Народная Медицина.

Меню сайта

Поиск

Рак мочевого пузыря как лечить народными средствами

Лечение рака мочевого пузыря народными средствами у мужчин и женщин

Злокачественные опухоли в урологической практике встречаются довольно часто. В борьбе с болезнью специалисты ищут новые подходы, которые были бы менее токсичными для пациентов. В связи с этим все более актуальным становится лечение рака мочевого пузыря народными средствами. Такой подход дает стойкий положительный эффект. В результате у больных устраняется онкологический процесс и укрепляется здоровье.

Содержание статьи:

Рак мочевого пузыря: возможности нетрадиционной медицины

Онкологические процессы всегда требуют длительной и комплексной терапии. Даже если опухоль была своевременно удалена, нет гарантии полного излечения. Опасность рецидивов существует как у мужчин, так и у женщин. Для достижения наилучших результатов рекомендуют лечение рака мочевого пузыря народными средствами. Фитотерапия является хорошим дополнением к традиционной медицине, но применять такие методы необходимо только после разрешения врача.

Преимущества и недостатки нетрадиционных методов

Эффективность фитосредств зависит от запущенности недуга. На первых стадиях заболевания рекомендуется лечение традиционным способом. Хотя многие растительные средства угнетают рост и размножение опухоли, все же у них есть следующие недостатки:

Высокотоксичны. Некоторые растения содержат сильнодействующие или ядовитые вещества. Передозировка таких средств увеличит вероятность отравления, иногда – летального исхода.
Разрастание новообразования при игнорировании основного курса терапии. Болезнь переходит в состояние неоперабельности.
Слабая эффективность. Поэтому метод используется в качестве вспомогательной терапии.

Важно знать! В некоторых случаях такие недостатки, наоборот, играют важную роль в борьбе с недугом. Например, большинство целителей, чтобы лечить рак, используют ядовитые природные компоненты. Благодаря своей токсичности, они вызывают цитостатический эффект, тормозят рост патологических клеток и течение болезни.

При онкологическом заболевании методы официальной медицины направлены на замедление роста раковых клеток, устранение общей симптоматики. С этой задачей неплохо справляются и народные средства, отличающиеся такими преимуществами:

Совместимость с традиционными методами. Смягчаются побочные явления медпрепаратов.
Возможность приготовления в домашних условиях.
Бюджетная стоимость в сравнение с химиотерапией или операцией.
Малотоксичны (за исключением некоторых трав).
Облегчают состояние больных с последней стадией онкологии.

Несмотря на все преимущества, во время фитотерапии нельзя исключать помощь профессионалов. Одними лишь травами излечить недуг невозможно.

Применяемые формы лечения: перечень и общая характеристика

В арсенале нетрадиционной медицины есть немало лекарственных форм. Такое разнообразие позволяет чередовать употребление отваров и настоек из разных растений, так как со временем к ним развивается привыкание. В зависимости от физико-химических свойств, сырье могут использовать так:

Форма	Используемое сырье	Характеристика
Отвары	Пармелия; болиголов; аконит; корни кубышки.	Их готовят из грубых компонентов растений. Обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. В отличие от других форм, всасываются медленнее, а терапевтический эффект у них более продолжительный.
Настойки	Туя; барвинок; гриб рейши; княжник.	Применяются чаще. Действуют быстрее и сильнее, так как лучше усваиваются.
Микроклизмы	Крапива; ромашка; чистотел; дурнишник; календула.	Лечебные растворы вводятся в уретру и прямую кишку. Благодаря этому устраняются застойные явления, из организма выходят продукты распада, снижается вероятность воспалительных процессов мочевыводящих путей.
Сокотерапия	Морковь; сельдерей; петрушка; свекла; яблоки; гранаты.	Употребляются свежеприготовленные жидкости из растений, фруктов и овощей, получаемые путем отжима. Они содержат высокую концентрацию витаминов и минералов, которые способствуют выведению токсических веществ и укреплению иммунной защиты. Напитки должны быть с легким диуретическим эффектом.

Многие лекарственные формы готовят самостоятельно в домашних условиях. При этом необходимо соблюдать точную дозировку, указанную в рецепте и кратность применения. Особенно важно быть осторожным при употреблении составов с ядовитыми растениями.

Эффективные рецепты

Ввиду распространенности патологии лечение опухоли мочевого пузыря народными средствами особенно востребовано. Выздоровление ускоряют травы с ранозаживляющим, противовоспалительным и легким диуретическим действием. Все чаще появляются новые, эффективные рецепты. Наиболее популярными считаются приведенные ниже.

Настой из чаги. Сырье нужно намочить, измельчить и смешать с горячей водой в соотношении 1: 5. После нескольких часов можно употреблять по 1 стакану трижды в сутки.

Если онкология усложняется воспалением лимфоузлов в других органах, эффективно применение сиропа черной бузины. Ягоды смешивают с сахаром в соотношении 1:1 и употребляют по 2 чайных ложки после каждого приема пищи. Лекарство используется по окончании химиотерапии.

Наиболее популярным считается травяной сбор из почек тополя, травы чистотела, листьев березы и дурнишника. Все компоненты в равных пропорциях заливают одним литром воды. Состав кипятят в течение 30 минут, после чего его процеживают. Употреблять по ½ стакана до четырех раз в сутки. Отвар значительно облегчает симптомы онкологии.

Важно знать! Кислая среда создает благоприятные условия для роста раковых клеток. Чтобы остановить патологический процесс, необходимо защелачивать кровь. С этой целью многие пациенты ежедневно употребляют натощак растворенную в горячей воде соду. Она не только транспортирует кислород, но и способствует выведению мочевой кислоты из почек. Лечиться данным методом противопоказано беременным и лицам с повышенной секрецией желудочного сока.

Фитосредства против опухоли

В практике многих онкологических больных с успехом применяются природные средства Их принято подразделять на ингридиенты животного происхождения (моча человека, прополис) и растительного. Последние (фитосредства) используют гораздо чаще, к ним относятся:

Туя западная.
Болиголов крапчатый.
Княжник сибирский.
Лишайник.
Дурнишник.
Мухомор.
Чистотел.
Лопух.
Корень веха ядовитого.
Будра плющевидная.

Лучшие результаты дает сочетание нескольких фитокомпонентов. Многие травы с противоопухолевым действием токсичны, так как содержат яды. Чтобы смягчить их побочное проявление, в дополнение рекомендуют сборы и отдельные настойки растений. Во время терапевтического курса нужно пить много воды и употреблять сорбенты. Это стимулирует выведение накопившихся токсинов при распаде опухоли.

Рак мочевого пузыря у мужчин часто становится причиной развития простатита или аденомы, поэтому врачи советуют дополнительное лечение народными средствами. В таких случаях полезен спиртовой настой болиголова. Он не только имеет противоопухолевое действие, но и положительно влияет на репродуктивную систему, восстанавливая эрекцию. Фитосредство применяется и у женщин при полипах и миомах.

Нередко заболевание диагностируется на поздних стадиях. По мере роста опухоли в урине обнаруживаются отмирающие раковые ткани, появляются сильные боли и отечность. Чтобы облегчить состояние пациента при запущенных формах недуга, врачи прописывают употребление настоек из следующих трав:

Аконит джунгарский.
Корни софоры японской.
Астрагал перепончатый.

В борьбе с недугом применение настойки аконита считается самым эффективным. Принцип ее действия схож с химиотерапией. Содержащиеся в ней лечебные вещества препятствуют росту образовавшейся опухоли и останавливают метастазы, средство создает выраженный обезболивающий эффект.

Восстановление после лучевой терапии и химиолечения

Облучение и химиотерапия убивают не только раковые клетки, но и губительно действует на функциональность здоровых тканей. Поэтому организму необходимо восстановиться после агрессивного лечения. Для этого полезными будут настойки или отвары из таких трав:

Кора осины.
Зимолюбка зонтичная.
Зверобой.
Девясил.
Донник лекарственный.
Клевер красный.
Чага.
Крапива.
Лапчатка.
Корни лопуха.

Совет! Употребление травяных чаев рекомендуется в течение всего реабилитационного периода. Благодаря целебным свойствам растений улучшаются показатели крови, активизируются обменные процессы и восстанавливается функциональность уринозного пузыря. Состояние пациента нормализуется, так как устраняется отечный синдром и симптомы интоксикации.

Народные лекарства для укрепления иммунной защиты

Многие исследования подтверждают тесную взаимосвязь иммунитета с онкологией. Иммунные клетки постоянно следят за наличием в организме разного рода опасностей, а если таковые имеются – их уничтожают. Поэтому специалисты сходятся во мнении, что лечить рак мочевого пузыря можно путем укрепления защитных механизмов народными средствами. Это уменьшает частоту рецидивов и вероятность распространения метастаз.

В борьбе с раком подбираются растения, имеющие противоопухолевое действие и повышающие иммунитет. К ним относятся:

Розмарин.
Женьшень.
Солодка.
Имбирь.

Приготовленные напитки из данных трав имеют антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Благодаря своему содержанию они предотвращают деление мутировавших клеток и блокируют воздействие канцерогенов на организм.

Отзывы пациентов

В большинстве случаев пациенты прибегают к фитотерапии в последнюю очередь, когда после всех испробованных методик шансы на выздоровление минимальны. Несмотря на это многим удалось улучшить самочувствие и победить болезнь. В подтверждение тому немало отзывов.

«С онкологией живу уже 8 лет. Мне делали полостную операцию, но со временем метастазы снова начали появляться и вернулись ужасные боли. Помимо основной терапии врач советовал дополнить курс травами. Из предлагаемого списка предпочел сок чистотела, употреблял с молоком по пирамидной схеме в течение 4 месяцев с перерывами. К моему удивлению, через долгое время болезнь отступила и пока не беспокоит».

«Моей маме трижды делали химиотерапию, что усугубило ее состояние. Гемоглобин был очень низким, не было сил. Из-за проблем с печенью принимать аптечные препараты было невозможно. По совету врача мы приготовили настой донника и чередовали его с отваром овса в течение месяца. После этого результаты анализов были хорошими и самочувствие улучшилось».

Сегодня применение методов народной медицины весьма успешно в борьбе с раком мочевого пузыря. Грамотная и согласованная с врачом терапия спасает многим жизнь.

Лечение рака мочевого пузыря по стадиям

В большинстве случаев лечение рака мочевого пузыря основывается на клинической стадии опухоли на момент ее первого диагноза. Это включает в себя то, насколько глубоко он, как считается, врастает в стенку мочевого пузыря, и распространился ли он за пределы мочевого пузыря. Другие факторы, такие как размер опухоли, скорость роста раковых клеток (степень), а также общее состояние здоровья и предпочтения человека также влияют на варианты лечения.

Лечение рака мочевого пузыря 0 стадии

Рак мочевого пузыря стадии 0 включает неинвазивную папиллярную карциному (Ta) и плоскую неинвазивную карциному (Tis или карциному in situ).В любом случае рак находится только во внутреннем слое мочевого пузыря. Он не вторгся (глубже проник) в стенку мочевого пузыря.

Эту раннюю стадию рака мочевого пузыря чаще всего лечат трансуретральной резекцией (ТУР) с фульгурацией. с последующей внутрипузырной терапией в течение 24 часов.

Этап 0а

Иногда в дальнейшем лечении не требуется. Цистоскопия затем проводится каждые 3-6 месяцев, чтобы следить за признаками возвращения рака.

Для низкосортных (медленнорастущих) неинвазивных папиллярных (Ta) опухолей, еженедельная внутрипузырная химиотерапия можно начать через несколько недель после операции. Если рак вернется, лечение можно повторить. Иногда внутрипузырная химиотерапия повторяется в течение следующего года, чтобы предотвратить рецидив рака.

Высококачественные (быстрорастущие) неинвазивные папиллярные (Ta) опухоли с большей вероятностью вернутся после лечения, поэтому внутрипузырная БЦЖ часто применяется после операции.Перед назначением ТУР обычно повторяют, чтобы убедиться, что рак не затронул мышечный слой. БЦЖ обычно начинают через несколько недель после операции и проводят каждую неделю в течение нескольких недель. Внутрипузырная БЦЖ кажется лучше, чем внутрипузырная химиотерапия при злокачественных опухолях высокой степени. Это может помочь как предотвратить рецидив рака, так и предотвратить его ухудшение. Но он также имеет больше побочных эффектов. Это тоже может быть сделано в следующем году или около того.

Рак мочевого пузыря стадии 0 редко требует более обширного хирургического лечения.Частичная или полная цистэктомия (удаление мочевого пузыря) рассматривается только тогда, когда имеется много поверхностных раковых образований или когда рак продолжает расти (или кажется, распространяется), несмотря на лечение.

Этап 0is

При плоских неинвазивных (Tis) опухолях внутрипузырная БЦЖ является методом выбора после ТУР. Пациенты с этими опухолями часто получают курс БЦЖ 6 раз в неделю, начиная с нескольких недель после ТУР. Некоторые врачи рекомендуют повторять курс БЦЖ каждые 3-6 месяцев.

Последующее наблюдение и перспективы после лечения

После лечения рака любой стадии 0 необходимо тщательное наблюдение с цистоскопией. примерно каждые 3 месяца хотя бы пару лет, чтобы искать признаки возвращения рака или новых опухолей мочевого пузыря.

Перспективы для людей с раком мочевого пузыря стадии 0a (неинвазивный папиллярный) очень хорошие. Эти виды рака можно вылечить. Во время длительного периода последующего наблюдения более поверхностные раковые образования часто обнаруживаются в мочевом пузыре или в других частях мочевыделительной системы.Хотя эти новые виды рака действительно нуждаются в лечении, они редко бывают глубоко инвазивными или опасными для жизни.

Долгосрочная перспектива для рака мочевого пузыря стадии - (плоский неинвазивный) не так хороша, как у рака стадии 0a. Эти виды рака имеют более высокий риск рецидива и могут вернуться в виде более серьезного рака, который прорастает в более глубокие слои мочевого пузыря или распространился на другие ткани.

Лечение рака мочевого пузыря I стадии

Рак мочевого пузыря I стадии прорастает в соединительнотканный слой стенки мочевого пузыря (T1), но не достигает мышечного слоя.

Трансуретральная резекция (ТУР) с фульгурацией обычно является первым лечением этих видов рака. Но это делается для того, чтобы помочь определить степень рака, а не пытаться его вылечить. Если не будет назначено другое лечение, у многих людей позже появится новый рак мочевого пузыря, который часто будет более запущенным. Это более вероятно, если первый рак будет высокозлокачественным (быстрорастущим).

Даже если будет обнаружен рак низкой степени (медленно растущий), через несколько недель часто рекомендуется повторная ТУРМТ.Если после этого врач считает, что рак полностью удален, можно использовать внутрипузырную БЦЖ (предпочтительно) или внутрипузырную химиотерапию. обычно дается. (Реже одним из вариантов может быть тщательное наблюдение.) Если не удалось удалить весь рак, можно использовать внутрипузырную БЦЖ или цистэктомию (удаление части или всего мочевого пузыря).

Если это рак высокой степени , если имеется много опухолей или если опухоль очень большая на момент обнаружения, может быть рекомендована радикальная цистэктомия.

Для людей, которые недостаточно здоровы для цистэктомии, лучевая терапия (часто вместе с химиотерапией) может быть вариантом, но шансы на излечение не так хороши.

Лечение рака мочевого пузыря II стадии

Эти виды рака проникли в мышечный слой стенки мочевого пузыря (T2a и T2b), но не дальше. Трансуретральная резекция (ТУР), как правило, является первым методом лечения этих видов рака, но ее проводят для определения степени (стадии) рака, а не для его лечения.

Когда рак поразил мышцу, стандартным лечением является радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря). Лимфатический узел рядом с мочевым пузырем также часто удаляются.Если рак поражен только в одной части мочевого пузыря, вместо него может быть выполнена частичная цистэктомия. Но это возможно лишь у небольшого числа пациентов.

Радикальная цистэктомия может быть единственным методом лечения для людей, которые недостаточно хорошо себя чувствуют для химиотерапии. Но большинство врачей предпочитают проводить химиотерапию перед операцией, потому что она помогает пациентам жить дольше, чем одна операция. Если сначала проводится химиотерапия, операция откладывается. Это не проблема, если химиотерапия сокращает рак мочевого пузыря, но может быть вредно, если опухоль продолжает расти во время химиотерапии.

Если рак обнаружен в близлежащих лимфатических узлах, после операции может потребоваться облучение. Другой вариант - химиотерапия, но только если она не проводилась до операции.

Некоторым людям может быть выполнена вторая (и более обширная) трансуретральная резекция (ТУР) с последующей лучевой и химиотерапией. Хотя это позволяет пациентам сохранить мочевой пузырь, неясно, будут ли результаты такими же хорошими, как после цистэктомии, поэтому не все врачи согласны с таким подходом. Если используется это лечение, необходимы частые и тщательные контрольные осмотры.Некоторые специалисты рекомендуют повторную цистоскопию и биопсию во время химиотерапии и лучевой терапии. Если в образце биопсии все еще обнаружен рак, вероятно, потребуется цистэктомия.

Для пациентов, которые не могут перенести операцию из-за других серьезных проблем со здоровьем, могут быть варианты ТУР, лучевой терапии, химиотерапии или их комбинации.

Лечение рака мочевого пузыря III стадии

Эти виды рака достигли внешней части мочевого пузыря (T3) и могли прорасти в близлежащие ткани или органы (T4) и / или лимфатические узлы (N1, N2 или N3).Они не распространились на отдаленные части тела.

Трансуретральная резекция (ТУР) часто сначала выполняется, чтобы выяснить, насколько далеко опухоль проник в стенку мочевого пузыря. В таком случае стандартным лечением является химиотерапия с последующей радикальной цистэктомией (удаление мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов). Частичная цистэктомия редко применяется при раке III стадии.

Химиотерапия (химиотерапия) перед операцией (с лучевой терапией или без нее) может уменьшить опухоль, что может облегчить операцию.Химиотерапия также может убить любые раковые клетки, которые уже могли распространиться на другие части тела, и помочь людям жить дольше. Это может быть особенно полезно при опухолях Т4, распространившихся за пределы мочевого пузыря. Если сначала проводится химиотерапия, операция по удалению мочевого пузыря откладывается. Задержка не является проблемой, если химиотерапия уменьшает рак, но может быть вредна, если он продолжает расти во время химиотерапии. Иногда химиотерапия уменьшает опухоль настолько, чтобы проводить внутрипузырную терапию. или химиотерапия с облучением возможна вместо операции.

Некоторым пациентам после операции проводят химиотерапию, чтобы убить раковые клетки, оставшиеся после операции, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Химиотерапия, проводимая после цистэктомии, может помочь пациентам дольше не страдать от рака, но пока неясно, помогает ли она им жить дольше. Если рак обнаружен в близлежащих лимфатических узлах, после операции может потребоваться облучение. Другой вариант - химиотерапия, но только если она не проводилась до операции.

Вариантом для некоторых пациентов с одиночными небольшими опухолями (некоторые из них - Т3) может быть лечение второй (и более обширной) трансуретральной резекцией (ТУР) с последующей комбинацией химиотерапии и лучевой терапии.Если рак все еще обнаруживается при повторной цистоскопии, может потребоваться цистэктомия.

Для пациентов, которым нельзя сделать операцию из-за других серьезных проблем со здоровьем, варианты лечения могут включать ТУР, внутрипузырную терапию, лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию или их комбинацию.

Лечение рака мочевого пузыря IV стадии

Эти виды рака достигли стенки таза или брюшной полости (T4b), могли распространиться на близлежащие лимфатические узлы (любые N) и / или распространились на отдаленные части тела (M1).От рака IV стадии очень трудно полностью избавиться.

Химиотерапия (с лучевой терапией или без нее) обычно является первым лечением, если рак не распространился на отдаленные части тела (M0). Затем опухоль повторно проверяется. Если кажется, что он исчез, возможны химиотерапия с лучевой терапией или без нее или цистэктомия. Если все еще есть признаки рака мочевого пузыря, химиотерапия с лучевой или без нее, переход на другой вид химиотерапии, проба иммунотерапии. препарат, средство, медикамент, или цистэктомия может быть рекомендована.

Химиотерапия (с лучевой терапией или без нее) обычно является первым методом лечения, когда рак мочевого пузыря распространился на отдаленные части тела (M1). После этого лечения рак повторно проверяется. Если похоже, что он исчез, может быть назначена лучевая терапия мочевого пузыря или может быть сделана цистэктомия. Если признаки рака все еще остаются, варианты могут включать химиотерапию, облучение одновременно или иммунотерапию.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство (даже радикальная цистэктомия) не может удалить весь рак, поэтому лечение обычно направлено на замедление роста и распространения рака, чтобы помочь людям жить дольше и чувствовать себя лучше.Если хирургическое вмешательство является вариантом лечения, важно понимать цель операции - попытаться вылечить рак, помочь человеку жить дольше или помочь предотвратить или облегчить симптомы рака.

Людей, которые не переносят химиотерапию из-за других проблем со здоровьем, можно лечить лучевой терапией или иммунотерапевтическими препаратами. Отведение мочи без цистэктомии иногда выполняется для предотвращения или облегчения закупорки мочи, которая может вызвать серьезное повреждение почек.

Поскольку лечение вряд ли поможет вылечить эти виды рака, многие эксперты рекомендуют принять участие в клинических испытаниях.

Лечение прогрессирующего или рецидивирующего рака мочевого пузыря

Если рак продолжает расти во время лечения (прогрессирует) или возвращается после лечения (рецидивирует), варианты лечения будут зависеть от того, где и насколько распространился рак, какие методы лечения уже использовались, а также от общего состояния здоровья пациента и его желания лечение. Важно понимать цель любого дальнейшего лечения - если это попытаться вылечить рак, замедлить его рост или облегчить симптомы - а также возможные преимущества и риски.

Например, неинвазивный рак мочевого пузыря часто возвращается в мочевой пузырь. Новый рак может быть обнаружен либо в том же месте, что и исходный рак, либо в других частях мочевого пузыря. Эти опухоли часто лечат так же, как и первую опухоль. Но если рак продолжает повторяться, может потребоваться цистэктомия (удаление мочевого пузыря). Для некоторых неинвазивных опухолей, которые продолжают расти даже после лечения БЦЖ, и если цистэктомия не является вариантом, может быть рекомендована иммунотерапия пембролизумабом.

Раковые опухоли, которые рецидивируют в отдаленных частях тела, сложнее удалить хирургическим путем, и могут потребоваться другие методы лечения, такие как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия или лучевая терапия. Для получения дополнительной информации о рецидиве см. Общие сведения о повторении .

В какой-то момент может стать ясно, что стандартные методы лечения больше не контролируют рак. Если пациент хочет продолжить лечение, можно порекомендовать принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения рака мочевого пузыря.Хотя это не всегда лучший вариант для каждого человека, они могут принести пользу нынешним, а также будущим пациентам.

Информация о лечении, содержащаяся в этом документе, не является официальной политикой Американского онкологического общества и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций, заменяющих опыт и суждения вашей команды по лечению рака. Он предназначен для того, чтобы помочь вам и вашей семье принять информированное решение вместе с вашим врачом. У вашего врача могут быть причины предложить план лечения, отличный от этих общих вариантов лечения.Не стесняйтесь задавать ему или ей вопросы о вариантах лечения.

БЦЖ Лечение рака мочевого пузыря: что нужно знать

Bacillus Calmette – Guerin - это форма иммунотерапии, которую врачи могут использовать для лечения некоторых форм рака мочевого пузыря. После операции по удалению рака это лечение может помочь предотвратить повторное появление рака.

В этой статье мы обсудим, что такое терапия Bacillus Calmette – Guerin (БЦЖ), когда ее применяют врачи и чего ожидать во время лечения.

Мы также рассматриваем побочные эффекты, альтернативные варианты лечения и перспективы, связанные с раком мочевого пузыря.

БЦЖ - это бактерия, аналогичная той, которая вызывает туберкулез (ТБ). Однако БЦЖ не вызывает серьезных заболеваний. Врачи используют его для вакцинации людей от туберкулеза.

Врачи могут также использовать БЦЖ в качестве вида внутрипузырной иммунотерапии для лечения некоторых ранних форм рака мочевого пузыря.

Иммунотерапия работает, побуждая иммунную систему человека атаковать и уничтожать раковые клетки. Внутрипузырный означает, что лечение направлено конкретно на мочевой пузырь.

Используя катетер, медицинский работник вводит БЦЖ в мочевой пузырь человека в виде жидкого лекарства.Катетер - это гибкая трубка, которую профессионалы могут ввести через уретру в мочевой пузырь.

Этот способ доставки позволяет лекарству напрямую контактировать с раковыми клетками мочевого пузыря. Это заставляет иммунную систему нацеливаться на них, а не на другие части тела.

БЦЖ терапия наиболее эффективна на ранних стадиях рака мочевого пузыря. То есть до того, как рак распространился на другие части тела.

Человек часто подвергается иммунотерапии БЦЖ в течение 24 часов после трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря (ТУРПМ).

ТУР мочевого пузыря - это операция, которую врачи используют для лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии. Как правило, это означает либо неинвазивную (стадия 0), либо малоинвазивную (стадия 1) формы заболевания.

Людям, у которых рак проник глубже в мочевой пузырь или распространился на другие части тела, врач порекомендует другие варианты лечения.

Во время TURBT хирург пытается удалить все раковые клетки из мочевого пузыря. Цель иммунотерапии БЦЖ - предотвратить рецидив рака после ТУР.

Обычно человек получает иммунотерапию БЦЖ один раз в неделю в течение 6 недель. Врач может порекомендовать еще 6 недель БЦЖ, если посчитает это необходимым.

Поделиться на Pinterest После лечения жизненно важно пить много жидкости, чтобы вывести БЦЖ из мочевого пузыря.

Медицинский работник расскажет человеку, как лучше всего подготовиться к иммунотерапии БЦЖ. Они могут попросить человека не пить жидкости за несколько часов до процедуры. Они также могут порекомендовать человеку избегать употребления кофеина сразу после иммунотерапии БЦЖ.Это позволяет препарату оставаться в мочевом пузыре в течение более длительного периода времени.

Непосредственно перед процедурой человек обычно опорожняет мочевой пузырь. Затем, чтобы провести лечение БЦЖ, медицинский работник обезболит область гениталий и вставит катетер в мочевой пузырь пациента. Затем они введут препарат БЦЖ в мочевой пузырь.

После этого медицинский работник закроет катетер крышкой или удалит его, чтобы жидкость оставалась внутри мочевого пузыря в течение определенного периода времени.Затем они могут попросить человека лечь на спину и вращаться из стороны в сторону. Это движение помогает жидкости достичь всех частей мочевого пузыря.

Во время лечения человеку нужно будет задерживать мочу около 2 часов. После этого медицинский работник попросит пациента опорожнить мочевой пузырь.

Препарат БЦЖ содержит живые бактерии, которые человек может передать другим людям. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности при мочеиспускании в течение 6 часов после лечения.

Такие меры предосторожности включают:

обильное питье, чтобы помочь вывести БЦЖ из мочевого пузыря
сидя, не стоя, при мочеиспускании
добавление неразбавленного отбеливателя и ожидание 15 минут перед смыванием
тщательное мытье рук и гениталий после мочеиспускание

Врачи также рекомендуют использовать презерватив во время секса при еженедельных курсах лечения БЦЖ. Женщинам, получающим иммунотерапию БЦЖ, также следует избегать беременности и кормления грудью до окончания лечения.

По истечении первых 6 недель врач может порекомендовать пациенту продолжать регулярное лечение БЦЖ в течение от нескольких месяцев до 3 лет.

Иммунотерапия БЦЖ может вызвать ряд побочных эффектов. Обычно люди испытывают симптомы гриппа, такие как озноб, жар и усталость, в течение 2–3 дней после лечения.

Другие общие побочные эффекты включают:

Бактерия БЦЖ, хотя и редко, может распространяться за пределы мочевого пузыря и вызывать инфекцию.Когда это происходит, у человека могут возникнуть:

одышка
головокружение
лихорадка, не поддающаяся лечению
спутанность сознания
боль в суставах
усталость
кожная сыпь

Если инфекция распространяется, это может привести к дополнительным осложнениям, например:

Людям, у которых наблюдаются симптомы инфекции или какие-либо другие серьезные побочные эффекты после лечения БЦЖ, следует немедленно обратиться к врачу.

Есть много вариантов лечения для людей с раком мочевого пузыря. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какие варианты лечения ему подходят.

Врач основывает свои рекомендации по лечению на нескольких факторах, включая:

стадию рака мочевого пузыря
тип рака мочевого пузыря
общее состояние здоровья человека и возраст
переносимость человеком определенных видов лечения
Успех любого предыдущего лечения

Другие варианты лечения рака мочевого пузыря включают:

Человеку может потребоваться комбинация различных методов лечения для успешного лечения рака.

Перспективы рака мочевого пузыря будут зависеть от того, насколько рано врач сможет диагностировать и лечить болезнь.

По данным Национального института рака, общая 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря составляет 76,8%. Это означает, что у людей с раком мочевого пузыря на 76,8% больше шансов прожить не менее 5 лет после постановки диагноза.

Врачи обычно используют иммунотерапию БЦЖ для лечения рака мочевого пузыря стадии 0 и стадии 1. 5-летняя относительная выживаемость людей с раком мочевого пузыря 0 стадии составляет 95.4 процента. Для людей с раком мочевого пузыря 1 стадии этот показатель составляет 69,4 процента.

Однако эти цифры являются приблизительными, и у всех будут разные взгляды. Также важно отметить, что врачи основывали эти цифры на данных за 2008–2014 годы, и что методы лечения рака постоянно улучшаются.

БЦЖ - это вид иммунотерапии рака мочевого пузыря. Врачи обычно применяют БЦЖ, чтобы предотвратить рецидив рака после ТУР у людей с ранней стадией заболевания. БЦЖ неэффективен против рака мочевого пузыря, который распространился на другие части тела.

Медицинский работник введет лекарство прямо в мочевой пузырь с помощью катетера. Затем человеку нужно будет задержать мочу в течение 2 часов, прежде чем опорожнить мочевой пузырь.

БЦЖ - это разновидность бактерий. В течение нескольких часов после процедуры человеку необходимо будет соблюдать меры предосторожности при мочеиспускании, чтобы предотвратить передачу бактерии другим людям.

Некоторые люди могут испытывать симптомы гриппа в течение нескольких дней после терапии БЦЖ.

В редких случаях БЦЖ может распространиться на другие части тела и вызвать инфекцию.Любой, у кого есть признаки инфекции или серьезные побочные эффекты, должен немедленно обратиться к врачу.

Рак мочевого пузыря: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете основы различных видов лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком мочевого пузыря. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны виды лечения, которые являются стандартными при лечении рака мочевого пузыря. «Стандарт ухода» означает самые лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое исследование - это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению.Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания - это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

Ниже приведены основные описания наиболее распространенных видов лечения рака мочевого пузыря. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Кроме того, поговорите с врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений - это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения.Совместное принятие решений особенно важно при раке мочевого пузыря, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Чтобы увидеть общие варианты лечения в зависимости от степени распространения рака мочевого пузыря, прочтите следующий раздел этого руководства, «Лечение по стадиям».

Хирургия

Хирургия - это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Существуют разные виды операций при раке мочевого пузыря. Ваша медицинская бригада порекомендует конкретную операцию в зависимости от стадии и степени заболевания.Хирургические варианты лечения рака мочевого пузыря включают:

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря (ТУР мочевого пузыря). Эта процедура используется для диагностики и определения стадии, а также для лечения. Во время TURBT хирург вводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь. Затем хирург удаляет опухоль с помощью инструмента с небольшой проволочной петлей, лазера или фульгурации (высокоэнергетического электричества). Перед началом процедуры пациенту вводят анестетик, лекарство, чтобы заблокировать ощущение боли.

У людей с неинвазивным раком мочевого пузыря, не инвазивным в мышцах, ТУР мочевого пузыря может устранить рак. Однако врач может порекомендовать дополнительные методы лечения, чтобы снизить риск возврата рака, например, внутрипузырную химиотерапию или иммунотерапию (см. Ниже). Людям с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря обычно рекомендуются дополнительные методы лечения, включающие операцию по удалению мочевого пузыря или, что реже, лучевую терапию.
Радикальная цистэктомия и лимфодиссекция. Радикальная цистэктомия - это удаление всего мочевого пузыря и, возможно, близлежащих тканей и органов. У мужчин также могут быть удалены простата и уретра. У женщин могут быть удалены матка, маточные трубы, яичники и часть влагалища. У всех пациентов удаляются лимфатические узлы в тазу. Это называется диссекцией тазовых лимфатических узлов. Расширенное рассечение тазовых лимфатических узлов - самый точный способ найти рак, распространившийся на лимфатические узлы. В редких случаях при некоторых конкретных формах рака может потребоваться удаление только части мочевого пузыря, что называется частичной цистэктомией.Однако эта операция не является стандартом лечения людей с мышечно-инвазивным заболеванием.

Во время лапароскопической или роботизированной цистэктомии хирург делает несколько небольших надрезов, или надрезов, вместо 1 большего надреза, используемого при традиционной хирургии. Затем хирург использует телескопическое оборудование с помощью робота или без него, чтобы удалить мочевой пузырь. Хирург должен сделать разрез, чтобы удалить мочевой пузырь и окружающие ткани. Для этого типа операции требуется хирург, имеющий большой опыт в минимально инвазивной хирургии.Несколько исследований все еще продолжаются, чтобы определить, является ли лапароскопическая или роботизированная цистэктомия такой же безопасной, как стандартная операция, и может ли она устранить рак мочевого пузыря так же успешно, как стандартная операция.
Отвод мочи. Если удалить мочевой пузырь, врач создаст новый способ вывода мочи из организма. Один из способов сделать это - использовать часть тонкой или толстой кишки для отвода мочи в стому или стому (отверстие) на внешней стороне тела.Затем пациент должен носить мешок, прикрепленный к стоме, для сбора и слива мочи.

Хирурги могут иногда использовать часть тонкой или толстой кишки для создания резервуара для мочи, который представляет собой мешочек для хранения, который находится внутри тела. При этих процедурах пациенту не нужен мочевой мешок. У некоторых пациентов хирург может соединить мешок с уретрой, создав так называемый неоцистопный пузырь или «мешок Индианы», чтобы пациент мог нормально выводить мочу из организма. Однако пациенту может потребоваться ввести тонкую трубку, называемую катетером, если новый пузырь не полностью опорожнен от мочи.Кроме того, у пациентов с новым пузырем больше не будет позывов к мочеиспусканию, и им нужно будет научиться мочиться по постоянному графику. Для других пациентов создается внутренний (внутри брюшной полости) мешочек из тонкой кишки, который соединяется с кожей на живот или пупок (пупок) через небольшую стому. При таком подходе пациентам не нужно носить сумку. Пациенты осушают внутренний мешок несколько раз в день, вводя катетер через небольшую стому и немедленно удаляя катетер.

Жизнь без мочевого пузыря может повлиять на качество жизни пациента. Поиск способов сохранить весь мочевой пузырь или его часть - важная цель лечения. Для некоторых людей с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря планы лечения, включающие химиотерапию и лучевую терапию (см. Ниже), могут использоваться в качестве альтернативы удалению мочевого пузыря.

Побочные эффекты хирургического вмешательства при раке мочевого пузыря зависят от процедуры. Исследования показали, что наличие хирурга, специализирующегося на раке мочевого пузыря, может улучшить исход пациентов с раком мочевого пузыря.Пациенты должны подробно поговорить со своим врачом, чтобы точно понять, какие побочные эффекты могут возникнуть, в том числе побочные эффекты со стороны мочевыводящих и половых органов, и как с ними можно справиться. В общем, побочные эффекты могут включать:

Более длительное время заживления
Инфекция
Легкое кровотечение и дискомфорт после операции
Инфекции или утечки мочи после цистэктомии или отведения мочи. Если образовался новый пузырь, пациент может иногда не иметь возможности помочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь.
У мужчин после цистэктомии может отсутствовать эрекция, называемая эректильной дисфункцией. Иногда может быть выполнена нервосберегающая цистэктомия. Когда это будет сделано успешно, у мужчин может быть нормальная эрекция.
Повреждение нервов в тазу и потеря сексуального ощущения и оргазма у мужчин и женщин. Часто эти проблемы можно исправить с помощью дальнейшего лечения.

Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит.Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лечение с использованием лекарств

Системная терапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарств вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств.

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы или в таблетке или капсуле, которые принимаются внутрь (перорально).

Типы системной терапии рака мочевого пузыря включают:

Химиотерапия
Иммунотерапия
Таргетная терапия

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может получать 1 тип системной терапии одновременно или комбинацию системных терапий, проводимых одновременно. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами - поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

Химиотерапия ( обновлено 07/2020 )

Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток. Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или комбинацию разных лекарств, назначаемых одновременно.

Существует 2 вида химиотерапии, которые можно использовать для лечения рака мочевого пузыря.Тип, рекомендуемый врачом, и время его назначения зависит от стадии рака. Перед операцией пациенты должны поговорить со своим врачом о химиотерапии.

Внутрипузырная химиотерапия. Внутрипузырная или местная химиотерапия обычно назначается урологом. Во время этого типа терапии лекарства доставляются в мочевой пузырь через катетер, который вводят через уретру. Местное лечение уничтожает только поверхностные опухолевые клетки, контактирующие с химиотерапевтическим раствором.Он не может достичь опухолевых клеток в стенке мочевого пузыря или опухолевых клеток, которые распространились на другие органы. Митомицин-С (доступный как дженерик), гемцитабин (Гемзар) и тиотепа (Тепадина) - это препараты, наиболее часто используемые для внутрипузырной химиотерапии. Другие используемые препараты включают цисплатин (доступный в виде дженерика), доксорубицин (доступный в виде дженерика) и валрубицин (Валстар). В 2020 году FDA также одобрило митомицин (Jelmyto) для лечения пациентов с уротелиальным раком верхних мочевых путей низкой степени.
Системная химиотерапия. Наиболее распространенные схемы системной химиотерапии или химиотерапии всего тела для лечения рака мочевого пузыря включают:

Цисплатин и гемцитабин
Карбоплатин (доступен как дженерик) и гемцитабин
MVAC, который объединяет 4 препарата: метотрексат (Rheumatrex, Trexall), винбластин (Velban), доксорубицин и цисплатин
Плотная по дозе (DD) -MVAC с поддержкой фактора роста: это тот же режим, что и MVAC, но между курсами лечения меньше

Многие системные химиотерапевтические препараты продолжают проходить клинические испытания, чтобы помочь выяснить, какие препараты или их комбинации лучше всего подходят для лечения рака мочевого пузыря.Обычно комбинация лекарств работает лучше, чем одно лекарство по отдельности. Исследователи также изучают, когда лучше всего использовать химиотерапию: до или после операции.

Если платиновая химиотерапия уменьшает или замедляет прогрессирующий или метастатический рак мочевого пузыря, можно использовать иммунотерапию авелумабом (Тецентрик, см. Ниже), чтобы попытаться предотвратить или отсрочить возвращение рака и помочь людям жить дольше. Это называется поддерживающим вмешательством.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для усиления естественной защиты организма для борьбы с раком. Он использует материалы, созданные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы. Его можно вводить местно или по всему телу.

Местная терапия

Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Стандартный иммунотерапевтический препарат для лечения рака мочевого пузыря - это ослабленная бактерия, называемая БЦЖ, которая похожа на бактерии, вызывающие туберкулез. БЦЖ вводится непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Это называется внутрипузырной терапией. БЦЖ прикрепляется к внутренней оболочке мочевого пузыря и стимулирует иммунную систему к разрушению опухоли. БЦЖ может вызывать симптомы гриппа, озноб, умеренную температуру, усталость, жжение в мочевом пузыре и кровотечение из мочевого пузыря.
Интерферон (Роферон-А, Интрон А, Альферон). Интерферон - это еще один вид иммунотерапии, который можно назначать внутрипузырно. Иногда ее комбинируют с БЦЖ, если использование одной только БЦЖ не помогает в лечении рака.

Системная терапия ( обновлено 07/2020 )

Ингибиторы иммунных контрольных точек. Активное направление исследований в области иммунотерапии - это лекарства, блокирующие белок PD-1. PD-1 находится на поверхности Т-клеток, которые представляют собой тип белых кровяных телец, которые непосредственно помогают иммунной системе организма бороться с болезнями.Поскольку PD-1 не дает иммунной системе разрушать раковые клетки, прекращение работы PD-1 позволяет иммунной системе лучше устранять рак. Атезолизумаб (Тецентрик), ниволумаб (Опдиво), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинци) и пембролизумаб (Кейтруда) используются для лечения запущенной или метастатической уротелиальной карциномы. Пембролизумаб также одобрен для лечения неинвазивного мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря, который не купируется лечением БЦЖ, у людей, которые не могут получить радикальную цистэктомию.Пембролизумаб - единственная иммунотерапия, которая, как было показано, помогает людям с запущенной или метастатической уротелиальной карциномой жить дольше после того, как первое лечение химиотерапией не помогло. Пембролизумаб и атезолизумаб также можно использовать для лечения рака мочевого пузыря у людей, которые не могут получать химиотерапию на основе цисплатина и у которых есть опухоли со сверхэкспрессией PD-L1. Люди, которые не могут получить какую-либо химиотерапию платиной, могут получать иммунотерапию независимо от того, чрезмерно ли экспрессируют их опухоли PD-L1. Если химиотерапия замедлила или уменьшила прогрессирующий рак мочевого пузыря, авелумаб можно использовать для продления жизни и предотвращения рецидива.Этот вид лечения называется поддерживающим лечением. Несколько других ингибиторов иммунных контрольных точек в настоящее время изучаются в нескольких клинических испытаниях.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Таргетная терапия ( обновлено 01/2020 )

Таргетная терапия - это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака.Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.Узнайте больше об основах целевого лечения.

Таргетная терапия рака мочевого пузыря включает эрдафитиниб (Balversa). Эрдафитиниб - это лекарство, принимаемое внутрь (перорально), которое одобрено для лечения людей с местнораспространенной или метастатической уротелиальной карциномой с FGFR3 или FGFR2 генетическими мутациями, которые продолжали расти или распространяться во время или после химиотерапии платиной. Существует специальный сопутствующий тест, одобренный FDA, чтобы выяснить, кому лечение эрдафитинибом может принести наибольшую пользу.

Общие побочные эффекты эрдафитиниба включают повышенный уровень фосфатов, язвы во рту, чувство усталости или утомления, изменение функции почек, диарею, сухость во рту, отделение ногтей от ногтевого ложа или плохое формирование ногтя, изменение функции печени, низкий уровень соли ( натрия), снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, низкий уровень эритроцитов (анемия), сухость кожи, сухость глаз и выпадение волос. Эрдафитиниб также может вызывать редкие, но серьезные проблемы со зрением, включая центральную серозную ретинопатию / отслоение пигментного эпителия сетчатки (CSR / RPED), что может вызывать слепые пятна, которые называются дефектами поля зрения.

Другой препарат, энфортумаб ведотин-ejfv (Padcev), был одобрен для лечения местно-распространенной (неоперабельной) или метастатической уротелиальной карциномы у людей, которые также получили ингибитор иммунных контрольных точек PD-1 или PD-L1 (см. «Иммунотерапия» выше ) и платиновая химиотерапия. Энфортумаб ведотин-ejfv представляет собой конъюгат антитело-лекарственное средство, нацеленный на нектин-4. Конъюгаты антитело-лекарство прикрепляются к мишеням на раковых клетках, а затем выделяют небольшое количество химиотерапевтических или других токсинов непосредственно в опухолевые клетки.Общие побочные эффекты энфортумаба ведотин-эйфв включают усталость, периферическую невропатию, потерю аппетита, сыпь, выпадение волос, тошноту, изменение вкуса, диарею, сухость глаз, зуд и сухость кожи. Люди, которые принимают это лечение, также должны регулярно проверять уровень сахара в крови.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними бороться.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.Врач, специализирующийся на лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом. Самый распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой лучевую терапию, проводимую с помощью аппарата, расположенного вне тела. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, это называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Однако брахитерапия обычно не используется при раке мочевого пузыря. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.

Лучевая терапия обычно не используется сама по себе в качестве основного лечения рака мочевого пузыря, но может применяться в сочетании с химиотерапией. Некоторые люди, которые не могут получить химиотерапию, могут получать только лучевую терапию. Комбинированная лучевая терапия и химиотерапия могут использоваться для лечения рака, локализованного только в мочевом пузыре:

Для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться после ТУР, поэтому не нужно удалять весь мочевой пузырь или его часть.
Для облегчения симптомов, вызванных опухолью, таких как боль, кровотечение или закупорка.
Для лечения метастазов в 1 области, например в головном мозге или кости.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции и жидкий стул. При раке мочевого пузыря побочные эффекты чаще всего возникают в области таза или брюшной полости и могут включать раздражение мочевого пузыря с необходимостью частого мочеиспускания в течение периода лечения и кровотечение из мочевого пузыря или прямой кишки. Большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения.

Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями.Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую помощь. И это часто работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменение питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения.Вы также можете получать паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия - это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы.Это также может называться «отсутствие признаков болезни» или NED.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак действительно вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив, также известный как метастаз).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения.

В целом, неинвазивный рак мочевого пузыря, который возвращается в том же месте, что и исходная опухоль, или где-то еще в мочевом пузыре, лечится так же, как и первый рак.Однако, если рак продолжает возвращаться после лечения, может быть рекомендована цистэктомия. Рак мочевого пузыря, рецидивирующий за пределами мочевого пузыря, сложнее устранить хирургическим путем, и его часто лечат с помощью лекарств, лучевой терапии или того и другого. Ваш врач может также предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх.Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Выздоровление от рака мочевого пузыря не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения.Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

Пациенты с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Хосписная помощь - это особый вид паллиативной помощи, призванный обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни.Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Уход за больными и специальное оборудование могут сделать пребывание дома приемлемым вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

Информация о стадии и степени рака поможет врачу порекомендовать конкретный план лечения. Следующий раздел в этом руководстве - Процедуры по этапам . Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Варианты лечения рака мочевого пузыря и индивидуальные методы лечения

Многопрофильная группа экспертов по раку мочевого пузыря лечит рак мочевого пузыря, используя различные методы, включая иммунотерапию, хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Планы лечения рака мочевого пузыря разрабатываются с учетом различных факторов, таких как стадия заболевания и общее состояние здоровья пациента.

Хирургия

Операция обычно является первым вариантом лечения рака мочевого пузыря на ранней стадии, поскольку опухоли, скорее всего, не распространились на другие части тела.

Операция может проводиться при рецидивном или метастазирующем (распространенном) раке мочевого пузыря. Некоторым пациентам рекомендуется сохранять мочевой пузырь. По мнению других, удаление всего мочевого пузыря может снизить риск последующего рака. Врачи обсудят с вами типы лечения рака мочевого пузыря, чтобы помочь вам принять обоснованное решение о вашем лечении. Наши специалисты в области хирургической онкологии имеют опыт проведения различных процедур, и мы активно управляем побочными эффектами хирургии рака мочевого пузыря.

В зависимости от стадии заболевания ваш врач может порекомендовать одну или несколько из следующих хирургических процедур при раке мочевого пузыря:

Трансуретральная резекция: Эта операция, также известная как «трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря», часто применяется при ранней стадии рака мочевого пузыря или при раке, ограниченном поверхностным слоем стенки мочевого пузыря. Эта операция по поводу рака мочевого пузыря выполняется путем пропускания инструмента через уретру, что позволяет избежать разреза брюшной полости.Хирургический инструмент, используемый для этой операции, называется резектоскопом. Проволочная петля на одном конце резектоскопа используется для удаления аномальных тканей или опухолей.

После этой процедуры сжигание основания опухоли (фульгурация) может помочь уничтожить оставшиеся раковые клетки. В качестве альтернативы можно использовать лазер высокой энергии. При любом подходе для осмотра внутренней части мочевого пузыря во время процедуры используется цитоскоп.

Цистэктомия: Эта хирургическая процедура при раке мочевого пузыря может использоваться для удаления всего мочевого пузыря или его частей.Иногда доступ к мочевому пузырю можно получить через разрез в брюшной полости. Также возможно выполнение лапароскопической операции. При таком подходе делается несколько небольших разрезов с использованием длинных тонких инструментов, один с видеокамерой на конце, которая позволяет хирургу видеть внутреннюю часть таза. Лапароскопическая хирургия, также называемая «замочной скважиной», может уменьшить боль и сократить время восстановления.

Существует два типа цистэктомий:

Частичная цистэктомия: если рак проник в мышечный слой стенки мочевого пузыря, но не велик и ограничен одной областью мочевого пузыря, то можно лечить, удалив только часть мочевого пузыря.С помощью этой процедуры удаляется часть мочевого пузыря, где есть рак, и затем закрывается отверстие в стенке мочевого пузыря.
Радикальная цистэктомия: если рак больше по размеру или находится в более чем одной области мочевого пузыря, то может потребоваться удаление всего мочевого пузыря. С помощью радикальной цистэктомии можно удалить близлежащие лимфатические узлы, простату (у мужчин), а у женщин - яичники, маточные трубы, матку и небольшую часть влагалища. Этот тип хирургии рака мочевого пузыря - обширная процедура, но она может помочь удалить раковые клетки из организма и снизить вероятность рецидива заболевания.

Подробнее об урологической онкологии при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия

Иммунотерапия разработана для стимуляции защитных сил организма для атаки и уничтожения раковых клеток. Мы используем два основных типа иммунотерапии для лечения рака мочевого пузыря:

Ингибиторы контрольных точек воздействуют на сигнальные белки, которые позволяют раковым клеткам прятаться от иммунной системы. Они также могут стимулировать иммунную систему, чтобы лучше распознавать и атаковать раковые клетки.

Противораковые вакцины используются для предотвращения некоторых видов рака, но их также можно использовать для лечения рака мочевого пузыря и других видов рака путем усиления иммунной системы. Вакцина Bacillus Calmette – Guérin (БЦЖ), первоначально разработанная для лечения туберкулеза, одобрена для лечения рака мочевого пузыря. БЦЖ - это живые бактерии, вводимые в мочевой пузырь и предназначенные для привлечения иммунных клеток, которые затем могут атаковать раковые клетки.

Иммунотерапия может быть рекомендована не всем пациентам, и реакция на лечение может сильно различаться.Иммунотерапия также может использоваться в сочетании с другими видами лечения рака мочевого пузыря, такими как хирургия или химиотерапия.

Лучевая терапия

При лечении рака мочевого пузыря лучевая терапия может использоваться в сочетании с химиотерапией и / или хирургическим вмешательством для уменьшения опухолей, вызывающих боль или закупорку, для лечения труднодоступных опухолей мочевого пузыря или для атаки раковых клеток, которые могут быть остались после операции. Это лечение также может быть вариантом для пациентов, у которых рак мочевого пузыря распространился на другие части тела.Типы лучевой терапии, используемые для лечения рака мочевого пузыря, включают:

Наружная лучевая лучевая терапия: Эта процедура безболезненна и обычно проводится в амбулаторных условиях.

Внутренняя лучевая терапия: При этом лечении используется катетер для переноса радиоактивных материалов непосредственно в опухоль или рядом с ней.

Химиотерапия

Химиотерапия может быть вариантом лечения рака мочевого пузыря в сочетании с другими видами лечения, такими как лучевая терапия и / или хирургическое вмешательство.Типы химиотерапии, используемые для лечения рака мочевого пузыря, включают:

Системная химиотерапия: Это лечение, вводимое в форме таблеток, инъекций или инфузий, атакует раковые клетки по всему телу.

Внутрипузырная химиотерапия: Эти препараты вводятся через катетер, вводимый через уретру непосредственно в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Клинические испытания могут предложить некоторым пациентам с раком мочевого пузыря доступ к лечению, которое в противном случае им было бы недоступно.Клинические испытания могут быть вариантом для некоторых пациентов с распространенным раком мочевого пузыря или для тех, кто исчерпал стандартные методы лечения. Пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы определить, подходят ли они для клинических испытаний.

Следующая тема: Какие факты о раке мочевого пузыря?

Смотрите также

Целебные средства