Народная Медицина.

Меню сайта
Поиск

Болезнь остуга шляттера коленного сустава лечение народными средствами


Болезнь Шляттера у подростков, лечение, симптомы, последствия

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароско

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера - это заболевание, вызывающее боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости), точке, называемой бугристостью большеберцовой кости. Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое простирается над коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими много прыжков и / или бега.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением пластинки роста костей. Кости растут не посередине, а на концах возле сустава, в области, называемой пластиной роста. Пока ребенок растет, эти зоны роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень нагрузки может привести к тому, что пластина роста начнет болеть и опухать.

Сухожилие от коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части кости ноги (большеберцовая кость).Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они тянут за надколенник, это вызывает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника тянет за большеберцовую кость в области пластинки роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут вызвать болезненность в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости. Действия, вызывающие нагрузку на колено, особенно приседание, наклоны или бег в гору (или ступеньки по стадиону), вызывают боль и опухание тканей вокруг пластинки роста.Также больно ударить или ударить нежную область. Стоять на коленях может быть очень болезненно.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Следует ограничить занятия спортом, требующие бега, прыжков или другого глубокого сгибания колен, до тех пор, пока болезненность и отек не исчезнут. Наколенники могут использоваться спортсменами, занимающимися видами спорта, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью, или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремешка для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости.Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости можно прикладывать лед два-три раза в день по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повредить» свое колено, играя с некоторой болью.

Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для увеличения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра). Этого можно достичь с помощью домашних упражнений или формальной физиотерапии.

Лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (алев и адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если вашему ребенку необходимо принимать несколько доз лекарств ежедневно, и боль мешает его повседневной деятельности, следует обсудить возможность отдыха от занятий спортом.

Требуется ли когда-либо хирургическое вмешательство при болезни Осгуда-Шлаттера?

Практически во всех случаях операция не требуется. Это связано с тем, что пластинка роста хряща в конечном итоге останавливает свой рост и заполняется костью, когда ребенок перестает расти.Кость прочнее хряща и менее подвержена раздражению. Боль и отек проходят, потому что нет новой пластины роста, которую можно было бы травмировать. Боль, связанная с болезнью Осгуда-Шлаттера, почти всегда заканчивается, когда подросток перестает расти.

В редких случаях боль сохраняется после того, как кости перестали расти. Операция рекомендуется только в том случае, если есть костные фрагменты, которые не зажили. Растущему спортсмену никогда не делают операции, так как пластинка роста может быть повреждена.

Если боль и отек не исчезнут, несмотря на лечение, спортсмен должен регулярно проходить повторный осмотр у врача.Если опухоль продолжает увеличиваться, пациента следует повторно обследовать.

.

Болезнь Осгуда-Шлаттера - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит колено вашего ребенка на предмет чувствительности, отека, боли и покраснения. Рентген может быть использован для осмотра костей колена и ноги, а также для более тщательного исследования области прикрепления сухожилия коленной чашечки к большеберцовой кости.

Лечение

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит без официального лечения.Симптомы обычно исчезают после того, как кости вашего ребенка перестают расти.

Лекарства

Могут помочь безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, Детский мотрин и другие) или напроксен натрия (Алив).

Therapy

Физиотерапевт может научить вашего ребенка упражнениям на растяжение четырехглавой мышцы бедра, что может помочь уменьшить напряжение в месте прикрепления сухожилия коленной чашечки (надколенника) к большеберцовой кости.Ремешок для сухожилия надколенника также может помочь уменьшить напряжение. Укрепляющие упражнения для четырехглавой мышцы и ног в целом могут помочь стабилизировать коленный сустав.

Хирургия

В очень редких случаях, если боль изнуряет и не проходит после скачка роста, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство по удалению костного разрастания.

Образ жизни и домашние средства

Вашему ребенку может помочь:

  • Остальное соединение. Ограничьте время, затрачиваемое на действия, которые усугубляют состояние, например, вставание на колени, прыжки и бег.
  • Обледенение пораженной области. Это может помочь при боли и отеке.
  • Растяжка мышц ног. Растяжка мышц передней части бедра (четырехглавой мышцы) особенно важна.
  • Защитите колено. Когда ваш ребенок занимается спортом, попросите его или ее надеть подушечку на пораженное колено, где оно может раздражаться.
  • Примерьте ремешок. Ремешок из сухожилия надколенника надевается на ногу чуть ниже коленной чашечки. Это может помочь «закрепить» сухожилие коленной чашечки во время занятий и распределить часть силы от большеберцовой кости.
  • Поперечный поезд. Предложите ребенку переключиться на занятия, которые не связаны с прыжками или бегом, например, езда на велосипеде или плавание, пока симптомы не исчезнут.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала сообщите об этой проблеме своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка.Он или она может направить вас к врачу, который специализируется на травмах колена или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Принесите на прием письменный список, который включает:

  • Подробное описание симптомов вашего ребенка
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вашего ребенка были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах, часто встречающихся в вашей семье
  • Все лекарства и диетические добавки, которые принимает ваш ребенок
  • Вопросы, которые вы хотите задать

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, который осматривает вашего ребенка на предмет возможной болезни Осгуда-Шлаттера.Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

  • Ожидаете ли вы, что мой ребенок сможет продолжить заниматься своим нынешним видом спорта?
  • Нужно ли моему ребенку изменить свою деятельность, например, играть в другой позиции или тренироваться с другими упражнениями? Если так, то как долго?
  • Какие признаки или симптомы могут указывать на то, что моему ребенку необходимо полностью отказаться от занятий спортом?
  • Какие еще меры по уходу за собой могут помочь моему ребенку?

Чего ожидать от врача

Врач вашего ребенка, скорее всего, задаст ряд вопросов, например:

  • Насколько сильна ваша боль?
  • Ваша боль возникает до, во время или после тренировки - или она постоянная?
  • Вы заметили опухоль возле коленной чашечки?
  • Были ли у вас проблемы с подвижностью или стабильностью?
  • Какие у вас упражнения или спортивные тренировки?
  • Изменили ли вы в последнее время свой распорядок тренировок, например, стали тренироваться интенсивнее или дольше или использовать новые методы?
  • Сможете ли вы терпеть боль во время занятий спортом с обычной интенсивностью?
  • Влияют ли ваши симптомы на вашу способность выполнять обычные повседневные задачи, например подниматься по лестнице?
  • Какие домашние процедуры вы пробовали? Что-нибудь помогло?
  • Были ли у вас недавние травмы, которые могли привести к повреждению колена?

Октябрь09, 2019

Показать ссылки
  1. DeLee JC, et al. Пателлофеморальная боль. В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 октября 2016 г.
  2. Болезнь Осгуда-Шлаттера (боль в коленях). Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00411. По состоянию на 1 октября 2016 г.
  3. Kienstra AJ, et al. Болезнь Осгуда-Шлаттера (отрыв бугристости большеберцовой кости).http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 1 октября 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 31 января 2020 г.

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера - распространенное временное состояние, которое вызывает боль в коленях у детей старшего возраста и подростков, особенно у тех, кто занимается спортом и чрезмерно нагружает сухожилие надколенника (которое соединяет нижний конец коленной чашечки с верхней частью голень).

Во время занятий, которые включают в себя много прыжков и сгибаний - хоккей, баскетбол, волейбол, футбол, катание на коньках, гимнастику или балет - четырехглавая мышца (мышца бедра) плотно прижимается к коленной чашечке и ее опоре - сухожилию надколенника.Волокна сухожилия надколенника прикрепляются к большеберцовой кости (большеберцовой кости). Если постоянно тянуть за эти соединения волокон, сухожилие может воспалиться в месте прикрепления к кости или рядом с ним. В результате возникает боль и отек большеберцовой кости, которая представляет собой приподнятую область наверху большеберцовой кости. Бугристость большеберцовой кости - это место, где сухожилие надколенника прикрепляется к кости.

Это соединение между сухожилием и большеберцовой костью особенно уязвимо для стресса и травм в периоды, когда кость быстро растет, а сухожилие надколенника относительно короткое.По этой причине симптомы болезни Осгуда-Шлаттера обычно появляются во время подросткового скачка роста. У девочек этот скачок роста обычно происходит в возрасте от 10 до 16 лет. У мальчиков он происходит немного позже, в возрасте от 11 до 18 лет. До 20% спортсменов-подростков страдают болезнью Осгуда-Шлаттера. Проблема чаще встречается у мальчиков. В большинстве случаев симптомы болезни Осгуда-Шлаттера развиваются постепенно в результате повторяющейся нагрузки на сухожилие надколенника. Реже заболевание возникает из-за разовой травмы колена.

Симптомы

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера включают:

  • Боль, болезненность и отек мягких тканей в верхней части большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки

Боль, вызванная болезнью Осгуда-Шлаттера, может быть легкой болью, которая длится только во время занятий спортом, или постоянной болью, которая серьезно ограничивает регулярное участие в спортивных мероприятиях.Боль может возникать при подъеме по лестнице, стоянии на коленях, приседании или ударе ногой. Боль обычно возникает только в одном колене, хотя примерно в 20-30% случаев поражаются оба колена.

Диагностика

Ваш врач может заподозрить у вас болезнь Осгуда-Шлаттера из-за вашего возраста, симптомов коленных суставов и, во многих случаях, вашего спортивного анамнеза. Чтобы подтвердить диагноз, врач осмотрит ваше колено на предмет боли, болезненности, отека и покраснения, а также проверит диапазон движений в суставе.Он или она также проверит диапазон движений вашего бедра.

Если диагноз неочевиден, ваш врач может назначить рентген коленного сустава. Эти рентгеновские лучи могут показать крошечные фрагменты кости, которые отделились от верхней части берцовой кости, или аномальные участки отложений кальция в сухожилии надколенника. Если ваша боль постоянна или болезненность колена не ограничивается одним местом, ваш врач также может использовать эти рентгеновские снимки для поиска других проблем, таких как перелом, опухоль или инфекция.

В некоторых случаях ваш врач может назначить УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для дальнейшей оценки сухожилия надколенника.

Ожидаемая длительность

Боль, вызванная болезнью Осгуда-Шлаттера, может быть очень временной для некоторых людей, но у большинства людей симптомы сохраняются в течение месяцев. Обычно это состояние длится от шести до 18 месяцев.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить травму сухожилий, выполняя разминку перед занятиями спортом, особенно упражнения, которые растягивают бедро (четырехглавую мышцу), подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Может оказаться полезным использование соответствующего спортивного инвентаря, правильной техники, изменения интенсивности тренировок и отказ от «специализации» в одном виде спорта в молодом возрасте.

Лечение

Болезнь Осгуда-Шлаттера со временем проходит сама по себе. Лечение зависит от тяжести симптомов.

Хотя вам может быть неудобно участвовать в занятиях, вызывающих боль в коленях, для вас это не опасно. Продолжение физической активности поможет вам сохранить силу четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия, что является важной частью вашего восстановления. Во время занятий вы можете сделать следующее, чтобы уменьшить симптомы:

  • В спортивной обуви надевайте амортизирующие стельки.

  • Используйте грелку или теплый влажный компресс в течение 15 минут перед занятиями спортом.

  • Прикладывайте пакеты со льдом на 20 минут после занятий спортом и периодически в течение дня.

  • Носите защитную прокладку для защиты верхней части большеберцовой кости

  • Поднимите ногу, положив подушку под колено, когда она болит.

  • Принимайте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), для борьбы с болью и воспалением.

  • Растягивайте квадрицепсы (бедра) и подколенные сухожилия два или три раза в день.

  • Выполняйте упражнения для укрепления четырехглавой мышцы. Это поможет мышцам более равномерно тянуть сухожилия, распределяя нагрузку на сухожилия.

Если боль в колене постоянная, возможно, вам придется на время прекратить заниматься спортом или носить гипс или бандаж на шесть-восемь недель. По возможности избегайте гипсовых повязок и наколенников, потому что они ослабляют мышцы, и это может задержать ваше окончательное выздоровление. Может быть рекомендована консультация физиотерапевта.

Может быть рекомендована инъекция гиперосмолярной декстрозы; их обычно выполняет специалист по спортивной медицине или хирург-ортопед.

Операция может быть полезной, если консервативное лечение неэффективно.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, типичные для этого состояния, чтобы ваш диагноз можно было подтвердить. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или ортопеду для продолжения лечения.

Прогноз

Основные симптомы болезни Осгуда-Шлаттера обычно проходят до 18 лет или когда у подростка заканчивается скачок роста и созревают кости.Состояние может оставить постоянную безболезненную шишку ниже колена. Спустя годы после выздоровления около 60% взрослых, которые однажды пережили болезнь Осгуда-Шлаттера, испытывают некоторую боль при стоянии на коленях.

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://www.aaos.org/

Американская академия семейных врачей (AAFP)
http: //www.familydoctor.org /

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Болезнь Осгуда-Шлаттера: симптомы, диагностика и лечение

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера - частая причина боли в коленях у растущих детей и подростков. Для него характерно воспаление в области чуть ниже колена. В этой области сухожилие от коленной чашечки прикрепляется к большеберцовой кости (большеберцовой кости). Заболевание чаще всего развивается во время скачков роста.

Во время подросткового периода роста некоторые мышцы и сухожилия растут быстро и не всегда с одинаковой скоростью.При физической активности различия в размере и силе четырехглавой мышцы могут усилить нагрузку на пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Пластинка роста слабее и более подвержена травмам, чем другие части кости. В результате он может раздражаться во время физического стресса и чрезмерного использования. Раздражение может привести к появлению болезненной шишки ниже коленной чашечки. Это главный признак болезни Осгуда-Шлаттера.

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно диагностируется у подростков в начале их скачков роста.Скачки роста обычно начинаются в возрасте от 8 до 13 лет для девочек и от 10 до 15 лет для мальчиков. У спортсменов-подростков, которые занимаются спортом, связанным с прыжками и бегом, выше вероятность развития этого заболевания.

В большинстве случаев болезнь Осгуда-Шлаттера можно успешно вылечить с помощью простых мер, таких как отдых и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Общие симптомы болезни Осгуда-Шлаттера включают:

  • боль в коленях или ногах
  • припухлость, болезненность или повышенное тепло под коленом и над большеберцовой костью
  • боль, которая усиливается при физических упражнениях или нагрузках, таких как бег
  • хромота после физической активности

Степень тяжести этих симптомов часто варьируется от человека к человеку.Некоторые люди во время определенных занятий испытывают лишь легкую боль. Другие испытывают постоянную изнурительную боль, которая затрудняет выполнение любых физических упражнений. Дискомфорт может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Симптомы обычно проходят после завершения подросткового периода роста.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего возникает у детей, которые занимаются такими видами спорта, как бег, прыжки или скручивание. К ним относятся:

  • баскетбол
  • волейбол
  • футбол
  • бег на длинные дистанции
  • гимнастика
  • фигурное катание

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще поражает мальчиков, чем девочек.Возраст, в котором возникает заболевание, может варьироваться в зависимости от пола, потому что у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Обычно он развивается у девочек в возрасте от 11 до 12 лет и у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет.

Врач проведет медицинский осмотр и проверит колено вашего ребенка на предмет отека, боли и покраснения. Обычно это дает врачу достаточно информации, чтобы поставить диагноз болезни Осгуда-Шлаттера. В некоторых случаях врач может захотеть выполнить рентген костей, чтобы исключить другие потенциальные причины боли в коленях.

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит сама по себе после прекращения скачка роста. До тех пор лечение направлено на облегчение таких симптомов, как боль в коленях и отек. Лечение обычно включает:

  • обледенение пораженного участка два-четыре раза в день или после физической активности
  • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен или ацетаминофен
  • отдых в коленях или снижение физической активности
  • обертывание колена или ношение коленного бандажа
  • растяжка
  • физиотерапия

Некоторые дети могут участвовать в занятиях с низкой нагрузкой, например плаванием или ездой на велосипеде, по мере выздоровления.Другим, возможно, придется прекратить заниматься определенными видами спорта на несколько месяцев, чтобы их тела успели восстановиться. Поговорите с врачом вашего ребенка о том, какие занятия уместны и когда необходим перерыв в занятиях спортом.

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно не вызывает каких-либо отдаленных осложнений. В редких случаях дети с этим заболеванием могут испытывать хроническую боль или продолжающийся отек. Однако прием безрецептурных болеутоляющих и прикладывание льда к пораженному участку обычно могут облегчить этот дискомфорт.Некоторым детям может потребоваться операция, если кость и сухожилия в их коленях не заживают правильно.

Хотя болезнь Осгуда-Шлаттера обычно является незначительной болезнью, правильный диагноз и лечение могут помочь предотвратить осложнения. Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы этого состояния, вам следует:

  • Записаться на прием к врачу вашего ребенка.
  • Убедитесь, что ваш ребенок придерживается своего плана лечения, если у него диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера.
  • Посещайте все контрольные встречи и сообщите лечащему врачу, если симптомы не исчезнут.
.

Смотрите также

Целебные средства

portaltravi.ru ©
Содержание, карта.