы о подагре

1. Подагра поражает только богатых и страдающих ожирением людей.

Подагра поражает людей любого роста, но чаще встречается у людей с тяжелым весом.

Избыточный вес или ожирение может подвергнуть вас повышенному риску развития других связанных с весом проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина.

Эти проблемы называются метаболическим синдромом и могут сделать вас более уязвимыми для подагры.

Утверждение о том, что подагра поражает людей с более высоким доходом больше, чем представителей среднего и низшего классов, полностью необоснованно.

2.Боль при подагре поражает только большой палец ноги.

Подагра чаще всего поражает суставы большого пальца стопы, но это не означает, что заболевание ограничивается только большим пальцем ноги. Приступ подагры может поражать практически любой сустав тела, большой или маленький.

На самом деле, если вы женщина с уже существовавшим остеоартритом, очень вероятно, что боль подагры сначала проявится в мелких суставах рук, а затем перейдет в другие суставы.

Первые несколько приступов обострения подагры обычно поражают только один или два сустава, но это состояние может стать более распространенным по мере того, как достигнет более поздней стадии.

Пациенты с хронической подагрой нередко испытывают боль и воспаление сразу в нескольких суставах.

3. Подагра - необычное заболевание.

Подагра - не редкое заболевание, как показывают данные. Это воспалительное заболевание поражает более 8 миллионов человек только в Америке, что свидетельствует о его подавляющей распространенности.

Более того, у мужчин старше 40 лет вероятность развития подагры выше, чем у любой другой формы артрита.

Когда обращаться к врачу

Лицам, у которых диагностирована подагра и периодически возникают обострения, следует регулярно обращаться за помощью к своему врачу.

Ваш врач может направить вас к ревматологу, чтобы избежать образования тофусов и последующего необратимого повреждения и деформации суставов.

Раннее лечение и мониторинг уровня мочевой кислоты, чтобы увидеть, насколько хорошо вы реагируете на текущее лечение, важны для оптимального контроля над заболеванием.

Что может спросить ваш врач?

1. Болезнен и опух ли пораженный сустав (суставы)?
2. Какие действия ухудшают ваши симптомы?
3. Как долго длится приступ подагры?
4. Принимаете ли вы другие лекарства или диуретики?
5. Какой диеты вы придерживаетесь?

Что вы можете спросить у своего врача?

1. Передается ли подагра по наследству?
2. Как я могу контролировать уровень мочевой кислоты?
3. Как снять боль при приступе подагры?
4. Какие изменения в образе жизни мне нужно предпринять?
5. Увеличивает ли подагра риск каких-либо других заболеваний?
6. Как мне предотвратить ухудшение?
7. Как долго мне нужно принимать эти лекарства?

Ответы экспертов (Q&A)

Отвечено Dr.Хай-Энь Пэн (ортопед)

Пищевые продукты, которых следует избегать при подагре или употреблять в строгой умеренности: алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки, красное мясо / субпродукты, такие как печень и почки, морепродукты, сладкие напитки / продукты с высоким содержанием фруктозы, полуфабрикаты и рафинированные углеводы.

Недавно было показано, что помидоры вредны для подагры, и недавно было проведено несколько исследований, связывающих это с кристаллами с высоким содержанием уратов.

Это всегда возможно, но это скорее изменение образа жизни. Иногда наш организм не может очистить или вырабатывать слишком много мочевой кислоты.

Итак, нам всегда нужно помогать себе, соблюдая правильную диету и принимая соответствующие лекарства, чтобы держать уровень в страхе и снижать частоту приступов.

Приступ подагры может случиться в любое время, но да, если уровень мочевой кислоты слишком высок, на следующее утро вы просыпаетесь с острым приступом подагры.

Все зависит от того, как наш организм использует сон и отдых для самоисцеления, что, в свою очередь, влияет на уровень мочевой кислоты.

Не столько, сколько сам рак костей, но было доказано, что пациенты с подагрой имеют повышенный риск определенных видов рака.

Подагра - это все о модификации и умеренности диеты. Если вы строго соблюдаете его, вы можете помочь устранить множество частых приступов и связанную с ними боль.

Если диеты недостаточно, обратитесь к ближайшему ревматологу, чтобы получить подходящее лекарство, которое поможет снизить уровень мочевой кислоты.

О докторе Хай-Эн Пэн, ортопеде: Доктор Пэн родился в Найаке, штат Нью-Йорк, и учился в Калифорнийском колледже ортопедической медицины в Сан-Франциско, Калифорния. Он провел там следующие 4 года и получил высшее образование в лучших 15% своего класса.

Доктор Пэн также прошел трехлетнюю ординатуру по реконструктивной хирургии стопы и голеностопного сустава.

1. Канеко К., Аояги Ю., Фукуучи Т., Инадзава К., Ямаока Н. Общее содержание пуринов и пуриновых оснований в обычных пищевых продуктах для облегчения нутритивной терапии подагры и гиперурикемии. Биологический и фармацевтический вестник. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553148. Опубликовано в 2014 г. Проверено 12 сентября 2019 г.
2. Choi HK. Рецепт изменения образа жизни у больных гиперурикемией и подагрой. Современное мнение в ревматологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20035225.Опубликовано в марте 2010 г.
3. Кияни М.М., Сохаил М.Ф., Шахназ Г. и др. Оценка наночастиц куркумы как средства против подагры: модернизация традиционного лекарства. Медицина (Каунас, Литва). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6359362/. Опубликовано 11 января 2019 г.
4. Choi HK, Curhan G. Потребление кофе и риск возникновения подагры у женщин: исследование здоровья медсестер. Американский журнал лечебного питания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2937590/. Опубликовано в октябре 2010 г.
5. Макфарлейн Л.А., Ким СК. Подагра: обзор немодифицируемых и изменяемых факторов риска. Клиники ревматических болезней Северной Америки. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4251556/. Опубликовано в ноябре 2014 г.
6. Машхади Н.С., Гиасванд Р., Аскари Г., Харири М., Дарвиши Л., Мофид М.Р. Антиоксидантное и противовоспалительное действие имбиря на здоровье и физическую активность: обзор текущих данных. Международный журнал профилактической медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3665023/.Опубликовано в апреле 2013 г.
7. Чжан И, Цю Х. Потребление магния с пищей и гиперурикемия среди взрослых в США. Питательные вещества. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5872714/. Опубликовано 2 марта 2018 г.
8. Zhang Y, Neogi T, Chen C, Chaisson C, Hunter DJ, Choi H. Использование низких доз аспирина и повторяющиеся приступы подагры. Летопись ревматических болезней. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC34/. Опубликовано в феврале 2014 г.
9. Хасан Ф. Аль-Аззави и СамахА.Абд. Подробности статьи.Международный журнал перспективных исследований. https://www.journalijar.com/article/6574/effects-of-crude-flavonoids-from-ginger-(-zingiber-officinale),-on-serum-uric-acid-levels,-biomarkers-of-oxidative -стресс-и-ксантин-оксидазная активность-у-оксонат-индуцированная гиперурикемия-крысы /. Опубликовано в 2015 г.
10. Коллинз М.В., Сааг К.Г., Сингх Дж. Есть ли роль вишни в лечении подагры? Терапевтические достижения в области опорно-двигательного аппарата заболевания. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6535740/. Опубликовано 17 мая 2019 г.
11. Wang Hongjing, et. al. Плоды лимона снижают уровень мочевой кислоты в крови у людей и мышей. Scientia Horticulturae. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304423817301851. Опубликовано 31 марта 2017 г.
12. Zhang Y, Neogi T, Chen C, Chaisson C, Hunter DJ, Choi HK. Употребление вишни и снижение риска повторных приступов подагры. Артрит и ревматизм. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23023818. Опубликовано в декабре 2012 г.
13. Чжан И, Ян Т., Цзэн Ц. и др. Связано ли потребление кофе с меньшим риском гиперурикемии или подагры? Систематический обзор и метаанализ.BMJ открыт. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27401353. Опубликовано 8 июля 2016 г.
14. Огди А., Тейлор В.Дж. и др. al. Эффективность ультразвука в диагностике подагры в многоцентровом исследовании: сравнение с анализом кристаллов моногидрата мононатрия урата в качестве золотого стандарта. Артрит и ревматология. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27748084. Опубликовано в феврале 2017 г.
15. Чжоу Л., Лю Л., Лю X и др. Систематический обзор и метаанализ клинической эффективности и побочных эффектов китайского травяного отвара для лечения подагры.PloS один. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24465466. Опубликовано 21 января 2014 г.
16. Kong LD, Cai Y, Huang WW, Cheng CH, Tan RX. Подавление ксантиноксидазы некоторыми китайскими лекарственными растениями, используемыми для лечения подагры. Журнал этнофармакологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11025157. Опубликовано в ноябре 2000 г.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Подагра: симптомы, причины и лечение

Подагра - это распространенный тип артрита, который вызывает сильную боль, отек и скованность суставов. Обычно поражается сустав большого пальца стопы.

Приступы подагры могут возникать быстро и продолжаться со временем, медленно повреждая ткани в области воспаления, и могут быть чрезвычайно болезненными. Гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и ожирение являются факторами риска подагры.

Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита у мужчин, и, хотя она чаще поражает мужчин, женщины становятся более восприимчивыми к ней после менопаузы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что 8,3 миллиона американцев пострадали от подагры с 2007 по 2008 год.

Краткие сведения о подагре

• Подагра - это форма артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в кровотоке.
• Симптомы подагры возникают из-за образования кристаллов мочевой кислоты в суставах и реакции организма на них.
• Подагра наиболее классически поражает сустав в основании большого пальца стопы.
• Приступы подагры часто возникают без предупреждения посреди ночи.
• В большинстве случаев подагра лечат специальными лекарствами.

Большинство случаев подагры лечатся медикаментами. Лекарства можно использовать для лечения симптомов приступов подагры, предотвращения будущих обострений и снижения риска осложнений подагры, таких как камни в почках и развитие тофусов.

Обычно используемые лекарства включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или кортикостероиды. Они уменьшают воспаление и боль в областях, пораженных подагрой, и обычно принимаются перорально.

Лекарства также могут использоваться для уменьшения выработки мочевой кислоты (ингибиторы ксантиноксидазы, такие как аллопуринол) или для улучшения способности почек выводить мочевую кислоту из организма (пробенецид).

Без лечения острый приступ подагры будет развиваться через 12–24 часа после его начала. Человек может ожидать выздоровления в течение 1-2 недель без лечения, но в этот период может возникнуть сильная боль.

Тесты и диагностика

Подагра сложно диагностировать, поскольку ее симптомы, когда они появляются, аналогичны симптомам других состояний.Хотя гиперурикемия встречается у большинства людей, у которых развивается подагра, она может отсутствовать во время обострения. Кроме того, у большинства людей с гиперурикемией подагра не развивается.

Одним из диагностических тестов, которые могут выполнить врачи, является анализ суставной жидкости, при котором жидкость извлекается из пораженного сустава с помощью иглы. Затем жидкость исследуют на наличие кристаллов уратов.

Поскольку инфекции суставов также могут вызывать симптомы, аналогичные симптомам подагры, врач может искать бактерии при проведении теста суставной жидкости, чтобы устранить бактериальную причину.Жидкость может потребоваться отправить в лабораторию, где на анализ может уйти несколько дней.

Врачи также могут сделать анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты в крови, но, как уже упоминалось, люди с высоким уровнем мочевой кислоты не всегда страдают подагрой. Точно так же у некоторых людей могут развиться симптомы подагры без повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Наконец, врачи могут искать кристаллы уратов вокруг суставов или внутри тофуса с помощью ультразвукового сканирования. Рентген не может обнаружить подагру, но может быть использован для исключения других причин.

Существуют различные стадии прогрессирования подагры, которые иногда называют разными типами подагры.

Бессимптомная гиперурикемия

У человека может быть повышенный уровень мочевой кислоты без каких-либо внешних симптомов. На этом этапе лечение не требуется, хотя кристаллы уратов могут откладываться в ткани и вызывать легкие повреждения.

Людям с бессимптомной гиперурикемией можно посоветовать принять меры для устранения любых возможных факторов, способствующих накоплению мочевой кислоты.

Острая подагра

Эта стадия возникает, когда выпавшие кристаллы уратов внезапно вызывают острое воспаление и сильную боль. Этот внезапный приступ называется «вспышкой» и обычно проходит в течение 3–10 дней. Иногда обострения могут быть вызваны стрессовыми событиями, алкоголем и наркотиками, а также холодной погодой.

Интервальная или межкритическая подагра

Эта стадия представляет собой период между приступами острой подагры. Последующие обострения могут не происходить в течение месяцев или лет, хотя, если их не лечить, со временем они могут длиться дольше и возникать чаще.В течение этого периода в ткани откладываются дополнительные кристаллы уратов.

Хроническая тофагеозная подагра

Хроническая тофагеозная подагра является наиболее изнурительным типом подагры. Возможно необратимое повреждение суставов и почек. Пациент может страдать хроническим артритом и иметь тофусы, большие образования кристаллов уратов, в более прохладных областях тела, таких как суставы пальцев.

Без лечения до стадии хронической тофагеозной подагры требуется много времени - около 10 лет.Очень маловероятно, что пациент, получающий надлежащее лечение, дойдет до этой стадии.

Псевдоподагра

Одно заболевание, которое легко спутать с подагрой, - это псевдоподагра. Симптомы псевдоподагры очень похожи на симптомы подагры, хотя обострения обычно менее серьезны.

Основное различие между подагрой и псевдоподагрой заключается в том, что суставы раздражаются кристаллами пирофосфата кальция, а не кристаллами уратов. Псевдоподагра требует другого лечения, чем подагра.

Подагра изначально вызвана избытком мочевой кислоты в крови или гиперурикемией. Мочевая кислота вырабатывается в организме при расщеплении пуринов - химических соединений, которые в больших количествах содержатся в определенных продуктах, таких как мясо, птица и морепродукты.

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и выводится из организма с мочой через почки. Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты или ее выводится недостаточно, она может накапливаться и образовывать игольчатые кристаллы, которые вызывают воспаление и боль в суставах и окружающих тканях.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить вероятность гиперурикемии и, следовательно, подагры:

Возраст и пол: Мужчины производят больше мочевой кислоты, чем женщины, хотя уровень мочевой кислоты у женщин приближается к таковым у мужчин после менопаузы.

Генетика: Семейная история подагры увеличивает вероятность развития заболевания.

Выбор образа жизни: Употребление алкоголя препятствует выведению мочевой кислоты из организма.Диета с высоким содержанием пуринов также увеличивает количество мочевой кислоты в организме.

Воздействие свинца: Хроническое воздействие свинца связано с некоторыми случаями подагры.

Лекарства: Некоторые лекарства могут повышать уровень мочевой кислоты в организме; к ним относятся некоторые диуретики и препараты, содержащие салицилат.

Вес: Избыточный вес увеличивает риск подагры, так как происходит более интенсивный обмен тканей тела, что означает большее производство мочевой кислоты как продукта метаболизма.Более высокий уровень жира в организме также увеличивает уровень системного воспаления, поскольку жировые клетки производят провоспалительные цитокины.

Недавняя травма или операция: Повышает риск.

Другие проблемы со здоровьем: Почечная недостаточность и другие проблемы с почками могут снизить способность организма эффективно удалять продукты жизнедеятельности, что приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Другие состояния, связанные с подагрой, включают высокое кровяное давление и диабет.

Подагра обычно проявляется внезапно без предупреждения, часто посреди ночи.

Основными симптомами являются сильная боль в суставах, которая стихает до дискомфорта, воспаления и покраснения.

Подагра часто поражает большой сустав большого пальца ноги, но также может поражать переднюю часть стопы, лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы.

Боль может быть мучительной. Ветеран, посетивший больницу в Бирмингеме, штат Алабама, сказал:

«Меня застрелили, избили, зарезали и выбросили из вертолета, но все это не сравнится с подагрой».

Осложнения

В некоторых случаях подагра может перерасти в более серьезные состояния, например:

• Камни в почках: если кристаллы уратов скапливаются в мочевыводящих путях, они могут превратиться в камни в почках.
• Рецидивирующая подагра: у некоторых людей возникает только одна вспышка; у других могут быть регулярные рецидивы, вызывающие постепенное повреждение суставов и окружающих тканей.

Существует множество рекомендаций по образу жизни и диете, которые можно попробовать защитить от обострений или предотвратить возникновение подагры в первую очередь:

• Поддерживайте высокое потребление жидкости примерно от 2 до 4 литров в день
• избегайте алкоголя
• поддерживать здоровую массу тела

Лица с подагрой могут справиться с обострениями, уменьшив свой рацион.Сбалансированная диета может помочь уменьшить симптомы.

Разумно попробовать уменьшить количество продуктов с высоким содержанием пуринов, чтобы уровень мочевой кислоты в крови не был слишком высоким. Вот список продуктов с высоким содержанием пуринов, которых следует опасаться:

• анчоусы
• спаржа
• говяжьи почки
• мозги
• сушеные бобы и горох
• дичь
• соус
• сельдь
• печень
• скумбрия
• грибы
• сардины
• гребешки
• сладкое печенье

Хотя разумно сократить или избегать употребления этих продуктов, было обнаружено, что диета с высоким содержанием пуринов не увеличивает риск подагры и не усугубляет симптомы в исследованиях исследования.

Спаржа, фасоль, некоторые другие растительные продукты и грибы также являются источниками пуринов, но исследования показывают, что они не вызывают приступов подагры и не влияют на уровень мочевой кислоты.

Различные эпидемиологические исследования показали, что богатые пурином овощи, цельнозерновые, орехи и бобовые, а также менее сладкие фрукты, кофе и добавки с витамином С снижают уровень мочевой кислоты в крови, но не снижают риск подагры. Красное мясо, напитки, содержащие фруктозу, и алкоголь могут увеличить риск.

Роль мочевой кислоты при подагре четко определена и понятна. В результате этого и широкой доступности соответствующих лекарств подагра является очень контролируемой формой артрита.

Симптомы, домашние средства, триггеры и осложнения

Подагра - это болезненная форма воспалительного артрита, которая обычно поражает большой палец ноги, но может развиться в любом суставе, включая голеностоп. Он образуется, когда в вашем организме высокий уровень мочевой кислоты. Эта кислота образует острые кристаллы, вызывающие внезапные приступы боли, отека и болезненности.

Когда подагра поражает лодыжку, повседневные движения, особенно при подъеме и спуске по лестнице, могут быть болезненными или неудобными. Хотя от подагры нет лекарства, существует несколько методов лечения, которые могут помочь предотвратить обострения и контролировать болезненные симптомы.

Прочтите, чтобы узнать больше о подагре и о том, как она может повлиять на вашу лодыжку.

Основным признаком подагры в голеностопном суставе является боль и дискомфорт в окружающей области. Имейте в виду, что подагра часто бывает непредсказуемой, независимо от того, какой сустав она поражает. Вы можете провести недели или даже месяцы без каких-либо симптомов, а проснетесь с жгучей болью в лодыжке.

В некоторых случаях подагра начинается на одном из больших пальцев стопы, а затем переходит в другие области, например, на лодыжку. Со временем эти обострения могут длиться дольше, чем раньше.

Другие симптомы, которые вы можете почувствовать от подагры в лодыжке, включают:

• болезненность
• отек
• покраснение
• тепло на ощупь
• жесткость и ограниченный диапазон движений

Накопление мочевой кислоты в организме известная как гиперурикемия. Когда расщепляет пурины, ваше тело производит мочевую кислоту. Эти соединения содержатся во всех ваших клетках. Вы также можете найти пурины в некоторых продуктах питания, особенно в красном мясе и некоторых морепродуктах, а также в алкоголе и некоторых сахаросодержащих напитках.

Обычно мочевая кислота проходит через почки, что помогает выводить излишки мочевой кислоты с мочой. Но иногда почки не могут справиться с избытком мочевой кислоты. В других случаях почки не могут перерабатывать обычное количество мочевой кислоты из-за основного заболевания.

В результате по телу циркулирует больше мочевой кислоты, которая попадает в лодыжку в виде кристаллов мочевой кислоты.

Подагра поражает около 4 процентов взрослого населения США. Обычно это чаще встречается у мужчин, потому что у женщин обычно более низкий уровень мочевой кислоты.Но после менопаузы у женщин повышается уровень мочевой кислоты. В результате у женщин подагра развивается в более старшем возрасте, чем у мужчин.

Эксперты не уверены, почему некоторые люди производят больше мочевой кислоты или имеют проблемы с ее переработкой. Но есть свидетельства того, что это заболевание часто бывает генетическим.

Другие факторы, которые могут увеличить риск развития подагры, включают:

• употребление большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов
• потребление продуктов и напитков, особенно алкоголя, которые увеличивают выработку мочевой кислоты
• избыточный вес

высокий уровень крови давление или сердечная недостаточность также могут повысить риск развития подагры.Диуретики, которые иногда используются для лечения этих состояний, также могут увеличить ваш риск.

Если вы подозреваете, что у вас подагра, но диагноз ей не поставили, попробуйте обратиться к врачу, пока у вас появляются симптомы. Подагра легче диагностировать, когда вы находитесь в разгаре обострения, которое вызывает отек, покраснение и другие видимые симптомы.

Во время визита ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов о вашей диете, принимаемых вами лекарствах и о том, есть ли у вас в семье подагра.Это может помочь исключить другие потенциальные причины ваших симптомов, включая инфекцию или ревматоидный артрит.

Ваш врач может также назначить анализ крови для проверки уровня мочевой кислоты. Но у некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты, и подагра не развивается. У других типичный уровень мочевой кислоты, но подагра все еще развивается. В результате они захотят провести и другие тесты.

Рентген, МРТ или компьютерная томография голеностопного сустава также могут помочь устранить другие возможные причины воспаления суставов.В зависимости от вашего обследования, они также могут заказать УЗИ, чтобы проверить наличие кристаллов на вашей лодыжке.

Наконец, они могут провести совместный тест жидкости. Для этого нужно взять небольшой образец суставной жидкости с лодыжки с помощью небольшой иглы и рассмотреть его под микроскопом на предмет кристаллов мочевой кислоты.

На основании результатов вашего осмотра и анализов они могут направить вас для лечения к специалисту по воспалительному артриту, называемому ревматологом.

От подагры нет лекарства, но сочетание лекарств и домашнего лечения может помочь справиться с болью в лодыжке и уменьшить количество обострений.

Лекарство

Лекарства, которые могут помочь уменьшить боль от обострения подагры в лодыжке, включают:

• безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил)
• по рецепту- НПВП силы, такие как целекоксиб (Целебрекс) или индометацин (Индоцин)
• кортикостероиды, которые можно принимать перорально или вводить в лодыжку, чтобы облегчить боль и воспаление
• колхицин (Colcrys), болеутоляющее, которое снимает боль подагры, но может иногда вызывать тошноту и другие побочные эффекты.

Ваш врач может также назначить низкую суточную дозу колхицина, чтобы снизить риск обострений в будущем.

К другим лекарствам, которые могут помочь уменьшить количество обострений в будущем, относятся:

• аллопуринол (цилоприм) и фебуксостат (улористый), которые ограничивают выработку мочевой кислоты в организме и могут помочь снизить вероятность формирования подагры в других случаях. суставы
• урикозурические препараты, такие как лесинурад (зурампик) и пробенецид (пробалан), которые помогают организму вывести избыток мочевой кислоты, хотя могут увеличить риск образования камней в почках

Домашние средства

Один из наиболее эффективных способов лечения подагра - это ограничение потребления богатых пуринами продуктов и напитков.Помните, что ваше тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет пурин.

Это означает меньшее потребление:

• красного мяса
• мясных субпродуктов, таких как печень
• морепродуктов, особенно тунца, гребешков, сардин и форели
• алкоголя
• сладких напитков

Разделение некоторых из них также может способствуют снижению веса, что может быть дополнительным бонусом, если вы несете лишний вес, что является фактором риска подагры. Это особенно верно, если вы замените эти продукты фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными белками.Узнайте больше о том, что есть и чего избегать при подагре.

Есть и другие домашние методы лечения, которые вы можете попробовать, но они еще недостаточно изучены, чтобы определить, эффективны ли они. Тем не менее, они могут принести некоторое облегчение. Вот как опробовать их на себе.

Обострения подагры могут длиться несколько часов, но вы можете чувствовать боль в лодыжке в течение нескольких дней или недель. У некоторых людей обострение болезни случается только один раз в жизни, у других - несколько раз в год.

Имейте в виду, что подагра - хроническое заболевание, то есть она длится долго и требует постоянного лечения.Изменения в диете и приеме лекарств могут иметь большое значение, но вы также рискуете обостриться.

Имейте в виду, что также может потребоваться некоторое время, чтобы найти правильную комбинацию изменения диеты и лекарств, которая работает для вас. Не расстраивайтесь, если вам кажется, что ситуация не улучшается сразу.

Если не лечить, воспаление, связанное с подагрой, может вызвать необратимое повреждение голеностопного сустава, особенно если у вас частые обострения.

Со временем вокруг лодыжки могут образовываться комочки кристаллов мочевой кислоты, называемые тофами.Эти образования безболезненны, но могут вызвать дополнительный отек и болезненность во время обострения.

Подагра - это хроническое заболевание, которое не поддается лечению, поэтому вам, вероятно, придется некоторое время следить за ним. Хотя поиск правильного подхода к лечению может занять некоторое время, многие люди с подагрой считают эффективным сочетание медиации и изменения образа жизни.

Если вам впервые поставили диагноз, обратитесь к ревматологу, если вы еще этого не сделали. Возможно, они дадут дополнительные советы о том, как управлять симптомами подагры.

Смотрите также

• Что из народных средств понижает давление
• Народные средства от кисты яичника и миомы матки
• Лечение народными средствами полового герпеса
• Народные средства от камней в почках у мужчин
• Диабетическая стопа лечение в домашних условиях народными средствами
• Как вылечить грибок народными средствами
• Как лечить народными средствами застой желчи
• Лечение ушибов народными средствами
• Как лечить десны в домашних условиях народными средствами
• Диабетическая стопа народные средства
• Как почистить бронхи и легкие народными средствами