| Главная |
|
Геморрагический кожный васкулит как лечить народными средствамиЛечение васкулита народными средствами | FlebDocКогда можно применять народное лечениеНародная медицина применяется уже много веков, за это время она не претерпела особых изменений. Многие врачи со скептицизмом относятся к этой методике, однако при правильном подходе она может стать хорошим подспорьем традиционным способам терапии. В любом случае любые действия пациента должен одобрить лечащий врач, иначе по незнанию можно не только не получить ожидаемого результата, но и нейтрализовать действие лекарств. Лечение средствами народной медицины может быть направлено на поддержание традиционной терапии, на дополнительное снятие воспаления и укрепление сосудов. Также можно применять рецепты, предполагающие приведение иммунитета в норму и снятие симптомов васкулита – кожных высыпаний, зуда, слабости, снижения аппетита и т. д. Так как лечить заболевание нужно комплексно, совместно с народными рецептами нужно применять диету. Лекарственные растенияПреимущество лекарственных растений в том, что их можно собрать самостоятельно, и тогда затраты на лечение буду стремиться к нулю. Если же этот вариант не рассматривается, то всегда можно приобрести травы или их готовые сборы в аптеке. Из растений чаще всего делаются настойки и отвары, применяемые в качестве компрессов, примочек и ванночек, а также для использования внутрь. Геморрагический васкулит можно вылечить с применением настоя черной бузины в качестве симптоматического лекарства. Необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. высушенных и измельченных соцветий растения и продержать на среднем огне в течение 10-15 минут. После этого смесь нужно снять с огня, накрыть крышкой и оставить на полчаса, а затем смешать со стаканом кипятка. Полученный отвар хранят в холодильнике, весь объем делят на три приема и употребляют по одной части до еды. Популярным средством при лечении болезней сосудов является боярышник, причем использовать в рецепте можно любые части – плоды, соцветия и листья. Необходимо залить 1 ст. л. сушеной смеси стаканом кипятка и настоять под крышкой в течение 12 часов. Полученное средство нужно процедить и принимать по 100 мл дважды в день за час до еды. В современных лекарствах от заболеваний сосудов нередко используется экстракт Гинкго Билоба, но существуют и народные рецепты с применением этого растения. Чаще всего при васкулите рекомендуется готовить отвар из 2 ст. л. высушенных и измельченных листьев и стакана воды. Ингредиенты нужно смешать и продержать на медленном огне в течение 3-5 минут, затем снять с плиты, остудить и процедит. Принимать отвар нужно по 1/3 стакана до употребления пищи в течение месяца.
Полезной при заболеваниях сосудов является крапива. Особенно полезен сок молодого растения, который употребляют 4 раза в день по 2 столовые ложки перед употреблением пищи. Если время года не позволяет использовать молодую крапиву, можно сделать отвар этого растения и пить его, разделив весь получившийся объем на 4 применения в день. Готовить отвар просто: нужно залить 2 ст. л. высушенных и измельченных листьев стаканом, накрыть крышкой, настоять в течение нескольких часов и процедить. Еще одним полезным для сосудов растением является толстолистный бадан, обладающий противовоспалительным, ангиопротекторным, антиоксидантным и регенерирующим действием. В эмалированную посуду необходимо поместить 1 ст. л. высушенных корней этого растения, залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на полчаса. Полученный отвар нужно остудить до приемлемой температуры, отжать корни и довести объем до 200 мл кипятком. Принимать средство нужно по 1-2 ст. л. трижды в день до еды. Травяные сборыБолее выраженным и комплексным эффектом обладают не отдельно взятые растения, а средства, составленные на основе нескольких ингредиентов. Из них готовятся отвары, которые чаще всего употребляются внутрь. Травяные сборы при правильном применении могут значительно ускорить процесс выздоровления и снизить выраженность симптомов. Чаще всего используют средство на основе следующих ингредиентов:
Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и 1 ст. л. получившегося сбора заливается 200 мл крутого кипятка, накрывается крышкой и настаивается 60 минут. Процеженный настой нужно принимать по 100 мл дважды в день до употребления пищи на протяжении всего терапевтического курса. Также можно использовать другой сбор, для приготовления которого нужно смешать в равных пропорциях арнику, софору японскую и календулу. Стаканом кипятка нужно залить 1 ст. л. получившейся смеси и настоять не менее трех часов. Получившийся настой принимают по 2 столовые ложки каждые 8 часов. При всех формах васкулита, но особенно при аллергическом, помогает сбор на основе тысячелистника, почек тополя, соцветий календулы и бузины, листьев череды, хвоща и перечной мяты. Все ингредиенты нужно использовать в равных пропорциях, поместить 1 ст. л. смеси в литровую посуду, залить ее доверху кипятком и оставить на пару часов. Использовать необходимо при обострении кожных высыпаний, выпивая по 100 мл процеженного настоя каждые 3 часа. Еще один рецепт, помогающий бороться с аллергическим васкулитом, предполагает использование фиалки, череды и брусники. Все ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, 2 ст. л. смеси заливаются 400 мл кипятка, средство настаивается несколько часов. Полученный объем настоя делится на четыре применения в день перед едой. Полезным средством не только для сосудов, но и для кишечника, является настой горьких трав. В равных пропорциях нужно смешать полынь, пижму, девясил и бессмертник. В термос необходимо поместить 4 ст. л. получившегося сбора, залить литром кипятка, закрыть крышкой и настаивать не менее трех часов. Средство нужно процедить, остудить и принимать по 100 мл трижды в день, оставшуюся смесь хранить при комнатной температуре. Другие средстваЛечение васкулита народными средствами предполагает использование не только трав, но и других ингредиентов. Как правило, их легко найти в любом магазине или аптеке, а их стоимость приемлема. Например, для лечения васкулита часто используют ягоды черники. Употреблять их можно в любом виде – свежем, замороженном, в составе пирогов или в виде морса. Полезными для сосудов свойствами обладает имбирный корень, который можно просто добавлять к пище или в чай либо употреблять в маринованном виде. Несмотря на то, что при васкулите нельзя употреблять алкогольные напитки, имбирное пиво является исключением. Однако в любом случае лучше проконсультироваться с врачом. Еще одной пряностью, которая помогает бороться с васкулитом, является куркума, а именно ее порошок. Средство нужно принимать наружно при возникновении кожных высыпаний на ногах, руках и других частях тела. Для приготовления состава нужно смешать куркуму, пшеничную муку и кунжутное масло таким в таких пропорциях, чтобы получилась смесь, напоминающая по консистенции мазь. Ей нужно мазать проблемные участки несколько раз в день, преимущественно при нарастании интенсивности симптомов. По другому рецепту куркуму нужно смешать с мукой и творогом, а способ применения идентичен. Тем, кто не может использовать средства от васкулита для наружного применения из-за противопоказаний, можно самостоятельно приготовить мазь. Для этого 0,5 кг жира нутрии или любого другого животного смешивается со стаканом измельченных свежих или высушенных березовых почек. Смесь нужно поместить в жаропрочную посуду и томить в духовке при минимальной температуре в течение 3 часов. Этот же процесс нужно будет повторять ежедневно в течение недели, после чего мазь нужно будет процедить и использовать наружно несколько раз в день. Необычным продуктом для борьбы с васкулитом является кайенский перец, или, по-другому, перец чили – самая острая приправа. Употребление его в пищу полезно для сосудов, поскольку он нормализует кровообращение и очищает кровеносную сеть от липидов и бляшек. Однако от его использования нужно отказаться тем, кто в принципе не приемлет острую пищу, а также пациентам с болезнями ЖКТ. Для облегчения состояния при васкулите перец чили нужно добавлять в первые и вторые блюда, но не стоит усердствовать, иначе можно заработать болезни желудка. Еще одним действенным рецептом народного лечения васкулита является лимонная настойка. Для ее приготовления нужно измельчить на мясорубке или в кухонном комбайне 1 лимон среднего размера вместе с цедрой, получившаяся кашица смешивается с 0,5 кг сахара, 0,5 л спирта или качественной водки и 1 ст. л. пряности гвоздики. Получившуюся массу нежно переложить в стеклянную емкость, накрыть крышкой и настаивать в темном месте в течение 14 дней, перемешивая ежедневно. Настойку необходимо процедить и употреблять по 2 ст. л. 3 раза в день до еды, пока не удастся полностью избавиться от васкулита, хранить средство нужно в холодильнике в закрытой емкости. Геморрагический васкулит у детей | Симптомы и лечение геморрагического васкулитаГеморрагический васкулит обычно начинается остро, с субфебрильного, реже фебрильного повышения температуры тела, иногда без температурной реакции. Клиническая картина может быть представлена одним или несколькими характерными синдромами (кожным, суставным, абдоминальным, почечным), в зависимости от которых выделяются простая и смешанная формы заболевания. Кожный синдром (пурпура) встречается у всех пациентов.Чаще в дебюте заболевания, иногда после абдоминального или другого характерного синдрома на коже разгибательных поверхностей конечностей, преимущественно нижних, на ягодицах вокруг крупных суставов появляется симметричный пятнистый или пятнистый вид. папулезная геморрагическая сыпь. Интенсивность сыпи варьируется - от единичных элементов до обильных, дренирующих, иногда в сочетании с ангионевротическим отеком. Высыпания волнообразные, повторяющиеся. Чаще всего геморрагический васкулит начинается с типичных кожных высыпаний - мелко спорадические, симметрично расположенные элементы, похожие на синяки, не исчезают при нажатии.Реже высыпания на коже лица, туловища, ладоней и стоп. При угасании сыпи остается пигментация, на месте которой при частых рецидивах возникает шелушение. Суставной синдром - второй по частоте симптом геморрагического васкулита. Степень поражения суставов варьируется от артралгии до обратимого артрита. В основном поражаются крупные суставы, особенно коленные и голеностопные. Появляются болезненность, отек и изменение формы суставов, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней.Статической деформации суставов с нарушением их функции не бывает. Абдоминальный синдром , вызванный отеком и кровоизлияниями в стенку кишечника, брыжейку или брюшину, наблюдается почти у 70% детей. Пациенты могут жаловаться на легкие боли в животе, которые не сопровождаются диспепсическими расстройствами, не вызывают особых страданий и проходят самостоятельно или в первые 2-3 дня от начала лечения. Однако часто сильные боли в животе носят приступообразный характер, появляются внезапно в виде колик, не имеют четкой локализации и длятся до нескольких дней.Возможны тошнота, рвота, нестабильный стул, эпизоды кишечного и желудочного кровотечения. Наличие абдоминального синдрома с начала заболевания, рецидивирующий характер болей требуют совместного наблюдения за пациентом педиатром и хирургом, поскольку болевой синдром при геморрагическом васкулите может быть вызван как проявлением заболевания, так и по его осложнению (инвагинация, перфорация кишечника). Почечный синдром встречается реже (40-60%) и в большинстве случаев не возникает первым.Проявляется гематурией разной степени тяжести, реже развитием гломерулонефрита (нефрит Шенлена-Геноха), преимущественно гематурического, но возможно нефротического (с гематурией). Гломерулонефрит морфологически характеризуется очаговой мезангиальной пролиферацией с отложением иммунных комплексов, содержащих IgA, а также компонент C3 комплемента и фибрин. Иногда наблюдается диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит, в тяжелых случаях сочетающийся с экстракапиллярным полулунием.С возрастом частота поражения почек увеличивается. Ведущим симптомом геморрагического васкулита является умеренная гематурия, обычно сочетающаяся с умеренной протеинурией (менее 1 г / сут). При остром течении болезни в дебюте болезни может возникнуть макрогематурия, не имеющая прогностического значения. Гломерулонефрит чаще бывает связан с первым годом болезни, реже во время одного из рецидивов или после исчезновения внепочечных проявлений геморрагического васкулита. Течение геморрагического васкулита циклично: четко очерченный дебют через 1-3 недели после острой вирусной или бактериальной инфекции, вакцинации и других причин и выздоровление через 4-8 недель. Описаны единичные наблюдения геморрагического васкулита у детей, протекающего крайне тяжело в виде молниеносной пурпуры. Часто течение приобретает волнообразный характер с повторными высыпаниями (в виде моносиндрома или в сочетании с другими синдромами), повторяющимися в течение 6 месяцев, реже 1 года и более.Как правило, повторные волны высыпаний при абдоминальном синдроме сопровождаются появлением почечного синдрома. Хроническое течение свойственно вариантам с нефритом Шенлен-Геноча или изолированным непрерывно рецидивирующим кожным геморрагическим синдромом. [20], [21], [22] .Vasculitides - знания для студентов-медиков и врачейВаскулиты - это гетерогенная группа аутоиммунных заболеваний, все из которых характеризуются воспалением кровеносных сосудов (васкулит) и последующей ишемией и повреждением органов, снабжаемых этими сосудами. Васкулит может возникать как первичное заболевание (идиопатический) или как вторичный ответ на основное заболевание (например, инфекцию гепатита В). В зависимости от размера пораженного сосуда его можно разделить на васкулит с мелкими, средними или крупными сосудами.Хотя воспалительный процесс может ограничиваться одним органом, он также может затрагивать несколько систем органов. Васкулит следует рассматривать у пациентов с пальпируемой пурпурой, легочными инфильтратами, необъяснимыми ишемическими явлениями и мультисистемным заболеванием. Обнаружение антинейтрофильных цитоплазматических антител (ANCA) в крови является важным диагностическим маркером; однако есть также синдромы ANCA-отрицательного васкулита. Иммуносупрессивное лечение проводится для купирования сосудистого воспаления.Может потребоваться специфическое (например, противовирусные препараты) или симптоматическое (например, НПВП) лечение. Если васкулит является вторичным по отношению к основному заболеванию, следует начать лечение основного заболевания. . PPT - Кожные сосудистые заболевания PowerPoint Презентация, скачать бесплатноКожные сосудистые заболевания Michael Hohnadel, DO 10/11/05 Кожный васкулит мелких сосудов (лейкоцитокластический при васкулите) • Презентация: размером от острия до нескольких сантиметров • Поражение на ранней стадии может не пальпироваться • Могут развиться папулонодулярные, сосудистые, буллезные, пустулезные или язвенные формы • Преобладают на лодыжках и голенях • зависимые области • Легкий зуд, лихорадка, недомогание, артралгия и / или миалгия может возникнуть.Renal, GI Кожный васкулит мелких сосудов (лейкоцитокластический васкулит ) • Курс: • Обычно проходит через 3-4 недели с поствоспалительной гиперпигментацией • Может рецидивировать или стать хроническим. • Гистология: ангиоцентрическое сегментарное воспаление, набухание эндотелиальных клеток, фибриноидный некроз стенок кровеносных сосудов и клеточный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, с фрагментацией ядер. Кожный васкулит мелких сосудов (лейкоцитокластический васкулит ) • Этиология • Считается, что причиной многих форм васкулита мелких сосудов являются циркулирующие иммунные комплексы.Они оседают в стенках сосудов и активируют комплимент. • Инфекции - бактериальные и вирусные, лекарства, аутоиммунные заболевания, лимфопролиферативные заболевания и солидные опухоли. Кожный васкулит мелких сосудов (лейкоцитокластический васкулит ) Обследование: • Общий анализ крови, посев на стрептококк из горла или титр ASO, серологические исследования гепатита B и C и ANA являются разумным начальным тестом. Кожный васкулит мелких сосудов Лечение • Начальное лечение должно быть неагрессивным • Отдых и подъем ног • Анальгетики, правильная диета и предотвращение травм или холода • Любой выявленный антиген или лекарство следует исключить Кожный васкулит мелких сосудов Лечение: • При тяжелом, трудноизлечимом или рецидивирующем заболевании могут потребоваться различные системные методы лечения. • При заболевании, ограничивающемся кожными НПВП, антигистаминными препаратами, колхицином и дапсоном.• Системные кортикостероиды для пациентов с системными проявлениями или некротическими поражениями • Иммунодепрессанты при быстро прогрессирующем течении и тяжелом системном поражении LCV LCV • A. Классические пурпурные папулы и папулы на нижних конечностях • CSVV развивается с образованием сливной геморрагической бляшки на заднем отделе лодыжки • C. поражения на разных стадиях развития Подтипы васкулита мелких сосудов Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) 9000 Пурпура (анафилакта) : Характеризуется перемежающейся пурпурой, артралгией, болями в животе и почечными заболеваниями • 40% случаев предшествует умеренная температура, головная боль, симптомы в суставах и боль в животе на срок до 2 недель • Обычно пурпура появляется на разгибательных поверхностях конечностей • Становится геморрагическим в пределах в день и исчезает через 5 дней • Новые урожаи появляются в течение нескольких недель 900 04 Пурпура Шенлейна-Геноха • В первую очередь встречается у детей мужского пола • Максимальный возраст 4-8 лет • Могут быть затронуты взрослые.• Этиология: вирусная инфекция или стрептококковый фарингит - обычное провоцирующее событие. • Может быть связано с приемом лекарств. • Осложнения: • Легочное кровотечение, боль в животе и желудочно-кишечное кровотечение. • Почечные проявления могут возникать в 25% и более случаев • Гематурия • Хороший прогноз, но следует длительно контролировать IgA-нефропатию Пурпура Геноха-Шенлейна Лечение: • Поддерживающее • Продолжительность болезни обычно составляет от 6 до 16 недель • 5 и 10% пациентов будут иметь хроническое или рецидивирующее заболевание • Спазмолитики, антибиотики и противовоспалительные препараты, в том числе системные кортикостероиды • Пламафорез в тяжелых случаях Геноха - пурпура Шёнляйна
Henoch-Schönlein purpura Острый геморрагический отек у младенцев • Обращение: • Ребенок в возрасте до 2 лет с недавним заболеванием верхних дыхательных путей (75%), курс антибиотиков обоих типов.• Внезапное появление крупных кокардных, кольцевидных или таргетоидных пурпурных поражений на лице, ушах и конечностях. • В начале курса может сначала возникнуть отек акральной области, может быть безболезненным и асимметричным. • Низкая температура является обычным явлением. • Отсутствие внекожного поражения. Дети часто внешне нетоксичны. Острый геморрагический отек у младенцев • Этиология: рассматривается как вариант лейкоцитокластического васкулита со многими сходными чертами с HSP • Стандартные лабораторные анализы не являются диагностическими • DDX: менингококкемия, HSP, многоформная эритема и многоформная эритема • чаще всего острая клиническая крапивница исключить менингококкемию • Течение: спонтанно разрешается в течение 1–3 недель Острый геморрагический отек у младенцев • Множественные эритематозные, числовые и таргетоидные бляшки на бедрах младенца Клинические признаки уртикарита Поражения при уртикарном васкулите из-за крапивницы • Поражения обычно болезненны, а не вызывают зуд • Поражения длятся более 24 часов • При заживлении наблюдается поствоспалительная гиперпигментация • Системные симптомы.• Связан с гипокомплементемией (в некоторых случаях), артритом, ангионевротической болезнью, болью в животе / груди. Крапивница • Несколько эритематозных уртикарных бляшек на стопе и лодыжке Крапивница • Многие ассоциации заболеваний: гаммопатии, СКВ, вирусные гепатиты (гепатиты). • Лечение: • Пациенты с гипокомплементемическим типом реагируют на пероральные кортикостероиды • Гидроксихлорохин сульфат, колхицин, дапсон, НПВП или пентоксифиллин • Некоторым пациентам требуется комбинация терапии с антигистаминными препаратами Синдром периодической семейной средиземноморской лихорадки Сефардские евреи, армяне и лица арабского происхождения.• Представление: Кожные находки состоят из эритемы, напоминающей рожистое воспаление, с резкой границей. • Рожистая эритема встречается менее чем у половины пациентов • Поражает нижние конечности на тыльной стороне стоп, над лодыжками, а иногда и на коленях • Могут возникать артралгии, перитонит и запор • Лимфаденопатия отсутствует Семейная Средиземноморская лихорадка • Начало: Обычно до 10 лет • Биопсия: лейкоцитокластический васкулит • Tx - колхицин Erythema elevatum diutinum • Редкое состояние, которое считается хроническим фиброзирующим лейкоцитокластическим васкулитом • Проявление: над суставами развиваются множественные желтые папулы. , особенно в локтях, коленях, кистях и ступнях. • Первоначально узелки мягкие и подвижные, затем они приобретают твердую консистенцию и переходят от красного к пурпурному.• Обычно поражаются лицо и уши. • Поражения могут быть болезненными или бессимптомными. • Течение: варьируется, длится 5-35 лет. • Доц .: ВИЧ. Гаммопатии. • TOC: Dapsone Вверху: множественные симметричные красно-коричневые узелки и бляшки на разгибательной поверхности пальцев • Нижняя часть: красно-коричневые ладони и узелки раковин, антиспирали и уха Erythema elevatum diutinum • Ранняя стадия: плотный периваскулярный инфильтрат нейтрофилов с примесью лимфатических и гистиоцитов • Поздняя стадия: минимальный воспалительный инфильтрат и заметное периваскулярное фиброзное утолщение Granuloma Faciale • Внешний вид: коричневато-красные, инфильтрированные папулы и узелки, бляшки обычно на лице, особенно на носу.(голова или шея) • Обычно здоровые белые мужчины среднего возраста • Патология: идентична EED. Смешанный васкулит с менее выраженным фиброзом. • Лечение • Часто устойчивы к TX. • Внутриочаговые кортикостероиды (первый вариант без рубцевания) • Также: криотерапия, дермабразия, электрохирургия и многие другие. Granuloma faciale Обратите внимание на выступающие фолликулярные отверстия Granuloma faciale • Слева: плотный диффузный дермальный инфильтрат с зоной Гренца • Справа: высокая мощность полиморфного инфильтрата лимфоцитов и клеток плазмы, нейроцитов, эозоцитовУзелковый полиартериит • Характеризуется некротическим васкулитом, поражающим малые и средние мышечные артерии • Две основные формы: • Системный • Микроскопический полиангиит • Доброкачественный кожный Узелковый полиартериит 40% PAN Кожные системные признаки ) • 15% пациентов имеют подкожные узелки размером 5–10 мм, возникающие по отдельности или группами, распределенными по ходу кровеносных сосудов.• Кожа наверху нормальная или слегка эритематозная • Часто болезненна, может пульсировать или изъязвлять PAN • Вверху: петехии и множественные пурпурные папулы с центральным некрозом на подошвенной поверхности • Внизу: сливающиеся геморрагические аспектные бляшки на медиальной и подошвенной поверхности стопа Узелковый полиартериит Системный ПАН • Внутренние проявления: • Могут вовлекать сосуды по всему телу. • Гипертония, тахикардия, лихорадка, отек, гломерулосклероз и потеря веса являются кардинальными признаками заболевания. • Множественный мононеврит, чаще всего проявляющийся в виде отвисания стопы, является отличительной чертой PAN Узелковый полиартериит Системные результаты лабораторных исследований PAN: • Лейкоцитоз может достигать 40 000 при нейтрофилии до 80%. • Тромбоцитоз и прогрессирующая нормоцитарная анемия, повышенный седативный эффект.• Нарушения со стороны мочевыводящих путей наблюдаются у 70% • Может иметь повышенный уровень C-ANCA (проконсультируйтесь с доктором Берреттом) Узелковый полиартериит Микроскопический полиангиит • Многие считают, что это подгруппа системного ПАН. • Может быть связан с Вегнером и Чург-Штраусом. • Сегментарный, некротический и серповидный гломерулонефрит, связанный с экстраренальным васкулитом с вовлечением сосудов небольшого размера без гранулем или астмы. • Положительный результат на P-ANCA
узелковый полиартериитэпидемиология Системный PAN • В 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Средний возраст 45 лет. • Связан с: наркоманами внутривенно, СКВ, воспалительными заболеваниями кишечника, волосатоклеточным лейкозом и семейной средиземноморской лихорадкой. Также: Hep-B и Hep-C. (проверьте ck во время обследования) Узелковый полиартериит Системный PAN • Гистология: воспалительный некротический и облитерирующий панартериит, поражающий артерии малого и среднего размера. • Биопсия - это основа диагностики. Узелковый полиартериит Системный курс PAN: • Без лечения классический PAN имеет 5-летнюю выживаемость 13%.• Смерть от почечной недостаточности, сердечно-сосудистых или желудочно-кишечных осложнений. Лечение: • Высокие дозы кортикостероидов с медленным переходом к DC. • Цитотоксические агенты, такие как циклофосфамид, могут быть добавлены с постепенным переходом к DC. Узелковый полиартериит Кожный PAN • Отсутствие висцерального поражения • Представление: рецидивирующее поражение кожи, суставов и мышц без вовлечения жизненно важных органов • Кожные находки аналогичны описанным для системной формы • Assoc: Hep B, C.Crohn’s и другие. • Большинство пациентов хорошо реагируют на аспирин, преднизон, метотрексат, отдельно или в комбинации. Гранулематоз Вегенера • Синдром, состоящий из: • Некротических гранулем верхних и нижних дыхательных путей. • Генерализованный некротический ангиит с поражением сосудов среднего размера. • Очаговый некротический гломерулит. Гранулематоз Вегенера • Проявление: ринорея, тяжелый синусит и изъязвления слизистой оболочки носа.Один или несколько узелков в носу, гортани, трахее или бронхах. • Лихорадка, потеря веса и недомогание • m: f = 1,3: 1 Возраст от 40 до 50 лет. • «Клубничные десны» = гипертрофический гингивит • Очаговый некротический гломерулит встречается у 85% пациентов • Кожные изменения (45% пациентов) • Узлы могут появляться на зерновых культурах, особенно вдоль разгибательной поверхности конечностей • Твердая, слегка нежная, мякоть- цветные или фиолетовые узелки могут позже изъязвляться. Гранулематоз Вегенера • LAB: (+) C - ANCA • Гистология: кожные поражения могут свидетельствовать о лейкоцитокластическом васкулите с гранулематозным воспалением или без него. Гранулематоз Вегенера Узлы на разгибающих поверхностях Гранулематоз Вегенера • Слева: пурпурные бляшки на дистальных отделах пальцев • Справа: изъязвление языка Гранулематоз Вегенера Гранулематоз среднее время выживания составляет 5 месяцев и 90% смертности в течение 2 лет. • Улучшается при сочетании кортикостероидов с цитотоксическими препаратами: • 75% частота ремиссии, 87% выживаемость у пациентов от 6 месяцев до 24 лет Синдром Чарджа-Стросса Проявление: • Происходит 3 клинические фазы: аллергический ринит, эозиноифилис периферической крови и эозинофильный инфильтративный dx • Продромальный период от 2 до 12 лет.• Васкулит, характеризующийся артритом, и миозитом с сердечной, легочной, нервной системой, желудочно-кишечным, почечным, глазным или мочеполовым синдромом. • Постваскулитная фаза с преобладанием аллергического ринита, астмы, АГ и поражение периферических нервов Синдром Чарджа-Стросса • Кожные поражения • Наиболее частые признаки васкулитной фазы (70%) • Наиболее частые кожные проявления - пурпура и инфильтрованные узелки на разгибающих поверхностях. • Менее распространены: некротизирующий ретикулярный ливедо, мигрирующая эритема, впервые возникший феномен Рейно и цифровая ишемия.• Внекожные проявления: потеря веса, миалгии, артралгии, множественный мононеврит, желудочно-кишечные симптомы и кардиомиопатия. Синдром Чарджа-Стросса • Лабораторная работа • Периферическая эозинофилия и (+) P-ANCA (реже для C-ANCA) Соотнесены с серьезностью заболевания • Гистопатология: Sm. сосудистый васкулит с эозинофилами. • Этиология. Было задействовано несколько препаратов: зафирлукаст, азитромицин, кокаин на основе свободного основания. • TX: клиническая ремиссия только преднизоном у> 90% пациентов Синдром Чарджа-Стросса • Покрытые коркой твердые папулы локтя Причины, симптомы и варианты леченияПроверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 31 января 2020 г. Что такое васкулит?Васкулит означает воспаление кровеносных сосудов. Воспаление может быть краткосрочным (острым) или долгосрочным (хроническим), и оно может быть настолько сильным, что снижает приток крови к тканям и органам. Это может вызвать опасное повреждение органов и тканей, особенно когда васкулит поражает кровеносные сосуды головного мозга, легких, почек или других жизненно важных участков. Хотя причина большинства форм васкулита остается неизвестной, многие формы, вероятно, связаны с проблемами с иммунной системой. Одна из теорий заключается в том, что по неизвестным причинам иммунная система атакует кровеносные сосуды, в результате чего они воспаляются. Некоторые исследователи считают, что эта иммунная атака может быть вызвана инфекцией, лекарством или чем-то еще в окружающей среде. Существует множество различных форм васкулита, в том числе:
ПризнакиСимптомы различаются в зависимости от конкретного типа васкулита:
ДиагностикаВаш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.За ним может следовать:
Ожидаемая продолжительностьКак долго длится васкулит, зависит от его причины. Например, большинство случаев гиперчувствительного васкулита или болезни Кавасаки проходят сами по себе в течение нескольких дней или недель. Гранулематоз с полиангиитом может сначала поддаваться лечению, но у многих пациентов возникает рецидив, и лечение требуется снова. Гигантоклеточный артериит обычно требует лечения в течение года или более. ПрофилактикаНевозможно предотвратить большинство форм васкулита. Если лекарство вызвало васкулит, вы можете предотвратить еще один случай васкулита, отказавшись от этого лекарства. ЛечениеЛечение васкулита зависит от его причины:
Существует ряд других типов васкулита.В зависимости от тяжести и типа васкулита могут быть рекомендованы другие препараты, подавляющие иммунитет, включая азатиоприн (имуран) или метотрексат. В некоторых случаях васкулита может быть рекомендована процедура, называемая плазмообменом. При плазмафере у пациента берется кровь, удаляется жидкая часть крови (называемая плазмой), а затем клетки крови вместе с плазмой донора переливаются обратно человеку. Когда звонить профессионалуПозвоните своему врачу, если вы испытываете необъяснимую лихорадку, потерю веса, усталость или недомогание (общее недомогание), с участками сыпи, мышечной слабостью, проблемами с дыханием, болью в груди или другими симптомами, описанными выше, или без них. ПрогнозПрогноз зависит от конкретного типа васкулита:
Узнайте больше о васкулитеСопутствующие препаратыСправочная информация клиники МэйоВнешние ресурсы Американский колледж ревматологии Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) Национальная организация редких заболеваний (NORD) Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Дополнительная информацияВсегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам. Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание . |
|
| portaltravi.ru © Содержание, карта. |