| Главная |
|
Народные средства от одышки легочнойНародные средства от одышки при: ХОБЛ, сердечной недостаточности, ходьбе, бронхите, инфаркте, астме, аллергии, жареОдышка (диспноэ) представляет собой ощущение нехватки воздуха вследствие нарушения частоты дыхания, изменения глубины и ритма этой функции. Возможность использования при подобном состоянии средств из арсенала народной медицины определяется только после выявления причин, провоцирующих одышку. Поэтому важно не заниматься самолечением, обращаясь при первых признаках проблемы за помощью к врачу. КлассификацияВ соответствии с таким показателем как ЧДД (частота дыхательных движений) классифицируется два основных вида одышки:
Патологической является одышка, возникающая при обычной нагрузке, в ситуациях, в которых прежде она не наблюдалась.
Также выделяют следующие виды одышки:
Одышка при ХОБЛС целью облегчения состояния, вызванного одышкой на фоне развивающейся хронической обструктивной болезни легких (или ХОБЛ) народное лечение предлагает разные целебные методики: Паровые ингаляцииБлагодаря теплому целебному пару, поступающему в легкие, устраняются отеки, интенсифицируются обменные процессы, что способствует облегчению дыхания. При проведении процедур, необходимо соблюдать определенные правила. Нельзя проводить прогревание на этапе обострения воспалительного процесса, при повышенной температуре. Приурочивают процедуры к вечернему времени. После еды или физических нагрузок должно пройти не меньше получаса. Сеанс вдыхания горячего пара, укрывшись полотенцем, продолжают 10 минут. Используют компоненты, не вызывающие аллергии.
Полезно вдыхать пары лука. Мелко нашинкованную луковицу кладут в стакан, который плотно прижимают к раскрытым губам. Делают глубокий вдох ртом, а выдох после небольшой задержки выполняют через нос. Средства для приема внутрьВключаются в перечень мероприятий, выполняемых с целью снижения диспноэ, вызванного ХОБЛ, различные лекарственные формы, изготавливаемые дома на основе растительного сырья.
Потребуется просушенное растолченное до состояния порошка растительное сырье: шалфей, мальва и ромашка в соотношении 1:2:2. Помещают 1 ст. л. тщательно вымешанной смеси в фаянсовую кружку. Запаривают стаканом вскипевшей воды. Спустя час настой сцеживают через два слоя марли и по 100 мл пьют дважды за сутки. Продолжительность курса составляет два месяца.
Для целебной смеси используют льняное семя, цветки липы и ромашки, листья эвкалипта. Компоненты должны быть просушены и перемолоты. Соединяют их в пропорции 1:2:2:2. Запаривают столовую ложку приготовленного сырья 200 мл крутого кипятка. Остуженный профильтрованный настой по 1/2 стакана пьют утром и вечером на протяжении двух месяцев.
Натирают по 300 грамм свеклы и редьки. Перекладывают смесь в посуду с литром остуженного кипятка. Через три часа сцеживают напиток сквозь два слоя марли. Употребляют по 4 ст. л. каждые восемь часов. Поддерживают курс протяженностью в 30 дней. После недельной паузы лечение повторяют. Одышка при ходьбе (при сердечной недостаточности)Диспноэ, обусловленное развитием сердечной недостаточности, возникает обычно при быстрой ходьбе, после физической нагрузки или как следствие стрессовой ситуации. Для лечения при не осложненной форме основного заболевания успешно применяют народные рецепты, подбирая безопасные для здоровья компоненты. Хорошую результативность для устранения одышки, проявляющейся при сердечной недостаточности, показывает чистотел, на основе которого готовят разные целебные составы.
Помещают в стеклянную банку 50 г высушенных семян полыни. Вливают 200 мл растительного масла. Держат под крышкой 12 часов, а затем фильтруют. Рекомендуется по утрам помещать три капли полынного масла на кусочек сахара и медленно рассасывать.
Свежие промытые и осушенные на салфетке ягоды калины — 1 ст. л. разминают деревянной ложкой и перетирают с таким же объемом меда. Добавляют в смесь 200 мл вскипевшей воды. Спустя час напиток сцеживают через марлевый фильтр. Пьют утром и вечером по половине стакана. Растертые сухие листья клюквы — 3 ч. л. выдерживают 15 минут в 600 мл вскипевшей воды. Профильтрованный настой по стакану пьют каждые восемь часов. Выкладывают 15 г засушенной травы горицвета в жаропрочную посуду с двумя литрами закипевшей воды. Спустя час нужно профильтровать настоявшуюся жидкость. Употребляют по 15 мл для снятия приступов одышки каждые полтора часа. Для снятия усталости и одышки, устранения сердечной боли часто используют мелиссу. Необходимо 20 г сухого растения выдержать 30 минут в 200 мл кипятка. Пьют отцеженный через сито настой по 1/3 стакана каждые восемь часов. Высушенную траву пустырника — 15 г запаривают стаканом свежего кипятка. Остывший настой отжимают сквозь двойную марлю. Пьют по половине стакана перед завтраком и ужином. Одышка при бронхите (легочная)Характерной особенностью легочной одышки является затрудненный выдох, сопровождающийся свистящими звуками в области груди. Народные методики, практикуемые при таком состоянии в домашних условиях, служат дополнением к общему лечебному комплексу.
Прием следующего средства позволяет улучшить состояние даже при возникновении сильного диспноэ, вызванной бронхитом или другой легочной патологией. Промывают 10 лимонов, разрезают и убирают косточки. Размельчают при помощи мясорубки. Снимают шелуху с 10 чесночных головок. Превращают их в кашицу, используя чесночную давилку. В стеклянной банке соединяют чесночную и лимонную массу с литром меда. После тщательного вымешивания выдерживают неделю под крышкой в темноте. Хранят в холодильнике. Принимают утром 2 ст. л. эликсира. Нужно его медленно рассасывать, а затем глотать. Продолжают, пока не закончится вся целебная паста. Курс практикуют дважды за год.
Понадобятся просушенные растолченные соцветия каштана конского — 4 ч. л. Перекладывают их в стеклянный сосуд с 200 мл водки. Неделю закупоренную емкость выдерживают в темном шкафу. После фильтрации до завтрака и ужина растворяют 30 капель целебной настойки в 150 мл остуженного кипятка и выпивают.
Высушенную размолотую траву укропа — 3 ст. л. запаривают кипящей водой — 300 мл. Выдерживают 50-55 минут под полотняной салфеткой и сцеживают, используя сито. Пьют целебный напиток по стакану каждые восемь часов.
Значительно облегчают дыхание паровые ванны. Потребуется довести до закипания 2 л воды. При помешивании вводят 4-5 капель эфира эвкалипта или мяты перечной. Спустя пять минут накрываются покрывалом и осторожно вдыхают горячие полезные пары.
Объединяют сухие перемолотые компоненты: траву душицы, листву мать-и-мачехи, корень алтея в пропорции 1:2:2. Выдерживают 20 минут столовую ложку сбора в 500 мл кипящей воды. После фильтрации принимают по 100 мл целебной жидкости каждые восемь часов. Одышка при инфарктеЕсли диспноэ наблюдаются на этапе восстановления после инфаркта, часто используются лекарственные составы из базы альтернативной медицины, позволяющие достаточно быстро снять неприятные ощущения. Все целебные мероприятия обязательно согласовывают с врачом.
В эмалированную кастрюлю всыпают ягоды шиповника коричного и листву земляники — по 50 грамм. Берут сырье в засушенном виде. Вливают 500 мл кипящей воды и на четверть часа помещают посуду на водяную баню. Готовый отвар после охлаждения отжимают через два слоя марли. По 100 мл употребляют до завтрака и ужина.
Соединяют в равных долях несколько видов просушенного размельченного сырья (корневища валерианы, семена тмина, трава пустырника). Выкладывают 1 ст. л. смеси в эмалированный сотейник с 200 мл доведенной до кипения воды. Дополнительно прогревают состав четверть часа на водяной бане. После получасового настаивания отжимают жидкую фракцию сквозь марлю. Принимать рекомендуется перед сном по стакану.
Понадобится растолченное корневище валерианы и цветки боярышника — по 20 г. Добавляют растертую траву горицвета — 15 г. После перемешивания отмеряют 1 ст. л. растительной смеси и заливают вскипевшей водой — 200 мл. Спустя 40 минут настой фильтруют. Принимать по 100 мл рекомендуется утром после пробуждения и в вечернее время перед сном. Выдерживают два часа 25 г плодов боярышника, соединенных в равных долях с цветками этого растения, в 500 мл крутого кипятка. Сцеженный через марлевый фильтр настой выпивают на протяжении дня. Одышка при бронхиальной астмеНехватка воздуха, удушье, диспноэ при бронхиальной астме доставляет серьезные страдания. Наряду с обязательным использованием препаратов, назначенных врачом, облегчение приносят рекомендованные им методики нетрадиционной медицины.
При энергичном вымешивании соединяют свежий сок граната и имбиря с медом. Компоненты берут в равных объемных долях. По столовой ложке пьют целебную смесь каждые восемь часов. Очищенный корень имбиря длиной около 6 см режут кружочками и выкладывают в эмалированную посуду с 500 мл доведенной до закипания воды. При медленном нагреве варят состав пять минут. Остуженный сцеженный через сито отвар выпивают по 100 мл на протяжении дня.
Освобождают от шелухи 10 долек чеснока. Помещают в сотейник с доведенным до кипения молоком — 100 мл. Варят при минимальной температуре три минуты. Пьют чесночно-молочный отвар в теплом виде перед сном.
Объединяют просушенную растертую на небольшие фрагменты листву подорожника и мать-и-мачехи с сосновыми почками в одинаковых пропорциях. В кастрюлю с литром прохладной воды помещают 4 ст. л. подготовленной смеси. Через два часа жидкость необходимо прокипятить в течение пяти минут Остуженный профильтрованный отвар по 250 мл пьют каждые восемь часов. Одышка при аллергииЗаложенность носа, вызывающая экспираторное диспноэ при аллергии, встречается достаточно часто. Кроме приема медикаментозных препаратов, в такой ситуации способны облегчить состояние некоторые средства из копилки народной мудрости. Хорошую результативность при избавлении от одышки демонстрируют отруби. Рекомендуется после пробуждения выпить сразу стакан очищенной воды. Спустя час запаривают кипящей водой столовую ложку отрубей и съесть. Завтракать можно через 15-20 минут.
Результативно справляется с аллергическим диспноэ березовый деготь. Начинают его употребление с одной капли, растворяя в половине стакана молока. Ежедневно увеличивают порцию по капле. Достигнув 15 штук, ведут отсчет в обратном направлении. После двухнедельного перерыва курс повторяют.
Объединяют мяту, соцветия ромашки, траву череды и шалфея, цветки калины, соблюдая соотношение 3:3:5:5:8. Вечером столовую ложку растительной смеси всыпают в термос и вливают кипящую воду — 250 мл. Спустя восемь часов настой фильтруют и делят на четыре порции, употребляя их до вечера. Одышка во время жарыПоявление ощущения острой нехватки погоды при нахождении под жарким солнцем приводит к диспноэ. Необходимо установить причину подобного явления, обратившись к доктору. Можно использовать некоторые средства, практикуемые в нетрадиционном лечении.
В жаропрочную посуду выкладывают просушенное размельченное сырье: цветочные корзинки ромашки и траву мелиссы — по 2 ст. л. Заваривают вскипевшей водой — 450 мл. Плотно закутывают теплым шарфом. Спустя 55-60 минут настоявшуюся жидкость фильтруют. Вводят свежий лимонный фреш — 3 ст. ложки. Получившийся объем целебного средства выпивают за день в три приема. Одышка, заставляющая человека внезапно останавливаться и отдыхать, может возникать по разным причинам. Прежде чем прибегать к результативным народным методикам, следует обратиться к врачу, который поможет уточнить фактор, послуживший толчком к появлению удушья. Любые растительные компоненты анализируют, чтобы выявить имеющиеся противопоказания. ОдышкаОдышка - это симптом, а не скрытое заболевание, и может присутствовать при отсутствии заболевания или быть чистым результатом нескольких болезненных процессов. Это очень распространенный симптом. Около 25% пациентов, посещаемых врачом в амбулаторных условиях, страдают одышкой. Это число может достигать 50% в учреждениях третичной медицинской помощи. 1 Несмотря на свою распространенность, описания одышки варьируются от пациента к пациенту, и ни одно определение не охватывает все ее качественные аспекты.Обычно это определяется как чувство одышки или неспособность сделать глубокий вдох. Американское торакальное общество определяет это как «субъективное переживание дискомфорта при дыхании, состоящее из качественно различных ощущений, различающихся по интенсивности». Многие перекрывающиеся механизмы объясняют описательные термины, используемые в медицинской литературе, такие как «воздушный голод», «стеснение в груди» и многие другие. 1 ПатофизиологияМеханизмы и патофизиология одышки включают взаимодействие между дыхательной системой (как функцией вентиляции, так и функцией газообмена), сердечно-сосудистой системой, нервными реакциями и переносчиками кислорода.Широкая классификация является ключом к пониманию всех важных причин, когда у пациента возникает одышка (Таблица 1). Таблица 1: Распространенные причины одышки по системе органов
ARDS = острый респираторный дистресс-синдром; ХОБЛ = хроническая обструктивная болезнь легких. Дыхательная система включает газообменник (альвеолярный эпителий), насос (диафрагму и грудную стенку, включая скелетные мышцы, которые могут выйти из строя), проводящую систему (дыхательные пути) и центральный контроллер (нервная система). что регулирует его функцию. Нарушения, влияющие на любой из этих компонентов, могут вызывать субъективное ощущение одышки. Заболевания, такие как фиброз легких, влияют на альвеолярную мембрану, а также на эластичность легких, вызывая одышку из-за нарушения газообмена и увеличения работы дыхания для расширения жесткой легочной ткани. 2 Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма являются примерами заболеваний, которые в первую очередь влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути, приводя к одышке из-за повышенной работы дыхания. 3 Эти заболевания, связанные с обструкцией воздушного потока, также приводят к захвату воздуха и гиперинфляции легких, изменению дыхательной механики и дальнейшему увеличению работы дыхания. 4 Расстройство и нервно-мышечные заболевания часто связаны с перекрытием механизмов, описанных выше.Например, при боковом амиотрофическом склерозе дыхательные мышцы становятся слабыми, что приводит к нарушению вентиляции из-за отказа дыхательного насоса. При ожирении самой помпе может потребоваться больше энергии для подачи воздуха внутрь и наружу, но при этом она все равно не сможет удовлетворить потребности организма из-за общего ухудшения состояния. Нервная система может быть нарушена из-за многих болезненных состояний или иногда из-за приема лекарств, что приводит к снижению дыхательной активности или активности или даже к центральному апноэ. Центральная нервная система также обнаруживает изменения pH тела, которые могут быть мощным стимулом для одышки у пациента, даже если ацидемия не связана с респираторной патологией. 5 Сердечно-сосудистые заболевания - важная причина одышки. Многие из этих механизмов совпадают с механизмами дыхательной системы. Например, при состояниях низкого сердечного выброса, таких как систолическая сердечная недостаточность, низкий выброс не может удовлетворить потребность организма в кислороде, вызывая ишемию из-за недостаточной перфузии тканей, что приводит к выработке лактата и ацидемии. У пациентов с сердечной недостаточностью часто возникает отек легких, который ухудшает газообмен, а также увеличивает работу дыхания, что усугубляет чувство одышки.Помимо ишемической болезни сердца, другие широкие классы сердечных заболеваний могут нарушать доставку кислорода из-за снижения сердечного выброса, включая аритмии, клапанную недостаточность или стеноз, врожденное структурное заболевание сердца или ремоделирование после инфаркта. или хроническая сердечная недостаточность. Общепризнанным эквивалентом стенокардии у пациентов с острыми коронарными синдромами является одышка, которая может быть единственным присутствующим симптомом. 6 Нарушение способности переносить кислород также является важной причиной одышки.Типичным примером может служить анемия, вызванная дефицитом железа или другими причинами. Это опять же в первую очередь из-за несоответствия производительности и спроса на кислород. Здесь также есть много общего с другими механизмами. Когда у пациентов с тяжелой анемией развивается состояние с повышенным выбросом, может развиться сердечная недостаточность, вызывающая у них одышку по сердечным причинам. Заболевания других органов, таких как почки и печень, могут вызывать одышку в результате комбинации взаимодействий, которые мы обсудили.В терминальной стадии почечной недостаточности, например, одышка может быть вызвана метаболическим ацидозом, перегрузкой объемом, вызывающей отек легких, и / или плевральными выпотами, затрудняющими расширение легких. Хотя вышеупомянутая патофизиологическая модель может помочь объяснить взаимодействие между системами органов и одышкой, реальный механизм одышки гораздо более туманный и связан с сознательным восприятием и тем, как сигналы, производимые этими механистическими аномалиями, передаются в мозг. Многие из этих ощущений происходят от различных рецепторов дыхательной системы.Механорецепторы ощущают растяжение или деформацию легочной ткани и были связаны с причиной стеснения в груди при бронхоспазме и фиброзе легких. 7 Сосудистые механорецепторы передают ощущение одышки при таких заболеваниях, как легочная гипертензия. Отек легких активирует J-рецепторы, чувствительные к структурным изменениям интерстиция легких. 8 Расширение и растяжение грудной стенки, особенно в сочетании с утомлением дыхательных мышц, может вызвать ощущение гиперинфляции, наблюдаемое при эмфиземе. 9 Эти периферические рецепторы составляют афферентную часть интерпретации одышки центральной нервной системой. Хеморецепторы, которые обнаруживают изменения pH, также являются частью афферентной конечности и помогают пациенту интерпретировать одышку. 10 Эфферентная конечность центральной нервной системы также важна для ощущения одышки, связывая моторную кору и мышцы дыхательной системы. Увеличение эфферентных нервных разрядов для удовлетворения потребностей в вентиляции увеличивает работу дыхательных мышц и воспринимается как одышка из-за повышенной работы дыхания.Если усиленная стимуляция не может привести к адекватному увеличению вентиляции, чувство голода останется и может ухудшиться. 11 Несоответствие афферентных и эфферентных сигналов может привести к одышке. Например, при ХОБЛ кора головного мозга может давать команду помпе работать усерднее для увеличения вентиляции. Повышение частоты дыхания увеличивает работу дыхания, а затрудненный отток воздуха при ХОБЛ приводит к усилению гиперинфляции и усиленной стимуляции механорецепторов.Это приводит к усилению одышки, что может ускорить дыхание пациента и еще больше усугубить гиперинфляцию. 12 В начало Признаки и симптомыИсчерпывающий список признаков и симптомов выходит за рамки этого обсуждения, хотя они часто дают ключ к разгадке основной системы органов. При многих респираторных заболеваниях кашель может быть частым симптомом, предупреждающим о воспалении или раздражении дыхательных путей. Наличие лихорадки часто может указывать на инфекционное заболевание, которое также способствует одышке.Пациенты могут ошибочно принять плевритную боль в груди за одышку, и это следует уточнить в анамнезе. История аллергии, домашних животных и высыпаний может указывать на диагноз астмы. При любом подозрении на заболевание легких важен анамнез курения, а также воздействие на рабочем месте и окружающей среде. Анализ мокроты также может дать ключ к разгадке лежащего в основе процесса, как и такие результаты, как клубнирование и цианоз. Детальный осмотр грудной клетки может выявить такие признаки, как использование дополнительных дыхательных мышц, отклонение трахеи и кифосколиоз при осмотре.Пальпация и перкуссия могут помочь определить сторону односторонней аномалии. Хрип при аускультации указывает на обструктивные патологии. Хрипы на вдохе часто указывают на отек или фиброз. Боль в груди и отек стопы могут указывать на сердечные причины. Изменение диуреза при опухших глазах по утрам должно указывать на почечную этиологию. Точно так же наличие желтухи и асцита может указывать на заболевание печени. Распознать эти закономерности обычно не сложно, но проницательный клиницист должен научиться связывать эти различные медицинские синдромы с одышкой у пациента.Опыт показывает, что во многих случаях причина одышки вообще не связана с дыхательной системой. В начало Диагностическое тестированиеИзображенияНаиболее часто используемым первичным тестом является рентгенограмма грудной клетки. Хорошо выполненная задне-передняя и боковая рентгенограмма грудной клетки может иметь неоценимое значение при оценке одышки. Хотя в первую очередь он нацелен на легкие, он также помогает в оценке сердечно-сосудистой системы, грудной стенки, плевры, средостения и верхней части живота. Расширенные методы, такие как компьютерная томография (КТ), помогают в дальнейшем выявлении природы и степени заболевания, особенно когда есть подозрение на аномалию, но она не видна или не видна, но четко не определяется на рентгеновском снимке грудной клетки. Компьютерная томография более чувствительна, чем рентген грудной клетки, при обнаружении большинства легочных заболеваний. КТ изображения с высоким разрешением могут помочь в диагностике интерстициального заболевания легких и бронхоэктазов. Компьютерная томография с контрастированием может оценить легочные сосудистые заболевания.Сканирование вентиляции / перфузии полезно при диагностике хронической тромбоэмболической болезни как причины одышки. Магнитно-резонансная томография грудной клетки (МРТ) не оказалась столь полезной при оценке одышки. Тем не менее, некоторый прогресс наблюдается в МРТ сердца и МРТ грудной клетки для диагностики сосудистых заболеваний. Магнитно-резонансная томография также показывает лучшие изображения грудной клетки в отношении мягких тканей и структур средостения. Недостаток магнитно-резонансной томографии заключается в том, что она не так хороша, как другие методы визуализации наполненной воздухом ткани легких. Тестирование функции легких включает спирометрию (измерение воздушного потока и функциональных дыхательных объемов), измерение объема легких и газообменных свойств легких (также называемых DLCO, для определения диффузионной способности легких по монооксиду углерода), что может помочь врачу понять качество дыхательной системы. Функциональные тесты легких также могут помочь оценить тяжесть диагностированных заболеваний. Протоколы шестиминутной ходьбы и другие функциональные тесты, а также сердечно-легочная нагрузка представляют собой более сложные методы тестирования, которые часто могут помочь определить основную этиологию у пациентов, у которых имеется более одного возможного фактора одышки. Эхокардиограмма и электрокардиограмма являются стандартными при обследовании одышки, которая может быть вызвана заболеванием сердца. Дальнейшие сердечные тесты, такие как стресс-тестирование и катетеризация сердца (справа и слева), могут быть рассмотрены на основании анамнеза и других тестов. Полисомнограммы (многоканальное физиологическое тестирование, проводимое во время сна) являются золотым стандартом диагностики обструктивного апноэ во сне и других нарушений сна, которые могут в значительной степени способствовать возникновению одышки. Измерение газов артериальной крови может выявить респираторные и метаболические нарушения в отношении кислотно-щелочного баланса и оценку гипоксии, связанной с предполагаемой причиной одышки. Общий анализ крови и другие основные биохимические тесты, такие как тесты функции печени и почек, могут быть полезны при поиске других вовлеченных систем органов, включая анемию. Биомаркеры, такие как измерения тропонина и натрийуретического пептида мозга, можно использовать для диагностики и прогнозирования многих респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний. В начало ЛечениеЛечение одышки обычно включает два основных аспекта: коррекцию основного заболевания и облегчение симптомов. Симптоматическая помощь включает поддержку оксигенации и вентиляции до тех пор, пока причина не будет диагностирована и, возможно, устранена. Симптоматическая помощь также облегчает чувство одышки, которое признано значительным источником страданий, связанных со многими заболеваниями. Эмпирическая фармакологическая терапия пациента с одышкой может быть направлена на облегчение обструкции, очистку от слизи, уменьшение воспаления дыхательных путей и смягчение самого чувства голода.Иногда лечение непроходимости лечит и основное заболевание. Например, лечение астмы бронходилататорами и стероидами специфично для заболевания, но также помогает пациенту облегчить симптомы. Препараты для улучшения слизистого клиренса, такие как N-ацетилцистеин 13 и гвайфенезин 14 , действительно улучшают клиренс, но не связаны с улучшением результатов, вероятно, потому, что они не меняют какую-либо известную основную этиологию. Стероиды часто используются из-за их противовоспалительного действия широкого спектра при большом количестве воспалительных заболеваний легких.По возможности, их использование следует ограничивать короткими временными рамками из-за их значительной долгосрочной токсичности. Паллиативное лечение одышки важно и может быть основным компонентом ухода за пациентами в конце жизни, что обсуждается ниже в разделе, посвященном особым группам населения. Органная поддержка состояний, связанных с одышкой, включает вмешательства с различными уровнями инвазивности (неинвазивная вентиляция, механическая вентиляция через эндотрахеальную трубку или трахеостомию, экстракорпоральная мембранная оксигенация, гемодиализ).Несмотря на доступность устройств, наиболее распространенным первичным лечением является дополнительная доставка кислорода. Увеличение доли вдыхаемого кислорода может облегчить ощущение неадекватного дыхания, что приведет к облегчению одышки. 15 Дополнительный кислород также помогает обратить вспять системные последствия гипоксии, такие как анаэробный метаболизм и легочная гипертензия. Добавление гелия к вдыхаемой газовой смеси может уменьшить работу дыхания при обструктивных заболеваниях легких из-за плотности и свойств ламинарного потока гелия. 16,17 Начав с менее инвазивных методов лечения, можно избежать необходимости использовать более инвазивные, дорогостоящие или рискованные вмешательства. Например, неинвазивная вентиляция с положительным давлением играет особую роль у пациентов с ХОБЛ как потенциальное средство избежать инвазивной механической вентиляции. Нефармакологические подходы к устранению одышки, такие как легочная реабилитация, играют важную роль в лечении пациентов с хроническими заболеваниями легких, целью которых является улучшение симптомов и повышение толерантности к физической нагрузке.Пациенты с ХОБЛ могут получить особую пользу от восстановительного обучения легочной реабилитации, а также от других интегрированных стратегий, таких как тренировка инспираторных мышц и техники дыхания через сжатые губы для улучшения потока воздуха на выдохе. 18 В некоторых случаях изменения образа жизни могут существенно повлиять на одышку, например, потеря веса у людей с одышкой, связанной с ожирением, гиповентиляцией и апноэ во сне, или отказ от курения у людей с заболеваниями, связанными с курением.Хирургические методы, такие как операция по уменьшению объема легких, полезны для тщательно отобранной подгруппы пациентов и должны применяться в тех случаях, когда они рекомендованы специалистами. 19 В начало Рекомендации для особых групп населенияБеременностьВо время беременности дыхательная система претерпевает важные и предсказуемые изменения. Функциональная остаточная емкость легких снижается на 18-20%, как и остаточный объем.Дыхательный объем дыхательных движений в состоянии покоя увеличивается примерно на 0,2 л, а объем воздуха, обмениваемого каждую минуту, увеличивается примерно на 40%. Эти факторы необходимо учитывать при обследовании беременной женщины с одышкой, которая является распространенным, но обычно легким симптомом. Важно отметить, что во время беременности частота дыхания обычно не меняется. 20,21 Гериатрия и паллиативная помощьПродвинутые болезни легких часто неизлечимы, и внимание смещается в сторону комфорта и облегчения одышки.В этом отношении опиаты сыграли важную роль в уменьшении одышки и обеспечении облегчения и комфорта для этих пациентов. 22 Использование опиатов необходимо сопоставить с их побочными эффектами, такими как запор и делирий. Опиаты можно вводить разными путями, включая внутривенный, пероральный, трансдермальный, ректальный или ингаляционный. 23 Бензодиазепины используются, но необходима особая осторожность, особенно в сочетании с опиатами, которые могут усилить риск угнетения дыхания и вызвать непреднамеренную гиперкарбию.Поэтому следует соблюдать осторожность при использовании этих лекарств, а терапия должна быть индивидуальной и тщательно контролироваться. 24 Ингаляционный фуросемид - многообещающий новый метод лечения тяжелой одышки. Было показано, что вдыхаемый фуросемид уменьшает одышку и позволяет избежать побочных эффектов бензодиазепинов и опиатов. Профессиональные сообщества еще не одобряют его использование. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить его позицию в лечении одышки. 25, 26 В начало ЗаключениеОценка и ведение пациентов с одышкой - важный навык, требующий всестороннего понимания патофизиологии, тщательного сбора анамнеза и целенаправленного физического обследования.Медицинские работники, стремящиеся понять этиологию одышки пациента, должны учитывать нелегочные причины и косвенные эффекты, казалось бы, не связанных болезненных состояний или состояний. Правильная и своевременная диагностика причины одышки часто может спасти жизнь, учитывая критическую важность вентиляции и оксигенации для выживания пациента. В начало Список литературы
В начало . Одышка: причины, диагностика и лечениеОдышка - это медицинский термин для обозначения одышки, иногда описываемой как «голод по воздуху». Это неприятное чувство. Одышка может варьироваться от легкой и временной до серьезной и продолжительной. Иногда трудно диагностировать и лечить одышку, потому что может быть много разных причин. Это обычная проблема. По данным Клинического центра непрерывного образования Кливленда, каждый четвертый человек, посещающий врача, страдает одышкой. Одышка может возникнуть в результате перенапряжения, пребывания на большой высоте или как симптом целого ряда состояний. Признаки того, что человек испытывает одышку, включают: Если одышка возникает внезапно или если симптомы серьезны, это может быть признаком серьезного заболевания. Эпизод одышки не всегда напрямую связан со здоровьем человека.Человек может чувствовать одышку после интенсивных упражнений, во время путешествия на большую высоту или при резких перепадах температуры. Однако одышка обычно связана с проблемами со здоровьем. Иногда это просто потеря формы, и упражнения могут улучшить симптомы. Но одышка может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. По словам доктора Стивена Уолса, наиболее частыми причинами одышки являются астма, сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), интерстициальная болезнь легких, пневмония и психогенные проблемы, которые обычно связаны с тревогой. Если одышка начинается внезапно, это называется острым случаем одышки. Острая одышка может быть вызвана:
Одышка также распространена среди людей с неизлечимой болезнью. Если человек испытывает одышку более месяца, это состояние называется хронической одышкой. Хроническая одышка может быть вызвана:
Некоторые дополнительные легочные состояния могут также вызывать одышку дыхание. Примеры: Одышка также была связана со следующими проблемами сердца:
Триггеры Загрязняющие окружающую среду вещества, такие как химические вещества, пары, пыль и дым, могут затруднить дыхание людей с одышкой. Люди с астмой могут обнаружить, что воздействие аллергенов, таких как пыльца или плесень, может вызывать приступы одышки. Некоторые загрязнители, такие как курение табака, вводятся самостоятельно, и их можно предотвратить. ХОБЛ относится к различным обструктивным заболеваниям легких. К ним относятся эмфизема и хронический бронхит. Все эти условия значительно затрудняют дыхание. Не у всех с одышкой есть ХОБЛ, но 90 процентов людей с ХОБЛ когда-то курили табак, согласно данным Фонда ХОБЛ. Одышка может быть связана с гипоксией или гипоксемией, то есть низким уровнем кислорода в крови. Это может привести к снижению уровня сознания и другим серьезным симптомам. Если одышка тяжелая и продолжается в течение некоторого времени, существует риск временного или постоянного когнитивного нарушения. Это также может быть признаком начала или ухудшения других заболеваний. Иногда одышка может быть признаком опасного для жизни состояния. Неотложная медицинская помощь необходима, если у человека есть какие-либо из следующих симптомов:
Не все случаи одышка требует немедленной медицинской помощи, но одышка может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Медицинская консультация необходима, если человек испытывает:
Врач обычно может диагностировать одышку на основе полного физического обследования человека вместе с полным описанием его переживаний.Вальс. Человеку необходимо будет объяснить, как и когда у них начались приступы одышки, как долго они продолжаются, как часто возникают и насколько серьезны. Врачи могут использовать рентген грудной клетки и изображения компьютерной томографии (КТ) для более точной диагностики одышки и оценки здоровья сердца, легких и связанных с ними систем. Электрокардиограмма (ЭКГ) может помочь выявить любые признаки сердечного приступа или других электрических проблем в сердце. Спирометрические тесты для измерения потока воздуха и объема легких пациента.Это может помочь определить тип и степень проблем с дыханием у человека. Дополнительные тесты могут проверить уровень кислорода в крови пациента и способность крови переносить кислород. Лечение будет зависеть от причины проблемы. Человек, у которого одышка из-за перенапряжения, вероятно, вернется к дыханию, как только он остановится и расслабится. В более тяжелых случаях потребуется дополнительный кислород.Пациентам с астмой или ХОБЛ при необходимости могут быть использованы ингаляционные бронходилататоры. Для людей с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, медицинский работник будет работать с ними, чтобы помочь им легче дышать. Это будет включать разработку плана лечения, который помогает предотвратить острые эпизоды и замедлить прогрессирование заболевания в целом. Если одышка связана с астмой, она обычно хорошо поддается лечению такими лекарствами, как бронходилататоры и стероиды. Когда это вызвано инфекцией, такой как бактериальная пневмония, антибиотики могут принести облегчение. Другие лекарства, такие как опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и успокаивающие препараты, также могут быть эффективными. Проблемы с дыханием, вызванные ХОБЛ, можно улучшить с помощью специальных дыхательных техник, таких как дыхание поджатыми губами и упражнения для укрепления дыхательных мышц. Люди могут научиться делать это в программах легочной реабилитации. The Dyspnea Lab, исследовательский центр, специализирующийся на одышке, сообщает, что люди считают эти программы полезными, даже если коренные причины проблемы остаются. Если тесты показывают низкий уровень кислорода в крови, может быть предоставлен дополнительный кислород. Однако не у всех с одышкой будет низкий уровень кислорода в крови. Согласно данным лаборатории одышки, многие люди с одышкой обнаруживают, что легкий поток прохладного воздуха вокруг головы и лица помогает улучшить их симптомы. Люди с одышкой могут принять меры, чтобы улучшить свое общее состояние здоровья и дать себе больше места для передышки. К ним относятся:
|
|
| portaltravi.ru © Содержание, карта. |