Главная |
|
Как лечить инфекционный эндокардит народными средствамиЛечение эндокардита народными средствами – 9 лекарственных трав - Народная медицинаЭндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы. Спровоцировать данное заболевание могут патогенные микроорганизмы или другие патологии внутренних органов. Чаще всего – это не самостоятельная проблема, а осложнение другой болезни. Более 50% случаев приходиться на людей старше 55 лет, мужчины инфицируются в 2 раза чаще женщин. Могут болеть и дети с врожденными пороками сердца. Причины появления эндокардита
Существуют различные факторы, которые провоцируют возникновение эндокардита. Среди них:
СимптомыВ зависимости от разновидности эндокардита, могут проявляться различные симптомы. Среди них:
Данное заболевание на первых этапах может проявляться бессимптомно. В некоторых случаях оно наоборот имеет яркие признаки и затяжной характер. Диагностика
Виды эндокардита
Различают хроническую, острую и подострую форму такого заболевания, как эндокардит. Исходя из причин, вызвавших болезнь, она может быть первичной или вторичной. Кроме этого различают такие разновидности данной патологии:
Ревматический эндокардит условно делится на несколько типов:
Действия пациентаПри неправильном лечении эндокардита может наступить летальный исход. Поэтому при первых признаках, указывающих на данную патологию, следует обратиться к врачу. Своевременная диагностика и грамотная терапия позволяют полностью вылечиться и не допустить возникновения опасных осложнений. Народные методы являются эффективным дополнением к традиционному лечению. Лечение эндокардита народными средствамиНародные средства при эндокардите являются лишь вспомогательным средством лечения. Перед их употреблением необходимо обратиться к врачу за консультацией и уточнить целесообразность их использования. Лекарственные настои и отвары способствуют укреплению сердечной мышцы. Они усиливают ее сократительную способность, помогают бороться с возможными осложнениями данного заболевания. Можно использовать спиртовые настойки на основе целебных трав, которые эффективны при любой сердечной недостаточности. Отвар пустырникаДля изготовления лекарственного средства, которое поможет в лечении эндокардита и для его профилактики можно использовать траву пустырника. Для этого 1 столовую ложку измельченного средства нужно залить 1 стаканом кипятка. Выдержать раствор на небольшом огне 15 минут, после чего тщательно процедить. Употребляют готовое средство по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки до еды. Адонис весенний при эндокардитеЛекарственный раствор готовится из 35 г травы адониса весеннего. Приготовленное сырье заливают 200 мл кипятка, после чего полчаса настаивают в теплом месте. Настой после процеживания принимают при эндокардите 3 раза в сутки по 1 десертной ложке. Хранится средство до 2 дней в холодильнике. Оно восстанавливает нормальное число сердечных сокращений и одновременно усиливает сократительную способность мышц. Адонис является безопасным лекарственным растением, применять его можно достаточно долго. Настойка резедыДля изготовления лекарственной настойки от эндокардита можно использовать спиртовую настойку резеды. Готовую траву выкладывают в стеклянный темный сосуд, заполняя его доверху. Оставшееся пустое место емкости заливают водкой. Выдерживают раствор в сухом и темном месте в течение 10 дней, допускается 20 дней выдержки. Употребляют готовый раствор в процеженном виде 2-3 раза в день по 1 столовой ложке. Лекарственный сбор травНеобходимо в одинаковых пропорциях перемешать высушенные и измельченные цветы аморфы, плоды боярышника, шишки хмеля, корень валерианы и вереск. Все ингредиенты тщательно перемешиваются. Затем 25 г данного травяного сбора нужно залить 200 мл кипящей воды. Смесь настаивается около 1 часа, после чего тщательно процеживается. Принимают готовый напиток 3 раза в день по 40-45 мл для лечения и профилактики эндокардита. Настойка софорыДля лечения различных сердечных заболеваний, в том числе эндокардита, используют лекарственную настойку из цветов софоры. Собранное сырье измельчают и смешивают с питьевым спиртом в соотношении 35 г на 250 мл жидкости. Затем смесь помещают в бутылку, герметично закупоривают и настаивают в темном месте 10 дней. После этого препарат фильтруют и употребляют по 5 мл трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 30 дней, после чего необходимо сделать перерыв в 10 суток. Повторять лечение можно не больше 2 раз. Наперстянка для лечения эндокардитаДля лечения эндокардита можно использовать специально приготовленный настой на основе листьев наперстянки. Для этого берут 1 г сухого измельченного сырья и заливают 180 мл горячей кипяченой воды. Выдерживают смесь под крышкой около 1 часа. Готовое средство процеживают и употребляют 3 раза в день по 1 чайной ложке. Для лечения детей старше 12 лет нужно делать настой из половины грамма порошка на 180 мл кипятка. Курс лечения составляет не более 2 месяцев, после чего нужно сделать перерыв на такой же срок. В это время данную траву можно заменить более безопасной, например, адонисом или боярышником. Взрослым можно также употреблять внутрь по 0,1 г перемолотого на кофемолке порошка наперстянки 3 раза в день не более 10 дней подряд. Так как растение ядовито и может накапливаться в организме, запрещено употреблять его маленьким детям и беременным. Нельзя превышать указанные в рецепте дозировки. Спиртовая настойка редькиДля изготовления спиртовой настойки на основе редьки, необходимо предварительно помыть, очистить корнеплод и измельчить его через мясорубку. Затем следует переложить мякоть в стеклянную банку и залить водкой так, чтобы жидкость покрыла измельченную редьку. После этого емкость отставляют в темное место на 1 неделю. Рекомендуется процедить состав и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день при эндокардите. Данное средство помогает укрепить сердечную мышцу. Боярышник для профилактики эндокардитаЗаранее приготовленные корни боярышника проваривают 10 минут в соотношении 1:10. Готовый отвар отставляют до полного остывания, после чего тщательно процеживают. Данное средство употребляют 3 раза в день по 1 столовой ложке для лечения эндокардита. В целях профилактики и для укрепления сердечно-сосудистой системы готовят настойку из плодов боярышника на спирту. Для этого 1 стакан свежих измельченных ягод заливают 200 г спирта. Настаивают раствор в темном месте 21 день, после чего фильтруют. Можно использовать также цветы боярышника. Для изготовления такого лекарственного средства нужно 4 столовые ложки соцветий залить 250 мл спирта. Настаивают раствор 10 дней. Употребляют по 1 чайной ложке перед едой 3 раза в сутки. Отвар мать-и-мачехиВ качестве хорошего лекарственного и профилактического средства при эндокардите применяют отвар мать-и-мачехи. Для его приготовления 1 столовую ложку заранее высушенной травы данного целебного растения заливают 300 мл воды. Ставят смесь на плиту, доводят до закипания и томят на маленьком огне примерно 10 минут. После этого раствор отставляют, выжидают 15 минут, затем тщательно процеживают. Остуженный раствор употребляют в лекарственных целях по 1 столовой ложке в сутки. Профилактика эндокардита
Самым главным профилактическим мероприятием при эндокардите является правильное и своевременное лечение любых воспалительных заболеваний. Желательно избегать переохлаждений, вакцинироваться от гриппа и других болезней инфекционного характера. Нужно укреплять иммунную систему, вести здоровый активный образ жизни, рационально и полноценно питаться. ОсложненияНесвоевременное или неправильное лечение эндокардита может привести к тяжелым осложнениям. Это:
ПротивопоказанияПроводить лечение эндокардита средствами народной медицины можно только после разрешения лечащего врача. Некоторые травы могут быть противопоказаны детям, поэтому необходимо изучить противопоказания к конкретным лекарственным растениям перед их использованием. Необходимо четко соблюдать указанные в рецепте дозировки. Запрещено использовать некоторые отвары, настои или спиртовые настойки при язвах, энтероколите, гастрите, повышенном артериальном давлении, атеросклерозе. При индивидуальной непереносимости возможно возникновение аллергических реакций. Инфекционный эндокардит - знания для студентов-медиков и врачейИнфекционный эндокардит (ИЭ) - это инфекционное воспаление эндокарда, поражающее клапаны сердца. Это состояние является результатом бактериемии, которая чаще всего вызывается стоматологическими процедурами, хирургическим вмешательством, отдаленными первичными инфекциями и нестерильными инъекциями. Клинически ИЭ проявляется острым или подострым течением. Острое заболевание обычно вызывается золотистым стафилококком и вызывает быстрое разрушение эндокарда.Подострое прогрессирование чаще всего вызывается видами стрептококков viridans и обычно поражает людей с ранее существовавшим повреждением сердечных клапанов, структурными дефектами сердца или наличием протезных клапанов. В отличие от острого заболевания, при котором у пациентов симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней, подострое заболевание связано с прогрессированием симптомов в течение нескольких недель или месяцев. Клинические признаки включают конституциональные симптомы (утомляемость, лихорадку / озноб, недомогание) в сочетании с признаками патологических изменений сердца (например,g., новый или измененный шум в сердце, признаки сердечной недостаточности) и возможные проявления последующего поражения других органов (например, гломерулонефрит, септический эмболический инсульт). Диагноз ставится на основании критериев Дьюка, основные характеристики которых включают положительный посев крови и свидетельства эндокардиального поражения при эхокардиографии. Первоначальное лечение ИЭ состоит из эмпирической внутривенной антибиотикотерапии, которая затем адаптируется к результатам посева крови и продолжается в течение четырех-шести недель. Профилактика проводится только при определенных обстоятельствах, например.g., у пациентов с ранее существовавшими сердечными заболеваниями, подвергающихся стоматологическим или хирургическим процедурам. Если не лечить, инфекционный эндокардит может быть смертельным в течение нескольких недель. . Инфекционный эндокардит: симптомы, диагностика и лечениеЧто такое инфекционный эндокардит? Инфекционный эндокардит - это инфекция сердечных клапанов или эндокарда. Эндокард - это внутренняя поверхность камер сердца. Это состояние обычно вызывается бактериями, попадающими в кровоток и заражающими сердце. Бактерии могут происходить из:
Когда это заболевание вызывается бактериями, оно также известно как бактериальный эндокардит.В редких случаях это также может быть вызвано грибками или другими микроорганизмами. Инфекционный эндокардит - серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Если не лечить, инфекция может повредить сердечные клапаны. Это может привести к следующим проблемам: Это состояние редко встречается у людей со здоровым сердцем. Люди с другими сердечными заболеваниями подвержены более высокому риску. Возможно, вам потребуется принимать антибиотики перед определенными медицинскими и стоматологическими процедурами, если вы подвержены высокому риску инфекционного эндокардита.Антибиотики помогают предотвратить попадание бактерий в кровоток и распространение инфекции. Перед любой хирургической процедурой проконсультируйтесь со своим хирургом или стоматологом. Симптомы варьируются от человека к человеку. У некоторых людей симптомы появляются внезапно, у других симптомы развиваются медленнее. Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже симптомов. Особую осторожность следует проявлять людям с высоким риском эндокардита. Симптомы могут включать: Инфекционный эндокардит может быть опасен для жизни, если не лечить вовремя.К сожалению, признаки инфекционного эндокардита могут напоминать многие другие заболевания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных выше симптомов. Вы можете подвергаться риску этого состояния, если у вас есть: Риск инфекционного эндокардита повышается после процедур, которые позволяют бактериям попасть в кровоток. К ним относятся:
Эти процедуры не подвергают риску большинство здоровых людей.Однако людям, у которых есть один или несколько факторов риска инфекционного эндокардита, следует быть более осторожными. Если вам нужна одна из этих процедур, сначала поговорите со своим врачом. Перед визитом вам могут назначить антибиотики. Когда вы посетите врача, вас сначала попросят описать ваши симптомы. Затем ваш врач проведет медицинский осмотр. Они послушают ваше сердце с помощью стетоскопа и проверит, нет ли шума, который может присутствовать при инфекционном эндокардите. Ваш врач может также проверить температуру и почувствовать увеличенную селезенку, нажав на левую верхнюю часть живота. Если ваш врач подозревает инфекционный эндокардит, ваша кровь будет проверена на наличие бактерий. Общий анализ крови (CBC) также может использоваться для проверки на анемию. Нехватка эритроцитов может возникнуть при инфекционном эндокардите. Ваш врач может назначить эхокардиограмму или УЗИ сердца. В этой процедуре для создания изображения используются звуковые волны. Ультразвуковую насадку можно разместить на груди. В качестве альтернативы, устройство меньшего размера можно продеть через горло и в пищевод.Это может предложить более подробное изображение. На эхокардиограмме выявляются поврежденные ткани, отверстия или другие структурные изменения в клапане сердца. Ваш врач может также назначить электрокардиограмму (ЭКГ). ЭКГ отслеживает электрическую активность вашего сердца. Этот безболезненный тест может выявить нерегулярное сердцебиение, вызванное эндокардитом. Визуализирующие тесты могут проверить, увеличилось ли ваше сердце. Они также могут обнаружить признаки того, что инфекция распространилась на другие части вашего тела. К таким тестам относятся: Если вам поставили диагноз инфекционный эндокардит, вас немедленно доставят в больницу для лечения. Инфекционный эндокардит может вызвать необратимое повреждение сердца. Если его не выявить и не вылечить быстро, он может стать опасным для жизни. Вам нужно будет лечить в больнице, чтобы инфекция не усугубилась и не стала причиной осложнений. Антибиотики и начальное лечениеВо время пребывания в больнице ваши жизненно важные функции будут контролироваться. Вам будут вводить антибиотики внутривенно (в / в). Вернувшись домой, вы продолжите принимать антибиотики перорально или внутривенно в течение как минимум четырех недель.В течение этого времени вы будете продолжать посещать врача. Регулярные анализы крови помогут убедиться, что инфекция уходит. ОперацияОперация может потребоваться, если ваши сердечные клапаны были повреждены. Ваш хирург может порекомендовать восстановить сердечный клапан. Клапан также можно заменить на новый клапан, сделанный из тканей животных или искусственных материалов. Операция также может потребоваться, если антибиотики не работают или если инфекция грибковая. Противогрибковые препараты не всегда эффективны при инфекциях сердца. Если не лечить, это состояние будет фатальным. Однако большинство людей могут выздороветь после лечения антибиотиками. Шансы на выздоровление зависят от факторов, включая ваш возраст и причину инфекции. Кроме того, у пациентов, получивших раннее лечение, больше шансов на полное выздоровление. Полное выздоровление может занять больше времени, если потребуется операция. .Эндокардит - Диагностика и лечениеДиагнозВаш врач может заподозрить эндокардит на основании вашей истории болезни, признаков и симптомов, которые вы испытываете, а также результатов анализов. Диагноз эндокардита обычно основывается на нескольких факторах, а не на одном положительном результате теста или симптоме. Ваш врач может назначить несколько тестов для постановки положительного диагноза, в том числе:
Дополнительная информацияПоказать дополнительную информациюЛечениеМногие случаи эндокардита успешно лечатся антибиотиками. Иногда может потребоваться операция, чтобы исправить поврежденные сердечные клапаны и убрать все оставшиеся признаки инфекции. АнтибиотикиЕсли у вас эндокардит, ваш врач может порекомендовать в больнице высокие дозы внутривенных (IV) антибиотиков.Ваш врач проведет посев крови, чтобы определить организм, вызывающий вашу инфекцию. На основании результатов анализов крови врач выберет наиболее подходящий антибиотик или комбинацию антибиотиков для борьбы с инфекцией. Обычно вы проводите в больнице неделю или больше, когда начинаете принимать антибиотики внутривенно. Это даст вашему врачу время проверить, действуют ли антибиотики против вашей инфекции. Обычно вы принимаете антибиотики в течение нескольких недель, чтобы избавиться от инфекции. После того, как у вас пройдет лихорадка и пройдут наихудшие признаки и симптомы, вы сможете выписаться из больницы и продолжить внутривенную антибактериальную терапию с посещением врача или дома с уходом на дому. Вам все равно нужно будет регулярно посещать врача, чтобы убедиться, что ваше лечение работает. Важно сообщить врачу обо всех признаках или симптомах, которые могут означать, что инфекция ухудшается, например:
Кроме того, если у вас возникнет диарея, сыпь, зуд или боль в суставах, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.Эти признаки и симптомы могут указывать на реакцию на назначенный вам антибиотик. Если после начала лечения антибиотиками у вас возникла одышка или отек ног, лодыжек или ступней, немедленно обратитесь к врачу. Эти признаки и симптомы могут указывать на сердечную недостаточность. ХирургияЕсли инфекция повреждает клапаны сердца, симптомы и осложнения могут сохраняться в течение многих лет после лечения. Иногда для лечения хронических инфекций или для замены поврежденного клапана требуется операция.Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения эндокардита, вызванного грибковой инфекцией. В зависимости от вашего состояния врач может порекомендовать либо отремонтировать поврежденный клапан, либо заменить его искусственным клапаном, сделанным из ткани сердца коровы, свиньи или человека (биологический тканевой клапан) или искусственных материалов (механический клапан). Клинические испытанияИзучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием. Образ жизни и домашние средстваЕсли вы подвержены риску эндокардита, сообщите об этом всем своим поставщикам медицинских услуг. Вы можете запросить карточку бумажника для лечения эндокардита в Американской кардиологической ассоциации. Свяжитесь с местным отделением или распечатайте карточку с веб-сайта ассоциации. Подготовка к приемуПервым врачом, которого вы посетите, скорее всего, будет ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи.Или, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к врачу, имеющему опыт диагностики и лечения сердечных заболеваний (кардиолог). Что вы можете сделатьВы можете помочь подготовиться к встрече, выполнив следующие действия:
Также важно записать все вопросы, которые могут у вас возникнуть, прежде чем вы придете на прием.В отношении эндокардита вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:
Чего ожидать от врачаВаш врач, вероятно, задаст вам много вопросов, в том числе:
Факторы риска, симптомы и диагностикаЧто такое эндокардит? Эндокардит - это воспаление внутренней оболочки сердца, которое называется эндокардом. Обычно это вызвано бактериями. Когда воспаление вызвано инфекцией, это состояние называется инфекционным эндокардитом. Эндокардит редко встречается у людей со здоровым сердцем. Симптомы эндокардита не всегда тяжелые, и со временем они могут развиваться медленно. На ранних стадиях эндокардита симптомы похожи на симптомы многих других заболеваний.Вот почему многие случаи не диагностируются. Многие симптомы похожи на симптомы гриппа или других инфекций, таких как пневмония. Однако некоторые люди испытывают серьезные симптомы, которые появляются внезапно. Эти симптомы могут быть вызваны воспалением или связанным с ним повреждением. Общие симптомы эндокардита включают: Менее распространенные симптомы эндокардита включают: Также могут наблюдаться кожные изменения, в том числе:
Признаки и симптомы инфекционного эндокардита сильно различаются от С глазу на глаз.Они могут меняться со временем, и зависят от причины вашей инфекции, здоровья сердца и продолжительности инфекции. Если у вас в анамнезе были проблемы с сердцем, операции на сердце или предыдущий эндокардит, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Особенно важно обратиться к врачу, если у вас постоянная температура, которая не проходит, или вы необычно устали и не знаете почему. Основная причина эндокардита - чрезмерный рост бактерий.Хотя эти бактерии обычно живут на внутренней или внешней поверхности вашего тела, вы можете занести их в кровоток, приняв пищу или питье. Бактерии также могут проникнуть через порезы на коже или в полость рта. Ваша иммунная система обычно борется с микробами до того, как они вызовут проблему, но у некоторых людей этот процесс не удается. В случае инфекционного эндокардита микробы попадают через кровоток в сердце, где они размножаются и вызывают воспаление. Эндокардит также может быть вызван грибками или другими микробами. Еда и питье - не единственные пути проникновения микробов в ваш организм. Они также могут попасть в ваш кровоток через: Факторы риска развития эндокардита включают следующее:
Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни, прежде чем проводить какие-либо тесты.После этого обзора они будут использовать стетоскоп, чтобы прислушаться к вашему сердцу. Также могут быть выполнены следующие анализы: Анализ кровиЕсли ваш врач подозревает, что у вас эндокардит, вам будет назначен анализ крови, чтобы подтвердить, вызывают ли его бактерии, грибки или другие микроорганизмы. Другие анализы крови также могут выявить, вызваны ли ваши симптомы другим заболеванием, например анемией. Трансторакальная эхокардиограммаТрансторакальная эхокардиограмма - это неизлучающий визуализирующий тест, используемый для просмотра вашего сердца и его клапанов.В этом тесте используются ультразвуковые волны для создания изображения вашего сердца, при этом зонд для визуализации размещается на передней части груди. Ваш врач может использовать этот визуализирующий тест для поиска признаков повреждения или аномальных движений вашего сердца. Чреспищеводная эхокардиограммаЕсли трансторакальная эхокардиограмма не дает достаточно информации для точной оценки состояния сердца, ваш врач может назначить дополнительный визуализирующий тест, называемый чреспищеводной эхокардиограммой. Это используется для просмотра вашего сердца через пищевод. ЭлектрокардиограммаМожет потребоваться электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), чтобы лучше понять электрическую активность вашего сердца. Этот тест может определить аномальный сердечный ритм или частоту сердечных сокращений. Техник прикрепит к вашей коже от 12 до 15 мягких электродов. Эти электроды прикрепляются к электрическим выводам (проводам), которые затем присоединяются к аппарату ЭКГ. Рентген грудной клеткиКоллапс легкого или другие проблемы с легкими могут вызывать некоторые из тех же симптомов, что и эндокардит.Рентген грудной клетки можно использовать, чтобы осмотреть ваши легкие и увидеть, не разрушились ли они или скопилась ли в них жидкость. Скопление жидкости называется отеком легких. Рентген может помочь вашему врачу отличить эндокардит от других состояний, связанных с вашими легкими. АнтибиотикиЕсли ваш эндокардит вызван бактериями, его лечат с помощью внутривенной антибиотикотерапии. Ваш врач посоветует вам принимать антибиотики до тех пор, пока ваша инфекция и связанное с ней воспаление не будут эффективно вылечены.Скорее всего, вы будете получать их в больнице не менее недели, пока не почувствуете признаки улучшения. После выписки из больницы вам нужно будет продолжить терапию антибиотиками. Возможно, вы сможете перейти на пероральные антибиотики позже в процессе лечения. Лечение антибиотиками обычно занимает до шести недель. ХирургияДлительный инфекционный эндокардит или повреждение сердечных клапанов, вызванное эндокардитом, может потребовать хирургического вмешательства для коррекции. Операция может быть сделана для удаления любой мертвой ткани, рубцовой ткани, скоплений жидкости или мусора из инфицированной ткани.Также может быть проведена операция по восстановлению или удалению поврежденного сердечного клапана и замене его искусственным материалом или тканью животного происхождения. Осложнения могут развиться в результате повреждения, вызванного вашей инфекцией. Они могут включать нарушение сердечного ритма, такое как фибрилляция предсердий, образование тромбов, повреждение других органов и гипербилирубинемия с желтухой. Зараженная кровь также может вызывать перемещение эмболов или сгустков в другие части вашего тела. Другие органы, которые могут быть поражены, включают:
Бактерии или грибки могут циркулировать из вашего сердца и влиять на эти области.Эти микробы также могут вызывать абсцессы в ваших органах или других частях тела. Дополнительные серьезные осложнения, которые могут возникнуть при эндокардите, включают инсульт и сердечную недостаточность. Соблюдение правил гигиены полости рта и регулярные посещения стоматолога могут помочь снизить риск скопления бактерий во рту и попадания в кровоток. Это снижает риск развития эндокардита из-за инфекции или травмы полости рта. Если вы проходили стоматологическое лечение, которое сопровождалось антибиотиками, обязательно принимайте антибиотики в соответствии с указаниями. Если у вас в анамнезе были врожденные пороки сердца, операции на сердце или эндокардит, внимательно следите за признаками и симптомами эндокардита. Обратите особое внимание на непрекращающийся жар и необъяснимую усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу. Вам также следует избегать: . |
|
portaltravi.ru © Содержание, карта. |