Народная Медицина.

Меню сайта

Поиск

Холангит лечение народными средствами

Лечение холангита народными средствами – 12 способов - Народная медицина

Холангит – это острая или хроническая болезнь желчных протоков, которая проявляется воспалением, развитием болевого и диспепсического синдрома. При этом поражаются внутренние и внепеченочные протоки желчи. Патогенный микроорганизм проникает через лимфатическую жидкость, кровоток из желчного пузыря или кишечника, вызывая воспалительный процесс. Обычно данная патология проявляется у женщин старше 50 лет, реже – у взрослых мужчин и молодых людей.

Причины появления холангита

Существуют различные причины, которые провоцируют воспалительный процесс в желчных протоках и вызывают холангит. К ним относится:

Проникновение патогенных микроорганизмов из других инфицированных органов по кровотоку или лимфатической жидкости
Желчекаменная болезнь
Аутоиммунные заболевания
Постхолецистэктомический синдром
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Глистная инвазия
Послеоперационные, рубцовые стриктуры желчных путей
Стеноз фатерова сосочка
Рефлюкс бактерий из толстого кишечника
Ятрогенные повреждения
Нарушение проходимости протоков

Симптомы

Проявляется холангит обычно остро и мгновенно, характерными его признаками являются следующие симптомы. Это может быть:

Болевые спазмы в правом боку
Увеличение температурного режима тела до 40 градусов
Желтушность склер и кожных покровов
Выраженная потливость
Зуд кожи
Слабость
Озноб
Нарушение сознания
Низкое артериальное давление
Шок

Диагностика

Для установления точной причины возникших симптомов врач-гастроэнтеролог назначает определенные лабораторные и инструментальные исследования. Необходимо сдать анализ крови, кала, проводится бактериологический посев желчи и различные биохимические пробы. По показаниям осуществляется фракционное дуоденальное зондирование, эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная панкреатохолангиография, УЗИ, ультрасонография, КТ, холангиография.

Виды холангита

Холангит может протекать в острой и хронической форме. Существуют такие разновидности данного заболевания:

Катаральная
Гнойная
Дифтеритическая
Некротическая
Латентная
Рецидивирующая
Септическая
Абсцедирующая
Склерозирующая

По своему происхождению, этиологии и, исходя из первопричины развития заболевания, различают бактериальный, асептический и паразитарный холангит. В зависимости от локализации воспалительного процесса, выделяют такие подвиды болезни, как:

Холедохит
Ангиохолит
Папиллит

Действия пациента

При наличии симптомов, которые могут свидетельствовать о холангите, рекомендуется обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Необходимо пройти полное обследование и выявить причину воспаления. Для эффективного лечения необходимо точно выполнять указания лечащего врача. В качестве вспомогательного средства, которое поможет ускорить выздоровления рекомендуется воспользоваться советами народной медицины.

Лечение холангита народными средствами

Народные методы лечения холангита основываются преимущественно на лекарственных травах, в которые способствуют стимуляции желчевыделительной функции организма. Настои и отвары помогают снять воспалительный процесс, ускорить выздоровление. Они благоприятно влияют на работу других внутренних органов. Лекарственные фитосборы способствуют нормализации правильного функционирования желчевыводящих протоков. Благодаря народному лечению уменьшается вероятность развития тяжелых осложнений.

Настой девясила

При наличии холангита 2 чайные ложки подсушенной травы девясила заливаются 500 мл кипятка и настаиваются в течение 30 минут. Перед применением лекарственный раствор нужно подогреть до теплого состояния. При желании добавляют 100 г молока, сливочное масло и мед. Пьют готовое средство 3 раза в сутки по 100 мл.

Расторопша для лечения холангита

Силимарин в составе такого лечебного растения, как расторопша обеспечивает уникальные антиоксидантные и заживляющие действия. Данная трава усиливает синтез белка, помогая нормализовать работу желчевыводящих путей, убрать воспалительный процесс. Для этого нужно 1 чайную ложку семян расторопши заварить в 1 стакане кипятка. Раствор настаивается около получаса, после чего охлаждается и процеживается. Употребляют готовое средство за 30 минут до еды 3 раза в день.

Настой барбариса

Лечебный настой готовят от холангита следующим образом. Для начала смешивают 2 столовые ложки барбарисовой листвы и 220 мл кипящей воды. Настаивают раствор в термосе, закрывают и выдерживают около 1 часа в тепле, затем процеживают. Принимать готовое средство следует по 1 столовой ложке до 5 раз в сутки, на протяжении 1 месяца.

Лекарственный сбор трав

Для изготовления лекарственного средства, которое поможет вылечить холангит, рекомендуется собрать и измельчить следующие травы. Необходимо 6 столовых ложек мелко нарезанных листьев крапивы перемешать с 3 столовым ложками репешка и цветов бессмертника. Добавляется в смесь также по 2 столовые ложки зверобоя и кукурузных рыльцев. Затем на 2 столовые ложки данного сбора наливается 500 мл кипятка. Настаивается раствор 2 часа в термосе, после чего тщательно процеживается. Можно добавить 1 столовую ложку меда. Употребляют по половине стакана готового раствора не более 6 раз в сутки. Затем рекомендуется полежать на правом боку около 2 часов.

Отвар аврана лекарственного

Для изготовления лекарственного средства от холангита нужно залить 15 г мелко нарезанной травы 230 мл кипятка. Готовое средство следует проварить 5 минут на небольшом огне, после чего настоять полчаса и процедить. Употреблять напиток каждые 3-4 часа по 20 мл. Для первых приемов лучше разводить средство кипяченой водой и проследить, не тревожат ли больного побочные эффекты.

Настой из зверобоя

Настой, приготовленный из высушенного зверобоя, помогает вылечить холангит. Нужно залить 2 чайные ложки сырья 250 мл кипятка, после чего отстоять четверть часа в теплом месте. Охладить раствор, процедить и пить по 50 мл до еды 4 раза в день.

Отвар коры граната

Для лечения неприятных симптомов при холангите можно использовать отвар коры граната. Для изготовления лекарственного средства нужно 2 чайные ложки высушенного сырья залить 1 стаканом кипятка и выдерживать на водяной бане в течение 30 минут. Потом готовое средство следует отжать, процедить и охладить. Употребляют полученный раствор по 50 мл 2 раза в день для улучшения состояния пациента и предотвращения возможных осложнений.

Целебный фитосбор

Необходимо смешать по 3 столовые ложки листьев мяты, травы зверобоя, цветов календулы и ромашки, а также 4 столовые ложки мелко нарубленных кукурузных рылец и володушки. Кроме этого в смесь добавляют по 2 столовые ложки корня, одуванчика, коры крушины, плодов фенхеля, цветов пижмы, а также травы зубчатки и чистотела. Можно также добавить 6 столовых ложек смеси корней, листьев и плодов барбариса. Все ингредиенты измельчаются и тщательно перемешиваются. Затем 2 столовые ложки фитосбора заливают 2 стаканами кипятка и настаивают около получаса в термосе или в другом теплом месте. Готовое средство процеживают и употребляют в лекарственных целях по 100 мл 2 раза в сутки.

Отвар пижмы

Для лечения и профилактики холангита используют отвар данного растения. Для этого в 2 литра воды насыпают 2 стакана сухих цветков и оставляют на сутки. Далее довести до кипения и проварить около 10 минут. Настаивают раствор 4 часа в термосе. В полученный напиток добавляют 80 г меда и 500 г сахара. Смесь нужно проварить еще 5 минут. Полученный раствор хранят в холодильнике. Употребляют в лекарственных целях по 30 грамм 2 раза в день.

Тысячелистник от холангита

Чтобы избавится от холангита, нужно 1 чайную ложку высушенной травы тысячелистника залить 250 мл кипятка. Данное средство томят на слабом огне 15 минут, после чего тщательно процеживают. По желанию можно добавить жидкого меда. Употребляют настой внутрь по 100 мл 3 раза в день.

Водный настой полыни

Для восстановления работы желчного пузыря, внутренних и внепеченочных желчных протоков рекомендуется употреблять настой полыни. Для его приготовления 1 столовую ложку травы нужно залить 1 стаканом кипятка и настаивать полчаса. Выпить процеженный раствор нужно за 3 приема в течение суток.

Кукурузные рыльца

Приготовить лекарственное средство при холангите можно из 25 г тщательно истолченных кукурузных рылец и 500 мл воды. После того, как сырье доведено до кипения, его оставляют на огне еще на полчаса. Готовый раствор остужают, отсеивают кашицу и употребляют по четверти стакана каждые 3 часа.

Профилактика холангита

Для профилактики холангита необходимо ежегодно проходить осмотр у гастроэнтеролога, а также своевременно пролечивать любые болезни желудочно-кишечного тракта и пищеварения. Необходимо контролировать и лечить глистные, протозойные инвазии. Необходимо правильно, полноценно питаться, вести активный, здоровый образ жизни. После операций на желчном пузыре, нужно проходить периодические обследования.

Осложнения

Такое заболевание, как холангит, может осложняться сопутствующими патологиями. Это:

Печеночная и почечная недостаточность
Цирроз
Абсцесс
Сепсис

Противопоказания

Некоторые лекарственные средства могут быть противопоказаны при обострении заболевания, поэтому рекомендуется предварительно обсудить целесообразность лечения народными методами с лечащим врачом. Возможна аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости какой-либо лекарственной травы. Необходимо точно соблюдать указанные в рецептах дозировки, чтобы избежать опасных осложнений.

Симптомы, лечение, причины, диагностика и многое другое

Холангит - это воспаление (отек и покраснение) в желчном протоке. Американский фонд печени отмечает, что холангит - это разновидность заболевания печени. Он также может быть разбит более конкретно и известен как:

первичный билиарный холангит (PBC)
первичный склерозирующий холангит (PSC)
вторичный холангит
иммунный холангит

Желчные протоки переносят желчь из печени и желчный пузырь в тонкий кишечник.Желчь - это жидкость от зеленого до желто-коричневого цвета, которая помогает организму переваривать и усваивать жиры. Это также помогает выводить отходы из печени.

Когда желчные протоки воспаляются или закупориваются, желчь может вернуться в печень. Это может привести к повреждению печени и другим проблемам. Некоторые виды холангита протекают в легкой форме. Другие виды могут быть серьезными и опасными для жизни.

Существует два основных типа холангита:

Хронический холангит развивается медленно с течением времени. Он может вызывать симптомы в течение 5-20 лет.
Острый холангит возникает внезапно. Это может вызвать симптомы в течение короткого периода времени.

Симптомы зависят от того, какой у вас холангит и как долго. У каждого человека с холангитом могут быть разные признаки и симптомы. Более 50 процентов людей с диагнозом хронический холангит не имеют никаких симптомов.

Некоторые ранние симптомы хронического холангита могут включать:

усталость и усталость
кожный зуд
сухость глаз
сухость во рту

Если у вас хронический холангит в течение длительного времени, у вас может быть:

боль в верхней правой части
ночная потливость
опухшие стопы и лодыжки
потемнение кожи (гиперпигментация)
мышечная боль
боль в костях или суставах
вздутие живота (жидкость в области желудка)
жировые отложения (ксантомы) ) в коже вокруг глаз и век
жировые отложения в локтях, коленях, ладонях и подошвах стоп
диарея или жирный стул
испражнения цвета глины
потеря веса
изменения настроения и памяти проблемы

Если у вас острый холангит, у вас могут быть и другие симптомы.К ним относятся внезапные симптомы, такие как:

высокая температура более 24 часов
озноб
тошнота
рвота
боль в спине
боль под лопатками
тупая боль или судороги в верхней правой части
острый или тупая боль в середине живота
низкое кровяное давление
спутанность сознания
пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Ваш врач может обнаружить признаки холангита в других частях тела.К ним относятся:

Лечение хронического и острого холангита может быть различным. Это потому, что причины холангита различны. Лечение также зависит от того, насколько рано у вас диагностирован холангит. Оба вида могут привести к серьезным осложнениям, если их не лечить.

Раннее лечение особенно важно при остром холангите. Ваш врач может порекомендовать антибиотики на срок до 10 дней (например, пенициллин, цефтриаксон, метронидазол и ципрофлоксацин).

Они также могут порекомендовать процедуры в больнице, такие как:

внутривенное введение жидкости
дренаж желчного протока

В отличие от острого холангита, лекарства для лечения хронического холангита отсутствуют.Лекарство под названием урсодезоксихолевая кислота может помочь защитить печень. Он работает за счет улучшения оттока желчи. Сам по себе холангит не лечит.

Лечение и уход при хроническом холангите включают:

лечение симптомов
мониторинг функции печени
процедуры по открытию закупоренных желчных протоков

Процедуры как при хроническом, так и при остром холангите:

Эндоскопическая терапия. Баллонное расширение можно использовать для открытия протоков и увеличения оттока желчи.Это помогает улучшить и предотвратить симптомы. Для лечения холангита вам может потребоваться эндоскопическая терапия несколько раз. Перед процедурой вам может быть сделана полная или местная анестезия (онемение).
Чрескожная терапия. Это похоже на эндоскопическую терапию, но через кожу. Ваш врач обезболит пораженный участок или усыпит вас перед процедурой.
Хирургия. Ваш врач может удалить закупоренную часть желчного протока. Или вам могут установить стенты, чтобы открыть или опорожнить желчные протоки.Вы будете находиться под полной анестезией (спать) перед операцией.
Пересадка печени. В серьезных случаях может потребоваться пересадка печени. Ваш врач заменит вашу поврежденную печень на новую. После операции вам нужно будет принимать лекарства от отторжения всю оставшуюся жизнь. Это помогает вашему телу поддерживать здоровье новой печени.

Вам также может потребоваться лечение некоторых серьезных побочных эффектов холангита:

Nutrition. Холангит может повлиять на пищеварение и на то, как ваш организм усваивает некоторые витамины.Возможно, вам потребуется принимать добавки витаминов A, D, E и K.
Слабые кости. Ваш врач может назначить лекарства от остеопороза. Добавки кальция и витамина D могут помочь улучшить плотность и прочность костей.
Высокое кровяное давление. Ваш врач может контролировать и лечить высокое кровяное давление в печени (портальная гипертензия).

Холангит может быть вызван различными причинами. Иногда причина неизвестна.

Хронический холангит может быть аутоиммунным заболеванием.Это означает, что собственная иммунная система вашего тела по ошибке атакует желчные протоки. Это вызывает воспаление.

Со временем воспаление может вызвать рубцы или разрастание твердых тканей внутри желчных протоков. Рубцы делают протоки жесткими и узкими. Они также могут блокировать меньшие воздуховоды.

Причинами острого холангита являются:

бактериальная инфекция
камни в желчном пузыре
закупорки
опухоль

Экологические причины обоих типов холангита включают:

инфекции (бактерии, вирусы, грибки
) курение
химикатов

Факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы заболеть холангитом:

Женщина. Хронический холангит чаще встречается у женщин.
Возраст. Обычно встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.
Генетика. Холангит может передаваться в вашей семье.
Расположение. Заболевание чаще встречается в Северной Америке и Северной Европе.

Ваш врач может диагностировать холангит с помощью тестов и сканирования. В следующих анализах крови могут появиться несколько признаков:

Сканирование помогает выявить кровоток в печени и других частях брюшной полости:

Рентген (холангиограмма использует краситель для исследования желчных протоков)
МРТ сканирование
КТ
УЗИ

Вам могут потребоваться другие анализы, такие как образцы мочи, желчи или стула.

Холангит может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если его не лечить. Осложнения включают:

Проблемы с печенью. Холангит может вызвать рубцевание печени (цирроз). Это может замедлить работу печени или привести к печеночной недостаточности. Это также увеличивает риск рака печени. Это может вызвать отек печени и высокое кровяное давление.
Желчные камни. Заблокированная желчь может превращаться в камни. Это может вызвать боль и инфекции.
Увеличенная селезенка. Если печень не работает должным образом и не может фильтровать отходы и токсины, старые клетки крови могут скапливаться в селезенке, вызывая ее набухание.
Расширенные вены. Высокое кровяное давление в печени может оказывать слишком сильное давление на вены желудка. Это может привести к опуханию и разрыву вен. Это также может вызвать кровотечение.
Инфекция крови. Острый холангит может привести к сепсису (заражению крови). Это может повредить несколько частей тела и может быть опасным для жизни, если не лечить.

Хронический холангит также связан с другими заболеваниями, включая проблемы с щитовидной железой, склеродермию и ревматоидный артрит.

Ваши признаки и симптомы будут отличаться от других людей с холангитом. В некоторых случаях причина может быть неизвестна. Не всегда можно предотвратить холангит.

Раннее лечение может улучшить исход. Это также помогает предотвратить симптомы и осложнения. Срочно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, в том числе:

лихорадка
боль в животе
пожелтение глаз и кожи
изменения пищеварения и дефекации

Возможно, у вас вообще не будет никаких симптомов.Регулярные осмотры могут помочь вам узнать о здоровье своей печени с помощью простого анализа крови.

Некоторые типы холангита легче поддаются лечению. Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и посещайте врача для всех последующих посещений.

Вы можете предотвратить осложнения, изменив свой образ жизни, например, бросив курить. Здоровая сбалансированная диета с большим количеством клетчатки может облегчить симптомы холангита и предотвратить осложнения. Поговорите со своим врачом или диетологом о наиболее подходящей диете для вас.

Первичный билиарный холангит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит вас об истории вашего здоровья и истории здоровья вашей семьи, а также проведет медицинский осмотр.

Следующие ниже тесты и процедуры могут использоваться для диагностики первичного билиарного холангита.

Анализы крови:

Тест на холестерин. Более чем у половины людей с первичным билиарным холангитом наблюдается резкое повышение содержания жиров (липидов) в крови, включая уровень общего холестерина.
Печеночные пробы. Эти анализы крови проверяют уровни ферментов, которые могут сигнализировать о заболевании печени и повреждении желчных протоков.
Тесты на антитела для выявления признаков аутоиммунного заболевания. Анализы крови могут быть сделаны для проверки на антимитохондриальные антитела (AMA). Эти вещества почти никогда не встречаются у людей без заболевания, даже если у них есть другие заболевания печени. Поэтому положительный тест на АМА считается очень надежным признаком заболевания. Однако у небольшого числа людей с первичным билиарным циррозом нет АМА.

Визуализирующие тесты могут не потребоваться. Однако они могут помочь вашему врачу подтвердить диагноз или исключить другие состояния с аналогичными признаками и симптомами. Визуализирующие обследования печени и желчных протоков могут включать:

УЗИ. Ultrasound использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). Это специальное исследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет получить подробные изображения ваших органов и желчных протоков.
Магнитно-резонансная эластография (МРЭ). МРТ сочетается со звуковыми волнами для создания визуальной карты (эластограммы) внутренних органов. Тест используется для выявления уплотнения печени, которое может быть признаком цирроза.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Врач вводит тонкую гибкую трубку в горло и вводит краситель в тот участок тонкой кишки, где опорожняются желчные протоки. Крошечная камера, прикрепленная к концу трубки, дает изображение ваших желчных протоков.Этот тест может проводиться с MRCP или вместо него. Но это инвазивно и может вызвать осложнения. С развитием МРТ обычно не требуется для диагностики.

Если диагноз все еще не определен, ваш врач может провести биопсию печени. Небольшой образец ткани печени удаляется через небольшой разрез с помощью тонкой иглы. Его исследуют в лаборатории, чтобы подтвердить диагноз или определить степень (стадию) заболевания.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение болезни

Первичный билиарный холангит неизлечимо, но существуют лекарства, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить осложнения.Варианты включают:

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Это лекарство, также известное как урсодиол (Actigall, Urso), обычно применяется первым. Это помогает продвигать желчь через печень. УДХК не лечит первичный билиарный холангит, но, по-видимому, улучшает функцию печени и уменьшает рубцевание печени. Это с меньшей вероятностью поможет при зуде и усталости. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, выпадение волос и диарею.
Обетихолевая кислота (Ocaliva). Это новейшее лекарство от первичного билиарного холангита, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Исследования показывают, что прием отдельно или в сочетании с урсодиолом в течение 12 месяцев может помочь улучшить функцию печени.
Фибраты (Tricor). Исследователи не совсем уверены, как это лекарство помогает облегчить симптомы первичного билиарного холангита. Но при приеме с УДХК он уменьшает воспаление печени и зуд у некоторых людей. Для определения долгосрочных преимуществ необходимы дополнительные исследования.
Лекарства прочие. Многие другие препараты использовались или изучались для лечения первичного билиарного холангита с неоднозначными результатами.К ним относятся метотрексат (Trexall) и колхицин (Colcrys).
Пересадка печени. Когда лекарства больше не контролируют первичный билиарный холангит и печень начинает отказывать, трансплантация печени может помочь продлить жизнь. При трансплантации печени больная печень заменяется здоровой от донора. Трансплантация печени связана с очень хорошими долгосрочными результатами для людей с первичным билиарным холангитом. Однако иногда болезнь возвращается через несколько лет в пересаженной печени.

Лечение симптомов

Ваш врач может порекомендовать лечение, чтобы контролировать признаки и симптомы первичного билиарного холангита и сделать вас более комфортным.

Лечение усталости

Первичный билиарный холангит вызывает утомляемость. Но ваши повседневные привычки и другие состояния здоровья могут повлиять на вашу усталость. Исследователи изучают, может ли лекарство под названием модафинил (провигил) помочь снизить усталость у людей с первичным билиарным холангитом.Требуются дополнительные исследования.

Лечение зуда

Антигистаминные препараты , такие как дифенгидрамин (Бенадрил, другие) и лоратадин (Кларитин, другие), обычно используются для уменьшения зуда. Они могут помочь со сном, если вам мешает зуд.
Холестирамин (Квестран) представляет собой порошок, который необходимо смешивать с пищей или жидкостями. Хотя холестирамин действует на большинство людей, вкус его неприятен.
Рифампин (Рифадин и др.) - это антибиотик, который может купировать зуд.Как именно это происходит, неизвестно. Исследователи считают, что он может блокировать реакцию мозга на вызывающие зуд химические вещества в крови.
Антагонисты опиоидов , например, содержащие налоксон (Bunavail, Evzio) и налтрексон (Vivitrol), могут помочь при зуде, связанном с заболеванием печени. Как и рифампицин, эти препараты уменьшают зуд, воздействуя на ваш мозг.

Лечение сухости глаз и рта

Искусственные слезы и заменители слюны, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь облегчить сухость в глазах и во рту.Жевательная резинка или сосание леденцов также могут помочь вам вырабатывать больше слюны и уменьшить сухость во рту.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете почувствовать себя лучше, если будете хорошо заботиться о своем здоровье в целом.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить некоторые симптомы первичного билиарного холангита и, возможно, помочь предотвратить определенные осложнения:

Выбирайте продукты с низким содержанием натрия. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или продукты, естественно не содержащие натрия, поскольку натрий способствует набуханию тканей и скоплению жидкости в брюшной полости (асцит).
Никогда не ешьте устриц или других сырых моллюсков. В таких морепродуктах могут быть инфекционные бактерии, которые могут быть опасны для людей с заболеваниями печени.
Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Упражнения могут снизить риск потери костной массы.
Избегайте алкоголя. Ваша печень перерабатывает алкоголь, который вы пьете, и дополнительный стресс может вызвать повреждение печени. Как правило, людям с первичным билиарным холангитом следует воздерживаться от алкоголя.
Проконсультируйтесь с врачом перед началом приема новых лекарств или пищевых добавок. Поскольку ваша печень не работает нормально, вы, вероятно, будете более чувствительны к воздействию безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, а также некоторых пищевых добавок, поэтому посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать что-то новое.

Помощь и поддержка

Жизнь с неизлечимым хроническим заболеванием печени может быть разочаровывающим. Сама по себе усталость может серьезно повлиять на качество вашей жизни. Каждый человек находит способы справиться со стрессом от хронического заболевания. Со временем вы найдете то, что работает для вас. Вот несколько способов начать работу:

Узнайте о своем состоянии. Чем больше вы разбираетесь в первичном билиарном холангите, тем более активными вы можете быть сами. Помимо разговора с врачом, поищите информацию в местной библиотеке и на веб-сайтах, связанных с авторитетными организациями, такими как American Liver Foundation.
Найдите время для себя. Правильное питание, упражнения и достаточный отдых помогут вам почувствовать себя лучше. Постарайтесь заранее спланировать время, когда вам может понадобиться больше отдыха.
Обратитесь за помощью. Если друзья или семья хотят помочь, позвольте им. Первичный билиарный холангит может быть утомительным, поэтому примите помощь, если кто-то хочет сделать покупки в магазине, выстирать белье или приготовить ужин. Подскажите тем, кто предлагает помощь, что вам нужно.
Обратитесь за поддержкой. Крепкие отношения могут помочь вам сохранить позитивный настрой. Если друзьям или родственникам трудно понять вашу болезнь, вы можете обнаружить, что вам может помочь группа поддержки.

Подготовка к приему

Если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. Если у вас диагностирован первичный билиарный холангит, вас могут направить к врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтеролог) или заболеваниях печени (гепатолог).

Поскольку во время приема часто приходится много чего обсудить, рекомендуется прибыть хорошо подготовленным.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При первичном билиарном холангите можно задать врачу следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы мне нужны для подтверждения диагноза? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
Насколько серьезно повреждена моя печень?
Какие процедуры вы мне рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Есть ли другие варианты лечения?
Нужно ли мне менять диету?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые придут вам в голову во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для более подробного обсуждения проблемы. Ваш врач может спросить:

Какие симптомы у вас возникли?
Когда вы впервые их заметили?
У вас всегда есть симптомы или они приходят и уходят?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что делает ваши симптомы лучше или хуже?
У кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо был диагностирован первичный билиарный холангит?
У вас есть хронические заболевания?
Были ли у вас в анамнезе гепатиты или другие заболевания печени?
Есть ли у кого-нибудь в вашей семье заболевание печени?
Сколько алкоголя вы пьете?
Какие лекарства вы принимаете?
Принимаете ли вы какие-либо лечебные травы или натуральные средства?

Холангит | Johns Hopkins Medicine

Что такое холангит?

Холангит - это воспаление системы желчных протоков. Система желчных протоков переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).

В большинстве случаев холангит вызван бактериальной инфекцией и часто возникает внезапно. Но в некоторых случаях это может быть длительным (хроническим). У некоторых людей воспаление и холангит возникают как часть аутоиммунного заболевания.

Что вызывает холангит?

В большинстве случаев причиной холангита является закупорка протока где-то в системе желчных протоков. Закупорка чаще всего вызывается желчными камнями или илом, поражающим желчные протоки. Аутоиммунное заболевание, такое как первичный склерозирующий холангит, может повлиять на систему.

Другие, менее распространенные причины холангита включают:

Опухоль
Сгустки крови
Сужение протока после операции
Опухание поджелудочной железы
Паразитарная инфекция

Холангит также может быть вызван, если у вас:

Обратный поток бактерий из тонкой кишки
Инфекция крови (бактериемия)
Тест, проводимый для проверки вашей печени или желчного пузыря (например, тест, при котором в ваше тело вводится тонкая трубка или эндоскоп)

Инфекция вызывает повышение давления в системе желчных протоков, которое может распространиться на другие органы кровотока, если ее не лечить.

Кто подвержен риску холангита?

Если у вас были камни в желчном пузыре, у вас повышенный риск холангита. Другие факторы риска включают:

Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или болезнь Крона)
Недавние медицинские процедуры, затрагивающие область желчных протоков
Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Путешествие в страны, где вы можете подвергнуться воздействию червей или паразитов

Каковы симптомы холангита?

Симптомы у каждого человека могут различаться и могут быть неспецифическими или серьезными, в том числе:

Боль в правом верхнем углу живота (живота)
Лихорадка
Озноб
Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Тошнота и рвота
Табуреты глиняные
Темная моча
Низкое давление
Летаргия
Изменения в бдительности

Симптомы холангита могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется холангит?

Боль при холангите во многом напоминает боль от камней в желчном пузыре.

Чтобы убедиться, что у вас холангит, ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Он или она может также использовать другие тесты.

Вам могут сдать анализы крови, в том числе:

Общий анализ крови. Этот тест измеряет количество белых кровяных телец.Если у вас инфекция, у вас может быть повышенное количество лейкоцитов.
Функциональные пробы печени. Группа специальных анализов крови, которые могут определить, правильно ли работает ваша печень.
Посев крови. Обследование на наличие инфекции крови.

Вы также можете пройти визуализационные тесты, включая:

Ультразвук (также называемый сонографией). Этот тест создает изображения ваших внутренних органов на экране компьютера с использованием высокочастотных звуковых волн.Он используется, чтобы увидеть органы в животе, такие как печень, селезенка и желчный пузырь. Он также проверяет кровоток по различным сосудам. Это можно делать вне тела (внешне). Или это может быть сделано внутри тела (внутри). Если внутреннее, это называется эндоскопическим ультразвуком (EUS).
КТ . Компьютерная томография может быть проведена с использованием красителя, который можно проглотить или ввести через капельницу. Это покажет брюшную полость и таз, включая область оттока желчи. Это может помочь определить, почему возникла закупорка.
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) . Этот тест используется для выявления проблем в брюшной полости. Это может показать, есть ли в желчном протоке камни. Тест проводится вне вашего тела. Это не означает, что вам не нужно вставлять трубку (эндоскоп) в ваше тело. Он использует магнитное поле и радиочастоту для создания подробных снимков.
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) . Он используется для поиска и лечения проблем в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе.В нем используются рентгеновские лучи и длинная гибкая трубка с источником света и камерой на одном конце (эндоскоп). Трубка вводится в рот и в горло. Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет отчетливо видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. При необходимости эта процедура также может помочь открыть желчные протоки.
Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХ) .Иглу вводят через кожу в печень. Краситель вводится в желчный проток, чтобы его было хорошо видно на рентгеновских снимках. Эту процедуру также можно использовать для открытия желчных протоков, если ваши врачи не могут сделать это внутренне с помощью ERCP.

Как лечится холангит?

Важно сразу же поставить диагноз. Большинство людей с холангитом очень плохо себя чувствуют. Они обращаются к своему врачу или в пункт неотложной помощи.

Если у вас холангит, вы, скорее всего, проведете в больнице несколько дней.Вам будут вводить жидкости через вену через капельницу. Вы также получите обезболивающее и лекарство от бактерий (антибиотики).

Возможно, вам также потребуется слить жидкость из желчного протока и найти причину закупорки. В большинстве случаев это делается с помощью метода, называемого ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

Для дренирования желчного протока с помощью ERCP в рот вставляют длинную тонкую гибкую трубку (эндоскоп). Прицел проходит по пищеводу (пищеводу) в желудок.Он проходит в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) и в желчные протоки. Врач может увидеть внутреннюю часть этих органов и протоков на видеоэкране. Видеоэкран подключен к камере в прицеле. Иногда для отвода желчи оставляют трубку наружу. В этой ситуации в каналы пропускается небольшая трубка для слива жидкости. Эта трубка выводится через кожу, где она позволяет жидкости стекать до тех пор, пока инфекция и воспаление не исчезнут.

Вам также могут быть вставлены прочные трубки (стенты) в желчные протоки, чтобы они оставались открытыми.Также можно удалить камни в желчном пузыре. В большинстве случаев это можно сделать с помощью области ERCP.

Вам может потребоваться операция, если лечение не работает или вам становится хуже. Операция откроет ваши протоки, чтобы слить желчь и уменьшить скопление жидкости.

Ключевые моменты

Холангит - воспаление системы желчных протоков.
Система желчных протоков переносит желчь из печени и желчного пузыря в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).
В большинстве случаев причиной холангита является бактериальная инфекция.
Люди, у которых были камни в желчном пузыре, подвержены большему риску холангита.
Аутоиммунные заболевания, такие как первичный склерозирующий холангит, могут вызывать воспаление желчных протоков.
В большинстве случаев необходима госпитализация, лечение антибиотиками и эндоскопическая процедура. Может потребоваться операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Лечение колита народными средствами - Медицинский диагноз

Многие люди страдают от вздутия живота, периодических болей в животе, болезней и диареи, чередующихся с запорами. Эти симптомы часто являются проявлениями хронического колита.

Часто, уставшие от бесконечных лекарств и процедур, люди ищут рецепты народной медицины, пытаются найти травы от колита при запорах взамен своих традиционных и заказать передержанное лечение.Но стоит ли это делать, можно ли лечить хроническое воспаление кишечника традиционными методами? Некоторые рецепты могут быть опасными и почему? Подробно проанализируйте самые популярные рецепты.

Колит: в чем проблема?

Термин «колит» относится к группе воспалительных поражений толстой кишки, преимущественно хронических. Причина воспаления не всегда может иметь инфекционный характер. Часто колит может иметь лекарственное, ишемическое или токсическое происхождение, существуют формы с не до конца изученным механизмом возникновения.

Проточные колиты делятся на две группы - острые и хронические, в зависимости от этого сильно различаются симптомы, выраженность симптомов и методы лечения. Острое заболевание протекает тяжело и довольно тяжело, с неприятными симптомами, но проходит относительно быстро, при постепенном устранении влияющего фактора. Обычно это боли в животе, нарушения стула, полосы слизи и крови в стуле, тошнота и ложные позывы (тенезмы) к опорожнению.

Хронический колит протекает с периодами обострения, аналогичного предыдущей форме, и затухания, когда при проявлениях свинца проблемы со стулом - запоры или они чередуются с диареей, может наблюдаться вздутие живота или боль.Хронический колит поражает многих людей после 40-50 лет, но к врачу с таким тонким заболеванием многие не спешат, предпочитая страдать или лечиться самостоятельно.

Как лечить колит врачи?

При обострении колита часто лечат в больницах, проктологических кабинетах или инфекционных больницах. Важная роль отмены диеты как части лечения. Из пищи в остром периоде исключаются все продукты и продукты, которые могут вызвать механическое, химическое раздражение прямой кишки или повлиять на перистальтику.Пища протертая, паровая или вареная, употребляется небольшими порциями 5-6 раз в день. В толстой кишке во время лечения важно исключить процессы брожения и газообразования и поэтому убрать из рациона фасоль, капусту, свежий белый хлеб, газированные напитки.

Никаких изменений в диете, никаких лекарственных препаратов и народных методов лечения не будет.

Для каждой формы колита выберите лечение в зависимости от причин, которые привели к воспалению. Кроме того, проводится коррекция микробного биоценоза кишечника, а также борьба с запорами и вздутием живота, болевым синдромом.

При необходимости лечения антибиотиками, подбирают индивидуально, проводят предпосевную обработку. После курса лечения проводится терапия биопрепаратами, которые помогут в восстановлении микробной флоры и коррекции стула.

Можно ли вылечить колит народными средствами

Часто можно встретить различные рецепты лечения хронического колита, травмы, народные рецепты и альтернативную медицину. Врачи говорят, что помимо основного лечения и после обсуждения с врачом сопутствующей терапии допустимы многие традиционные рецепты.

Но важно помнить, что травы, клизмы, лекарства и различные травяные чаи не должны заменять традиционное лечение и наблюдение врача.

С особой осторожностью нужно применять фитотерапию в стадии затухания симптомов, в стадии обострения, народная медицина запрещена ! Обычно рецепты народной медицины применимы в период ремиссии, наряду с назначением поддерживающего врача, соблюдением диеты и режима.

Каковы плюсы и минусы национального режима?

Нельзя отрицать народные методы лечения и положительный эффект фитотерапии на течение колита.Врачи вполне признают использование лекарственных трав и некоторых методов лечения. Это связано с тем, что натуральные компоненты более мягкие, достаточно положительно влияют на борьбу с воспалениями, вздутием живота и расстройствами пищеварения. За счет растительных компонентов бережно и бережно устраняет запоры, в составе лекарства также есть растительная основа. Из растительного сырья с меньшим количеством побочных эффектов эффект не такой драматический, а стоимость растительного сырья намного меньше, чем у многих традиционных лекарств.Часто растительные соединения усиливают и продлевают действие лекарств.

Многие целители указывают на пользу своих терапий и рецептов, часто забывая сказать о минусах этой терапии, осложнениях и противопоказаниях. И их тоже нет.

В первую очередь, это побочные эффекты от приема определенных трав, народных лекарств и процедур. Не думайте, что в отличие от обычных лекарств, лечебные травы их лишены. Для каждого растения есть не только показания, но и ряд противопоказаний.

Итак, некоторые растения ядовиты при применении в больших дозах или неправильном применении, они могут привести к образованию кумулятивных токсических эффектов и побочных индивидуальных реакций. Кроме того, нельзя исключить наличие аллергии на растительный материал, особенно это вероятно при использовании многокомпонентных сборов и настоев. Поэтому все варианты лечения следует обсуждать с врачом, использовать любой из рецептов только после согласования со специалистом .

Особую осторожность следует проявлять при лечении народными методами у детей, беременных женщин и кормящих матерей, а также людей пожилого и пожилого возраста, при наличии нарушений обмена веществ, наследственных заболеваний и существующих родственных патологий (диабет, гипертония).

На что влияют народные рецепты от колита

Строго запрещено любое народное лечение при подозрении на онкологическую патологию кишечника. В этой ситуации нужно не тратить время на лечение сомнительных рецептов, а обратиться к врачу и пройти обследование.

Направленность действия разных препаратов может быть трехсторонней:

Влияние на причины колита (микробный компонент, ишемические, неврологические эффекты, последствия неправильного питания, стресса, физических нагрузок)
влияет на основные механизмы, приводящие к воспалению, подавлению воспалительных реакций, уменьшая их интенсивность.
устранение неприятных симптомов, сопровождающих колит (проблемы со стулом, особенно хронические запоры, для восстановления микробного баланса кишечника, снятия боли и метеоризма, судорог).

Все мероприятия направлены на то, чтобы вывести заболевание в стадию длительной ремиссии, максимально продлить ее.

Применение продуктов пчеловодства при колитах

Среди рецептов лечения колита лидирует использование меда и прополиса, продуктов пчеловодства.Никто не будет спорить о пользе этих продуктов, они содержат натуральные антимикробные компоненты, которые помогают заживлению ран, имеют питательную ценность и стимулируют иммунную систему. Дополнительные эффекты обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, способствуют нормализации стула.

Применение этих методов имеет ряд противопоказаний:

аллергия на продукты пчеловодства,
сахарный диабет обоих типов, метаболический синдром
Проблемы с поджелудочной железой, для которых характерны резкие колебания уровня глюкозы в крови
опухолевые процессы в кишечнике и любых других органах.

В лечении продуктами пчеловодства достигаются определенные цели, если использовать безопасные рецепты и согласовывать свои действия с врачом. Так, мед и прополис нормализуют перистальтику, помогая в борьбе с запорами, они стимулируют иммунную систему и общую сопротивляемость организма, улучшают состояние больного, подавляют воспаление на стадии его распада.

В лечении используют прополис в чистом виде и в настойках внутрь, а также употребляют микроклизм с ним.Если первый метод врачи обычно не имеет ничего против, то использование клизм даже с целебными компонентами при колите не оправдано.

Частое использование клизм приводит к нарушению микробной флоры, моторики кишечника, подавлению дефекации, что только усугубит проблему запора. Так что проктологу клизмы использовать не рекомендуется!

Приемлемые методы лечения колита прополисом является прием . Некоторые рекомендуют жевать прополис, используя его в качестве жевательной резинки, без остатка воска.Делается это до еды, за 20-30 минут, чтобы действующие вещества повлияли на слизистые оболочки.

С осторожностью следует относиться к спиртовым экстрактам прополиса, их не рекомендуется применять детям, беременным женщинам и людям с патологиями печени. Особенно, если в неразбавленном виде использовать настойку внутрь. Его следует заменить водными растворами прополиса или масла, растворив в молоке. На курс настаивания 10 г прополиса берется 100 мл жидкости.

Лекарство от колита, используемое в чистом виде (за исключением аллергии) или добавляемое вместо сахара в травяной или обычный чай.

Использование колита Shilajit

Часто при лечении различных патологий пищеварительной системы используют мумие. Это органическое вещество, содержащее смолу и минеральное масло, а также набор органических веществ различного происхождения. Твердая масса темного цвета широко используется в альтернативной медицине, хотя данных о ее эффективности, подтвержденных научными исследованиями, до сих пор не получено. При отсутствии индивидуальной непереносимости данного средства использовать в комплексном лечении, применяя в виде водных настоев.

Считается, что мумие оказывает обезболивающее, регенерирующее и противовоспалительное действие, уменьшает неприятные симптомы колита, вздутия живота, расстройств стула.

Курс лечения 30 дней, применяют не более 0,1 г на прием.

Вопреки утверждениям приверженцев народной медицины, разрешать лечение колитов и энтероколитов в острой стадии этим средством делать это категорически запрещено. Такое лечение, особенно если их заменить, показано в период обострения вещества, приводит к образованию осложнений и ухудшению состояния.

Травы, возбуждающие колит

Достаточно эффективными при затухании времени обострения и ремиссии являются травы и сборы из них, различные настои, отвары и чаи. Их важно принимать после обсуждения с врачом и только в период после обострения, в послеоперационном периоде и в период ремиссии, чтобы сохранить достигнутые результаты. У растений выявлено противовоспалительное, регенерирующее, слабительное, нормализующее моторику и спазмолитическое действие.

Запрещено употребление растительных препаратов при наличии в стуле крови, гноя, на фоне сильной диареи.В этих случаях необходимо обратиться к врачу.

За счет отваров трав для решения проблемы запоров, улучшения перистальтики кишечника, облегчения состояния, нормализации пищеварения.

Восстановить целостность стенки кишечника и устранить проколы пастушьей сумочки, гусиные лапки, подорожник, ожог и некоторые другие растения. Из них делают чаи, заварив ложку сырья стаканом кипятка и настаивая, после чего принимают по треть стакана до 4 раз в день.

Тормозит процесс брожения, нормализует перистальтику шишек ольхи, коры дуба, корня валерианы, тмина или фенхеля, цветков ромашки или листьев мяты, черники, сушеных ягод черемухи.

Успокоить вздутие живота и урчание в животе помогают зверобой, мята или мелисса, отвар ромашки.

Особую осторожность требует употребление овощей при лечении запоров. Эти вещества не менее активны, чем препараты, и могут оказывать выраженное слабительное действие, например, сенна или кора крушины.На фоне их приема возможны болезненные спазмы желудка, тошнота и диарея.

Используйте микроклизм колит

Часто можно встретить рецепты лечения колита с помощью микроклизм с разным составом, настоев и отваров.

Врачи настоятельно рекомендуют не связываться с этими методами в силу нескольких обстоятельств:

Помимо полости прямой кишки препарат не попадает во все остальные части толстой кишки и не оказывает на нее значительного воздействия
постоянное раздражение в области прямой кишки может отрицательно сказаться на стуле, подавляя рефлекс на естественное испражнение, усугубляя запор
чужеродных в кишечнике растворов нарушают баланс естественной микрофлоры, раздражают стенки кишечника, могут вызывать дискомфорт.

Запрещены микроклизмы при наличии трещин прямой кишки и геморроя, воспалении прямой кишки (проктите) или подозрении на неопластические процессы.

Кроме того, важно помнить, что масляные или водные растворы различных лекарств способны также провоцировать аллергию или образование сверхчувствительных веществ.

Часто используют микроклизмы с облепиховым маслом, прополисом, отваром ромашки или календулы, зверобоя, яблочного уксуса.Рекомендуется предварительно опорожнить кишечник и делать процедуру перед сном, что для многих людей с колитом на фоне запоров проблематично. Введение в прямую кишку разных жидкостей, даже небольшого количества, часто приводит к усилению перистальтики и болям внизу живота.

Пищевая сода для лечения колита

Содержит информацию о пищевой соде для лечения колита. Его добавляют в воду для питья, чтобы использовать такой состав для питья. Считается, что благодаря ему восстанавливается баланс микрофлоры в кишечнике.На самом деле сода активно работает только в желудке и часть ее всасывается в кровь, что приводит к ощелачиванию окружающей среды и негативному влиянию на обмен веществ. Он подавляет активность кислоты в желудке, что отрицательно сказывается на пищеварении, только усугубляя ситуацию.

Запрещается употреблять с собой какие-либо рецепты внутрь не только при колитах, но и при любых расстройствах пищеварения.

Просмотры сообщений: 438

Смотрите также

Целебные средства