Народная Медицина.

Противомочегонные средства народные

Народные мочегонные средства: травы, фрукты, ягоды, соки

Скопление жидкости в организме может провоцироваться многими болезнями и патологическими состояниями. Отеки появляются незаметно, постепенно распространяясь и принося множество неудобств. Но это только на начальных стадиях, потому что потом начинается чувство распирания во всем теле, пастозность кожи, ощущение тяжести и плохое самочувствие. Это свидетельствует о развитии реакции, которая требует незамедлительного вмешательства.

Народные мочегонные средства способны быстро и безопасно выводить излишнюю жидкость из организма, улучшая общее самочувствие пациента.

Показания к применению народных средств от отеков

Мочегонные средства назначаются при:

• пиелонефрите;
• задержке мочи;
• цистите;
• уретрите в острой форме;
• камнях в почках;
• выраженной отечности, возникающей при сердечной недостаточности;
• интоксикации на фоне алкогольной зависимости, после употребления ядов, лекарственных препаратов;
• артериальной гипертензии, которая сопровождается отеками на ногах;
• пояснично-крестцовой форме радикулита;
• патологии суставов;
• отеках у беременных.

Часто диетологи включают диуретики в комплексную терапию при ожирениях, когда застои воды оказывают негативное влияние на самочувствие и провоцируют усиленное отложение жира. Мочегонные средства природного происхождения отлично справляются с причинами отеков, быстро очищая организм от токсинов и других патологических элементов.

Народные мочегонные средства

Отличными, безопасными и вкусными средствами, способными вывести скопившуюся жидкость из организма, являются привычные продукты питания, которые можно использовать в домашних условиях.

✔ Арбуз, дыня, огурцы, которые можно включать в диетическое питание или употреблять в разгрузочные дни, помогут быстро избавиться от большого количества воды в тканях и органах.

✔ Клюква обладает отличным мочегонным свойствами, оказывая дополнительно противомикробное и противовоспалительное действие.

✔ Помидоры могут стать отличным средством, избавляющим от отеков на ногах.

✔ Лимон избавит от лишней жидкости, выведет из почек и мочевого пузыря песок.

✔ Порция свежих ягод клубники поможет уменьшить отечность лица. Ягоды способствуют снижению давления и выводят вредный холестерин из организма.

✔ Петрушка и сельдерей очищают почки и быстро выводят жидкость из организма.

✔ Свекла и ее сок улучшают функцию почек и печени, являясь отличными средствами для похудения.

✔ Брюссельская капуста помогает избавиться от отечности тканей и внутренних органов.

✔ Морковь и ее сок являются прекрасными мочегонными средствами.

✔ Зеленый чай, имбирный чай с лимоном, настой из березовых листьев, березовый сок – эти напитки станут настоящими помощниками в борьбе с отеками.

Для похудения

В народных рецептах используются как отдельные травы, так и фитосборы из нескольких полезных ингредиентов. Высоким эффектом обладают такие растения: березовые почки, цветки ромашки и липы, бессмертник, крапива, мята, шиповник, корень любистка, лопуха, петрушки, цикория, листья подорожника, брусники, зверобой, алтей, кукурузные рыльца, хвощ полевой, душица.

Вот несколько рецептов, которые помогут вывести излишнюю влагу из организма:

☑ 8 – 10 веточек петрушки промыть и высушить, мелко порубить и залить стаканом молока. Перелить в форму и поставить в духовой шкаф, чтобы при температуре 200°С выпарить половину жидкости. Остудить состав и отжать. Употреблять настой по 50 мл каждый час.

☑ 2 ст. ложки листьев брусники измельчить и залить 300 мл кипятка. Поставить на огонь и прокипятить, продержав на огне еще 3 минуты после закипания. Готовый отвар употребить на протяжении дня, разделив на 5 равных частей.

☑ 3 ст. ложки высушенного барбариса залить 1 литром кипяченой воды. Поставить на маленький огонь на 10 минут, после чего настоять 2 часа. Взять другую емкость и насыпать в нее 2 г ванильного и 2 г обычного сахара, залить их 1 литром кипящей воды. Вылить смесь в отвар, употреблять средство по 50 мл перед каждым приемом пищи.

☑ 2 ст. ложки измельченных корней одуванчика залить 1 стаканом воды. Томить на водяной бане 20 минут, затем настаивать всю ночь. Пить по 2 ст. ложки дважды в сутки до еды.

Народные мочегонные средства при гипертонии

Есть несколько действенных рецептов, способных быстро справиться с гипертонией:

• Приготовить 1 лимон, 2 стакана клюквы, 2 стакана сока свеклы, 250 г меда и стакан водки. Соединить все ингредиенты и настоять 2 – 3 часа. Принимать по 1 ложке трижды в день на голодных желудок.
• ½ стакана меда и 1 сырая тертая свекла смешиваются и употребляются перед едой трижды в сутки по 1 столовой ложке.
• 10 грецких орехов, 1 кг репчатого лука, 100 г меда и 100 г водки смешиваются и настаиваются 10 дней. Средство употребляют по 1 столовой ложке трижды в сутки.

При беременности

Беременность – особое состояние, во время которого привычные продукты питания, орехи и травы могут нанести непоправимый вред матери и ее малышу. Иногда на самый слабый аромат от травяной смеси может возникнуть сильная аллергическая реакция, которая потребует неотложной врачебной помощи.

Наиболее безопасными являются сборы из листьев толокнянки, корневища солодки, шиповника, цвета васильков. Эти растения безопасны для будущей мамы. Они оказывают мягкое мочегонное действие и питают организм полезными веществами: в них сокрыта масса витаминов и микроэлементов, дубильных веществ, каротин и пектин.

При сердечной недостаточности

Болезни сердечно-сосудистой системы часто сопровождаются отеками ног, живота, ягодиц и поясничной области. Терапию противоотечными средствами в этом случае следует проводить только после консультации с лечащим врачом. Обязательно выполнять все рекомендации специалиста, чтобы не только устранить отеки, но и воздействовать на их причину.

Рецепт №1. Берут по 1 столовой ложке березовых почек, плодов можжевельника, полевого хвоща. Заливают смесь 300 мл кипятка и настаивают 2 часа. Процеживают и употребляют по 150 мл дважды в сутки.

Рецепт №2. Взять 2 чайные ложки травы тысячелистника, поместить в термос и залить 200 мл кипятка на два часа. Употреблять по 100 мл перед едой.

Рецепт №3. Ежедневно употреблять по 200 мл свежезаваренного чая с шиповником.

В процессе терапии нужно следовать таким рекомендациям:

⚠ употреблять мочегонные средства в первой половине дня;

⚠ если состав не приносит должного эффекта, следует проконсультироваться с врачом;

⚠ нужно избегать жирных продуктов, солений и алкоголя, которые снижают действие мочегонных препаратов.

Народные мочегонные средства при отеках

Вековая мудрость природы подарила человеку все необходимое, чтобы он смел излечиться от самых разных недугов. Так, мочегонные травы при отеках не просто наладят работу мочеполовой системы, но и очистят мочевые пути, улучшив их проходимость. Многие растения обладают антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные свойства.

Вот несколько простых и действенных рецептов:

⚫ Измельченные плоды шиповника, зверобой, подорожник, толокнянку и крапиву в равных пропорциях измельчить, взять 1 столовую ложку смеси и залить ее кипятком (600 мл). Настоять до полного остывания, процедить и принимать по 200 мл трижды в день.

⚫ Взять в равных пропорциях плоды можжевельника, любисток и корень солодки. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл воды и настоять 7 часов. Прокипятить смесь на медленном огне 15 минут, процедить и принимать по 50 мл 3 – 4 раза в сутки.

⚫ Зелень и корень петрушки (1 стакан) залить кипятком (2 стаканами) и настаивать 12 часов. Добавить лимонный сок одного плода и принимать дважды в сутки по 70 мл по следующей схеме: 2 дня приема – 3 дня перерыва до уменьшения отеков.

⚫ Измельчить листья брусники и заваривать в пропорции 1 чайная ложка на 1 стакан кипятка. Пить такой чай 4 раза в день.

⚫ Измельченный корень лопуха (3 ст. ложки) залить 1 литром кипятка и поставить на огонь до выпаривания ½ части жидкости. Остудить до теплого состояния, добавить 1 чайную ложку меда и принимать по 200 мл на ночь.

Мочегонная трава для почек

При заболеваниях почек не следует злоупотреблять мочегонными средствами, а перед началом лечения необходимо получить одобрение врача. Основной список растений, которые обычно рекомендуют к применению при пиелонефрите, гломерулонефрите, отеках почек и прочих сложных недугах, включает в себя толокнянку и хвощ полевой. Из них готовят отвар в пропорциях 1 столовая ложка сырья на 300 мл воды, чтобы употреблять его по 2 – 3 раза в день.

При мочекаменной болезни можно приготовить такое средство: петрушку, землянику, листья брусники и семена моркови в равных пропорциях смешать. 1 столовую ложку залить 200 мл кипятка и настаивать до остывания. Принимать сразу всю порцию утром или днем перед едой в период обострений.

Противопоказания

Самостоятельный выбор мочегонных средств может нанести вред. Это связано с активным действием растительных препаратов на организм и оказание широкого спектра действий, о которых пациент может и не знать. Перед началом терапии следует получить консультацию специалиста.

Общие противопоказания к употреблению мочегонны средств народной медицины:

× индивидуальная непереносимость компонентов сборов;

× аденома простаты;

× нефроз/нефрит.

Обязательное разрешение врача требуется:

• детям до 6 лет;
• беременным и кормящим грудью;
• больным сахарным диабетом 1 типа;
• пациентам с хроническими заболеваниями сердца, почек, печени, органов ЖКТ.

Только внимательное отношение к своему здоровью поможет излечить недуги не навредив организму.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Типы, применение, побочные эффекты и многое другое

Мочегонные средства, также называемые водными таблетками, - это лекарства, предназначенные для увеличения количества воды и соли, выводимых из организма в виде мочи. Есть три типа диуретиков, отпускаемых по рецепту. Их часто назначают для лечения высокого кровяного давления, но они также используются при других состояниях.

Самым распространенным заболеванием, которое лечат диуретиками, является высокое кровяное давление. Лекарства уменьшают количество жидкости в ваших кровеносных сосудах, и это помогает снизить кровяное давление.

Другие состояния также лечат диуретиками. Например, застойная сердечная недостаточность мешает вашему сердцу эффективно перекачивать кровь по всему телу. Это приводит к скоплению жидкости в организме, что называется отеком. Диуретики могут помочь уменьшить скопление жидкости.

Три типа мочегонных препаратов называются тиазидными, петлевыми и калийсберегающими диуретиками. Все они заставляют ваше тело выделять больше жидкости в виде мочи.

Тиазидные диуретики

Тиазиды являются наиболее часто назначаемыми диуретиками.Их чаще всего используют для лечения высокого кровяного давления. Эти препараты не только уменьшают количество жидкости, но и вызывают расслабление кровеносных сосудов.

Тиазиды иногда принимают вместе с другими лекарствами, используемыми для снижения артериального давления. Примеры тиазидов включают:

• хлорталидон
• гидрохлоротиазид (микрозид)
• метолазон
• индапамид

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики часто используются для лечения сердечной недостаточности. Примеры этих препаратов включают:

• торсемид (Demadex)
• фуросемид (Lasix)
• буметанид

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики снижают уровень жидкости в вашем организме, не вызывая потери калия, что важно питательное вещество.

Другие типы мочегонных средств вызывают потерю калия, что может привести к таким проблемам со здоровьем, как аритмия. Калийсберегающие диуретики могут быть назначены людям с риском низкого уровня калия, например тем, кто принимает другие лекарства, снижающие уровень калия.

Калийсберегающие диуретики не снижают артериальное давление, как другие типы диуретиков. Поэтому ваш врач может назначить калийсберегающий диуретик вместе с другим лекарством, которое также снижает артериальное давление.

Примеры калийсберегающих диуретиков включают:

• амилорид
• триамтерен (Dyrenium)
• спиронолактон (альдактон)
• эплеренон (Inspra)

При приеме по назначению диуретики обычно хорошо переносятся. Однако они все же могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты диуретиков включают:

Серьезные побочные эффекты

В редких случаях диуретики могут вызывать серьезные побочные эффекты.К ним могут относиться:

Что вы можете сделать

Если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас при приеме диуретиков, поговорите со своим врачом. Они могут назначить другое лекарство или комбинацию лекарств, чтобы уменьшить ваши побочные эффекты.

Независимо от того, есть ли у вас побочные эффекты, не прекращайте прием мочегонного средства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Диуретики в целом безопасны, но есть определенные риски, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Проблемы, вызывающие беспокойство

Перед тем, как принимать прописанное мочегонное средство, обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих состояний или проблем:

Взаимодействие с лекарствами

Когда вы начинаете прием нового лекарства, обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, добавках или травах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиком, включают:

• циклоспорин (Рестазис)
• антидепрессанты, такие как флуоксетин (Прозак) и венлафаксин (Эффексор XR)
• литий
• дигоксин (Дигокс)
• другие препараты от высокого кровяного давления

Некоторые травы и растения считаются «естественными мочегонными средствами», в том числе:

• боярышник
• зеленый и черный чай
• петрушка

Эти вещества не предназначены для использования вместо мочегонных средств, отпускаемых по рецепту.Если у вас есть вопросы о диуретиках и других вариантах лечения, поговорите со своим врачом.

Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут быть полезны при лечении серьезных состояний, таких как сердечная недостаточность, до менее тяжелых состояний, таких как умеренно высокое кровяное давление.

Если ваш врач прописывает мочегонное средство, не стесняйтесь задавать ему любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы можете обсудить следующие вопросы:

• Как я узнаю, что мочегонное средство работает так, как должно действовать?
• Принимаю ли я лекарства, которые могут взаимодействовать с мочегонным средством?
• Следует ли мне соблюдать диету с низким содержанием соли во время приема мочегонных средств?
• Следует ли мне проверять артериальное давление и функцию почек при приеме этого препарата?
• Следует ли мне принимать добавки калия или избегать продуктов, содержащих калий?

Q:

Могут ли диуретики помочь в похудании?

A:

На сомнительных сайтах могут утверждаться, что диуретики - хорошее средство для похудания.По правде говоря, мочегонные средства только заставляют вас терять водный вес, и эта потеря веса не продлится долго. Что еще более важно, использование диуретиков может привести к обезвоживанию и побочным эффектам.

Никогда не принимайте рецептурные диуретики без рекомендации врача. Также рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем принимать безрецептурные диуретики. Ваш врач может помочь вам решить, является ли какой-либо из этих продуктов безопасным для вас.

Антидиуретический гормон

Антидиуретический гормон

Примерно 60% массы тела составляет вода, и, несмотря на большие различия в количестве воды, потребляемой каждый день, содержание воды в организме остается невероятно стабильным. Такой точный контроль концентрации воды в организме и растворенных веществ является функцией нескольких гормонов, действующих как на почки, так и на сосудистую систему, но нет сомнений в том, что антидиуретический гормон играет ключевую роль в этом процессе.

Антидиуретический гормон, также известный как аргинин вазопрессин , представляет собой пептид из девяти аминокислот, секретируемый задней долей гипофиза.В нейронах гипоталамуса гормон упакован в секреторные пузырьки с белком-носителем, называемым нейрофизином, и оба высвобождаются при секреции гормона.

Физиологические эффекты антидиуретического гормона

Воздействие на почки

Самым важным эффектом антидиуретического гормона является сохранение воды в организме за счет уменьшения потери воды с мочой. Мочегонное средство - это средство, увеличивающее скорость образования мочи. Инъекция небольшого количества антидиуретического гормона человеку или животному приводит к антидиурезу или снижению образования мочи, и гормон был назван в честь этого эффекта.

Антидиуретический гормон связывается с рецепторами клеток в собирательных протоках почек и способствует реабсорбции воды обратно в кровоток. В отсутствие антидиуретического гормона собирательные каналы практически непроницаемы для воды, и она вытекает в виде мочи.

Антидиуретический гормон стимулирует реабсорбцию воды, стимулируя введение «водных каналов» или аквапоринов в мембраны почечных канальцев. Эти каналы транспортируют воду, свободную от растворенных веществ, через канальцевые клетки и обратно в кровь, что приводит к снижению осмолярности плазмы и увеличению осмолярности мочи.

Влияние на сосудистую систему

У многих видов высокие концентрации антидиуретического гормона вызывают обширное сужение артериол, что приводит к повышению артериального давления. Именно для этого эффекта было придумано название вазопрессин. У здоровых людей антидиуретический гормон оказывает минимальное прессорное действие.

Контроль секреции антидиуретического гормона

Наиболее важным параметром, регулирующим секрецию антидиуретического гормона, является осмолярность плазмы или концентрация растворенных веществ в крови.Осмолярность ощущается в гипоталамусе нейронами, известными как осморецепторы , и эти нейроны, в свою очередь, стимулируют секрецию нейронов, вырабатывающих антидиуретический гормон.

Когда осмолярность плазмы ниже определенного порога, осморецепторы не активируются и секреция антидиуретического гормона подавляется. Когда осмолярность повышается выше порогового значения, постоянно бдительные осморецепторы воспринимают это как сигнал к стимуляции нейронов, выделяющих антидиуретический гормон.Как видно из рисунка ниже, концентрации антидиуретического гормона резко и линейно возрастают с увеличением осмолярности плазмы.

Осмотический контроль секреции антидиуретического гормона имеет смысл. Представьте себе прогулку по пустыне: солнце садится, и вы начинаете терять значительное количество воды в организме из-за потоотделения. Потеря воды приводит к концентрации растворенных веществ в крови - увеличивается осмолярность плазмы. Стоит ли в такой ситуации увеличить выработку мочи? Ясно, что нет. Скорее, секретируется антидиуретический гормон, позволяющий реабсорбировать и сохранять почти всю воду, которая теряется с мочой.

Существует интересная параллель между секрецией антидиуретического гормона и жаждой. Оба явления, по-видимому, стимулируются осморецепторами гипоталамуса, хотя, вероятно, не одними и теми же. Осмотический порог секреции антидиуретического гормона значительно ниже, чем для жажды, как будто гипоталамус говорит: «Давайте не будем беспокоить его, вызывая жажду, если только ситуация не настолько плохая, что антидиуретический гормон не может справиться с ней в одиночку."

Секреция антидиуретического гормона также стимулируется снижением артериального давления и объема, состояниями, воспринимаемыми рецепторами растяжения в сердце и крупных артериях. Изменения артериального давления и объема не так чувствительны к стимулятору, как повышенная осмолярность, но тем не менее они эффективны в тяжелых условиях. Например, потеря 15 или 20% объема крови из-за кровотечения приводит к массивной секреции антидиуретического гормона.

Еще один мощный стимул антидиуретического гормона - тошнота и рвота, которые контролируются областями мозга, связанными с гипоталамусом.

Болезни

Самым распространенным заболеванием человека и животных, связанным с антидиуретическим гормоном, является несахарный диабет . Это условие может возникнуть в любой из двух ситуаций:

• Гипоталамический («центральный») несахарный диабет возникает в результате дефицита секреции антидиуретического гормона задней долей гипофиза. Причины этого заболевания включают травмы головы и инфекции или опухоли, затрагивающие гипоталамус.
• Несахарный почечный диабет возникает, когда почки не могут реагировать на антидиуретический гормон.Чаще всего это является следствием какого-либо типа почечного заболевания, но мутации в гене рецептора ADH или в гене, кодирующем аквапорин-2, также были продемонстрированы у пораженных людей.

Основным признаком любого типа несахарного диабета является чрезмерное выделение мочи. У некоторых пациентов выделяется до 16 литров мочи в день! Если имеется достаточное количество воды для потребления, болезнь редко опасна для жизни, но отказ от воды может быть очень опасным. Несахарный гипоталамический диабет можно лечить экзогенным антидиуретическим гормоном.

Обновлено 2018 г. Комментарии присылайте по адресу [email protected]

Боснийский перевод этой страницы, сделанный Аминой Дугалич, доступен в Bosnian Translation

Финский перевод этой страницы Эльзы Янссон доступен в Finnish translation

Украинский перевод этой страницы, сделанный Еленой Червоной, доступен на сайте Ukrainian Translation

CV Фармакология | Диуретики

Общая фармакология

Почечная обработка натрия и воды

Чтобы понять действие диуретиков, сначала необходимо рассмотреть, как почки фильтруют жидкость и формируют мочу. Следующее обсуждение и сопровождающая иллюстрация дают простой обзор того, как почки обрабатывают воду и электролиты. Для более подробного объяснения, особенно касающегося движения ионов и жидкости по клеткам почечных канальцев, читатель должен обратиться к учебнику по физиологии.

По мере того, как кровь течет через почки, она попадает в капилляры клубочков, расположенные в коре головного мозга (внешняя зона почек). Эти клубочковые капилляры очень проницаемы для воды и электролитов. Гидростатическое давление клубочковых капилляров направляет (фильтрует) воду и электролиты в пространство Боумена и проксимальный извитый канальец (ПКТ). Около 20% плазмы, которая попадает в капилляры клубочков, фильтруется (так называемая фракция фильтрации). ПКТ, который находится в коре головного мозга, является местом транспорта натрия, воды и бикарбоната из фильтрата (мочи) через стенку канальцев в интерстиций коры.Около 65-70% отфильтрованного натрия удаляется из мочи, обнаруживаемой в пределах ПКТ (это называется реабсорбцией натрия). Этот натрий реабсорбируется изосмотически, что означает, что каждая молекула натрия, которая реабсорбируется, сопровождается молекулой воды. По мере того, как каналец погружается в мозговой слой или среднюю зону почек, каналец становится более узким и образует петлю (Петля Генле), которая снова входит в кору в виде толстой восходящей конечности (TAL), которая возвращается обратно к клубочку. Поскольку интерстиций продолговатого мозга очень гиперосмотична, а петля Генле проницаема для воды, вода реабсорбируется из петли Генле в интерстиций мозгового вещества.Эта потеря воды концентрирует мочу в петле Генле.

TAL, непроницаемый для воды, имеет систему котранспорта, которая реабсорбирует натрий, калий и хлорид в соотношении 1: 1: 2. Приблизительно 25% натриевой нагрузки исходного фильтрата реабсорбируется в TAL. Из TAL моча течет в дистальный извитый канальец (DCT), который является еще одним местом транспорта натрия (~ 5% через котранспортер хлорида натрия) в кортикальный интерстиций (DCT также непроницаем для воды).Наконец, каналец снова погружается в мозговой слой в качестве собирающего протока, а затем в почечную лоханку, где он соединяется с другими собирающими протоками, чтобы выйти из почки в виде мочеточника. Дистальный сегмент DCT и верхний собирательный канал имеют транспортер, который реабсорбирует натрий (около 1-2% отфильтрованной нагрузки) в обмен на ионы калия и водорода, которые выводятся с мочой. Об этом транспортере важно отметить два момента. Во-первых, его активность зависит от концентрации натрия в канальцах, поэтому, когда натрия высокий, больше натрия реабсорбируется, а больше ионов калия и водорода выводится.Во-вторых, этот переносчик регулируется альдостероном, минералокортикоидным гормоном, секретируемым корой надпочечников. Повышенный уровень альдостерона стимулирует реабсорбцию натрия, что также увеличивает потерю ионов калия и водорода с мочой. Наконец, вода реабсорбируется в собранном протоке через специальные поры, деятельность которых регулируется антидиуретическим гормоном, который выделяется задней долей гипофиза. АДГ увеличивает проницаемость собирательного канала для воды, что приводит к усилению реабсорбции воды, более концентрированной мочи и уменьшению оттока мочи (антидиурез).Почти весь первоначально отфильтрованный натрий реабсорбируется почками, так что в конечной моче остается менее 1% первоначально отфильтрованного натрия.

Механизмы действия диуретических препаратов

Мочегонные препараты увеличивают диурез почками (т. Е. Способствуют диурезу). Это достигается путем изменения того, как почки обрабатывают натрий. Если почки выделяют больше натрия, выведение воды также увеличится. Большинство диуретиков вызывают диурез, ингибируя реабсорбцию натрия в различных сегментах почечной канальцевой системы.Иногда назначают комбинацию двух диуретиков, потому что это может быть значительно более эффективным, чем любое соединение по отдельности (синергетический эффект). Причина этого в том, что один сегмент нефрона может компенсировать измененную реабсорбцию натрия в другом сегменте нефрона; следовательно, блокирование нескольких участков нефронов значительно повышает эффективность.

Петлевые диуретики ингибируют котранспортер натрия-калия-хлорида в толстой восходящей конечности (см. Рисунок выше).Этот транспортер обычно реабсорбирует около 25% нагрузки натрия; следовательно, ингибирование этого насоса может привести к значительному увеличению концентрации натрия в дистальных канальцах, снижению гипертонуса окружающей интерстиции и меньшей реабсорбции воды в собирательном канале. Такое измененное обращение с натрием и водой приводит как к диурезу (увеличению потери воды), так и к натрийурезу (увеличению потери натрия). Воздействуя на толстую восходящую конечность, которая обрабатывает значительную часть реабсорбции натрия, петлевые диуретики являются очень мощными диуретиками.Эти препараты также индуцируют синтез простагландинов в почках, что способствует их почечному действию, включая увеличение почечного кровотока и перераспределение почечного коркового кровотока.

Тиазидные диуретики , которые являются наиболее часто используемыми диуретиками, подавляют переносчик хлорида натрия в дистальных канальцах. Поскольку этот переносчик обычно реабсорбирует только около 5% отфильтрованного натрия, эти диуретики менее эффективны, чем петлевые диуретики в отношении диуреза и натрийуреза.Тем не менее, они достаточно сильны, чтобы удовлетворить многие терапевтические потребности, требующие применения мочегонных средств. Их механизм зависит от производства простагландинов почками.

Поскольку петлевые и тиазидные диуретики увеличивают доставку натрия к дистальному сегменту дистального канальца, это увеличивает потерю калия (потенциально вызывая гипокалиемию ), потому что повышение концентрации натрия в дистальных канальцах стимулирует чувствительный к альдостерону натриевый насос для увеличения реабсорбции натрия взамен на ионы калия и водорода, которые выводятся с мочой.Повышенная потеря ионов водорода может привести к метаболическому алкалозу . Часть потери ионов калия и водорода петлевыми и тиазидными диуретиками является результатом активации системы ренин-ангиотензин-альдостерон, которая происходит из-за снижения объема крови и артериального давления. Повышенный уровень альдостерона стимулирует реабсорбцию натрия и увеличивает выведение ионов калия и водорода с мочой.

Существует третий класс мочегонных средств, именуемый калийсберегающими диуретиками .В отличие от петлевых и тиазидных диуретиков, некоторые из этих препаратов не действуют напрямую на транспорт натрия. Некоторые препараты этого класса противодействуют действию альдостерона ( антагонистов рецепторов альдостерона ) на дистальный сегмент дистального канальца. Это приводит к тому, что больше натрия (и воды) попадает в собирательный канал и выводится с мочой. Их называют K ⁺ -берегающие диуретики, потому что они не вызывают гипокалиемии, как петлевые и тиазидные диуретики. Причина этого заключается в том, что за счет ингибирования чувствительной к альдостерону реабсорбции натрия этот переносчик обменивает меньшее количество ионов калия и водорода на натрий и, следовательно, меньше калия и водорода теряется с мочой.Другие калийсберегающие диуретики напрямую ингибируют натриевые каналы, связанные с альдостерон-чувствительным натриевым насосом, и поэтому оказывают такое же действие на ионы калия и водорода, как антагонисты альдостерона. Их механизм зависит от производства простагландинов почками. Поскольку этот класс диуретиков относительно слабо влияет на общий баланс натрия, они часто используются в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками для предотвращения гипокалиемии.

Ингибиторы карбоангидразы подавляют транспорт бикарбоната из проксимальных извитых канальцев в интерстиций, что приводит к меньшей реабсорбции натрия в этом месте и, следовательно, к большей потере натрия, бикарбоната и воды с мочой.Это самые слабые из мочегонных средств, которые редко используются при сердечно-сосудистых заболеваниях. Их основное применение - лечение глаукомы.

Сердечно-сосудистые эффекты диуретиков

Благодаря влиянию на баланс натрия и воды диуретики уменьшают объем крови и венозное давление. Это снижает наполнение сердца (преднагрузку) и, по механизму Франка-Старлинга, уменьшает ударный объем желудочков и сердечный выброс, что приводит к падению артериального давления. Снижение венозного давления снижает гидростатическое давление капилляров, что снижает фильтрацию капиллярной жидкости и способствует реабсорбции капиллярной жидкости, тем самым уменьшая отек, если он присутствует.Есть некоторые свидетельства того, что петлевые диуретики вызывают расширение вен, что может способствовать снижению венозного давления. Длительное употребление диуретиков приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (по неизвестным механизмам), что помогает поддерживать снижение артериального давления.

Терапевтическое использование

Гипертония

Большинство пациентов с артериальной гипертензией, из которых 90-95% имеют гипертензию неизвестного происхождения (первичная или эссенциальная гипертензия), эффективно лечатся диуретиками.Антигипертензивная терапия диуретиками особенно эффективна в сочетании с пониженным потреблением натрия с пищей. Эффективность этих препаратов определяется их способностью снижать объем крови, сердечный выброс и, при длительной терапии, системное сопротивление сосудов. Тиазидные диуретики, особенно хлорталидон, считаются «терапией первой линии» при гипертонии 1 стадии. Калийсберегающие, альдостеронблокирующие диуретики (например, спиронолактон или эплеренон) используются при вторичной гипертонии, вызванной первичным гиперальдостеронизмом, а иногда в качестве дополнения к тиазидным препаратам при первичной гипертензии для предотвращения гипокалиемии.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что вызывает повышенную задержку натрия и воды почками. Это, в свою очередь, увеличивает объем крови и способствует повышенному венозному давлению, связанному с сердечной недостаточностью, что может привести к отеку легких и системному отеку. Основное применение диуретиков при сердечной недостаточности - уменьшение легочной и / или системной заложенности и отека, а также связанных клинических симптомов (например, одышки - одышки).Длительное лечение диуретиками может также уменьшить постнагрузку на сердце, способствуя системной вазодилатации, что может привести к улучшенному выбросу желудочков.

При лечении сердечной недостаточности диуретиками необходимо соблюдать осторожность, чтобы не выгружать слишком большой объем, поскольку это может снизить сердечный выброс. Например, если давление заклинивания легочных капилляров составляет 25 мм рт. Ст. (Точка А на рисунке) и имеется застой в легких, диуретик может безопасно снизить это повышенное давление до определенного уровня (например,, 14 мм рт. Ст .; точка B на рисунке), что снизит легочное давление без ущерба для ударного объема желудочков. Причина этого в том, что сердечная недостаточность, вызванная систолической дисфункцией, связана с пониженной, сглаженной кривой Франка-Старлинга. Однако, если объем уменьшится слишком сильно, ударный объем упадет, потому что сердце теперь будет работать на восходящей ветви отношений Франка-Старлинга. Если сердечная недостаточность вызвана диастолической дисфункцией, диуретики следует использовать очень осторожно, чтобы не нарушить наполнение желудочков.При диастолической дисфункции наполнение желудочков требует повышенного давления наполнения из-за пониженной податливости желудочков.

Большинству пациентов с сердечной недостаточностью назначают петлевые диуретики, поскольку они более эффективно выводят натрий и воду, чем тиазидные диуретики. При сердечной недостаточности легкой степени можно использовать тиазидные диуретики. Калийсберегающие, альдостеронблокирующие диуретики (например, спиронолактон) все чаще используются при сердечной недостаточности.

Отек легких и системный

Капиллярное гидростатическое давление и, следовательно, капиллярная фильтрация жидкости сильно зависит от венозного давления (щелкните здесь, чтобы получить более подробную информацию).Следовательно, диуретики, уменьшая объем крови и венозное давление, понижают гидростатическое давление в капиллярах, что снижает чистую фильтрацию капиллярной жидкости и отек тканей. Поскольку левожелудочковая недостаточность может вызвать опасный для жизни отек легких, большинство пациентов с сердечной недостаточностью лечат петлевым диуретиком для предотвращения или уменьшения отека легких. Диуретики также можно использовать для лечения отека ног, вызванного правосторонней сердечной недостаточностью или венозной недостаточностью конечностей.

Специальные препараты

Конкретные препараты, входящие в пять классов диуретиков, перечислены в следующей таблице.См. Www.rxlist.com для получения более подробной информации об отдельных диуретиках.

Побочные эффекты и противопоказания

Самая важная и частая проблема при применении тиазидных и петлевых диуретиков - это гипокалиемия.Иногда требуется лечение добавками калия или калийсберегающим диуретиком. Потенциально серьезным побочным эффектом калийсберегающих диуретиков является гиперкалиемия. Другие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия перечислены ниже:

Пересмотрено 17.11.2017

трав, пищевых добавок, продуктов питания и напитков

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Диуретики помогают организму избавляться от лишней жидкости, в основном воды и натрия. Большинство из них стимулируют почки выводить больше натрия с мочой. Когда мочегонные средства выводят натрий, организм также выводит воду.

Врачи прописывают диуретики, когда в организме задерживается слишком много жидкости. Эта проблема чаще встречается у пожилых людей.Следующие условия могут потребовать регулирования жидкости в организме или привести к задержке жидкости:

Диуретики, отпускаемые по рецепту, могут вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе:

Некоторые травы и пищевые добавки обладают мочегонными свойствами, которые могут быть вам полезны. Всегда говорите со своим врачом и спрашивайте о возможных аллергических реакциях, особенно если вы уже принимаете лекарства.

Ниже приведены семь распространенных трав и добавок, которые действуют как естественные мочегонные средства. Ранние научные исследования показали, что многие из этих альтернатив помогают организму выводить лишнюю жидкость.Прежде чем пробовать эти средства, поговорите со своим врачом о дозировках и возможном взаимодействии с лекарствами.

Этот родственник семейства розовых является сильнодействующим мочегонным средством. Он может уменьшить скопление жидкости, что означает, что он также может улучшить симптомы застойной сердечной недостаточности. Исследования показали, что питательные вещества растения увеличивают выделение и мочеотделение.

Ягоды боярышника также могут действовать как мочегонное средство и могут помочь при проблемах с почками. Боярышник доступен в виде чая.

Магазин боярышникового чая.

Исследование 2014 года показало, что экстракт хвоща обладает такими же мочегонными свойствами, что и лекарства, отпускаемые по рецепту, но с меньшим количеством побочных эффектов. Хвощ может быть хорошей альтернативой диуретикам, отпускаемым по рецепту, особенно если у вас были проблемы с побочными эффектами. Хвощ также доступен в виде чая.

Магазин чая из хвоща.

Можжевельник использовался как мочегонное средство со времен средневековья. Несколько современных исследований доказали его преимущества, но было показано, что вечнозеленое растение оказывает значительное влияние на объем мочи у животных.

Как и многие природные мочегонные средства, можжевельник не снижает уровень калия, как некоторые лекарства. Попробуйте добавить можжевельник для ароматизации блюд из мяса и дичи.

Магазин можжевеловых ягод или можжевелового чая.

Хотя петрушку в основном используют в качестве гарнира, она может быть полезна людям, которые плохо переносят мочегонные препараты. Исследование 2002 года показало, что это может помочь с объемом мочи. Более поздние исследования также подтвердили его мочегонные свойства.

Магазин петрушки.

Помимо этих семи натуральных мочегонных средств, сокращение потребления натрия и больше физических упражнений также может помочь уменьшить накопление жидкости. Еще одним полезным решением может стать употребление большего количества фруктов и овощей, которые действуют как мочегонные средства. Эти продукты включают:

Смотрите также

• Фиброаденома народные средства
• Народные средства при солнечном ожоге тела
• Куриная жолка мозоль как лечить народными средствами фото
• Пояснично крестцовый радикулит лечение народными средствами
• Жировик народные средства
• Онихомикоз как лечить народными средствами
• Дерматиты виды фото и лечение народными средствами
• Горят ступни ног причины лечение народными средствами
• Народные средства от хронического фарингита у взрослых
• Как восстановить гормональный сбой у женщин народными средствами
• Непроходимость слезного канала у новорожденных лечение народными средствами